Bona tarda, Fran. Avui a l'Espai Salut d'aquest dijous anem a parlar del món de les dents, anem a parlar amb dentistes, anem a parlar d'ontologia, perquè tinc aquí amb mi la Mariona Sánchez, que és higienista de la clínica dental Torre Ferrera, la qual ens explicarà una mica aquest mundillo i a la vegada també li transmetrem alguns dubtes que tenim els pacients i alguns dubtes globals sobre aquest món. Però abans ja la presento a la Mariona. Benvinguda a M1, benvinguda a l'Espai Salut d'aquí a l'Oest. Bona tarda, gràcies.
Primer de tot, i això, anem a parlar d'aquest món. Tenim uns quants dubtes, Mariona, però primer de tot et preguntaré com va per la clínica dental de Torrefarrera. Tu ets higienista, que la feina que recau sobre fer és la llimpiesa de boca, però ja em diu la Mariona que fan més coses.
Sí, tenim altres tasques a part de les neteges. Explica'ns una mica la teva feina, el teu dia a dia i què feu a la Clínica Dental de Torrefarrera, que a més, pel que m'heu dit, és una clínica força innovadora, amb noves tecnologies, en parlarem, però bé, comencem pel començament, què es diu? Explica'ns una mica la teva feina, Mariona.
Bé, doncs, el que fem és, bé, i el que faig, i altres companyes també, higienistes, el que fem són les higienes, també assistim als doctors, preparem els materials, els pedidos, atenem l'entrada dels pacients, bé, una mica de tot. Aprenem sobre els nous aparells, els manipulem... Això també, cada dia amb constant aprenentatge, sobretot sobre noves tecnologies,
I a qui volia anar? Quines són aquestes noves tecnologies, nous mètodes? M'han dit que aquí Torreferrera a l'avantguarda de tot.
Sí, bé, tenim diversos aparells nous. Un és l'UNOS, que és precisament un aparell per poder fer neteges. Hi ha persones que tenen més sensibilitat, que necessiten, de vegades han necessitat anestèsia per poder fer-se una netega, i gràcies a aquest aparell, que el que fa és pulveritzar i després estova el càlcul, és més fàcil i tenen una millor experiència, una experiència una mica més agradable.
No necessiten l'anestàsia. Podríem dir, Mariona, que és com una càrcher? És com una càrcher. Jo de vegades per explicar-los i als pacients, sí, els dic que és com una càrcher. I què ha canviat això, a diferència de quan feies les impieses de boca, per exemple, fa anys enrere, no fa tant que teniu això?
De fet, continuem utilitzant l'altre aparell, que al final és l'ultrasò. Aquest aparell també té una part d'ultrasò, però primer utilitzem el pulveritzador per poder estovar el càlcul i poder...
que sigui més agradable. Més agradable. O sigui, que diguéssim que, clar, aquesta màquina també està per a minimitzar, podríem dir, el dolor als pacients, però a la vegada també us millora a vosaltres la feina. És a dir, tu quan has treballat amb les noves màquines has dit, ostres, aquí he millorat. Sí, bueno, és el que t'he dit. Per a aquests pacients pobres que se'ls havia de fer amb anestèsia, doncs superbé. Treti que l'ultrasol continuïm utilitzant i també va superbé. O sigui que...
I deia això una mica al començament, que la feina de l'higienista no només és fer llimpieses, també és una mica això, que és com la persona que ajuda el doctor, que és com d'auxiliar també feu. Sí, també fem una mica d'auxiliar...
Ja t'he dit, manipulem altres aparells nous que tenim, com pot ser l'escàner intraoral, tenim la impressora 3D, que també la fem anar nosaltres, tenim tags... El món de les impressores 3D, això també ha canviat molt, també perquè és això, amb una màquina, al final, les mesures poden ser mil·límetre al mil·límetre, és tot exacte.
Sí, al final amb l'escàner intraoral el que fem és agafar mides, per exemple, de la boca del pacient. Abans s'havia de fer amb les silicones o l'alginat. Amb les pastes, no? Sí, amb les pastes. I ara amb l'escàner, evidentment, també continuem tenint millor experiència amb això. I teníem basques i sempre hi havia un petit marge d'error...
de cara als laboratoris per fabricar pròtesis i tal, i això s'ha minimitzat moltíssim gràcies a l'escàner. I després amb l'impressora el que fem és imprimir els models, podem planificar els implants, on anirà cada implant, fem fèrules per ortodòncia, per retenció després d'ortodòncia, cirurgies guiades de la planificació d'un implant gràcies a això,
Fabriquem unes fèrules guiades que prèviament s'ha fet un estudi per posicionar aquests implants de la manera correcta. Fem disseny de somriures, per exemple per fer carilles, fem maquetes i les imprimim. Fantàstic.
