Tres minuts i serà un quart d'onze.
Continuem endavant el matí de Tarragona Ràdio,
tal com els havíem anunciat.
Ja ens acompanya la cap de l'atenció al ciutadà
de la Regió Sanitària del Camp de Tarragona,
la Teresa Rabadà.
Teresa, molt bon dia.
Bon dia.
Amb ella ja ho hem comentat,
volem repassar diferents qüestions d'actualitat.
La primera d'elles és això que refereix a les llistes d'espera.
Coneixíem fa uns dies la notícia,
el Departament de Salut feia pública
tota la informació referent a les llistes d'espera
i ens va sobtar especialment la dada
que era la demarcació de Tarragona
l'únic punt de Catalunya,
l'única regió sanitària on augmentava
doncs en certa manera aquestes llistes d'espera,
el temps que han d'esperar els ciutadans per ser operats.
Per què la demarcació de Tarragona,
això que comentàvem,
és l'única on ha augmentat les llistes d'espera?
A veure, la demarcació de Tarragona,
totes les regions en si,
el Camp de Tarragona,
cada any augmenta la població a nivell de Catalunya,
això ho mirem a través del nombre de targetes sanitàries
que tenim vigent
i la regió sanitària té un increment
sempre superior a la mitjana de Catalunya.
Així, nosaltres agafem el tall cada 31 de desembre,
agafem la població que considerem oficial per aquell any
i, per exemple, del 2006 al 2007,
a Catalunya hi ha hagut un increment d'un 1,78%
i a la nostra regió puja fins al 3,56%.
Gairebé el doble.
Gairebé el doble.
I si agafem la de juny a juny,
també nosaltres arribem a un 4,3%
quan a Catalunya és el 2,3%.
Per tant, això d'alguna manera
es reflexa amb l'increment de llistes d'espera.
És aquest, doncs, l'increment de població,
el principal hàndicap quan han de fer frontbussers.
Sí, és això.
És aquest increment.
A totes les regions ha baixat
el nombre de persones amb llista
i a la nostra ha pujat un 3 i pico per cent.
Quines accions ha estat donant a terme
al Departament de Salut per pal·liar aquesta situació?
A veure, el Departament de Salut
ja des que va començar a haver el problema
de llistes d'espera
ha portat a terme diferents accions.
Concretament, el que es fa és incrementar
la productivitat de la xarxa sanitària pública.
A Tarragona, precisament,
s'ha incrementat l'activitat comparada l'any passat,
o sigui, juny 2006 amb juny 2007,
s'ha incrementat en un 10,68%.
Quan parla, disculpi, d'activitat d'increment.
D'increment d'activitat a què ens referim pels agents.
De nombre d'activitat quirúrgica,
nombre d'intervencions practicades.
O sigui, en aquests últims anys
s'ha fet un 10% més d'intervencions
que l'any anterior.
Exacte.
Si comparem juny 2006-juny 2007,
un 10,68% més d'intervencions.
En concret, fins ara s'havien fet 6.174.
Tot i que hi ha aquest increment d'activitat
que es fa per reduir la llista,
aquí ens augmenta.
Després, en aquests moments s'estan monitoritzant
29 procediments quirúrgics,
dels quals n'hi ha uns que tenen
un període de garantia establert
per normativa,
que és a dir, no poden esperar
més de 6 mesos a ser intervinguts.
I després, a banda,
s'han monitoritzat en 13 més
que encara no està el temps de garantia fixat.
Em disculpi, quan parlem en qüestions
que s'estan específiques,
moltes vegades hem de fer notes a peu de pàgina
i intentar aproximar el vocabulari al màxim
als oients.
Quan parlem de monitoritzar en aquest cas...
Vol dir que s'ha un seguiment mensual.
Més a més,
els hospitals...
Hi ha una aplicació informàtica,
els hospitals han d'introduir
aquells nous casos
de determinades...
O sigui, es monitoritzen totes,
però hi ha uns casos
que en fem un seguiment especial,
com puguin ser pròtesis de maluc,
pròtesis de genoll,
histerectomies,
prostatectomies,
artroscòpies,
intervencions del túnel carpià, etc.
Així fins a 29.
D'aquestes 29,
n'hi ha 16 que tenen un període
de garantia establert.
Aquests 6 mesos.
Que són aquests 6 mesos.
I les altres 13 encara no,
però en un futur el tindran.
Serà la intervenció d'obesitats mòrbides,
intervencions de cirurgia de ràquis,
hèrnies discals,
altres...
Per quan s'ha previst que, per exemple,
el cas de l'obesitat mòrbida
és, per exemple,
un dels que darrera mena
ha obtingut més rellevància pública
per quan el Departament de Salut
està en condicions de garantir
aquest temps d'espera màxim.
Jo m'imagino que a final d'any
es duran ja...
A finals d'aquest any,
o començaments de l'any que ve,
es duran ja establir
períodes de garantia.
