Les primeres setmanes de l'any, després de festes nadalenques,
acostumen a ser una de les èpoques de l'any
amb menys reserves de sang als hospitals.
Per fomentar les donacions, aquest matí parlem
amb el doctor Enric Contreras,
director del Banc de Sang de les Comarques Tarragonines,
a l'Hospital Joan XXIII.
Doctor Contreras, molt bon dia, benvingut.
Hola, bon dia.
És una de les èpoques de l'any, n'hi ha dues, de fet.
Estem en una de les èpoques on baixen les donacions,
però que n'hi ha un altre que es desperta vacances, no a l'estiu.
Sí, són les èpoques de l'any que, per història,
sempre els bancs de sang ho passem pitjor.
Les reserves són més baixes.
Al voltant de Nadal i al voltant de les vacances d'estiu.
Per què passa això?
La gent està per altres qüestions,
no s'està preocupada per altres temes
i no s'acosten a donar sang?
Probablement. Per fer-ho fàcil,
podem dir que en aquestes èpoques
les donacions de sang solen reduir-se,
mentre que les necessitats de transfusió es mantenen.
Per tant, hi ha un desequilibri entre oferta i demanda.
Malgrat tot, a nivell de Catalunya,
al començament deien que la situació, en fi,
no és la millor desitjable, no?
Però hi ha comarques, per exemple,
això em cria molt l'atenció,
com ara les comarques gironines,
on els cim de ser donant són més alts, més elevats,
però amb una diferència considerable
respecte, per exemple, a les comarques tarragonines.
Bé, de fet, depèn de quina comarca tarragonina parlem, no?
Perquè, per exemple,
la comarca capdavantera de tota Catalunya,
amb donació de sang,
la tenim a Tarragona.
És la Terra Alta.
La Terra Alta.
Sí.
I una de les comarques amb un índex de donació més alt,
no recordo ara en quin rànquing està,
és la Ribera d'Ebre.
És a dir,
l'índex de donació serveix per dir
quanta gent dona sang per cada 1.000 habitants.
Les comarques de Girona,
de forma històrica,
sempre han estat les capdavanteres,
en general, de Catalunya.
Girona, per exemple,
tenim dades de, ben recents,
60 donants per cada 1.000 habitants de mitjana.
I a les nostres comarques aquest índex,
en fi, l'òptim seria 45 donants per cada 1.000 habitants.
Sí, si arribéssim a 45 donants per cada 1.000 habitants a Catalunya,
arribaríem al que es coneix com a autosuficiència en matèria de sang.
Què és el que diu l'OMS en aquest sentit?
De la Organització Mundial de la Salut,
què és el que recomana?
Quins són els índexs desitjables?
L'OMS recomana que cada país faci els esforços necessaris
per arribar a obtenir l'autosuficiència situada en 45 donacions
per cada 1.000 habitants.
Això a Catalunya es traduiria aproximadament en 1.000 donacions diàries.
1.000 donacions diàries?
A tota Catalunya, sí.
I ara aquí, més o menys, com ho tenim, això?
Ara no arribem a les...
estem a l'ordre de les 800 donacions diàries, aproximadament.
Doctor Contreras, com funciona el banc de sang?
A nivell de Tarragona, a nivell de Catalunya?
per creure que estan en xarxa, no?
Llavors hi ha uns sistemes d'equilibri, no?
Com funciona?
Sí, històricament cada hospital tenia el seu propi banc de sang
i aquest banc de sang, la seva missió era obtenir la sang
i els components sanguinis necessaris
per nodrir les necessitats d'aquest hospital.
Això es va veure que no era efectiu
i des de la Conselleria de Salut, ja fa molts anys,
es va crear un banc de sang únic
que ha anat incorporant en una espècie de xarxa
tots els bancs de sang de Catalunya.
És a dir, podem dir que tenim un únic banc de sang
que es diu Banc de Sang i Teixits
que està format per múltiples unitats
una d'elles, per exemple, és la unitat de Tarragona Terres de l'Ebre
que és la nostra
i tots estem comunicats
com si fos una xarxa de vasos comunicants
de manera que les reserves dels hospitals de Catalunya
són pràcticament sempre les mateixes
és a dir, no és possible ara que l'hospital de Girona
tingui molta sang
i el de Tarragona en tingui poca
això ja no és possible.
