I des de que el 1 de gener vam començar a posar en pràctica les promeses de començament d'any.
Ens amoïnava l'estat del nostre cos per poder continuar fent l'activitat física diària.
Per això avui hem volgut marxar fins a la unitat de medicina de l'esport de Santa Tecla
per fer-nos una revisió esportiva a fons.
Ens rebaix el doctor Manel González, cap de la unitat,
i comença un llarg interrogatori en torn al nivell d'exercici que realitzem
i les possibles patologies genètiques.
Tu fas algun tipus d'esport, has fet sempre esport,
o resulta que tu fins ara no feies res, o per què et planteges el fer la revisió?
Omplint-nos d'imaginació, contestem que sí, que habitualment fem esport.
Això ho fas des d'ara fa poc, o sempre dels últims 5-10 anys
més o menys fas aquest tipus d'activitat?
Continuant la nostra línia imaginativa,
responem en un període ampli de temps, d'aproximadament un any.
En principi, doncs, caldria veure si realment els esforços que vols fer tu
és un esforç intens, és un esforç que està d'alguna manera
basant amb uns altres companys, estàs dirigit a competició,
fas algun altre tipus d'esport competitiu, de federat o alguna cosa.
Un cop ja tenim clara la nostra suposada activitat física periòdica,
l'interrogatori continua, però ara centran-se en les possibles malalties
i factors de risc.
Jo diria que d'entrada, tu, com a factors de risc,
hauríem de preguntar altres tipus de problemes que pogués tenir,
o a nivell personal o familiar, malalties importants,
tu no has tingut cap, malalties cardiològiques,
a nivell de família, així, malalties importants no consten cap,
i tu, d'alguna manera, no has tingut mai dolor toràcic,
no has perdut el coneixement, mai no has tingut marejos fent esforç,
no has tingut mai cap problema.
Després d'assegurar-nos que no hem patit ni nosaltres ni els nostres progenitors
cap malaltia cardíaca ni cap tipus de mort sobtada,
trobem la primera valoració del metge.
Home, en principi, tu no estaries, d'alguna manera,
hi ha diferents tipus de test i de bateries,
que d'alguna manera tu no estaries dintre del factor de risc.
I estrictament no caldria fer cap tipus de revisió específicament ara.
Una altra història és, nosaltres aconsellem una revisió,
una mena d'ITV? Home, doncs sí,
podem aconsellar d'alguna manera perquè tu tinguis uns paràmetres més concrets
i d'alguna manera més individualitzats
perquè tu puguis fer esports o esforços màxims.
Ens traiem el primer pes de sobre,
perquè ens han dit que estem bé,
però tot i això, volem seguir endavant amb la revisió
que el mateix Manel González ens ha aconsellat,
i que potser més endavant sí que seria pràcticament obligatòria.
Se suposa que qualsevol que faci una activitat una mica intensa
o important o elevada,
a partir dels 35 anys, que augmenta bastant la probabilitat
de tenir malalties cardiològiques,
inclús la Societat Espanyola de Cardiologia
recomana una revisió periòdica,
que podria ser cada 5 anys perfectament,
i en qualsevol cas,
per donar una aptitud a una persona a nivell federal
per fer esport de competició de més de 16 o 18 anys,
sobretot si fónguis una activitat intensa,
i sobretot perquè això té unes connotacions mèdico-legals
importants de cara a l'estructura organitzativa
de clubs, federació, etcètera.
En qualsevol d'aquestos sí que s'hauria de fer una revisió
amb prova d'esforç,
inclòdida a partides de 18 anys.
En els darrers temps hem pogut comprovar de molt a prop
els perills de l'esport d'alta competició,
amb les morts de futbolistes com el Vivian Foer o Niklas Feger.
Per això cal tenir ben controlats els nostres propis límits
i els nostres nivells.
Nosaltres comparem les revisions una mica com passar la prova
de la ITUV al cotxe.
Tu pots portar el cotxe quan ja es cau,
quan tens una punxa a la roda,
quan d'alguna forma el cotxe ja no n'hi corre,
o quan té un problema que se't para,
bàsicament, que és el que portaria molts a vegades,
però evidentment no solament això,
sinó això comporta un risc,
i per això es normativitza que el cotxe
a partir de certa quantitat o certa edat
o certs problemes passi una revisió, una ITUV.