Aquí jo no sé si d'entrada
podran ser de 6 mesos
o haurem d'allargar-ho una mica més,
com s'ha fet amb les pròtesis de genoll,
que primer eren 18 mesos,
després 12,
i ara a partir de l'1 de gener
de l'any 2017
s'ha posat en 6 mesos.
Estem parlant, doncs,
que la demarcació de Tarragona,
la regió sanitària del camp de Tarragona,
per ser més concrets,
hi ha hagut aquest augment del temps d'espera.
Això vol dir que
estem amb una mitjana superior
que la resta de Catalunya,
o tot i que s'incremena,
estem amb uns nivells similars?
A veure,
en quant a temps de resolució,
estem inclús per sota de Catalunya.
Estem per sota.
Això no vol dir
que hi hagi determinats centres
o determinades intervencions,
determinats tipus d'intervenció,
que estiguin per sobre,
però com a promig,
estem per sota.
Nosaltres estem,
en aquests moments,
al conjunt de la regió,
en diem un 3,72 mesos
de temps de resolució.
Per Catalunya és un 3,89.
Vull dir que tot i l'increment,
estem per sota.
Ara, això no vol dir
que determinats procediments
o determinats centres,
com per exemple l'Hospital Joan XXIII,
estan per sobre d'aquest 3,72
i del 3,89,
però no tots els procediments quirúrgics,
sinó determinats procediments,
que és la mitjana.
Quins són aquests procediments
i per què l'Hospital Joan XXIII,
l'Hospital principal de la ciutat de Tarragona,
es produeixen aquest temps d'espera tan elevat?
A veure, els principals
podríem dir que són les pròtesis,
pròtesi de maluc i de genoll,
i després l'Hospital Joan XXIII
és l'Hospital de referència de la regió
i cada vegada va agafant
o va realitzant processos quirúrgics
més complexes.
Això fa, doncs,
clar, mentre s'està intervenint
de determinades coses,
no se'n poden fer d'altres.
Una de les causes en aquesta línia
més que a l'Hospital Joan XXIII,
s'estan realitzant operacions
que anteriorment només es podien fer,
per exemple, a Barcelona.
Exacte, exacte.
I moltes vegades són intervencions molt llargues,
poden ocupar tot un matí de quiròfan,
abans no hi havia neurocirurgia,
per exemple, ara n'hi ha,
abans enviàvem a fer determinat tipus
de cirurgia cardíaca,
s'enviava,
encara se n'envia,
però n'hi ha una aquí a l'assumim a Tarragona,
cada vegada anem assumint més coses.
Feia vostè ara referència
a les pròtesis de maluc,
a les pròtesis de genoll,
són operacions que tenen una gran demanda,
són operacions en què falten especialistes,
per què la gent ha d'esperar tant?
Home, són intervencions que tenen gran demanda,
la gent cada vegada viu més anys,
llavors, doncs,
cada vegada se'n fan més
d'aquest tipus d'intervencions
de genoll i de maluc.
Són intervencions
que ocupen temps a quiròfan,
vull dir,
hi ha intervencions com una hora es fan,
les de maluc,
les de genoll,
ocupen temps,
un matí,
una programació de quiròfan ocupa temps,
no?
Ja per acabar aquest bloc
dedicat a les llistes,
espera,
les perspectives del Departament de Salut
són positives,
creuen vostès
que s'està treballant
en la bona línia?
Jo penso que sí,
Joan XXIII ha presentat
un pla
d'incrementar l'activitat
i, bueno,
i en general
s'està treballant
en aquest sentit
i a nivell
del Departament,
no?,
doncs,
per exemple,
cada any
es contracten
com siguin paquets
per incrementar l'activitat,
no?,
amb aquelles,
quan aquí tenim
algun cas
que ha passat el temps
de garantia
i que no el podem resoldre
i que així ho demana
el pacient,
podem derivar
en determinats procediments,
per exemple,
la pròtesis
el podem derivar
a altres centres,
que sí que
a la nostra regió
no n'hi ha cap
d'aquests centres
perquè hi ha molt poca oferta
fora de la pública,
no?,
però sí que a Barcelona
el Clínic,
l'Hospital del Sagrat Cor
hem derivat
i abans
a l'Hospital General
de Catalunya
doncs derivàvem
algun cas.
Hem convidat avui
la senyora Teresa Rabadà,
que ella és la cap
de l'atenció
ciutadà
de la regió sanitària
del Camp de Tarragona
per parlar fonamentalment
d'aquesta equació
de les llistes d'espera,
però la Teresa Rabadà
és això com el seu càrrec
que indica
la persona
que coordina
les peticions,
les queixes
en certa manera
dels usuaris
de la sanitat pública
catalana.
Quines són
en aquests moments
les queixes,
les principals preocupacions
dels ciutadans?
jo penso que és
l'accessibilitat.
Quan ens diem
accessibilitat
ens referim
a poder accedir
al sistema.