Per tant, convé que la gent es faci donant de sang
i que, a més a més, si és possible que donin sang
no només un cop l'any, sinó diferents cops l'any
és a dir, que fidelitzin aquest costum d'anar a aquest hàbit de la sang
i que ho puguin fer dos, tres cops l'any
seria potser el desitjable?
Sí, jo crec que l'important és que la gent
tingui la informació que no tenim prou de sang
ni en falta de sang
i que a Catalunya no som autosuficients
i això comporta que a èpoques de l'any com aquesta
les reserves estiguin per sota del que es considera òptim
i, per tant, que l'única manera
com que no es pot fabricar de sang
és que la gent la doni
i ho tingui això com una cosa habitual
l'última campanya que hem posat en marxa
no fa massa al Banc de Sang de Catalunya
la frase és
amb una vegada no n'hi ha prou
és a dir, és important donar sang
i integrar això dintre de les teves costums
i que en el cas dels homes
aquesta donació es repeteixi quatre cops l'any
i en el cas de les dones, tres
crec que, no sé
parlo des de l'absolut desconeixement
però crec que haver sentit alguna vegada
que fins i tot donar sang és bo per l'organisme
perquè es renova en certa manera
des d'aquest punt de vista és així
el que podem afirmar és que donar sang no és dolent
això ho podem afirmar amb tota retonditat
i el fet que els beneficis que comporta la donació de sang
no estan totalment demostrats
hi ha gent que diu, com vostè apunta
que la donació de sang
incrementa la renovació de sang
això és cert
però fins a quin punt això constitueix un benefici
per la gent que dona?
doncs no ho podem afirmar
el que sí que podem afirmar és que no comporta prejudici
i comporta un benefici importantíssim per a la societat
aquest és més d'una manera important
quin procediment segueix aquesta sang?
és a dir, quan un va fer la donació
ja sigui al banc de sang
que després explicarem com es pot fer
com poder fer-ho
o va a una d'aquestes unitats mòbils
que s'instal·len a Rambla, per exemple
periòdicament
què passa amb aquesta sang?
però en quin circuit segueix?
des que està constituït el que hem anomenat
l'empresa pública que depèn de la Conselleria de Salut
el banc de sang i teixits
doncs hi ha un únic lloc a Catalunya
on es processa tota aquesta sang
és a dir, tota la sang que s'obté
de qualsevol racó de Catalunya
va aparar a l'hospital
a la nostra central
que es troba ubicada a l'hospital de la Vall d'Hebron
que és on està la central de fraccionament i procés
del banc de sang i teixits
el processament de la sang no és senzill
i els anàlisis que es fan amb aquesta sang són complexos
per tant, és molt millor disposar d'una única planta
on s'analitzi i es fraccioni aquesta sang
amb diferents components
i des d'allà es redistribueix
a tots els bancs de sang de Catalunya
per tant, la sang que s'extreu aquí
a la Rambla de Tarragona
va inicialment a Barcelona
concretament al banc de sang i teixits de Vall d'Hebron
i després torna
no la mateixa, sinó que torna
processada, fraccionada
i en condicions per ser transfosa
D'aquestes analítiques que es fan
en aquesta sang
els resultats, el rep el donant?
És a dir, després li envia un informe
tal com està?
Sí, el donant de sang
cada vegada que dona sang
aquella sang és analitzada amb les mateixes proves
és a dir, no perquè una persona sigui donant de sang
se li deixen de fer anàlisis
per tant, cada vegada que doni
se li faran els anàlisis
en aquests moments es fan anàlisis
sobretot de malalties infeccioses
la hepatitis B, la hepatitis C
la infecció pel virus de la immunodeficiència humana
proves d'immunologia, etc.
és a dir, no són els anàlisis habituals
que es fan al metge de capçalera
el sucre, el colesterol
no és això
són uns anàlisis diferents
i aquests anàlisis
arriben al donant
amb un informe
al cap de pocs dies de la donació
probablement al llarg d'aquest any 2006
iniciarem una campanya
on es farà també el colesterol
als donants de sang
probablement al primer trimestre del 2006
amb una campanya també
que ajudarem a prevenció de malalties cardiovasculars
i farem determinació de colesterol
com es conserva aquesta sang?
