Els presentem tot seguit al convidat d'avui.
És el José Antonio García. Bon dia, José Antonio.
És infermer i supervisor del servei de cirurgia.
I sembla mentida, després de tants programes
com portem aquí al matí de Tarragona Ràdio,
avui abordem un tema absolutament quotidià,
necessari en quant a conèixer la informació
i que no havíem tractat mai.
Sempre hi ha una primera vegada.
I jo n'estic segura que el programa d'avui
serà d'interès sobretot a les persones
que ens escolten des de casa,
perquè avui parlem de la pràctica més domèstica,
de pràcticament primers auxilis,
podríem dir, sobretot, José Antonio,
parlem de ferides, el tipus de tractaments
i sobretot intentarem trencar tòpics
i mals usos que fem les persones
perquè ens ho van dir, perquè la nostra àvia ja ho feia així.
Segur que l'àvia feia coses molt ben fetes,
però d'altres potser no eren gaire afortunades.
O la veïna.
Hem de confiar més de les àvies que de les veïnes.
Doncs aquí, el primer principi
que apuntem a l'espai d'avui.
I a vegades no és ni l'àvia ni la veïna,
sinó...
Que ho has sentit dir, no saps on.
No, però ahir, una notícia d'ahir,
que s'han detingut uns gabinets,
una a Tarragona i l'altra,
em sembla que per la zona de Barcelona,
de frau, de frau,
de persones que fraudulentament
prometien curacions miraculoses
i ofertes miraculoses...
Això és terrible, eh?
A canvi de diners o patrimoni
i, doncs, la policia els ha detingut.
Clar, afortunadament,
quan aquestes coses arriben
en aquest punt de frau
on, doncs, al damunt de la poca vergonya
de fer les coses mal fetes,
si entra el delicte de molts diners,
doncs, bé, la policia els deté.
Però entre això,
que és l'excepció
i la pràctica quotidiana
d'aquesta frontera
de moltíssima gent
que abusa
o amb bona o mala fe
de no saber què ha de fer,
doncs, en aquest entorn
que parlem avui
del que seria
com curar,
com fer,
com mantenir
les persones,
doncs, ja és un dels
camps més enviïts, eh?
Sí, sí,
es juga amb la seva salut.
Sí, sí.
I després,
els professionals
moltes vegades
han d'intentar reparar
allò que hi ha
a algú altre
que s'ha fet malbé.
Moltes vegades perds més temps
en reparar
el que s'ha fet
que el temps
que haguessin trigat
a curar allò
que hagués sigut
poc temps.
La idea avui
és parlar, doncs,
d'aquelles ferides,
d'aquelles lesions
que ens poden provocar
petits accidents domèstics,
des de cremades,
caigudes, etcètera,
però també parlar
d'aquelles persones
que precisament
com a...
que pateixen malalties
i que,
si estan, doncs,
molt de temps
enllitades,
o sigui,
doncs,
puguin sorgir
aquelles nàfres,
aquells petits problemes
que també, doncs,
tenen un tractament especial.
Comencem,
per exemple.
Tema de productes.
Podríem fer una mica
a la farmaciola.
Els que ja tenim
una edat
que hem viscut
uns quants anys,
com aquell qui diu,
hem passat per la macromina,
hem passat per la tintura
d'ioda,
hem passat per aquella mena
de cosa de color
blabós, lila,
que ho t'acaba
absolutament tot
i ara podríem dir
que estem encara
amb el tema
del betadine,
que deu ser el nom comercial.
Sí, es podria donar iodada.
Veus?
És que com que això
em costa molt una mica d'ero.
No crec que ens vinguin
els senyors betadine
a dir-nos res.
No, hi ha gairees variants.
No, hi ha gairees variants,
però a nivell de components
és la povidona iodada.
Clar, però aquí
com a passar amb el món
de la informàtica
també hi ha
l'última generació
que és un altre producte
que abans d'iniciar l'espai
em comentava el José Antonio
que també és una parolota
d'aquestes.
Sí, bueno,
és una marca comercial
també,
és la Cristalmina,
és un altre antisèpti.
El que passa és que
en lloc de ser vermell
aquestes idees...
És incolor,
no té color.
La macromina ja no s'utilitza,
no?
La macromina està en desús.
