Tornar enrere, quan estigui massa noi,
tu de turnar enrere, quan estigui massa ta.
Quatre minuts i mig, seran tres quarts del migdia.
Al matí de Tarragona Ràdio parlem de salut.
Fa escasament una hora en parlàvem des d'una altra perspectiva,
des de la secció habitual de salut.
Però avui volem abordar una qüestió estretament relacionada
amb l'actualitat.
Se'n recorden, ahir parlàvem del canvi climàtic
amb la doctora Manuela Brunet de la URB.
Fa una estoneta parlàvem de la mancança de neu
que hi ha a les pistes d'esquí,
amb un altre convidat.
Clar, aquesta situació de la meteorologia
probablement també afecta i de forma notable
a la salut de la societat en general.
És l'època en què tradicionalment
tots comencem a parlar de la grip.
Sembla que la grip encara no ha arribat
i tant de bo que trigui o que no vingui, què més voldríem.
El cas és que volem conèixer el dispositiu,
tot l'operatiu que des de la Regió Sanitària
del Servei Català de la Salut es prepara
aquí a les nostres comarques.
Per això hem convidat Antoni García.
És tècnic de la unitat de planificació
justament de la Regió Sanitària del Servei Català de la Salut.
Antoni García, bon dia.
Bon dia.
Gràcies per acompanyar-nos.
Ara comentàvem que la grip no ha arribat
quan normalment arribava per aquesta època, altres anys?
Sí, començaments de gener, segona quincena de gener,
quan ve el fred, habitualment solen aparèixer els primers casos.
Aquest any, degut a l'abonança meteorològica,
la circulació del virus és escassa,
hi ha baixa activitat, encara que es comencen a detectar
a nivell de laboratori alguns casos, però de forma moderada.
Això no vol dir que no hagi d'arribar, que potser retardarà.
Sí, potser que arribi no és predible.
Altres anys, l'any anterior,
apenes va tenir incidència en tot el període hivernal.
Va ser per les pròpies característiques del virus,
per la situació, diguem-ne, de la meteorologia,
i també es va afegir el factor dels nivells de vacunació
que s'han assolit en els darrers temps.
Sí, els nivells de vacunació són força elevats.
La població de risc es vacuna,
està conscienciada a través de les campanyes
i de l'activitat de prevenció primària
que es fan des dels centres de salut,
els mitjans de comunicació i la pròpia administració,
i al voltant d'aquest any va finalitzar la campanya el 15 de desembre,
la temporada de la tardor,
i més del 70% de persones de 60 anys de la demarcació
han estat vacunades.
En general, hi va haver un augment de nombre de vacunes
que es van dispensar respecte a l'any passat?
Sí.
Ha augmentat...
Ara estan per sobre de les 100.000 vacunes,
dosis vacunals de la grip,
i unes 11.000 de la vacuna neumocòsica.
Per tant, la grip ja vindrà, s'hi ha de venir?
Sí.
Ja veurem que...
Però vostè sap que tradicionalment sempre diu
aquest any la grip vindrà fatal,
aquest any la grip és de panxa,
aquest any la grip és de no sé què,
la grip és la grip,
i ve quan ha de venir.
La grip és la grip,
en la majoria dels casos,
les persones sanes es lleu,
es resol de forma fina,
aplicant mesures com el repòs,
ingesta de líquids,
algun BAF,
algun antitèrmic...
Només han de consultar les persones que...
Persones grans,
que tenen malalties cròniques,
que tenen OFEC,
o bé que en 4 o 5 dies
no s'acaba de resoldre i millorar el cas.
Llavors és convenient
que consultin els centres d'atenció primària,
que és el dispositiu adient per a aquests casos.
Clar, de fet, aquests grups
que podríem dir més vulnerables
a determinats virus o bacteries
són persones que també es poden veure
afectades per un refredat comú
o el que en manem viriasis,
que això sí que s'està adonant.
Sí, a les darreres setmanes
han circulat algun tipus de viriasis
d'afectació més gastrointestinal
i a la població infantil
que ha fet que els serveis de pediatria
de les àrees bàsiques
incrementessin l'activitat
i en algun cas també dels hospitals.
