Bon dia, comencem nova edició del programa Càpsules de Salut. Avui som al cap de Tordera, som a l'àrea de pediatria i de fet quan entràvem ja vèiem que hi havia forces famílies amb nens, alguns amb mascaretes, altres sense, que esperaven el seu torn. Ens atent a fer un forat dintre d'aquesta agenda de visites. Una de les pediatres del cap de Tordera, parlem amb l'Anna Ambit. Hola, Anna, què tal? Hola, bon dia.
Amb ella volem parlar avui una mica del dia a dia. Fa uns dies parlàvem de vacunació, hem estat parlant amb els referents del cap de Torderes sobre vacunació, de tot el procés que s'ha fet, d'aquesta vacunació que s'ha fet sobretot amb una especial atenció amb les persones grans, però també amb persones que tenien alguna malaltia de fons que podia complicar la situació.
I hem parlat molt de la grip. Ens parlava la Txell de la grip, que s'esperava que la grip fos forta. I com a primera pregunta, Anna, no sé si aquesta gent que he vist aquí darrere sospites ja per les hores que tens demanades que estem ja començant el període de grips o encara és aviat. En quina situació ens trobem? Doncs com tu, molt bé estàs sospitant. Comencem a tenir molts casos de grip.
També hi ha altres virus circulants, però ja comença a haver-hi grip. Ja comencem a tenir l'epidèmia en la població infantil, que després és la que extén. La grip sempre comença afectant els nens i després s'extén als adults. Aquest any s'esperava el pic d'adults al voltant del Nadal.
Per tant, comença una miqueta les previsions que estàvem parlant, d'una grip que havia de ser una presència important a la població i que, com tu deies, comença per la població infantil i que ja esteu començant a notar-ho, això. Sí, sí, sí. Hi ha un repunt important. Estem fent els tests i ho anem detectant i és així. Grip i d'altres virus també, d'acord? Estem veient molt quadre, Vic.
Com és aquesta grip? És una grip especialment forta? És una grip com estem acostumats? Com la podries definir, si és que es pot definir d'alguna manera, un virus d'aquest tipus? De moment no hem detectat que sigui diferent d'altres anys. La grip és un virus principalment respiratori, que afecta totes les edats, dona febres molt altes,
molt malestar general, mal de cap, mal d'ossos, símptomes respiratoris, com t'he comentat, mocs, tos... I té una duració d'entre una setmana i deu dies. Fem el que fem, perquè pels virus no tenim tractament, ni tampoc pel virus de la grip. En el cas de la grip tenim la vacuna, tenim aquesta sort.
que podríem prevenir amb la vacunació. Però també és veritat que ens costa molt arribar a la població ja que la població entengui que s'ha de vacunar i que és molt important, no?, aquesta prevenció. En el cas dels nens, aquesta vacunació
Com s'ha de fer? Imagino que hi ha col·lectius que és especialment indicada i n'hi ha d'altres que potser no cal. Actualment està indicada en tota la població infantil. Anys enrere només vacunàvem els nens amb malalties que indicaven aquesta vacunació. Ara s'ofereix a tothom, tots els nens.
Però especialment s'haurien de vacunar els nens amb malalties cròniques com asma o malalties del cor, per exemple. No, no, t'anava a preguntar. En principi sí que s'ha fet molta divulgació, sobretot amb la gent gran, perquè es vagi a vacunar.
Creus que és suficient la informació que tenen els pares, perquè en aquest cas sí que han de ser els tutors, els pares, els que han de demanar cita i d'alguna manera engegar tot aquest mecanisme de la vacunació? Jo penso que sí, que hi ha informació. Surt als mitjans de comunicació, estem en l'aire de les comunicacions i coneixement n'hi ha. I la percepció que tinc en el meu cas, en el cas dels pacients...
que tinc jo és que moltes vegades hem de despenjar el telèfon i anar a oferir aquesta vacuna i, inclús així, te la refosen. Bé, que és respectable, també, però bé...
amb sobte, que haguem nosaltres de perseguir la població perquè es vacuni, quan és una malaltia que realment els nens ho passen molt malament. I ells no t'ho poden dir, perquè molts n'hi parlen encara, però tenen el mateix mal de cap que nosaltres segur, i el mateix mal d'ossos, i aquesta sensació de que t'han estomacat, que és horrorosa. I després, també, que quan tenim un quadre víric,
nosaltres ens curem sols d'aquest quadravíric o sigui, els metges no tenim cap medicina per donar per curar el que és el virus en si el que fem és suport amb els símptomes doncs tens febre, te dono un antitèrmic potser aquest virus t'ha produït una bronquitis i se t'inflama el bronqui et dono uns corticoides per desinflamar i et dono un broncodilatador per obrir el bronqui i que no t'ofeguis però el que és el virus en si
No el curem pas, els metges. Llavors, la persona, el nen, es cura perquè les seves defenses estan actuant.
