L'entrevista
Ara parlem de salut
amb la col·laboració del Departament de Salut
de l'Ajuntament de Cornellà
el Centre d'Atenció a la Salut Sexual
i Reproductiva a CIR
el Centre d'Higiene Mental de Cornellà
el Servei d'Atenció i Tractament
d'Addiccions Cas Font Santa
i els Centres d'Atenció Primària
de Cornellà
Molt bona tarda
Avui estrenem l'espai de salut
d'aquesta temporada i ho farem parlant
del càncer de mama
amb el doctor Juan Antonio Azcona
ginecòleg i director del Centre d'Atenció
a la Salut Sexual i Reproductiva
de Cornellà, la CIR 8 de març
Bona tarda
Moltes gràcies per estar un cop més
als estudis de la ràdio, comencem temporada
la CIR vindrà un cop al mes
el primer dijous de cada mes
a explicar-nos temes d'actualitat
referents a la cura
que té a veure amb la dona
amb la seva salut sexual i reproductiva
Correcte, molt bé
I avui parleu
o voleu parlar
del càncer de mama
i de totes aquelles patologies
en general que tenen a veure amb la mama
Comencem, si vols, per quines són
aquestes patologies que pot tenir el pit de la dona
Sí
Sobretot el que és important
és que pensem que qualsevol cosa a la mama
no és tot càncer
Hi ha una sèrie de patologies a la mama
que són patologies benignes
que normalment, i així
a grans traços podem dir
que és
aquella patologia
que és com de dolor
com molèstia a la mama
i el que és la patologia de nòduls
o de bultus que es palpen, no?
La patologia aquesta
que diem que no és
de nòduls
que és la patologia
que és una
el que diem
la mastàlgia
que no vol res més que dir
que dolor a la mama
és un dolor
que no té per què ser dolent
a vegades pot tenir un origen muscular
pensem que
amb els cicles hormonals
de la dona
també hi ha una sèrie de canvis
que aquests cicles produeixen
en funció del moment del cicle
ja sigui en el període
d'ovulació
o premenstrual
també
un increment hormonal
que afecta la mama
i també pot donar dolor
i després aquells voltets
que surten a la mama
que no tenen per què ser dolents
que són aquells fibromes
aquells petits equistes
aquells pits fibrosos
que són uns pits a controlar
però que no necessàriament
poden degenerar amb un càncer
molt bé
aquí com sempre
l'important és fer molta prevenció
i que les dones
s'autoexplorin
com explicarem més endavant
però continuem
i expliquem
què és el càncer de mama
el càncer de mama
és una patologia
que és cada vegada
no és que sigui més freqüent
afecta una de cada vuit dones
el que passa
que cada vegada
la detectem més
i abans
gràcies a les tècniques
de radiologia
gràcies a les tècniques
de prevenció
dels cribatges
que fem de càncer de mama
de la conscienciació
de les dones
doncs cada vegada
la dona ve abans
o es diagnostiquen abans
això què comporta?
doncs que al fer un diagnòstic
precoç o més aviat
la curació
també és més alta
hem de pensar
que avui en dia
pràcticament
el 90%
dels càncers de mama
avui es curen
és a dir que
de cada 12 dones
que tenen càncer de mama
10 es curaran
una
es cronificarà
per alguna manera
i només una
d'aquestes
12
pot progressar
aleshores
tenim una alta
supervivència
i que
la
morbilitat
i la mortalitat
pel càncer de mama
ha baixat
de manera espectacular
en els últims anys
això és important
i és de destacar
perquè
realment és així
que cada cop
s'ha investigat més
el càncer de mama
i cada cop
per sort
hi ha més dones
que ho superen
i expliquem una miqueta
quines són les causes
perquè
de fet no es coneixen
les causes exactes
o ja
hi ha una sèrie
de factors
que diem nosaltres
que
que
que
que coneixem
que
que actuen
sobre el càncer de mama
llavors aquests factors
els podem
catalogar
en dos tipus
aquests que són
modificables
és aquells
que nosaltres
podem fer alguna cosa
per evitar-los
i els que no són
modificables
no
entre els no
modificables
és a dir
aquells que
poc
en principi
podem fer
evidentment
és el sexe
vull dir
la dona
té en proporció
amb l'home
quasi un nou
perú
d'afectació
de càncer de mama
l'edat
edats més
tardanes
hi ha més índex
de càncer de mama
