107.9, el teu dial.
I a l'apartat de Salut avui us convidarem a una xerrada que tindrà lloc avui a les 6 a l'Orfeó Reusenc a Reus. Quan et cuiden, l'Alzheimer fa un pas enrere. Aquest és el títol d'aquesta xerrada que estarà impartida pel doctor Xema González de Xavarri. És neuròleg responsable de la unitat de trastorns cognitius de l'Hospital Joan XXIII i neuròleg de la Fundació Pasqual Maragall. Ens parlarà de com es pot prevenir
l'Alzheimer. Com estan els darrers avenços a la recerca de la malaltia? El doctor Chema González de Chavarri, com diem, no només és un doctor molt jove, molt compromès amb la recerca d'aquesta malaltia, sinó que també és instagramer i tiktoker. Si el voleu consultar, si el voleu escoltar,
Es diu neuroprevenció, neurobarrabaixa prevenció a Instagram i neuroprevencion a TikTok. I ara parlarem amb ell perquè ens paguessin cèntims d'aquesta interessantíssima xerrada que, com en dic, tindrà lloc aquesta tarda a les 6 a l'Orfeó Reusenc de Reus.
Si vols estar ben assabentat, escolta la ràdio del teu veïnat. I justament tenim el doctor Xema González Jechavarri. Ell és neuròleg, com us hem dit, responsable de la unitat de trastorns cognitius de l'Hospital Joan XXIII i neuròleg de la Fundació Pasqual Maragall. Ens farà cinc cèntims la xerrada d'avui. I a mi el que més m'interessa, doctor, és... És verdad que se puede prevenir el Alzheimer?
Sí, esta siempre es una pregunta muy interesante y que además inquieta mucho. Y la verdad es que sí, parece que los últimos estudios nos dicen que hasta entre un 40-45% de toda la demencia podría ser prevenible porque depende de factores de riesgo que llamamos modificables, como puede ser, por ejemplo, la dieta equilibrada y saludable, hacer ejercicio físico, cuidar el sueño y el descanso, cosas como, por ejemplo, el nivel educativo.
el vigilar que no haya problemas de visión o problemas de audición, que también son los sentidos por donde nos entra información al cerebro, y un montón de factores más, como son los factores de riesgo cardiovascular, la tensión, colesterol, diabetes, fumar, beber alcohol. Es decir, hay un montón de estilos de vida que si los cuidásemos podríamos reducir nuestro riesgo de padecer una demencia en el futuro, como puede ser la enfermedad de Alzheimer, aunque los sistemas de prevención nunca hacen que tu riesgo sea cero.
Porque hay otros factores de riesgo que llamamos no modificables, que no dependen de cómo te portes, como puede ser la edad, envejecer es inexorable, siempre vas a ir a más. Y, por ejemplo, tu genética. Si tienes una mala genética y te condiciona un mayor riesgo, pues naces con ello y morirás con ello. Pero efectivamente hay una gran parte que sí que depende de nosotros. ¿Y lo de factor educativo qué es? El nivel educativo hace referencia a
para que me entiendas, ¿cómo de entrenado tienes tu cerebro? Gracias a tus aprendizajes, a cómo has dedicado tu tiempo de cerebro a entrenar funciones cognitivas, como puede ser la memoria, las capacidades ejecutivas, el lenguaje, muchas veces está asociado a tener más niveles de estudios también, aunque no tiene por qué, porque quizás hay personas que no han ido a la universidad, para que me entiendas, pero han sido muy curiosas, muy lectoras y muy sabias porque han aprendido por su cuenta, ¿no?
Pero esa inquietud, ese interés cerebral por aprender cosas nuevas entrena a nuestro cerebro a que sea lo que llamamos más resiliente. Para que me entiendas, es como si fuese como el músculo, ¿no? Cuando va al gimnasio es más fuerte y aunque tú pierdas un poco de fuerza con el tiempo, si tú partes de un punto más alto de fuerza, todavía seguirás teniendo suficientemente fuerza para las tareas del día a día. Sin embargo, si ya estabas muy débil al perder un poco de músculo,
pues ya no podrás quizá desplazarte. Lo mismo ocurre con el cerebro, ¿no? Una persona que no tenga un cerebro entrenado, a poco que pierda unas pocas neuronas, quizás ya no es suficiente como para mantener esa función. En cambio, una persona que tenga el cerebro súper entrenado, tiene mucha más reserva cognitiva y mucha más capacidad de resistir esa pérdida neuronal que se produce en las demencias. Con lo cual, las nuevas tecnologías no ayudan mucho, ¿no?