Nosaltres en aquest cas diem el mateix,
però per desgràcia això no s'ha fet sistemàticament,
no se sol fer tant habitualment com hauria de fer-se.
I hem d'assistir a problemes com aquests que estàs comentant
perquè d'alguna manera la gent és consciència
que realment pot ser important,
no tan sols perquè hi hagi una mort sobtada,
sinó perquè hi ha molts altres coses
que podríem d'alguna manera evitar,
problemes musculars, problemes cardíacs,
problemes respiratoris,
i en aquest moment una mica volem en aquest sentit.
Intentar fer una política més preventiva, periòdica, real,
perquè no hi hagi problemes,
sobretot amb activitats organitzades com pot ser l'esport federat.
Com que volem passar a l'ITUV abans que la Junta d'Aculata
s'hagi fet malbé,
tirem endavant la revisió que ens faran dos especialistes.
Bé, avui us farà la revisió dos especialistes
de l'esport que tenim aquí a la unitat.
En aquest cas tenim l'Enric Estanera,
que a més a més porta esportistes del nivell com a jugadors de bàsquet,
i el Joaquim Guas, el Chimo Guas,
que en principi sap molt de prevenció
en el món de l'activitat física com a salut.
Pels dos metges, el primer pas és tenir clar
que no per tothom seran igual aquestes proves.
Podries dividir una miqueta la població
en diversos subgrups o grups, no?
Un grup seria gent que no ha practicat activitat física en la seva vida,
aquesta gent, segons l'edat, factors de risc que pogués tenir tot,
estaria aconsellat fer una revisió mèdica esportiva.
L'altre seria l'esportista,
que ha tingut una temporada molt llarga d'inactivitat
i ha guanyat pes com tothom,
ha guanyat una miqueta de factors de risc i tot
i es vol tornar a reintroduir.
Aquestes persones tenen un perill una miqueta més elevat
perquè és gent que ha conegut el món de l'esport
i intenta tornar l'activitat física
a la mateixa intensitat i nivell que tenia prèviament
abans de perdre aquesta actitud, no?
I llavors estaríem parlant de gent
que més o menys ha anat fent, com deia el Manel,
una activitat física més o menys seguida
i l'únic que vol és continuar fent-la
o augmentar una miqueta l'activitat.
Aquesta gent té un risc menor
i també es beneficia molt del que seria
una revisió d'aquest tipus.
Doncs bé, comencem amb l'Enric,
que ens explica els primers i vitals passos
d'aquesta aposta a punt.
Bé, el primer que farem serà
fer-te unes quantes preguntes.
Després d'això,
fem una exploració física
en la qual mirem
els teus plecs de pell,
greix, subcutani,
mirem els teus diàmetres dels ossos,
mirem la teva alçada,
el teu pes,
la teva envergadura,
et mirem la planta dels peus com trepitges,
fem una apodoscòpia
per veure que realment
el que està en contacte amb el terra
sigui adequat.
Posteriorment,
et fem tota una exploració física
ja estirada a llitera,
mirem les teus articulacions,
mirem el to de la teva musculatura,
fem una auscultació del cor,
una auscultació dels pulmons,
mirem inclús les peces dentàries,
si hi ha alguna càries,
que pot ser una petita infecció
que a la llarga
ens pot produir algun problema,
mirem les orelles,
toquem la panxa,
tot depèn també una mica
de les preguntes
que t'hem fet prèviament,
de tot el que hem parlat.
Si em diu,
és que quan corro
em fa una mica més de mal
el genoll dret,
mirem una mica més el genoll dret
o és que em fa mal els peus
quan estic molta estona
damunt d'una bicicleta,
mirem una mica més els peus.
Sempre orientat una mica
amb l'entrevista prèvia
que hem tingut.
Les primeres comprovacions
van encaminades
cap a aquesta exploració a fons
que ens dibuixava l'Enric
i que va més enllà
dels valors clàssics
del pes i l'alçada.
El Chimo ens comenta
que els altres factors
entren en joc
en el món de l'esport
a l'hora de fer
una completa valoració.