Està en desús
perquè segons
les últimes recomanacions
a nivell mundial
i s'han fet estudis
i s'ha vist que es contamina.
Una vegada que tu has obert
la macromina
es contamina.
Clar,
si ho fas servir
durant temps
estàs contaminant
aquella ferida
o aquella cura
que estàs fent.
Llavors,
està en desús.
És com un coliri,
un cop l'has utilitzat
l'has de llançar.
Exacte,
llavors també
està en desús
perquè té nyeix
i llavors,
clar,
no deixa veure
l'aspecte d'aquella ferida,
no s'assista enverbellida
i no et deixa valorar bé
la ferida.
Home,
per tenir aquell líquid
el vigencial
que es comercialitzava
amb aquest nom.
Fixi's que hi ha
un comun denominador
amb aquestos,
bueno,
un arreglador,
ja que estàvem comentant
això de la contaminació.
En principi,
avui,
com a norma general,
pomades,
antissèptics
i coliris
és un per ferida
i per persona.
I d'allò,
a la bossa.
L'antissèptic també.
L'antissèptic,
millor,
amb petites dosis,
es fa servir
durant aquella ferida,
no cal comprar
un botellón
i un cop
s'ha acabat la ferida,
doncs es llença.
Això,
una norma bàsica
per avui.
Segona qüestió
que estàvem comentant.
Fixi's que hi ha
un comun denominador
que és els metalls.
Quan parlem
del que dèiem
la mercromina,
el component químic
és un mercurocrom,
és mercuri i crom.
Quan parlem
de l'antiga
povidona iodada
és el ioda.
I quan parlàvem abans
del que era
tintura de ioda,
també era el ioda.
Aquí estem parlant
d'una qüestió
que és
una química
que és bona
i coneguda
des del segle passat,
de tot el segle passat,
que era
abans de l'era antibiòtica
i que estava basada
en l'autorització
i per això
et donen color.
El color
és conseqüència
de la reacció química
que fa
un metall.
Per això
té vostè
el vermell
o té
el color
groc,
aquest intens,
que dona el ioda.
Però
són
substàncies
totes bones,
no cal
dir que no són bones
si s'utilitzen
correctament,
però són
antissèptics,
el que fan
és netejar
i és el recurs
que teníem
en el segle passat
abans
de les èpoques
dels antibiòtics.
Repassem
tres productes
podríem dir
així habituals
que hi ha
a les cases
que fem servir
i després
en tot cas
anem delimitant
per cada tipus
de lesió
que és el de fer
l'alcohol,
l'oxigenada
i l'aigua
i sabó
junts.
A veure,
el primer
que hem de posar
en una ferida
que s'acabem de fer
és netejar-la
amb aigua i sabó.
Aigua i sabó,
sabó comú,
el que tinguem per casa.
El sabó que tinguem
un sabó neutre
que utilitzem
per dutxar-nos,
per exemple,
ens va bé.
El primer
que hem de fer
és netejar la ferida
i una vegada
que estigui neta
llavors hem de fer
el que toca.
Si és una ferida
petita
que no necessita
assistència
d'un professional
posar un apòsit,
tapar-la
i si vèiem
que necessita
un consell
d'un professional
acudir
al professional
de la salut
que farà
una sutura
o farà
el que hagi de fer
en aquest moment.
I l'alcohol?
L'alcohol
és un antissèptic.
El que passa
és que si ens tirem
l'alcohol
en una ferida
podem veure
una mica més enllà.
I l'aigua oxigenada?
I l'aigua oxigenada
està indicada
sobretot en ferides
pels nens
quan cauen a terra.
Millor que l'aigua i sabó
o és igual?
Primer aigua i sabó
i després l'aigua oxigenada.
Doncs anem a fer
el catàleg de ferides.
El sempre, aviam,
una abrasió,
caos,
allò típic caos
de la bicicleta,
l'abrasió aquella
típica als colzes,
els genolls,
allò que tots ens hem fet
alguna vegada,
això com ho hem de tractar?
Lleu, eh?
Lleu, sí.
I anirem a profunditats.
A casa, casolà.
El que hem de fer sempre
és rentar amb aigua i sabó,
intentar mirar
que no quedi
cap cosa estranya
si veiem que hi ha sorra
o alguna petita pedreta
que a vegades es queda,
intentar arrastrar-ho,
treure-ho,
treure-ho.