antecedents familiars
que també
podem parlar
una miqueta
perquè
a vegades
hi ha una miqueta
de por
amb el tema
que tinc un familiar
que té un càncer de mama
llavors jo ja
pateixo
i tindré un càncer de mama
el que hem de tenir clar
és que el càncer de mama
només
és a dir
dels 85%
de càncer de mama
que es diagnostiquen
pràcticament
la majoria
només un 10%
tenen un origen
hereditari
és a dir
que quan una dona
té a la família
un càncer de mama
si no és un familiar
de primer grau
és a dir
considerem família
de primer grau
mare
germana
o filla
en aquests casos
el risc pot augmentar
fins com molt un 10%
el rest
pràcticament
és el mateix
és a dir
que
no hem de patir
si tenim
una tieta
o una cosina
que té un càncer de mama
no ens hem d'ocupar
però no ens hem de preocupar
perquè el risc
que tenim
pràcticament
és mínim
llavors
evidentment
també hi ha
algun factor genètic
que pot tenir
predisposició
a tenir un càncer de mama
però
sobretot
el més important
no modificable
és l'edat
i després hi ha
el de sempre
aquells factors
que sí que podem
amb els que podem actuar
que com sempre diem
en aquestes xerrades
no és
el ritme de vida
que portem
l'hàbit de vida
la dieta
és important
perquè s'ha vist
que
l'obesitat
és un factor important
de risc
de càncer de mama
perquè comporta
una sèrie
d'alteracions hormonals
de més producció
d'hormones
d'astrogens
que això afecta
a incrementar
el risc
exercici
fer l'exercici
com tot va bé
però a més
està demostrat
i s'han fet estudis
amb dones
que han patit
càncer de mama
que aquelles que fan
exercici
tenen més risc
menys risc
perdó
menys risc
de recidiva
llavors
com tot
vull dir
una bona dieta
d'un bon hàbit
de vida
exercici
i tot això
són factors
que ajuden
i evidentment
evitar
el de sempre
el tabac
està demostradíssim
que és un factor
de risc
per la majoria
de càncer
però el de mama
important
i l'alcohol
que també és un factor
important
que aquests sí
que podem incidir
i
són modificables
i l'exposició
a l'estrogen
també és un factor
per al càncer
de mama
qualsevol
a veure
els estrògens
com la progesterona
són hormones
que la dona té
llavors
no té per què
ser un factor
altament de risc
si és quan
està sobreexposada
aquests estrògens
o a vegades
en períodes
de la vida
que
per exemple
a nivell de la menopausia
són situacions
que
hi ha una baixada
una baixada
important
d'hormones
i a vegades
es fan tractaments
i hi ha un risc
que es pot incrementar
però és un risc mínim
que s'incrementa
el càncer de mama
és a dir
també hem de perdre
una miqueta
la idea de la menopausia
la idea
la idea de que
jo què sé
amb el tema
de la menopausia
no faig
faig tractament hormonal
perquè tinc
perquè tinc més risc
més risc de càncer
de mama
alguna cosa
alguna cosa
alguna cosa
s'incrementa
però
per altra banda
baixes
risc de càncer
risc de càncer
i a més
que et millora
la vida
és a dir
que
no
el fet
de
prendre
estrogen
això també ens trobem
molt
amb el tema
dels anticonceptius
que la dona
diu
és que
prencim hormones
ja em pot afectar
a veure
si tu no tens
una predisposició
et fas els teus
controls
habituals
el risc
d'incrementar-se
aquest càncer
és pràcticament
mínim
d'acord
doncs
ara anem
pels símptomes
que ja es començàvem
a mencionar abans
quines serien
les fases
inicials
d'un càncer de mama
i com ho podem detectar
el càncer de mama
a nivells
d'estadius
inicials
és pràcticament
indetectable
és a dir
aquells càncers
que són
de tamany
milimètric
això és molt difícil
i normalment
es detecten
amb un cribatge
poblacional
quan fan la
mamografia
que es demana
a partir dels 50 anys
a vegades
si hi ha
algun antecedent
de risc
i llavors sí
que les fem abans
però
és difícil
de detectar
amb aquests
estadius
evidentment
el que
acostuma
a notar
la dona
quan
ve
és que
s'ha notat
algun volto
són
nòduls
normalment
hem dit abans
que hi havia
nòduls venines
els nòduls
de càncer
de mama
normalment
són nòduls
com més
més durs
més rígids
a vegades
hi ha afectació
a la pell
a la mama
hi ha com una mena
d'irritació