Una de les valoracions
de la revisió mèdica esportiva
és el que seria
valorar l'antropometria,
veure una miqueta
la composió corporal
d'aquella persona
per no quedar-nos només
amb el valor
que a molts llocs
es fa
per relació en altura,
calcular l'índex
de massa corporal
i a partir d'aquí
establir una sèrie
d'objectius.
En l'esport
s'ha d'afinar
una miqueta més
i anem a valorar
el que seria
n'hi ha percentatges
de greix corporal
i de greix muscular
i el que seria
massa muscular
per afinar
una mica
sobre l'esport
que s'està practicant
o intentar
donar una miqueta
de pautes
a l'hora de
com abordar la temporada.
Evidentment,
no és el mateix
tindre un corredor
de marató
que bàsicament
és pura fibra muscular
i pot estar
amb un pes correcte,
amb una alçada correcta
que un jugador de bàsquet
que fot dos metres
o zero o nou
i que té una composició
de greix
que pensaries
que està per damunt
del que li correspondria
però que dintre
de la seva feina,
dintre de l'esport
com per exemple
un pivot
que té d'aguantar
les empentes
a part de la musculatura
té que tindre una base corporal
que aguanta bé
aquestes empentes.
Després d'aquesta
àmplia exploració física
comença la prova
més clàssica
la comprovació
dels nostres límits físics
sempre que no es detectin
problemes anteriors.
Ja hem comentat
que fem l'exploració física
curada
i un cop fet
tota l'exploració física
i hem dit
que no hi havia cap problema
ja anem a preparar-te
per fer-te la prova d'esforç.
Si nosaltres
a l'escultació
sentim
el que se'n diu
un buf cardíac
que és un soroll
per exemple
que pensem
que pugui ser patològic
probablement
no tirarem endavant
la prova d'esforç
sinó que t'enviarem
al cardiòleg
per fer un ecocardiograma
és a dir
una ecografia del cor
per poder veure
que tot funcioni correctament
i a part d'això
l'electrocardiograma
que sempre fem
per veure
la funció elèctrica del cor
i abans
de començar
a fer la prova d'esforç
fem una anàlisi
d'aquest electrocardiograma
per veure
que no hi hagi
cap possible factor
predisponent
que hi hagi una rítmia
que hi hagi
unes taquicàrdies
que et puguin passar
i que puguin desembolcar
amb una taquicàrdia fatal
i que puguin tindre realment problemes
ara doncs
toca suar una mica
i enfilar-se
aquells aparatuts
que veiem allà situats
des de feia estona
veuràs que hi ha
una espècie
de bicicleta estàtica
i que hi ha
una cinta
de caminar
són
una mica especials
no és una cinta
de caminar
com la que comprem
pel teletienda
sinó que és una cinta
que arriba
a una velocitat
determinada
i on
et sotmes
a un esforç màxim
llavors es tracta
que tu fas aquest esforç
mentre tens tots els cables
posats pel cor
i mentre tens
en cas de fer-ho
amb els gasos analitzats
una boquilla a la boca
per on s'analitzen
els gasos
que tu estàs respirant
llavors és un esforç
progressiu
és un esforç
que cada vegada
és una miqueta més
cada vegada
és una miqueta més
fins que tu dius
prou
d'aquí ja no puc més
ja no passo
per què?