Amb la mà, amb una esponja.
Amb la mà, amb una esponja.
Amb la mà, perfectament,
pot treure-ho,
perquè així tant de bé
saps si et fas més mal o no.
Una vegada que està
ben neta amb aigua i sabó,
ben sec.
Que quedi ben sec,
perquè l'humitat també
a vegades fa proliferar allà
bitxos que farien una infecció.
I una vegada que està ben sec,
mira a veure què és el que podem fer.
Si creiem que necessitem
posar aigua oxigenada,
posem aigua oxigenada
perquè és una ferida
que està feta al carrer.
No ens anirà malament.
El que sí que hem de tindre en compte
és que una vegada
que posem un antisèptic,
sempre després s'ha de retirar.
No el podem deixar
damunt de la pell
o damunt de la ferida
fins l'endemà.
Perquè l'antisèptic,
una vegada que fa el seu efecte,
ja no fa res més.
És a dir, l'apliquem,
podem aplicar-ho directament
des del recipient?
Aplicar-ho directament.
Millor que no pas
amb un cutafluix ni res d'això.
Sí, sí, directament
damunt de la aixeta,
damunt d'una pica
o damunt d'una tovallola
directament a la ferida
i després s'ha de retirar
altra vegada
amb aigua
i es torna a secar.
Amb aigua?
Sí, sí.
No cal buscar suero fisiològic
que a vegades
l'aigua que tenim a Tarragona
és potable
i llavors no hi ha cap problema.
Assequem amb gases esterilitzades,
una tovallola neta?
Si en tenim en aquell moment,
sí, per suposat.
Si no en tenim,
una tovallola neta,
un drap,
sobretot que sigui net,
no utilitzem un drap de cuina
que estigui utilitzat.
Cada ferida té el seu tractament
però així per norma general
en ferides greus
i després hi ha la cosa
aquella que diu
calla, tapa o tapa o no,
no, millor que li doni l'aire
que curarà abans.
Aquí què hem de fer?
A veure, una ferida oberta
sempre és millor
que hi porti un apòsit
perquè si no
aquella ferida s'infectarà.
Les rascades aquí estàs.
Les rascades,
els primers dies
fins que no ha començat
la cicatrització
i està una miqueta cicatritzat
és important que vagi tapada.
Unes ferides allò
que també domèstiques.
Aviam, si hem d'anar
a urgències
que donin quatre punts
alguna cosa,
aquí ja no entrarem
perquè nosaltres
no hem de fer res.
Aquí parlem de parar
el primer cop i...
Però el d'urgències
i aquest punt
només un comentari.
Que sigui en aquell moment,
no s'esperi l'endemà.
Sí, perquè llavors
la ferida ja no es pot suturar.
Una vegada que han passat
unes hores
ja no es pot suturar.
Aquesta és la qüestió clau.
Això és important.
Perquè si aquella ferida,
o sigui, saber si és
tributària de sutura
o no sutura,
això és important saber-ho
en les primeres hores
perquè després
el que en diem
hauràs de curar
per segona intenció
que es diu així
perquè hauràs de curar
diem-ne com...
Aquest és un...
Fins i tot
va ser un invent
de les guerres, no?
El que es provocava
a les guerres
era per poder fer
extracció de metralla
que seria...
Clar, si està en superfície
amb cos estrany
aquest superfície
amb cos estrany
doncs amb la maneta
o amb una turunda
o amb una gaceta
la pots anar retirant.
Però clar, si s'ha clavat dins
aquest cos estrany
s'ha de treure.
El que es provocava
amb...
Això és metralla.
Imaginiu-vos-te
amb molt
doncs és metralla
i el que no és metralla
doncs és
que ens hagin emportat
contra un arbre
i que ens hagin introduït dins
cossos estranys
de fusta
o del que sigui.
Aquest cos estrany
s'ha de treure
i es pot fer
de dues maneres.
o bé en condicions
de sèpcia
perquè has de provocar
una ferida
i netejar-ho tot
i treure-ho tot
i que quedi tot bé
i llavors així.
O bé per segona intenció
que és
obrir encara més la ferida
que el cos l'expulsi
i quan l'hagi expulsat el cos
no podràs tocar
aquella ferida
curarà
com Déu vol
diem-ne
i el curar
com
d'aquesta manera
farà
doncs una mena
de cicatriu
que és com un bunyol
que és el creixement
espontani
de la carn
fins que arribi
a tancar.