és a dir, pot durar de per vida o no?
té una data de caducitat?
tant de bo durés de per vida
perquè si durés de per vida
potser podríem aconseguir tota la sang que necessitem
la guardem i ens oblidem del tema
es pot congelar, per exemple?
es pot congelar
però no és ni fàcil
ni senzill
ni econòmicament possible
congelar tota la sang
com es fa?
quan una persona dona sang
aquesta sang després es divideix
en tres components principals
que són els glòbuls vermells
o hematies
que aquests es conserven
amb neveres a 4 graus
i tenen una caducitat
de 6 setmanes
després les plaquetes
que són la part més feble de la sang
que només duren 5 dies
i es conserven a 22 graus
i en constant moviment
perquè si no es mouen
s'ajunten
i és com si es coagulessin
i després la part líquida de la sang
que és el plasma
que com que és líquid
i és fonamentalment aigua i proteïnes
etcètera
es pot congelar
i aquesta es congela
el plasma es congela
es conserva amb congeladors
per sota de 30 graus
i la seva caducitat
és d'un any
tothom és apte
per contingut
que es podrien
de fet es congelen
també hematies
però per congelar
els hematies
el procediment
és molt complex
perquè has de posar
abans una substància
per evitar que es trenquin
les cèl·lules
amb la congelació
i això
encareix molt el procés
i complica
moltíssim
el procediment
per tant
només es congelen
aquells hematies
que tenen
unes característiques
molt especials
grups sanguinis
molt estranys
etcètera
quan un dona sang
per tant
aquesta sang
té una data de caducitat
sí
un període de vida
de què seria
sis mesos
tres mesos
un any
sis setmanes
els hematies
cinc dies
les seves plaquetes
i un any
el seu plasma
cada component
la seva caducitat
tothom és apte
per donar sang?
no
tothom no
la majoria de la gent sí
diem que per fer-ho senzill
qualsevol persona
entre 18 i 65 anys
que es trobi bé de salut
i en el cas de les dones
que no estigui embarassada
pot acudir a donar sang
una vegada hagi anat a donar sang
el metge responsable
de la donació
li farà
la seva exploració
etcètera
i decidirà
si pot donar sang o no
si hi ha algun motiu
pel qual la donació
li pogués perjudicar
o bé
si hi ha algun motiu
pel qual la seva sang
pot perjudicar el receptor
però en principi
la majoria de la gent
pot donar sang
i els canals
per fer-ho
és a dir
m'imagino que molt s'hauran vist
aquella unitat mòbil
que sovint
se l'arrem
que a més a més
aquest any serà
crec que més present
si no encara
allà és un sistema
anar allà a la unitat mòbil
i fer allà la donació
i l'altre seria
anar al banc de sang
a Joan XXIII
sí
aquí
diguem
a la ciutat de Tarragona
les possibilitats
de donar sang
són
o bé
de dilluns a dissabte
al banc de sang fix
de l'hospital universitari
Joan XXIII
de dilluns a divendres
des de les 9 del matí
fins a les 5 de la tarda
ininterrompudament
i els dissabtes
al matí
i a més ara
un cop al mes
disposarem de la unitat mòbil
a la Rambla
concretament davant
del col·legi de les Teresianes
amb un horari més ampli
des de les 10 del matí
fins gairebé
a les 10 del vespre
9 del vespre
parant una miqueta
al migdia
després també
anem amb les nostres unitats mòbils
a diferents llocs
de la ciutat
per exemple
al barri del Serrallo
i anem
a diferents
facultats
a diferents instituts
a diferents empreses
és a dir
intentem facilitar
al màxim
la donació
que la gent
ho tingui fàcil
per venir a donar sang
hi ha un telèfon
també de contacte
el 977 24 23 34
que és el telèfon
del banc de sang
que seria convenient
segons com
si volgués informació
trucar i preguntar
tranquil·lament
el que convingui
per suposat
qualsevol
dubte
qualsevol
sugeriment
en relació
amb la donació
de sang
la donació
de cordó umbilical
la donació
de teixits
qualsevol
dubte
aquest és el telèfon
a la seva disposició
aquestes altres donacions
a cordó umbilical
com funcionen?