la mama
està com
inflamada
vermella
que això
tampoc
hem de pensar
que hi ha mastitis
que a vegades
no són mastitis
puerperals
és a dir
les mastitis
de les dones
llactants
hi ha dones
que fan mastitis
als 40
als 50 anys
i no vol dir
que això sigui
un càncer
vull dir que
hi ha una sèrie
de símptomes
bultos
ulceracions
secrecions
pel mugró
secrecions
sequinolentes
són coses
que ens poden
suggerir
o orientar
que podria haver
un càncer
no té per què
però sí que
el que reclama
és evidentment
que la dona
consulti
el metge
de família
o el ginecòleg
per explicar-los
i llavors
a partir d'aquí
valorar-ho
molt bé
per tant
el que es fa
en el centre
àcir
de Cornellà
és
aquesta primera
avaluació
del càncer
de mama
i després
a partir d'aquí
es deriva
en el cas
que sigui necessari
un tractament
exacte
nosaltres
als ACIR
tenim
una unitat
que diem
funcional
de patologia
mamària
que està
que hi ha uns metges
ja
referents
i
que ja han fet
una
com una
uns cursos
estan més preparats
vamos
pel tema aquest
del càncer de mama
llavors
és
una unitat
a la que poden
accedir
totes
aquelles dones
que
sospitin
o
tinguin
algun
bulto
o que vulguin
llavors
directament
anant allà
o
per via
meva salut
o així
fan
l'interconsulta
llavors
les derivem
allà
llavors
allà
fem
un estudi
un diagnòstic
es fan
les proves
si s'han de
fer
mamografies
ecografies
llavors
en funció
del diagnòstic
es tracta
la CIR
o les derivem
si és
alguna cosa
més complexa
als hospitals
que tenim
nostres
de referència
tenim també
la unitat
de posalta
de càncer de mama
que també
és una unitat
per a totes
aquelles dones
que han patit
un càncer de mama
que han fet
el seu
control
i tractament
normalment
a l'hospital
de Belvitge
o a l'hospital
del Moïsès Brogi
per la unitat
d'oncologia
llavors
una vegada
normalment
passant els 5 anys
aquestes dones
ja passen
a fer
controls
a la CIR
llavors
són
controls
més específics
nosaltres
estem
en continu
contacte
amb els hospitals
de referència
llavors
el seguiment
també
per proximitat
per a elles
que és més còmodo
visitar
la CIR
fem també
aquests seguiments
d'aquestes dones
que han patit
un càncer de mama
diguem
que a partir
dels 5 anys
d'haver tingut
un càncer de mama
és quan es dona
l'alta
en teoria
normalment
la majoria
a vegades
a menys
que sigui
un càncer
d'aquests
molt
de risc
molt molt molt alt
els 5 anys
normalment
els donen
a l'alta
de l'hospital
llavors
passen
a fer
els controls
amb nosaltres
a la CIR
bé doctor
estem arribant
al final
d'aquesta entrevista
parlem
del càncer
de mama
i a mi
m'agradaria
com sempre
que aprofitessin
per donar
uns consells
sobre com
prevenir
el càncer
de mama
perquè
hi ha una part
que està
a les nostres mans
que podem controlar
l'altra no
però com a mínim
una part sí
exacte
el tema és que
és la conscienciació
vull dir que
totes les dones
han de
no pensar
que puc tenir un càncer
però pensar
que tens un pit
com altres coses
i que tu has
d'auto-explorar
llavors
nosaltres
recomanem
un cop al mes
fer una exploració
mamària
sempre
passar de la regla
perquè
amb la regla
o prèviament
a la regla
el pit
per aquesta producció hormonal
està més sensible
i a vegades
es poden
palpar glàndules
que ens poden
donar errors
llavors
sempre
després de la regla
dedicar
cinc minutets
a explorar la mama
a part d'això
seguir
els programes
de cribatge
que es fan
cada dos anys
a partir dels 50
quan rebin la carta
acudir-n'hi
anar a les revisions
ginecològiques
perquè ja també
s'explorarà la mama
i evidentment
sempre que hi hagi
qualsevol dubte
qualsevol sospita
venir
a comentar-ho allà
i consultar-ho
llavors fer el tractament
o fer els estudis
i si cal
fer el tractament
llavors
demanar hora
no agobiar-se
quan una dona
es trobi un voltor
al pit
sobretot
jo entenc
que a vegades
és una situació
molt delicada
i que vols
que et vegin
dama o dama passat
però
a vegades
les coses
quan es fan ràpid
no es fan bé
llavors
et notes alguna cosa
tranquil·lament
no ens agobiem
perquè la majoria
de les vegades