Això
que algunes vegades
fins i tot
és necessari
fer-ho
en algunes circumstàncies
anem a la ferida
casolana
que tenim nosaltres
aquí al carrer
i que és un tall
és important
saber d'entrada
si és tributari
de cirurgia
o no
que és de curar-lo
perquè si ens retracem
equips hores
no ens podran suturar
i aquella lesió
quedarà
estèticament
molt lletja.
Clar
en aquest cas
jo ara penso
també
en aquesta mena
de
parlant de sutura
que es comercialitza
i que es compra
a les farmàcies
que no són punts
però són com a
petites tires
que sembla que
junten
les dues parts
de la carn
sobretot
en un cas
d'un tall
els punts de paper
que diu
Sí, exacte
això és convenient
A veure
si és una ferida
que necessita
posar-se això
jo aconsellaria
el
en el metge
Bueno, el metge
un professional
un professional
metge, infermeria
el seu metge de capçalera
perquè faci una ullada
perquè si veiem
que aquella ferida
es pot suturar
en un punt
potser és millor
En aquest cas
per exemple
si parlem dels talls
que es poden produir
sobretot a la cuina
a vegades són
extraordinaris
allò on
està sagnant
tota l'estona
posem allò
que si una tovallola
que si paper higiènic
perquè sembla
que és més absorbent
Què hem de fer
davant d'aquests talls
un tallet de no res
però d'aquells talls
els típics tallant pernil
perquè ens entenem
aquells són escandalosos
Amb aquest s'ha de tindre curat
també perquè a vegades
no som conscients
i podem haver tocat
alguna estructura
que després ens deixi
el dit immòbil
Llavors
i no li donem importància
Necessitem l'ajuda
d'un professional
És a dir
que si allò
espera que es talla la sang
que no passa res
Doncs si veiem
que no podem fer
la flexió del dit
doncs hem de buscar ajuda
perquè en aquell moment
segurament necessitarà cirurgia
i una cirurgia
a vegades important
Ja ja
A vegades alguna ferida
d'aquestes
va acompanyada
d'un cop
el típic
ens donem un cop al cap
allà a les temples
allà on sigui
a més zones
que ens sembla
que són tan delicades
el bunyol aquí
i a sobre la ferida
posem fred
No, no posem fred
perquè tinc una ferida
Què hem de fer?
A veure
El que podem fer
és fer el que hem dit
amb una ferida
rentar-ho
i llavors podem posar
una gasa damunt
i damunt el gel
perquè així aconseguirem
que no s'inflami més
perquè si no
sortirà encara més el bunyol
Però mai directament el gel
Mai directament
al damunt de la ferida
Déu-n'hi-do
Més que res
perquè cremaríem
perquè el gel
directament sobre la pell
no es pot posar
M'he fet una llista
Perquè no només crema la flama
el fred també crema
Sí, sí, tant
Una picada d'insecte
que sembla que se'ns infecta
i acaba sent una ferida
Mereix el mateix tractament
que una ferida
Una picada d'insecte
que s'infecta
el primer
que es pot enquistar
Primer, consell d'un professional
perquè hem de saber
què és el que està passant allà
perquè no és normal
que s'infecti una ferida
i hem de saber
quina picadura és
de què un insecte
perquè a vegades pot ser
un altre insecte
que ens remet una malaltia
Allò que a vegades
fa la canalla
els pica un mosquit
i tot el dia que toquen
amb les mans brutes
Exacte, o s'infectar
i necessitar un tractament
que no és només local
sinó que a nivell sistèmic
a nivell de prendre alguna medicació
Tota infecció
si s'ha enquistat
i està infectat
qualsevol cosa
com un gra
Tot el que ha sortit
de la ferida
que no evoluciona
i a veure, evoluciona
i em diran
a veure, és que clar
jo no soc un professional
però tots sabem
si una ferida va bé
o no va malament
Si veiem que en qüestió
de 24-48 hores
veiem que aquella ferida
comença a suquejar
comença a fer
no està com
d'hauria d'estar normal
busquem el professional