Bueno, las nuevas tecnologías es que habría que matizar, porque las nuevas tecnologías mal usadas, como lo que podemos entender, como por ejemplo estar todo el día haciendo scroll con el móvil, consumiendo contenido basura que no aporta nada a nuestro cerebro, pues efectivamente es un coste de oportunidad. No estás dedicando ese tiempo de tu cerebro al aprendizaje y a tareas que son cerebralmente interesantes. Sin embargo, las nuevas tecnologías bien usadas te pueden abrir las puertas quizás a poder
llegar a nuevo conocimiento que de otra forma no tendrías acceso. De hecho, en Internet hay cantidad de información, cursos, el mismo YouTube, hay un montón de información y cursos que te pueden ayudar a llegar a nuevo conocimiento, súper interesante. Pero, como todo, es una herramienta muy poderosa, pero que ha de estar bien usada y que, por desgracia, muchas veces se usa mal.
Bien, la pregunta que le he hecho al principio del todo y que todo el mundo queríamos saber si la adopción de hábitos de vida nos puede prevenir el Alzheimer, como muchas otras enfermedades,
Siempre, las veces que he hablado con diferentes profesionales de la salud, siempre, siempre, siempre todos coinciden en lo mismo, en la alimentación, en los hábitos, en el ejercicio, pero es súper importante, tan importante como para que no lo tengamos ya todos adaptados a nuestra vida cotidiana. Cuando veis a un paciente, hay algunos que dicen, no, no, yo es que me alimento fatal, yo no hago nada de ejercicio. ¿Sí?
Sí, sí, sorprende, ¿no?, porque llevamos mucho tiempo hablando de eso, pero también hay un problema, ¿no?, que el cambio de hábitos es complicado cuando tú vienes de unos malos hábitos. Decirle a una persona hace ejercicio, solo eso, habitualmente no consigue que esa persona haga ejercicio. Decirle a una persona no comas ultraprocesados si lleva toda la vida comiendo ultraprocesados es complicado que cambie de hábitos. Los cambios de hábitos
requieren una valoración multidisciplinar y un seguimiento y un apoyo, porque es algo difícil. A veces hay personas que les ocurre algo, típico un infarto de miocardio, me asusto y entonces ya eso me esfuerza, pues oye, voy a dejar de fumar porque esto no puede seguir así, porque me va a pasar algo. Pero es complicado, es complicado. Y ese es un mismo ejemplo, ¿no? ¿Cuánta gente sigue fumando? Y sabemos perfectamente los efectos negativos del tabaco. Sin embargo, ¿cuánta gente sigue fumando todavía en la sociedad? Cada vez menos, probablemente...
y es verdad que cada vez hay más conciencia social de todo esto, de su ultraprocesado, de hacer ejercicio físico, y yo creo que sí que hay un cierto cambio poblacional, pero sí, por supuesto, todavía hay muchas personas muy sedentarias, sobre todo, con una vida con muy poco movimiento. Hay algunas circunstancias donde hay muy malos hábitos alimenticios. Muchas veces, como ocurre siempre asociado
a ciertos estratos socioeconómicos, porque al final el dinero te permite también tener buenos hábitos y te facilita tener buenos hábitos. Y una vez más vemos cómo ese es un factor muy importante y determinante de salud, la capacidad o los recursos económicos que tengas. Pero sí que vemos que todavía hay personas que...
que agrupan un cúmulo de malos hábitos y que les cuesta un montón dejarlos. Ya, de la misma manera que han intentado que la gente deje de fumar, pues sobre todo aumentando el precio, aparte de todos los discursos con toda la razón del mundo de que fumar no te proporciona ningún beneficio, sino todo lo contrario, ¿por qué no se regulan, por ejemplo, los ultraprocesados?
Hay muchos intereses económicos, supongo. Sí, sí, estaría muy bien hacerlo. Es verdad que donde está lo económico también y hay industria detrás, hay intereses cruzados y seguramente sean complicados. Desconozco también todo el intríngulis de toda esta trama de los alimentos ultraprocesados, pero seguro que hay intereses económicos contrarios. Porque, como siempre, hay personas que se están beneficiando de esos. Los alimentos ultraprocesados son adictivos,
Están diseñados para ser adictivos, para ser muy agradables en boca y, por lo tanto, para que el cuerpo te pida más. Son calorías vacías sin interés nutricional y que hace que el cuerpo te pida más y te enganche. Y hay gente beneficiándose económicamente de ello, por supuesto. Pero sí, obviamente, debería haber políticas de salud
que impliquen, con varias estrategias, conseguir que la gente coma mejor, conseguir que la gente se mueva más. Bueno, ¿cómo es alguna elección? Esto es algo básico. Una elección personal y yo no quiero entretener mucho al doctor porque sabemos que hoy va a ser un día complicado entre el trabajo y la charrada. Pero tengo dos preguntas más. Una...