no serà res
demanar hora
a la CIR
allà et visitarem
i farem el que calgui
però sobretot
no agobiar-se
que és un tema important
doctor
aquesta autoexploració
que sempre ens expliquen
no la fem bé
perquè no estem fent
els moviments correctes
és complicat
és molt complicat
fer l'autoexploració
a tot arreu
per internet
i tal
hi ha diferents
tutorials
exacte
de fer-ho
però
l'important
sobretot
és
ja des de joveneta
que cada dona
un cop al mes
s'explori la mama
perquè
mica en mica
te la vas coneixent
i si algun dia
hi ha algun canvi
és el que deia
si és una cosa
petiteta
no la detectarem
però inclús
quan palpem
nòduls
de mama
no per fet de dir
ja me l'he trobat
ja això serà fatal
ni mucho menos
vull dir que
els nòduls de mama
pràcticament
quan una dona es palpa
més del 80-85%
es solucionen
en breu
i sense més complicació
llavors
fer una bona exploració
a vegades costa
i a vegades inclús
pel ginecòleg
vull dir
fer una exploració
la mama
no és fàcil
a vegades hi ha pits
molt fibrosos
però si tu ja tens
l'hàbit de mirar-te
el pit
normalment
hi ha algun canvi
en voltets
evidentment
si al pit veus
que et suporta
o alguna cosa
evidentment
ho has de consultar
però no és fàcil
fer l'exploració
de la mama
i per una altra banda
a part de l'autoexploració
el canvi d'hàbits
a canvi
a coses més saludables
per exemple
el tema de la dieta
el tema d'evitar
el tabac
i el tema d'evitar
en la mesura del possible
el consum d'alcohol
exacte
és com tot
vull dir que
sembla que a vegades
que no
que ja està tornant a parlar
que si el tabac
que si l'alcohol
però realment
està demostradíssim
que per moltíssimes coses
no és bo
alcohol
com sempre hem dit
en moderació
no cal que diguis
no puc beure res
però prendre-te una copeta de cava
o prendre-te una copeta de vi
una cerveseta a l'estiu
que més
ni que menys
però tot en moderació
i el tabac
evidentment
zero
tabac zero
doncs
ja estem acabant
el nostre temps d'entrevista
aprofito per recordar
que a la ciutat de Cornellà
aquelles dones
que estiguin passant
o hagin passat
un càncer de mama
tenen un grup
de
de trobada
de suport
de suport
que es diu
el programa Miranda
que és un programa
que ha engegat l'Ajuntament
a través del CIRT
el Centre d'Informació
i Recursos
per a les Dones de Cornellà
es troben un cop al mes
i aquí en aquesta trobada
amb una professional
que és psicooncòloga
em sembla que de Can Ruti
o no
perdó
de la Vall d'Hebron
es troben un cop al mes
per
doncs
simplement tenir aquest espai
de
confiança
on compartir
les seves experiències
i on poder parlar
i
resoldre dubtes
sobretot
per a aquelles dones
que es troben
en el moment
de la post alta
després de la passada
sí
perquè clar
pensa que aquestes dones
han estat
4 o 5 anys
anant molt sovint
a l'hospital
fent proves
clar
d'entrada
quan et diuen
bueno
doncs escolta
donem l'alta
has de que seguir controls
i ara aniràs a la Ciro
clar
evidentment
per la dona
això és
és un canvi important
perquè
es senten desprotegides
per més que els hi diguis
clar
diuen
bueno
i ara què
ara
quan vagi allà
el metge sabrà el que tinc
sabrà el que m'ha de fer
clar
això
poden estar ben tranquil·les
perquè
pensa que quan es dona l'alta
a una dona
de l'hospital
se'n arriba
amb un informe complet
de tot el que s'ha fet
de el primer
que hem de continuar fent
nosaltres estem constantment
en contacte
i
bueno
sí que és veritat
que aquella relació íntima
que has tingut
amb el metge
aquest procés
tan tan important
d'alguna manera
el trencar l'afecta
però que a la Ciro
estan molt ben ateses
la part aquesta
que comentaves
de l'Ajuntament
ajuda molt
nosaltres
de tant en tant anem
sempre estem oberts
si hi ha qualsevol cosa
a col·laborar
i jo crec
que és
que és
una població
que
que estan
ben ateses
i que tenen
moltes
moltes possibilitats
d'aquest
assessorament
i suport
doncs doctor
Juan Antonio Azcona
ginecòleg
i director
de la CIR
8 de març
moltíssimes gràcies
per haver vingut
als Estudis de la Ràdio
a vosaltres
de la CIR
de la CIR
de la CIR