que ens aconsellarà
no comença a posar
és que em van dir
que em posés això
és que em van dir
que em posés allò
això no és com allò
de la rentadora
els pols de la rentadora
que serveix per a tothom
i deixa la roba blanca
no
Com a persones
som diferents
i el que a tu
t'ha passat
potser és diferent
del que li ha passat a l'altre
igual que a les cremades
ara volia entrar
en el tema de les cremades
Amb aquestes de les infeccions
perquè ens trobarem
que amb alguna d'aquestes
sobretot si es produeix això
que vostè comentava
que s'enquista
perquè es dona
s'haurà d'obrir
perquè
diguem-ne
fins i tot
ja dels grecs
una de les poques coses
que va començar
la medicina
eren les evacuacions
del bus
i on hi ha bus
era les coses
que obrien
perquè allà no s'obria res
exactament
de les regles d'or
que hi havia
era que on existeix
bus
bus que s'ha d'evacuar
ja bus evacuere
no sé quantos deien
llavors
i això s'haurà d'obrir
si no
s'obre
i es neteja
i s'infecta de dins
i es treu tot aquest material
contaminat
i purulent
el que passarà
serà que el cos
acabarà fent-ho ell
però ho farà
lògicament
per on li doni la gana
al cap de no sé quant
i és molt dolorós
el que fa mal
d'una
lesió infectada
és la infecció
i és la tensió
la pell
i els sistemes nostres
de defensa
que
que ens defensem
del dolor
i és el que fa mal
és la pressió
que es provoca
allà dins
i la calor
que es provoca
allà dins
d'una infecció
clar
quan on has obert
allò
i has fet
la desbridació
que en diem nosaltres
i ho has netejat bé
desapareix el dolor
o almenys el dolor
amb una petita
analgésia
molt semblant
als resols
que és el mateix
que passa
amb els queixals
quan hi ha una infecció
o cures la infecció
o no trobaràs el dolor
perquè el problema
del flamor
d'un queixal
és que és una borsa de pus
que és una infecció
per tant nosaltres
la infecció
si no curem la infecció
no resoldrem el dolor
per molts calmants
que ens posem
abans d'entrar
en el tema
de les cremades
que és molt important
ara també m'ha vingut al cap
allò que et claves
una petita espineta
un cos estrany
no te n'adones
notes que ja
fa això mal
i te n'adones
que realment és això
és tan profund
que ja comencem a agafar
una agulla
a cremar-la
a posar-la
que si la pinça
que si obro
que si trec la pell
fem unes tonteries
perquè a més a més
utilitzes un material
que no és estèril
està contaminat
però com que ho cremem
amb un encenedor
perquè aquestes coses
una vegada
no estem en l'època de guerra
i tenim material al bas
no estem a l'època de la metralla
que deia
una cosa que es pot solucionar
en 5 minuts
després pot portar
20 dies de cures
però hi ha qui va
a urgències
per no res
però hi ha qui diu
escolta
vols dir que hi ha d'anar
al metge per això?
a veure no estem parlant
d'anar a urgències
a un hospital
perquè per això
no s'ha d'anar a un hospital
tenim les àrees bàsiques
tenim les nostres metges
a cascadalera
tenim la infermera
que hi ha una atenció
continuada 24 hores
i que estaran disposats
a fer això
perquè si després
ho retracem
o fem coses
o fem bestieses
després tindrem
el doble de feina
per tant
res de manipular
ni furgar
no els altres
sinó ells
perquè després
venen els problemes
que prendre pastilles
antibiòtics
i coses
que s'hauríem estalviar
cremades
comencem
per les cremades
més domèstiques
que són les que es produeixen
a la cuina
obres el forn
i dius
ai
i dius
ui quina cremada
estàs fregint
alguna cosa
i et cremes
amb l'oli
cremades de la cuina
primer
cremades de la cuina
el primer
que hem de
tindre clara
les cremades
és que les cremades
hem de deixar
de fer bestieses
quantes no n'han fet?
tens exemples
del que no han de fer?