i d'alguna manera gastes defenses i hi ha el que hauria de ser la convalescència d'aquesta malaltia llavors en aquest període hi ha una vulnerabilitat que et puguis infectar per qualsevol altre microbi i llavors venen les complicacions de la grip nosaltres després de les epidèmies de grip veiem pneumònies
La pneumonia és pel pneumococ, que és una bactèria que aprofita que aquell bronqui, aquest pulmó està tocat per entrar-hi. Llavors, bueno... S'ha de tenir en compte totes aquestes variables que a vegades no es tenen en compte. Com puc diferenciar que tinc un refredat de que tinc una grip? O que tenen els infants concretament un refredat d'una grip? És la febre, potser?
un refredat hi ha mils de virus que fan refredats però per exemple un rinovirus els símptomes són més lleus
Les febres no són... En un nen petit, per exemple, un rinovirus, un nen d'un anyet, de mesos, un rinovirus li pot fer febre. A tu i a mi ja no ens farà febre. Però un nen petit pot tenir febre, però no seran tan altes com les de la grip. I l'afectació de l'estat general tampoc és la mateixa. La grip és una malaltia molt forta. I llavors, tot el que més, els símptomes respiratoris i això, són indistingibles.
Però jo et diria que és més això, l'afectació general i la febre més alta. I que és una malaltia molt més important la grip que un refredat. Et volia dir una altra cosa i se m'ha oblidat.
Pot sortir en qualsevol moment perquè seguirem parlant d'aquesta. Estàvem parlant de la diferència entre la grip i el refredat. Imagino que el tractament evidentment serà diferent d'una cosa per l'altra. No hi ha tractament, Albert. El tractament dels efectes, em refereixo al que m'acabes explicant. Els símptomes, sí, sí.
És això. Per un refredat, potser no sé què cal actuar, sobre quins símptomes són els que potser ens haurien de preocupar o ens haurien de fer moure. Jo penso que al final sempre és veure l'estat general. A pediatria sempre parlem de l'estat general del nen. Pots tenir una febre, una febre alta. Tu dones un antitèrmic a casa, un ibuprofen o un paracetamol...
És igual, el que es prengui millor el nen, el que estiguis més acostumat a tenir, el que tinguis aquell dia a casa que no estigui caducat. Dóna igual, un antitèrmic, un medicament per baixar la febre. Aquesta febre baixa al cap de mitja horeta, una hora, i veus com està el nen. Si el nen està bé,
menja, juga, podries dir que està pràcticament normal, no pateixis, no passa res. Podem esperar inclús dos o tres dies per anar a consultar el metge si persisteix aquesta febre. Si donant un antitèrmic al nen el veus massa potxo, veus que no acaba d'estar bé, és quan has de consultar abans d'aquests dos o tres dies que sempre us recomanem a les famílies que esperin per venir. Si venen molt ràpid,
quan comença la febre, el metge no veurà res, perquè tot just acaba de començar. Un quadre, per poder-te dir què hi ha, has de deixar que maduri. És com una feina de detectiu. Si passen més hores, tens més pistes. I molts quadres vírics
El que t'he dit abans, un quadre víric dura 7-10 dies. Fem el que fem, dura 7-10 dies. I normalment la febre té un comportament que hi ha uns 3 dies de pujada, després s'estabilitza, a partir dels 5 dies desapareix. I per estar 100% bé entre el 7er i el 10er dia.
En aquest moment, quan passa això que et dic que entre el tercer i el cinquè dia és quan la febre comença a millorar, a espallar-se, a no enfilar-se tant, aquest temps és el temps que just necessita el nostre cos
per donar-se en compte que hi ha aquesta agressió virica, respondre, posar en marxa tot el sistema que tenim de defenses per matxacar-lo nosaltres, aquest microbi que entra, i treure'ns el de sobre. Llavors, moltes vegades potser si esperéssim inclús aquests dos o tres dies, veient que sempre que l'estat general del nen estigui correcte, quan no té febre, doncs moltes vegades inclús no ens necessitarien els pares.
I sempre insisteixo en quan no té febre, perquè quan tenim febre tots estem fets pols, els nens i nosaltres. Inclús ells aguanten molt més millor que nosaltres, perquè de vegades tenen 38, 38 i mig i els veu superbé, i nosaltres potser amb 37 i mig estem fets de pols. Llavors, és una mica això.