Això ha estat al llarg del mes de desembre?
Del mes de desembre, sí.
I continua aquesta tendència en principi?
Hi ha algun dia
que hi ha algun pic d'activitat,
hi ha un registre diari
de totes les urgències ateses,
urgències ingressades,
tant a l'atenció primària habitual
com a l'atenció primària continuada,
com a les urgències de l'hospital.
De vegades hi ha algun dia
que hi ha algun pic d'activitat superior,
però de forma general
no s'arriba a nivells d'alerta
que puguin preocupar.
De totes maneres,
des del Servei Català de la Salut
hi ha un pla integral de les urgències,
ja es contemplen tot aquest tipus de fenòmens,
podríem dir,
que es donen quan arriben la tardor i l'hivern.
I aquest pla, lògicament,
en guany també s'ha posat en marxa.
Ens el podria explicar així?
Bé, el pla que es denomina PIUC,
Pla d'Urgències Integrals de Catalunya,
té com a objectius prioritaris
reforçar les mesures de prevenció
i dels consells de salut,
com ara estàvem dient,
facilitar l'ús adequat dels serveis sanitaris,
millorar l'accessibilitat
per donar una resposta efectiva
a aquest possible increment
de la demanda assistencial,
millorar la coordinació
entre els serveis sanitaris,
sociosanitaris,
d'intensió primària, hospitalària,
i per últim,
també informar els ciutadans
i els professionals
de l'evolució de l'epidèmia de la grip.
De fet, els serveis d'urgència
ja protocolitzen, no?,
el que són les prioritats
en cadascun dels moments,
quan hi ha alguna punta de visites més alta.
Sí, hi ha reforços assistencials.
El PIU que es sostenta
sobre quatre potes,
el Pla de Comunicació i Sensibilització,
a través de totes aquestes campanyes
que ara anàvem dient,
reforçant una mica
aquests hàbits d'utilització
de recursos sanitaris
dels serveis d'urgències.
És a dir, que intenta fixar
que l'atenció primària de salut
és el primer lloc
on adreçar-se a la població
en el cas que no puguin resoldre
per ells mateixos.
En aquest sentit, doncs,
ara que ens escolten els oients,
els hauríem de dir
les urgències s'han d'utilitzar,
però si poden estalviar-se l'urgència
i anar al cap...
Això mateix.
No, i a més,
als centres d'atenció primària
hi ha centres oberts
a les 24 hores.
Per això s'han establert
a tota la majoria
dels centres d'atenció primària
hi ha un cartell
on indica
quan el centre està tancat
i on ha de dir-se
dirigir-se al ciutadà,
al centre obert.
En aquest sentit, també hi ha
un reforçament més particular
en el que és l'àrea de pediatria?
Sí, hi ha un reforç
en general
de la pediatria,
de l'atenció a adults
i que són una mica més...
són els malalts més fràgils,
les persones de més de 65-70 anys
amb problemàtiques complexes
i l'atenció domiciliària.
també s'ha reforçat molt.
En parlava de quatre potes.
Sí, una que seria aquesta,
la de comunicació,
a través d'aquestes cartells
de campanya de la grip,
que han anat força bé,
de consells de salut a les farmàcies,
de cartells de centres oberts.
Ara, en aquests dies,
s'està repartint,
a través de, com a suplement
de la revista Info Catalunya,
hi ha una guia de centres
de tota la xarxa pública catalana,
ja sigui d'atenció primària
com hospitalàries.
Aquest any també s'inclouen
els consultoris locals.
Si s'aplegint els telèfons
hi ha un adreçar-se
i les adreces
i també poden consultar
a través de la plana web
del departament.
Les altres quatre potes,
una altra seria
aquesta prevenció primària
a través de la cobertura vacunal.
i, una tercera,
el reforç de l'activitat assistencial,
que això es concreta
en una sèrie de mesures,
tant de reforç
de l'atenció domiciliària
a través dels equips de PADES,
es contracten durant aquest període
un reforç de tardes
i cap de setmana dels equips PADES,
a Valls,
una a Valls,
dos a Tarragona,
dos a Reus i al Baix Camp
i un al Vendrell.