perquè realment
no puguis
perquè se't cansin
les cames
o perquè
diguis
jo no vull tirar més endavant
i paro aquí
si ens arribes
a un determinat
moment
de freqüència cardíaca
que nosaltres considerem
sub-màxim
podem donar la prova
per vàlida
però l'ideal
és fer la prova d'esforç
a tot el que tu donis
sortim
exhaust de la bicicleta
i de la cinta
i lògicament
anem a llegir els resultats
que ha captat l'ordinador
bé
doncs tenim una prova d'esforç
a la qual
podem veure
que augmentant
la càrrega
de treball
podem veure
perquè un senyor
en aquest cas
de 25 anys
arriba
de la freqüència cardíaca
basal
normal
que estem la majoria
sobre uns 80 batecs per minut
arriba fins a uns 190 batecs per minut
i amb un esforç màxim
i una tensió arterial
basal
normal
d'uns 12-6
que seria
el normal
en aquesta edat
podem arribar
fins a una tensió arterial
de 21-8
un pot pensar
ostres
quina animalada
això
l'esforç passa
és el que nosaltres volem controlar
és que amb un esforç màxim
ni aquesta freqüència cardíaca
se'n vagi més enllà
ni la tensió arterial
se'n vagi més enllà
del que estadísticament ha d'anar
tant nosaltres
com aquest anònim
de les estadístiques
hem seguit les instruccions
pas a pas
i en cap moment
hem volgut superar el límit
però sovint
tant l'Enric com el Ximo
han de controlar
aquells que venen a cercar
massa aviat la meta
desgraciadament
la majoria
de la gent que ve
viene a provar la màquina
aquesta màquina
jo la vull a reventar
o seré més fort
que el cicloergòmetre
o a veure quants baix
puc arribar
la missió nostra
no és aquesta
sinó és veure
l'adaptació
a les càrgues
que es fan
i de tot
doncs bueno
per sort
no tot és així
hi ha gent
que realment
és molt conscient
de la seva salut
és conscient
que l'activitat física
és bona
per la seva salut
però que
dins d'uns marges
i d'una sèrie de control
val la pena
tindre-ho parametrisat
per agafar
i valorar exactament
el que pot fer
i si no ho pot fer
i fins a quin nivell
però molta gent ve
al que et dic jo
a provar-se
en ells mateixos
a veure
fins a on poder llegir
i això que fan aquí
de forma controlada
en tot el monitoratge
que t'estem explicant
ho fan igualment
i evidentment
el gimnàs
en forma de pique
amb el que té al costat
i aquí està el risc
de determinats
problemes de salut
que passen
ara ja tenim clar
que tot ha anat força bé
i hem superat
amb relatiu èxit
les proves
cal preguntar per això
quan cal tornar
un cop feta la primera
avaluació
i visc que està tot bé
que tot està correcte
no hi ha cap problema
es pot parlar
de 3, 4
inclús cada 5 anys
es podria fer
a no ser que abans
tu et detectis
qualsevol cosa
i diguis
doncs mira
o vull canviar d'esport
és un esport més intens
o jo m'he notat
que abans no em passava
i ara m'agafa una taquicàrdia
quan vaig molt molt molt fort
bueno
fem una altra prova
i veiem a veure
què és el que passa
però 3, 4, 5 anys
seria correcte
pels metges que ens han atès
aquesta revisió
és més que unes simples
proves físiques
i també ens ha de servir
per poder detectar
altres tipus de problemes
dintre de la revisió
mirem una mica
tot en global
no es tracta només
tu pots fer esforç
sí pots fer esforç
però
si detectem una altra cosa
també t'ho direm
t'ho posem dintre
les conclusions
a finals
i sempre sempre
estem oberts
a que l'esportista
pugui agafar el seu informe
amb el que no entén
vindre aquí
i preguntar-nos
escolta'm
això que em poses aquí
què és
i si també ens ho demanen
podem fer un quadre
amb les supenses cardíacas
de treball
amb els períodes
recomanables de treball
tant sigui per patologia
per algú que tingui
alguna malaltia concreta
com per algun general
que sàpiga
on pot estar treballant
còmodament
o on pot patir
una mica més
però guanyar una mica més
de força
o de velocitat
això
sempre hi ha
una comunicació
amb l'esportista
un cop examinats
de dalt a baix
ja podem tornar
a la rutina
i continuar practicant
potser una mica
més tranquils
el nostre esport preferit
i lluncament deixo la bevora
no t'ho creus
no fumaré
més por un jamaicà
no t'ho creus
ni s'ha acabat tardar
per aquí l'enllà
aquí
collons vols enganyar
a partir d'aquest dilluns
seré un home diferent
no t'enrollis
que no faràs
res d'això
que estàs dient
hauríeu d'ajudar-me
i no fer-m'ho més
tu
no ho faràs
saps què
deixem-me l'altre dilluns
dilluns que ve
deixo la bevora
no t'ho creus
no fumaré
més por un jamaicà
no t'ho creus
s'ha acabat tardar
per aquí l'enllà
aquí
collons vols enganyar
dilluns que ve
deixo la bevora
no t'ho creus
no fumaré
més por un jamaicà
no t'ho creus
s'ha acabat tardar
fins que no
vagi de l'altre
aquí
collons vols enganyar
i
no
n'argas
no
que veu
vi verbessars
Fins demà!