tinc exemples
he donat algun curs
de primers auxilis
a gent
ames de casa
i quedes parat
quan abans de començar
a explicar
què has de fer
i el que no has de fer
davant d'una cremada
o una ferida
et trobes que dius
va
diguem-ho què feu
i et trobes
que van veritables amanides
perquè la que no es posa oli
es posa vinagre
però d'oliva
d'oliva
sí, no, és oliva verge
la que no es posa oli
es posa vinagre
la que no es posa sal
fins i tot m'han dit
que es posen lleixiu
es posen pasta de dents
pasta de dents
ho havia sentit jo també
es posen de tot
a veure
amb una cremada
no s'ha de posar
res d'això
res d'això
una cremada
que ens fem
amb la porta del fort
perdona
saps què havia sentit jo
antigament
sobretot de les planxes
mitja patata refregada
sí, mitja patata
això també de tota la vida
sí, per amanir més
l'amanida
pots trobar una amanida
veig caps que diuen
que sí
que a casa seva
ho han fet
o ho han vist
sí, sí, tothom
res d'això
res d'això
amb una cremada
el primer que hem de fer
si és una cremada
per calor
un calor sec
per exemple
a la planxa
al fort
o oli
el que hem de fer primer
és aigua
aigua
el primer que hem de fer
és refredar la zona
aigua
aigua freda
aixeta
10, 15, 20 minuts
sense cap problema
perquè el primer
que nosaltres notarem
és que és un dolor
molt intens
i al refredar la zona
i al deixar caure l'aigua
veuran que aquell dolor
desapareix
si traiem el braç
de l'aigua
veurem
en 5 minuters
veurem
que ens torna a fer mal
deixem el braç
no passa res
llavors
una vegada
que ja ha baixat
una mica el dolor
mirem
a veure
què és el que està passant allà
a veure
si és una càmera
molt important
o simplement
és una petita
cremada
si és una petita
cremada
el que hem de fer
és una vegada
que hem tret l'aigua
a secar
amb molta cura
sobretot
si hi ha roba enganxada
o hi ha alguna cosa
que veiem
que ha quedat
imagina't
que t'ha quedat
el rayotge
enganxat
a la polsera
perquè a vegades
cau l'oli
i portem aquests rayotges
amb polseres de pell
i es queda enganxat
o hi ha roba enganxada
si bé que està enganxat
sobretot
no intentem despegar-ho
ni posar promavades
ni cremes
ni res
agafem una autobelaneta
i se n'anem
al centre de salut
perquè allà
ens faran
la primera cura d'urgència
que és molt important
perquè ens comencem
a posar coses
i quan arriben
al centre d'urgències
a les poques hores
o al dia següent
o als tres dies
et trobes
que allò
abans d'arribar a la cremada
tens quilos i quilos
de coses
i les infeccions
que es poden formar
a partir d'aquí
això per una banda
i a més
després el dolor
el dolor que es té
i això és
la primera actuació
és aquesta
refredar la zona
en una cremadeta lleu
no cal posar pomada
tampoc
amb allò de l'aigua
ja en tenim prou
si no hi ha
pèrdua de continuació
de la pell
si la pell no està aixecada
hem de vigilar
que no surti
una aflictena
que diem nosaltres
si comencen a sortir bullofes
anem al centre de la salut
que s'ha de fer coses
si no surt
amb una crema hidratant
amb extracte de l'oibera
per exemple
que va molt bé
sabons de coco
diuen per rentar
que és molt oliós
el que va molt bé
és qualsevol crema
que sigui hidratant
més que hidratant
i lubricant
perquè la pell
la lubriquem
no la hidratem des de fora
i és molt important
tant se val la part
que si parlem de les mans
que sigui el palmell
que sigui el braç
perquè la pell
és molt diferent
sí però és igual
a nivell de tractament local
d'una crema
d'aquest estil
o d'aquest abast
és aquest tractament
el que hem de fer
aquí parlem de la crema de seca
si ens cau aigua bullint
lo mateix
ara penso en les depilacions
de la cera calenta
que fan moltes senyores
a casa seva
molt habituals
i són molt habituals
per això li pregunto
perquè a més queda la cera
allà enganxada
molt habituals
és més complicat
en quant al tractament
d'urgència
en aquell moment
a veure
l'aigua freda
no ens la posem d'aquí dues hores
ha de ser en el moment
perquè si després
si no després
no fa l'efecte que ha de fer
que és refreda aquella zona
perquè la lesió
no continuï
perquè clar
tu pots cremar
et cremes la primera capa de la pell
però si continua
vent i allà calor
va cremant
les següents capes de la pell
perquè hi ha diferents tipus
de cremades
depèn
de la profunditat
de la cremada
tindrem del primer
segon
tercer
quàrt
depèn del grau
de la cremada
i el tractament
després vindrà donat
depèn
també del
grau
de la cremada
que tinguem allà
si és un primer grau
amb una crema hidratant
i vigilant
que no surtin
les flictenes
tindrem prou
i això de la cera?