Vull aturar-me un moment en el tema de l'ortodòncia, perquè parlant de noves tecnologies, crec que el món de l'ortodòncia ha canviat bastant. Jo fa 12 anys que em portava els brackets de tota la vida, com els coneixem, però ara han canviat molt les coses, no? Ja no ve que la gent amb brackets sí que la minya mal em portava, però...
Ara són com unes fundes, no? Sí, tenim l'Invisalign també, a part dels brackets. També tenim l'Invisalign, que gràcies a l'escàner podem introduir aquesta ortodòncia, no? I al final l'Invisalign evites molèsties pels ferros, que suposo que a tu també te van sortir llaguetes i tal. Això se minimitza, pots planificar quins moviments faràs, moviments més específics...
Sí, i la veritat és que tenim molts pacients a Invisalign, tant adults com nens. Abans de canviar de tema, me'n vaig cap a una experiència personal, perquè has mencionat el retenedós. Jo n'hi porto, des que em van treure els brackets, fos farà ara 10 anys. La gran pregunta, clar, Joara, ja els ha assimilat i ja no... Si no m'hi paro a pensar que els porto com si no els portés. Ja s'han de quedar de per vida? Sí.
Sí, ja... Totalment. Sempre per vida. Al final, les dents sempre volen... Tornar al lloc, no? Sí, tenen memòria i volen tornar. És curiós, això. No deixen de moure's mai, de fet. Quina cosa més estranya. Llavors, sempre combinem els retenedors que portes ja fixes, que és el ferret aquest darrere dels incisius, i després ho combinem també amb els retenedors de plàstic, que és també com una fèrula d'Invisaline per dormir.
Clar, jo porto com els ferrets, que sempre dic sempre podeu ficar alguna cosa més fineta i tal, perquè després sobretot... La llengua que té, que és molt curiosa, sempre està allà. I després donen neteja de boques com si tinguessis el retenedor nou, una cosa més estranya. I m'ha deixat molt incuriós d'això, aquesta frase que és molt bona, no? Les dents sempre s'estan movent i...
i volen tornar al lloc. El cos humà és una cosa molt estranya, la veritat. Passa de tot, passa de tot. I aquí a l'Espai Salut ja hem vist unes quantes coses. En tot cas, estàvem parlant de com és el cos humà i de les dolències en quant a
adents i prevenció i ara me'n vaig una mica cap aquí, evidentment extrapolant-ho a la societat perquè no crec que Torre Ferrer siguin diferents als demés però quins són els problemes o dolències o potser precaucions que més feu amb les que més treballeu?
al final treballem, vull dir, aquí no és diferent d'altres puestos, vull dir, és molt comú, eh?, maloclusions dentals, falta de peces, caries dentals que potser arriben al nervi, gingivitis, periodontitis...
Per implantitis. Ja començo amb el vocabulari. Mira que sempre li dic a tots els experts mèdics que venen aquí, li dic, sisplau, parlem amb vocabulari de gent normal i corrent. Això de la periodontitis, com una gingivitis més aguda. Correcte, sí. Al final, en matèria de la prevenció, per poder prevenir, el que fem és valorar cada pacient individualment
Si, per exemple, tenen tendència a això, a la gingivitis, a que se torni una mica més complexa, que ja passi a periodontitis, doncs els tenim que tindre una mica més vigilats, no? Llavors els fem revisions cada sis mesos, si no, doncs cada any se'ls recomana a tots els pacients fer una revisió, tant per tema de càries, per evitar càries, càlcul, gingivitis, vull dir tot.
I a més que quedi clar a l'oient, inclús per experiència personal, que quan surts d'una neteja de boca estàs com a nou. Un altre dubte que volia tractar ràpidament, Mariona, és el típic que es diu que quan surts del dentista de llimpiesa de boca o així no es diu dues hores sense menjar ni beure o coses així. Normalment... Ja no es porta tant això.
