Hola, bienvenido y bienvenida una semana más al podcast de ciclismo evolutivo.
Ya sabéis, el podcast donde vinimos práctica, ciencia y experiencia para hablar sobre
entrenamiento, nutrición, psicología y bueno, todo aquello que tenga que ver con el alto
rendimiento en ciclismo. Y en el episodio de hoy vosotros elegís la temática y es que voy
a tratar de responder a las preguntas que me habéis ido dejando a través del
grupo de Telegram de ciclismo evolutivo. Sé que hace tiempo que me las dejasteis,
pero hasta ahora no habíamos tenido una ocasión propicia para contestarlas y también deciros que
si queréis proponer nuevas preguntas, si tenéis alguna duda y queréis que os la responda de cara
al próximo episodio podéis mandarme el audio con las preguntas al grupo de Telegram de ciclismo
evolutivo del cual tenéis un enlace en las notas del episodio. Y ahora sí y sin más dilación vamos
con las preguntas. Hola Manu, pues gracias por responder a estas preguntas. Mi pregunta iría
sobre una lesión, sobre una contropatía rotuliana y cómo tratarla o cómo llevarla con la práctica
de la bicicleta. Hubo un tiempo que me iba bien porque tenía las piernas fuertes y
prácticamente no me enteraba, pero así de repente, no sé si ha sido al aumentar kilometraje, pero se
me ha reproducido y prácticamente no puedo ir con la bici. A ver si tienes alguna idea o algo que
pueda hacer. Gracias, un saludo. Hola Fran, pues muchas gracias por tu pregunta y lo primero mucho
ánimo con la recuperación. A ver, lo primero que tenemos que saber de la condromalacia rotuliana,
de la contropatía, aparte de que hay varios niveles y no todos los niveles son igual de preocupantes,
es que en general no tiene por qué impedir la práctica deportiva. De hecho, a mí también me
diagnosticaron contropatía rotuliana hace tres o cuatro años y con una serie de cuidados y de
precauciones de momento no he tenido problemas más allá de algunos días. Al final la contropatía es
una cosa, esta pregunta que me hace es más una pregunta hacia un fisioterapeuta que hacia un
entrenador, ya que depende mucho más de tus descompensaciones musculares, de tu flexibilidad,
de tu patrón de pedaleo, de tu biomecánica postural tanto en la bici como fuera de la bici,
de la forma en que apoya el pie o de tu limitación en el movimiento de la cadera,
por ejemplo, que es de cómo entrenes en la bici. Por supuesto, en la bici, o lo que yo te puedo
decir desde mi punto, lo que a mí me concierne en cuanto a entrenadores de resistencia es que
primero disminuya mucho las cargas hasta que dejes de sentir ese dolor o ese engatillamiento de la
rodilla que imagino que te aparece cuando entrenas fuerte o cuando entrenas largamente. Al principio
tienes que ajustar el entrenamiento a lo que vayas pudiendo hacer en cada momento teniendo como guía
al dolor. O sea, el dolor en la rodilla va a ser el que te diga cuánto puede entrenar cada día. Así
que en el tratamiento agudo te recomiendo que bajes las cargas y sobre todo que trabajes con
un fisioterapeuta y o con un readaptador también para trabajar en fortalecer aquellas limitaciones
o aquellas compensaciones que te causan, que son la causa principal o la inicial de esta
contropatía que muchas veces no va a ser la posición de la bici sino, por ejemplo, el caso
más común es una inhibición del patrón de activación de los glúteos. Digamos que, por
simplificarlo mucho, nuestros glúteos no trabajan como deberían, muchas veces por atrofia, por estar
tanto tiempo sentados, por tenerlos inhibidos en posición sentados, por utilizarlos como cojín y
el trabajo que harían los glúteos, este trabajo de extensión de cadera y de aducción de la rodilla,
lo acaba haciendo, por ejemplo, el tensor de la facialata o el isquiotibial que lo que genera es
que haya una torsión, un desalineamiento entre el cemus, la rótula y la tibia. Este desalineamiento
está perdida de la linealidad entre, digámoslo así, pantorrilla, rodilla, rótula y muslo,
cemus, es el causante de que aparezca este roce y aparezca esta degeneración del cartílago que
conocemos como contropatía. Una vez que alivies el dolor y que trabajes en minimizar las causas o
solucionar totalmente las causas que te provocan esta contropatía, es cuando debes empezar a meter
trabajo de resistencia de forma muy progresiva, avanzando muy poco a poco, semana a semana,
no aumentando las cargas más de un 5% entre una semana y otra, dejando días de recuperación,
por ejemplo, para la contropatía lo que vemos que funciona bastante bien, aparte de hacer
descansos periódicos, hacer rutas donde no hagamos series demasiado largas, donde no tengamos que
estar demasiado tiempo seguido pedaleando porque esto nos carga demasiado a nivel articular,
entonces suele ser mejor realizar entrenamiento donde podamos parar de pedalear de vez en cuando,
donde tengamos cambios de ritmo, etcétera. Conforme te vayas curando, vayas solucionando las
descompensaciones o los desalineamientos y te vayas fortaleciendo, no tendrás problemas en volver a
entrenar como normalmente, pero siempre tienes que tener en cuenta que en cuanto te vuelva a
descompensar volverá el dolor, por eso siempre vamos a tener que tener en mente los ejercicios
de funcionalidad, los ejercicios de compensación, los ejercicios de activación o inactivación de
ciertos músculos en función, porque aquí no hay recetas, en función de lo que diga el físio o el
redactador que es lo que necesita, como te digo en mi caso, por ejemplo, era realizar más trabajo
de glúteos y relajar más la facilata, pero quizás en tu caso, en el de otra persona, puede ser algo
totalmente diferente, lo importante es que te revisen bien, que te pongan tu ejercicio,
tu tratamiento y una vez que ya dejes de tener dolor, puedan empezar a entrenar otra vez de
forma progresiva. Hola Manu, gracias por responder estas preguntas y excelente el podcast. Mi pregunta
va referida a cómo encarar una carrera, por ejemplo, como la Kpepik, donde son ocho etapas con más de
600 kilómetros y 16.000 metros de altimetría.