de la cera
sobretot primer
cap a urgències
aquí sí
però primer
refredar la zona
refredar
no esperem arribar a urgències
i anar a un professional
l'infermeria
i si és una cremada important
un nen que va per la cuina
i li cau una olla
d'aigua bollent
que és habitual
a la banyera
automàticament
i aigua
aigua
aigua
aigua
sense parar
sense parar
i després ja anirem
refredar
llavors
amb un llençol net
amb una tovalaneta
cap al centre de salut
perquè llavors
segurament
és una cremada important
les cremades
a part de la profunditat
també va
en quant a la gravetat
d'una cremada
en quant a l'extensió
del cos
perquè no és el mateix
cremar
una extensió
d'un 1%
que d'un 80%
és la profunditat
i l'extensió
el que marca
una miqueta
la gravetat
d'aquella lesió
déu-n'hi-do
si és en foc directament
el procediment
és el mateix
exacte
i sobretot
davant d'una cremada
que hi ha
roba enganxada
joies
o qualsevol element
no intentar extreure-ho
ni arrencar-ho
perquè ens portarem la pell
no ens deixem emportar
pels nervis
ni la desesperació
del moment
i sobretot
fem això
però sobretot
a veure
això és
afortunadament
són els mínims casos
que hi ha pocs casos
aquí
si greus
normalment
són petites cremades
que es poden
solucionar a casa
tranquil·lament
i davant
de qualsevol dubte
una cremada
que veiem
que en dos o tres dies
veiem que allò
no comença a evolucionar
i no ens fa
menys mal
demanar
consell d'un professional
de la salut
se m'acuden
moltíssimes més lesions
que es poden
produir així
a nivell domèster
i n'haurem de parlar
un altre dia
una cosa important
també és
saber
una persona
que ha tingut
una cremada
per electra
això és important
i recordar
que no
per petita
que sigui la lesió
una cremada
per electra
sempre ha d'anar
a un centre de salut
perquè l'electra
passa per tot el cos
i pensem
que una de les nostres
maquines
pot tenir repercussions
no visibles
sí sí
a nivell cardíac
penseu que el cor
es mou
per impuls
de corrent elèctrica
llavors
pot canviar
i ens pot donar problemes
Déu n'hi do
no voldríem acabar
no vull ser fatalista
no no
això és preventiu
completament
i a nivell químic
també és molt important
molt important
saber què és el que hem de posar
i què és el que no hem de posar
perquè tots hem sentit
que si és un àcid
doncs posa
a vegades
hi ha gent que coneix
que és un àcid
que és una base
però si és
un àcid
posa una base
a veure
hem de saber
ben bé
el que hem de fer
i el que no hem de fer
si tu tots ara volia afegir
no no no
això ha de dir
que com a gent causal
hi ha
el calor directament
o a través d'alguna substància
com l'aigua
que és la substància tèrmica
la cremada tèrmica
la del fred
que és la congelació
però que crema
per tant
el fred
moltes vegades
les conseqüències
són pitjors
les del fred
són pitjors
les de fred
l'elèctrica
que l'elèctrica
és terrible
és de les pitjors
sobretot perquè
l'escara
l'escara que fa
necròtica
i amb la lesió
de la pell
és molt difícil
de regenerar
amb l'elèctrica
o sigui
la ferida
que s'ha produït
és molt difícil
de curar
perquè el tejit
queda tan malmès
que
difícilment
trigarà molt
a curar allò
i realment
és una lesió
molt greu
a més a més
altres reproduccions
sistèmiques
que pot tindre
i després hi ha
les químiques
de qualsevol
producte químic
un àcid
per netejar
els lavabos
les cuines
ja tenim
un ventall
impressionant
de productes químics
a casa
que moltes vegades
són molt potents
llavors
amb aquest
les regles d'or
bàsicament
són les mateixes
per la calor
refredar
per la
netejar
amb tots
els altres
casos
i
davant de la dubte
sobretot
amb la situació
de les cremades
químiques
i les elèctriques
jo diria que
després de la neteja
inicial
anar directament
als serveis
d'urgència
no estar-se
per històries
no tenim gaire
més temps
però de totes maneres
sí, sí, digues
digues
jo volia
ara que estem