Molt bé, hem parlat de la malaltia, hem parlat d'aquest procés i segurament també caldria parlar de la prevenció. Parlem molt sovint de les malalties, però també a vegades hi ha aquesta feina que es pot fer, però a vegades és inevitable, però segur que hi ha consells per intentar evitar el contagi de la grip. Sí. Una cosa que recordes que m'havia quedat pendent, que és important que la vacuna de la grip ens protegeix de la grip.
No ens protegeix del refredat. Ah, val, és diferent. És diferent. Perquè hi ha gent que es pensa que vacunem de grip i ja no es refredaran. I no és això. Protegim de la grip. Ok? Vale.
I coses per prevenir, doncs, bueno, podríem fer una mirada enrere i anar cap a l'època del Covid, que jo tinc la sensació que ens hem oblidat una miqueta, però tot allò que ens deien que havíem de fer per no agafar el Covid, és el que hem de fer per no agafar qualsevol altre microbi, no?, rentar-nos les mans,
Si estem malalts, intentar no estar amb altra gent perquè sabem que els contagiarem. No estossegar sense tapar-nos. Si estàs malalt i has d'agafar un transport públic, doncs tenir una mica la delicadesa de cap als altres. Porto una mascareta. Aquestes petites coses que ens deien a llavors i que tinc la sensació que ens n'hem oblidat.
Molt bé, Anna, no sé si ens deixem amb alguna cosa Imagino que és molt complex tot el que estem parlant Ens quedem una miqueta amb el que ens deies Aquesta sensació general de l'infant a l'hora també de valorar la situació i què fer Amb els nens suposo que en general estaríem parlant ja que aquestes sensacions a vegades dels pares compten molt també Sí, jo crec que sí De vegades venen molt espantats de seguida Aquesta vida ha tingut febre i venen, no?
Clar, sí, ok, però com està quan no té febre? Si està bé, no pateixis, no passa res, espera't. Al final els nens quan neixen no han contactat amb cap microbi, no? I tots els que nosaltres que ja som grans hem passat, doncs ells d'alguna manera o altra s'aniran contagiant i aniran agafant cosetes. I sobretot calma, no?
Han de patir el dia que vegin que al seu nen li donen un antitèrmic i no acaba d'estar bé. Aquell dia és millor que ens consultin. I també, potser en el cas de virus respiratoris, sí s'observa dificultat respiratòria. Una manera que jo explico...
La dificultat respiratòria és si pugem un tram d'escales nosaltres, no sé quantes escales puxes tu, però no sé, no? Un tram gros d'escales, quan arribes a dalt, aquesta sensació de respirar ràpid i de no poder, doncs això un nen en repòs no ho ha de tenir. Si això ho té en repòs, és dificultat respiratòria. Una dificultat respiratòria no és tenir el nas tapat de mucs.
Llavors, la dificultat respiratòria també seria una cosa com pervenir quan abans millor. Molt bé, Anna, ja per anar tancant, que ens estem quedant sense temps, m'explicaves que és temps de grip, que també hi havia altres virus. No sé si vols fer alguna menció especial o quan me deies això, entrem ja en un àmbit tan ampli de virus que potser no valdria la pena comentar. Hi ha molt virus respiratori en general i hem tingut una passa molt gran de gastroenteritis, de virus de panxa.
que també s'han contagiat els papes, han passat els adults. I, de fet, jo l'altre dia comentava amb els companys que ara ja teniu vosaltres les gastroenteritis, oi? Perquè passa el mateix, no? Comencen els nens o escampen els grans. Sí, hem vist molts, molts, molts pacients amb gastroenteritis, amb vòmits, diarrees, i són quadres vírics, i et dic el mateix. O sigui, no podem curar-ho.
L'única manera és sostenir, en el principi de la malaltia que hi ha amb vòmits, donem suero begut, que és el que venen a la farmàcia, que equival al mateix que ens posen a la vena quan anem a l'hospital, donat poquet a poquet,
per mimar l'estómac i que l'estómac no treballi i que no se'ns posi a vomitar. I quan hi ha diarrees, doncs una mica fer una mica de dieta i de també consentir i mimar el budell que no hagi de treballar amb menjars més elaborats, més greixosos. Sempre els explico als pares, amb broma, que no s'ha descobert res per la gastroenteritis encara. No s'ha fet cap invent ni s'ha fet cap descobriment
que hagi canviat les coses de com es feien abans. Molt bé, doctora Envid, moltes gràcies per atendre'ns. A tu, Albert. Fins la propera.