¿Cómo están, porque también parlareu dels avanços a la recerca de la malaltia, cómo estan estos avances, por una parte, y algo más la implicación de la Fundación Pascual Maragall? Muy bien. Ara mismo, en el campo del Alzheimer, estamos viviendo uno de los momentos más interesantes, probablemente, en la historia de la investigación de la enfermedad.
y es que estamos viviendo un cambio de paradigma radical a nivel diagnóstico y a nivel terapéutico. A nivel diagnóstico hemos conseguido desarrollar lo que llamamos biomarcadores de plasma, que al final es una analítica de sangre que es capaz de detectar las proteínas del Alzheimer en la sangre, una analítica normal que es capaz de detectar la neurobiología del Alzheimer. Antes necesitábamos hacer pruebas caras y costosas, como puede ser un PET de amiloides, un tipo especial de escáner,
de medicina nuclear, que era muy caro y que pocos hospitales lo tenían disponible. O una punción lumbar, que al final es una prueba invasiva, que también requería cierta técnica y no estaba disponible en todos los hospitales. Y ahora mismo esta analítica de sangre se irá probablemente implementando poco a poco y va a facilitar el diagnóstico precoz y el diagnóstico también masivo de todas las personas con deterioro conectivo. Eso es algo que se está cada vez implantando en más hospitales y ha sido una auténtica revolución. Y el otro punto importante...
y para el cual este paso diagnóstico era totalmente necesario, es que se acaban de aprobar en la Agencia Europea del Medicamento los dos primeros tratamientos modificadores de la enfermedad de Alzheimer. Esto significa que por primera vez en la historia tenemos un fármaco que retrasa la progresión del Alzheimer, que lo frena. Es verdad que no lo curan, tampoco lo revierten, pero hace que vaya más despacio. Y esto es, para que me entiendas, un momento histórico de la misma forma que cuando apareceron
la penicilina primer antibiótico o el primer quimioterápico, que efectivamente no son ni el mejor antibiótico ni el mejor quimioterápico, vendrán más seguramente mejores después, pero es la primera vez que una enfermedad neurodegenerativa tiene tratamiento modificado de la enfermedad y una enfermedad como es la enfermedad Alzheimer, que es extremadamente prevalente, es un hito en la medicina histórica. Entonces, la aparición de estos dos fenómenos, un diagnóstico sencillo con una analítica de sangre y que van a llegar ahora
Están ya aprobados en la EMA, todavía no están comercializados. Seguramente, durante el próximo año, si todo va bien, ya estarán comercializados. Pues los podremos empezar a usar. Y esto es un cambio radical en la forma de la asistencia a la enfermedad del Alzheimer. Y una luz al final del túnel, por supuesto. No, no, sí, es una muy buena noticia. Y la Fundación Pascual Maragall... La Fundación Pascual Maragall trata de... Mira, casi toda la investigación...
la centramos en lo que es la etapa probablemente más interesante para tratar de modificarla, que es la etapa que llamamos presintomática. Antes de que tú tengas los primeros síntomas de la enfermedad de Alzheimer, en tu cerebro ya se ha ido acumulando esa proteína durante unos 15 o 20 años. Que tú no te das cuenta, no tienes síntomas, pero ese cerebro ya comienza a acumular esas proteínas tóxicas de la enfermedad de Alzheimer. Esa etapa es
la que tiene el coste de oportunidad mayor para tratar, porque, por supuesto, lo ideal sería evitar que tú empieces a deteriorarte. Ahora mismo los tratamientos comienzan cuando ya tienes síntomas, pero esa etapa presintomática es la más interesante para estudiar, porque si conseguimos modificar ese momento, podríamos evitar que se desarrolle la enfermedad o que desarrolles los síntomas, por lo menos. Entonces, la investigación de la Fundación Pascua de Maragall
sobre todo está centrada en esta etapa presintomática y las primeras etapas sintomáticas, el inicio y inicio de la enfermedad. Y tenemos diferentes líneas de investigación. Uno es, por ejemplo, lo de los biomarcadores. Por ejemplo, esta analítica, en parte, ha sido gracias a estudios como los que se han hecho en la Fundación Pascual Maral de desarrollar estos biomarcadores e investigar sobre ellos, ¿no? Otra línea de investigación, por ejemplo, es la neuroimagen, ¿no?