Bueno, quan apliquem flúor, després de l'acabat de la neteja, si s'aplica flúor o en el cas de la gingivita, quan tenen molta gingivita i tal, que se'ls doni un colatori, doncs sí que és recomanable o els recomanem que estiguin mitjoretats sense menjar ni beure perquè això que apliquem els hi faci efecte.
Són les típiques consignes post-dentista, no? La de estar una estona sense menjar ni veure, la típica marina, te la vaig allançar ja, que és la de no et mosseguis el llavi després de l'anestàsia, que després a mi em va passar un cop i déu-n'hi-do. Sí, li diuen vigila amb el llavi perquè no ens donem compte i t'acabes mossegant. I després tot el llavi encetat. Sí, correcte.
Seguim parlant de prevenció, perquè al final el món de les dents té el raspall i la pasta, per dir-ho així. Sí que després ja entrarem una mica més en fils dentals, però començo pels raspalls, Mariona, la pregunta bàsica per al dentista, manual o elèctric? Al final, bueno, els dos són molt bons, de vegades és bo combinar-los,
Pots fer, per exemple, pel matí que tens una mica més de rato l'elèctric, que és una mica més entretingut, has d'anar d'emperdent, i després pots fer el manual a la nit o al revés, quan tinguis més temps i el que et vagi millor. I si és més agradable per tu fer el manual, pots fer el manual, i si és més agradable per tu l'elèctric, al final és la tècnica una mica que és el que millora el raspallat.
Clar. I en comptes als espais de dents, suaus, no? Potser es recomanen... Sempre suaus, sí. Per no fer malbé les mal. Correcte. Al final netegen igual. Donen la sensació que no, suaus. No netejarà bé. Sí, sí, neteja igual de bé. Ho treu...
Ho treu igual. I ara anem en quant als dentrífics, pastes de dents, perquè te deien un tòpic, Mariona, que és el de 9 de cada 10 dentistes recomienden. I et volia preguntar si el Grammy esteu tots d'acord o més o menys d'acord en dir, mira, això va superbé, això està molt bé, o potser aquest mite que veiem a la tele no és tan real.
Hi ha molts que és real el mite, però al final la composició de la majoria són bastant similars i al final són bons tots. Un 8 de 10 podríem dir.
Està bé, està bé, coincidiu. I el tema del fil dental, Mariona, perquè clar, vosaltres recomaneu el fil dental, però sempre és una cosa que es diu, no?, d'utilitzar el fil dental, però la societat sembla que ho utilitza poc. Ens agrada també mentir al dentista, no?, quan diem sí, utilitzo el fil dental, però després resulta que no.
I ho sabem després. Després es sap. Al final, el fil dental és un accessori. O sigui, primer és el raspallat, és el primordial, és el que has de fer. I el fil dental és un accessori necessari, per exemple, per evitar el que és la gingivitis, càries dentals, entre dent i dent, interdental se li diu...
que, clar, a aquests llocs no podem arribar bé amb el raspall. Sí que amb el raspall elèctric, passo al torn del raspall elèctric, pots rotar una mica més i incloure't una mica interdentalment, però necessites un accessori a part d'això. Podria ser el raspall, el fil dental o podria ser el raspall interdental...
I mira, et vaig a transmetre una opinió d'un dels membres d'aquí a l'oest, no vaig a dir noms, però sí que hem parlat d'això, i m'ha dit una persona d'aquí a l'oest que ell sí que utilitza, ja he desvelat el gènere almenys, que sí que utilitza fil dental,
Perquè diu que necessita la sensació que l'aire li passi entre les dents. Ara estic imitant el moviment, l'oient no ho pot veure, però amb la llengua... I diu que aquesta sensació la necessita pel dia a dia i és una cosa mental, però que això li fa cada dia passar-se el fil dental. Sí, sentir-se millor també. Per ser un orgull per als dentistes, aquesta persona.
Sí, al final, a poc a poc que anem aplicant aquesta prevenció, cada vegada la gent es fa més neteges, vull dir, més sovint. Jo crec que cada vegada incloem més tot això, la prevenció, i el fil dental no deixa de ser una prevenció.
Fantàstic. Doncs mira, ja hem parlat una mica de les prevencions. Et volia seguir preguntant, ara ja estem arribant cap al final, una mica sobre les implantacions de les noves tecnologies, de com ho has viscut tu. Tampoc és que tinguis una llarga trajectòria per la teva edat, però diguéssim que quan vas començar o quan estaves estudiant, ha canviat molt la cosa o t'esperaves trobar-te una aplicació tecnològica així?