a aquesta època
de grips
de persones grans
jo volia comentar
com a prevenció
per aquestes mafres
que es fan
pobres
ens trobem
que és un problema
de salut molt important
el fet de les úlceres
per pressió
o les nafres
o les llagues
es coneixen
de diferents formes
sí, persones que estan
immobilitzades
moltes
estan amb grip
es queden al llit
llavors és molt important
la prevenció
perquè hem de pensar
que una úlcera
es pot fer
en qüestió
de dos hores
i després
per curar-la
moltes vegades
pot significar
sis, quatre mesos
fins i tot
anys
i a vegades
ni es curen
llavors
és molt important
la prevenció
llavors jo diria
si tenim gent
a casa gran
que es queda al llit
llavors
hem intentat
sempre
mantenir
una bona hidratació
una bona hidratació
doncs
bevent aigua
una crema hidratant
directament
també
mantenir
la pell neta
perquè a vegades
són incontinents
llavors
cremes hidratants
i molt important
sobretot els canvis posturals
moure'ls de posició
que no es quedin
més de dos
tres hores
amb una persona
que estigui al llit
sense moure'l
perquè llavors
comencen a aparèixer
les úlceres per pressió
i és un problema
molt important
és la millor prevenció
sobretot la prevenció
és una bona hidratació
una bona nutrició
la pell neta
hidratada
i els canvis posturals
amb això
aconseguirem
que el nostre avi
o el familiar
que tenim
estigui confortable
i no tingui
una úlcera per pressió
el problema
és que les úlceres
per pressió
o les escales de decúbit
que a més se n'hi diu
que és
es diu del decúbit
perquè és l'apoi del decúbit
de l'estat apoyat
es produeixen
en aquelles persones
i per què es produeixen?
es produeixen
en aquelles
perquè ja hi ha una base
que ho facilita
ja hi ha una estructura
que aquella persona
no és sana
té una malaltia crònica
del tipus que sigui
si hi afegim una diabetes
o una d'aquestes
que hi ha un problema
de mala circulació
encara més
però aquestes llagues
es produeixen
perquè
la pressió
del propi pes
del cos
ni que sigui
que pesin poc
la massa
ocia
per exemple
a la punta
per exemple
d'aquí
de la cadera
quan apoya
contra el matalàs
com que queda
tan poc marge
de pell
entre l'oci
i el matalàs
diguem-ne
el pes
del cos
provoca una isquèmia
fa que allí no hi arribi sang
aquell tros
perquè hi ha una mala circulació
i al no arribar sang
aquell tegit es mora
i al morir
s'esllaga
estem parlant
i això es produeix
amb tothom
amb els infants
home
també
però
amb aquestes persones
més
per tant
el procés de curació
és directament proporcional
amb quina persona
és més sensible
a tindre això
per tant
què vol dir
que aquesta persona
que amb molta sensibilitat
té una llaga
després estarem
anys i panys
per curar-la
perquè s'ha fet
per culpa
que ja té
una molt mala
circulació
una cosa
que hem de tenir en compte
que el primer signe
d'alarma
que ens donarà
que una persona
pot fer una úlcera
per pressió
o una escara
és que
quan nosaltres
fem un canvi postural
i veiem
certes zones del cos
per exemple
els talons
el sacre
o les escàpules
o els colzes
és que està envermellit
i que han passat 20 minuts
i aquell va envermelló
encara hi és
no ha marxat
si no ha marxat
això vol dir
que aquí està començant
a haver-hi una úlcera
per pressió
és un primer grau
que anomenem nosaltres
llavors és important
augmentar la freqüència
dels canvis posturals
doncs són qüestions
i consells
recomanacions
que hem de tenir en compte
i jo crec que un altre dia
haurem de tornar
a convidar
José Antonio García
que és infermer
supervisor
del servei de cirurgia
de la xarxa
perquè jo tinc encara
una llista de ferides
i de coses
aviam com les hem de tractar
a les cases
per tant
n'haurem de tornar
gràcies José Antonio
Moltes gràcies
Fins la propera
Doctor, ja et serà
fins el proper dimecre
si no hi ha novetat
Fins dimecres que ve
Adéu-siau
Moltes gràcies
Gràcies.