Sacamos un montón de imágenes del cerebro con resonaciones magnéticas, con PETs, etcétera, y analizar todas esas imágenes para distinguir subgrupos de enfermedades, investigar qué factores hacen que vayas más rápido, más lento. También a nivel clínico hay otro grupo de investigación sobre factores de riesgo, como puede ser, por ejemplo, la ansiedad o el sueño. ¿Cómo afecta esto al desarrollo de la enfermedad, a que aparezca antes, a que aparezca después, o los factores de riesgo cardiovascular? Tenemos distintas líneas de investigación
que todo trata de focalizarse en conseguir un futuro sin Alzheimer y ver la enfermedad desde distintos puntos de vista y especialmente centrados en esta etapa ultraprecoz inicial.
De todas formas, y ya para acabar, de verdad, es que a mí es un tema que me apasiona y además encuentro que, como cada vez tenemos la esperanza de vida más larga, pues claro, es un tema que interesa a muchísima gente. Doctor, ¿cuáles son los síntomas que te pueden ir...
Sospechar que deberías de visitar un neurólogo como mínimo para que te diga qué tal. Porque a veces decimos, no, esto es normal, es por la edad, porque ya he cumplido 60 o porque no sé qué. ¿Cuándo tienes que ir? Mira, hemos normalizado mucho los problemas de memoria asociados al envejecimiento por una sencilla razón. Y es que, de hecho, es bastante habitual que con el envejecimiento aparezca la enfermedad de Alzheimer.
Ten en cuenta que a los 85 años, más o menos la mitad de la gente habrá desarrollado o acumulado estas proteínas tóxicas en el cerebro y tendrá Alzheimer, que puede estar más o menos visible o más o menos claro o más o menos sintomático. Entonces, es normal en el sentido estadístico que con la edad aparezcan pérdidas de memoria, pero porque es normal, entre comillas, en el sentido de frecuente, es frecuente tener Alzheimer conforme uno vaya envejeciendo.
Más cuanto más mayor eres, hemos dicho antes que era uno de los factores de riesgo que no podíamos modificar. Pero ante el síntoma core del Alzheimer, que no es el único, pero son las pérdidas de memoria a corto plazo. Si una persona empieza a olvidar detalles de conversaciones recientes o eventos recientes, que claramente no recuerda lo que le acabas de decir, lo que acaba de suceder, una persona que esté especialmente repetitiva, más que antes, que explique constantemente lo mismo o que pregunte otra vez lo mismo y que esto haya cambiado,
en la última temporada, que cada vez esté yendo a más, que cada vez tenga más despistes, que se desubique o que no sepa lo que tiene que hacer, a dónde tiene que ir, qué hora es... Este tipo de síntomas son característicos de un deterioro cognitivo. Esto no significa que siempre sea Alzheimer, porque hay muchas otras causas de deterioro cognitivo, pero sí es un motivo para consultar. Especialmente todo lo que tiene que ver, y hablando...
directament de l'Alzheimer, con lo que tiene que ver con la pérdida de memoria a corto plazo. Una persona que no recuerde lo reciente y que una persona a su lado nota que viviendo lo mismo, esa otra persona no se está acordando de los mismos detalles que yo, de esas conversaciones, de esos sucesos, de esos eventos, entonces eso es un motivo por lo menos de consulta. Molt bé, doncs aquestes coses, tota aquesta explicació que m'ha donat el doctor Gemma González de Chevarri,
neuròleg responsable de la unitat de trastorns cognitius de l'Hospital Joan XXIII i neuròleg de la Fundació Pasqual Maragall. Tot aquest tema i molt més aquesta tarda a partir de les 6, sota el títol Quan et cuides l'Alzheimer fa un pas enrere a l'Orfeó Reusenc,
La podríamos sentir, podríamos, suposo, bueno, sí, suposo, no estoy segura que se podrá preguntar, doctor, en un momento dado. Y una de las cosas que yo siempre admiro muchísimo, sobre todo en los facultativos, es que tengan un lenguaje plano que todo el mundo podamos entender y acabamos de comprobar que así es.
Que comuniquen bien, porque a veces el problema es ese que te explican y tú te quedas ahí con cara de... Es muy importante. Así que muchísimas gracias por la somabilidad, también por toda la formación y el trabajo que hay detrás de todos estos avances por cuidar mejor de nosotros. Muchas gracias, doctor. Muchísimas gracias por la invitación.