També hi ha canvis organitzatius
dins de les mateixes
equips d'atenció primària,
es facilita la trucada telefònica.
També hi ha un increment de personal
a les àrees bàsiques,
amb aquest reforç.
Sí, s'incrementen al voltant
d'un 15%,
a l'atenció primària,
d'un 15% de professionals metges,
un 12% d'infermeres
i un 10% de personal administratiu
una mica per atendre
la possible increment de demanda
en dies concrets,
en períodes concrets,
quan aquells nivells d'alerta
s'ha d'estar al cas.
això es facilita
el trucar per telèfon
i s'intercalen
a les consultes habituals
espontànies.
Ah, clar.
Persones que s'han d'atendre
entremig de la consulta programada
s'atén per facilitar l'atenció.
Clar, és que mentrestant
les altres patologies
van fent, no?,
al seu cicle,
és lògic.
També els hospitals,
hi ha canvis organitzatius,
ja des de fa uns mesos,
a l'Hospital Joan XXIII
hi ha una consulta ràpida
per malalties especials,
malaltia pulmonar obstructiva crònica,
insuficiència cardíaca,
que hi ha professionals
que atenen abans
que tinguin que les persones
ingressar o atendre les urgències
o a l'hospital de forma prèvia.
S'habiliten àrees d'observació
i àrees de diagnòstic ràpid
per evitar això,
que la gent estigui
a les urgències
esperant temps i temps
per resoldre
el seu problema de salut.
També es faciliten
altres accions de coordinació,
s'està treballant
en protocols conjunts
entre l'atenció primària
i l'hospitalària
i l'especialitzada.
Hi ha una unitat
de gestió de casos
que també intenta atendre
tots aquests malalts complexos
des del punt de vista sanitari
i social
i, en definitiva,
també hi ha
un augment
de l'oferta d'hospitalització.
Es contracten
de forma adicional
llits
d'aguts i subaguts
per aquest període.
I també
hi ha una línia
d'altes sociosanitaris
que està al voltant
de
80, 74
pla d'alta
sociosanitari
i prop de
360
oferta de llits
noves
per aquesta
temporada.
A grans trets,
aquest pla
de guany,
aquest pla integral
ha augmentat
tant en quant a dotació
de personal
i tot plegat
respecte
a l'anterior?
És molt similar
al de l'any passat.
La previsió
és que, clar,
que les circumstàncies
siguin molt similars
també a les de l'any passat.
Es preveuen
els mecanismes,
es doten
financerament
i,
si els nivells
d'alerta
ho demanen,
doncs,
posen les accions
oportunes
al moment.
Finalment,
què diríem
als usuaris
de la sanitat
que han de fer
aquests dies
davant
d'una viriesi?
La grip
si arriba,
finalment,
què els hem d'aconsellar?
Perquè, clar,
hem parlat d'urgències,
hem parlat d'hospital,
de centres d'atenció primària,
24 hores,
telèfon...
Tot aquests serveis,
tota aquesta oferta,
si em permet l'expressió,
que hi ha,
com l'hem de fer servir?
Alguna cosa
que sembla tan evident
i tan fàcil,
però que a vegades
pot crear aquell dubte
amb la promura
que podem anar
a l'hospital
o a urgències?
De forma racional.
El sentit comú,
no?
Allò que es diu sempre.
L'autocura inicialment,
l'atenció primària
al lloc
on adreçar-se,
fonamentalment,
i reservar
les urgències hospitalàries
per als casos més greus.
Sí,
perquè en principi
des del centre
d'atenció primària
podem rebre
aquella atenció puntual
davant d'aquests casos,
no?
Segur.
Molt bé,
doncs mirarem
de seguir les normes
de la manera
més fidel possible.
Moltíssimes gràcies,
Antoni García,
per acompanyar-nos avui
al matí de Tarragona Ràdio.
A vostès.
Recordem que és tècnic
de la unitat de planificació
de la Regió Sanitària
del Servei Català de la Salut.
Gràcies, novament.
Esperem que la grip no arribi,
que passi de llarg,
no?
Ho esperem.
Com fa la loteria
de Nadal.
Moltíssimes gràcies.
Gràcies.
Gràcies.