Bueno, des de fa... Jo fa nou anys que em dedico a això i sí, ha canviat molt. Vull dir, cada vegada se van incluent més tots aquests aparells i van millorant. Clar, van millorant. Vull dir, al final, per exemple, la màquina de fer tags, amb la que podem fer tags, la precisió amb la que es feia un tag fa nou anys, no té res a veure amb ara. Podem veure moltíssimes més coses ara amb un tag que com fa nou anys.
i la impressora 3D, evidentment, és molt, molt nou, vull dir, no hi era, i l'escàner acabava de sortir, però tampoc, o sigui, no té res a veure amb el que hi ha ara, i el futur, pinta que encara serà més perfeccionament. D'aquí 9 anys encara hi haurà més bojeries, per dir-ho així, coses que... Per divertir-nos. I per facilitar-vos la feina.
És que és molt divertit en el sentit de poder fer-ho cada dia millor, de millorar amb aquestes coses, de fer millors tractaments. Són fàcils també d'utilitzar o per si necessiteu alguna formació? Necessiteu formació, ens fem formacions, ens formem per això. Us porten allà un super maquinote i a veure com fer servir. Han de vindre a fer-nos un curs intensiu de tot, sí, sí.
Anem a acabar aquest espai xerut coneixent una mica la vida de com és la persona, un higienista. Primer de tot et pregunto, si algú vol ser la Mariona Sánchez, què has estudiat, Mariona? Com has arribat fins aquí? Bueno, vaig estudiar un cicle superior d'higiene bucodental. Que a més es fa aquí a Lleida. Sí, és aquí a Lleida. Hi ha diversos centres on es pot fer i són dos anyets. Sí.
I després ja... I després pots treure, ja. Si t'agrada pots créixer dintre de la clínica on estiguis, pots créixer una mica. A més, fem cursos també, els genistes fem cursos per especialitzar-nos. Jo, per exemple, vaig especialitzar-me en tema de tractaments de geniva per poder fer les neteges, neteges una mica més profundes, que se li diuen raspats i tot això. Vale.
Fantàstic, i ja per acabar, m'agrada saber una mica això, com és la jornada laboral d'un dentista, ja veia en general, o d'una persona que treballa en una clínica dental, que diguéssim, tu arribes allí, tens la teva llista de pacients que et vindran, o més o menys quants pacients tens al dia, com va això?
Nosaltres arribem, obrim la clínica, preparem per cada pacient, en aquest cas el primer pacient, el tractament que s'hagi de fer, preparem tot el material abans i passem al pacient, fem el tractament i continuem. Desinfectem tot el box un altre cop i hi ha el següent pacient. Què és desinfectar el box? Com s'aplica això?
Bé, hem de netejar totes les superfícies que s'han utilitzat. Però llimpiar amb una baeta o amb un spray? Sí, tenim desinfectants específics que es fabriquen pel món dental i per les diferents bactèries que puguin existir i ho netegem tot.
I el tema d'esterilitzar, perquè clar... Tot el material que entra en boca, no superfícies on toca un pacient, sinó tot el que entra en boca s'esterilitza o hi ha coses que són d'un sol ús i s'han de tirar. Clar, perquè esterilitzar, diguéssim, que quan el tornes a utilitzar la parella en qüestió et ve com amb una bosseta com si l'estrenessis nou.
Correcte. I com s'esterilitza això? Es posa en una màquina? Doncs tenim una màquina, també, tenim un aparell, i el que fa és, bueno, ho mate tot. Abans d'això, prèviament, ha passat per un desinfectat, vull dir, ha estat netejat i després ja esterilitzat. I després hagin basat com...
Com si ho estrenessis nou, és que sempre m'al·lucina això, que ve caig a la doctora, com si estrenés nou, i resulta que no, que ha estat esterilitzat. Com dèiem, en aquests 20 minutets hem intentat explicar una mica com és aquest món, quines preocupacions pot tenir el pacient, llavors espero almenys haver fet una pentinada general, Mariona. Doncs moltes gràcies. A tu, i ja ho sabeu, avui amb la Mariona Sánchez, higienista de la Clínica Dental Torreferrera, aquí en aquest Espai Salut d'avui.