bé
bueno
són banc de sang
i teixits
és a dir
també gestionem
la donació
dels teixits
i de la
de la
de la sang de cordó umbilical
no?
amb la sang de cordó umbilical
aquí a Tarragona
estem
estem fent
com una espècie
de prova pilot
a nivell de Catalunya
intentant
fer una xarxa
formada
per totes
les maternitats
públiques
de la demarcació
és a dir
també de les Terres
de l'Ebre
Hospital Verge
de la Cinta
Hospital Sant Joan
de Reus
Hospital Santa Tecla
Pius Hospital
de Valls
i la maternitat
de l'Hospital
Joan XXIII
que des de fa
ja 3 o 4 anys
està inclosa
dintre del programa
de cordó umbilical
per què s'utilitza
aquest teixit
o aquesta sang
del cordó umbilical
la sang de cordó umbilical
té una utilitat
capital
per la medicina
fins no fa massa temps
i parlo
per exemple
d'aproximadament 10 anys
el cordó umbilical
i la placenta
quan acabava el part
es llançava
era un producte
de rebuig
fins que es van donar
compte que la sang
del cordó umbilical
és molt rica
en cèl·lules mare
per tant
s'utilitza
per trasplantament
sobretot
en pacients
amb leusèmies
i altres malalties
de la sang
i també és rica
amb cèl·lules mare
una miqueta diferents
per entendre's
que s'anomenen
cèl·lules mesenquimals
que es poden utilitzar
per medicina regenerativa
per tant
és un producte importantíssim
recordem dades
37,6 donants
per cada 1.000 habitants
a les nostres comarques
aquesta és la mitjana
l'índex de donants
el que seria l'òptim
són 45 donants
per cada 1.000 habitants
i comarques com Girona
no s'entenen
conjunt
estem parlant de dades
de mitjana
60 donants
per cada 1.000 habitants
ens doblen pràcticament
aquí
Sí
Tarragona
quan dic Tarragona
no dic la ciutat
sinó tot el que és
Camp de Tarragona
i Terres de l'Ebre
històricament
han estat comarques
amb un índex
de donació molt baix
podem dir
que la demarcació
de Tarragona
i Terres de l'Ebre
és en aquests moments
des de fa 1 o 2 anys
la que té el creixement
més important
en quant a donacions
però
com molt bé ha dit
estem encara lluny
de les xifres
de les demarcacions
de Girona
I què els diria
doctor Contreras
a aquelles persones
que no acaben
de fer el pas
és a dir
que passen per davant
de la nit
el mòbil
per exemple
s'ho miren
però
no acaben
de veure clar
Bé
jo els diria
primer de tot
que no té cap risc
segon de tot
que és necessari
per la societat
que no tenim altra manera
d'aconseguir
sang amb les donacions
i tercer
que són 10 minuts
i que no passa res
que si venen
a les 8
a les 8 i 10
o 8 i 40
han sortit
havent fet
una cosa necessària
i tal
igual de bé
que han entrat
I sentiran el sortir
d'un moment bé
per dues raons
primer perquè hauran esmorzat
de franc
tindran-me'ho sec
i a més a més
no sentiran bé
perquè hauran contribuït
a ajudar altres persones
que doncs podran
puguin necessitar
la seva sang
a moment d'un moment
i que poden ser vostès també
és a dir
que poden ser vostès
o algun dels seus
això ho han de tenir
també claríssim
no?
De fet
és freqüent
que les persones
la seva primera donació
vingui una miqueta condicionada
o vingui ajudada
per una situació
del seu entorn
familiar
personal
on ja s'ha viscut
una necessitat de sang
Doctor Enrique Contreras
gràcies per venir
al microfon
de Tarragona Ràdio
nosaltres aquí
fem extensible
aquest missatge
que augmentin
les reserves
que augmentin
per tant
les donacions de sang
a les nostres comarques
i ens posem
aquesta fita
arribar
a l'índex de Girona
a veure si ho podem aconseguir
entre tots plegats
gràcies
Moltes gràcies
Tarragona Ràdio
per la seva difusió
d'aquest problema
Gràcies