Hi va haver un temps
que el principal motiu
de reclamació
era la llista
d'espera quirúrgica.
En aquests moments
ha disminuït
bastant
i ara
potser seria
l'accés
a consultes externes
i de determinades
especialitats
i determinats centres.
Quins són
aquests especialistes?
En aquests moments
dermatologia
jo penso
que té bastants
problemes
que es van resolent
i també
puntualment
urologia.
Urologia
perquè ha marxat
algun que altre
especialista
i en alguns
casos
o algunes especialitats
hi ha
una mica
de dificultat
en trobar
especialistes.
El Departament de Salut
està treballant
creu que a mig tèrmini
es poden resoldre
aquests problemes?
Jo penso que sí.
Jo penso que sí.
És un tema
que també ara
ha sortit
molt a debat
si hi ha manca
de professionals
i això
però jo penso que sí.
En anteriors èpoques
també s'havia parlat
bastant
de la falta
de pediatres.
És un procés
d'aquest cíclic
a la mesura
es van formant
uns professionals
i en falten uns altres.
Exacte.
I també
ara
el Departament de Salut
està impulsant
ja no degut a això
però
un nou model
d'atenció pediàtrica
no relacionat
amb això
però
també
s'ha d'anar
revisant
el model
d'atenció.
Què més demanden
als ciutadans?
Altres reclamacions
són
per insatisfacció
de l'assistència.
Jo també observo
i això penso
que és a nivell
general
de salut
i amb tot
que volem
respostes
immediates
amb tot
i moltes vegades
és impossible
de poder
donar
la resposta
immediata
a tot.
Per exemple
una de les vies
de presentar
reclamacions
és a través
d'internets
de correus
electrònics
i jo veig
que al matí
estic obrint
les reclamacions
com n'ha entrat
i a la millor
al cap de mitja hora
ja et demanen
resposta
i moltes vegades
és que és impossible
poder donar
aquesta immediatesa
que jo penso
que es demana
a tots nivells
no només
amb salut
sinó
amb altres aspectes.
Més enllà
però d'aquesta
falta de determinats
facultatius
en consultes externes
no hi ha
un problema
important
si és que li podem
anomenar problema
ara
a les xarxes
de sanitat
pública
catalana?
No
un altre problema
que ara ens trobem
una mica
és a nivell
potser
d'atenció primària
que estàvem
acostumats
potser
a tenir
la visita
pel dia
pel mateix dia
o pel dia següent
i ara això
s'allarga una mica
i a vegades
es pot tardar
quasi una setmana
en poder tenir
o sigui
en aquest sentit
Ens hem de resignar
però
a perdre
gairebé
6-7 anys
Jo penso
que amb algunes coses
no
i amb algunes coses
no
però
abans d'anar
amb el metge
capçalera
et demanava
mor a primera
i al mig
era diferent
perquè
jo havia fet
atenció primària
fa molts anys
i me'n recordo
que en dues hores
vèiem 60 o 70 persones
clar
evidentment
la qualitat
el que podies oferir
en aquell moment
i el que es fa ara
que tothom té la seva història clínica
que es fa també
molta medicina comunitària
es fa molt de consell
d'estils de vida
i això
abans era impensable
aquells 10 minuts famosos
que la consellera
ja li està
exacte
i abans
no eren ni 10 minuts
era un minut
fes les receptes
i és que no tenies temps
quasi ni de
ni de fer seure el pacient
jo penso que
en aquest sentit
s'ha millorat molt
el que passa
que també
potser comporta
això altre
ara el temps
mitjà
serà uns 3-4 dies
és el temps que tarda
sí
més o menys
tot i que
a veure
tots els caps
tenen la seva franja
per atendre urgències
i després
hi ha l'atenció continuada
vull dir que jo penso
que
quan hi ha un problema
es pot resoldre
aquell mateix dia
no
ja per acabar
senyora
rebada
tots aquells
oients
de Tarragona Ràdio
tota la gent
que tingui un dubte
una queixa
base
qualsevol comentari
a fer
quines són les vies
per poder posar-se
en contacte
amb vostès
bueno
estem a l'edifici
de sanitat
de sempre
i llavors
des de la visita
des de la visita
personalitzada
al telèfon
mitjançant
carta
hi ha una adreça
que és
arrestar
arroba
informe
que és
correu electrònic
webs del
CatSalut
que pots fer
la teva reclamació
el teu
sugeriment
després
via síndic
múltiples canals
sí
es resolen
totes
igual
vull dir
resol
resolem tant
la que arriba
via telefònica
com la que arriba
via paper
en qualsevol cas
el grau de satisfacció
dels ciutadans
sobre
el servei
que els proporciona
la sanitat pública
a Catalunya
és força elevat
és força elevat
això va demostrar
l'enquesta
que es va presentar
recentment
sí
en general
és força elevat
és força elevat
en tinc aquí
l'has d'anar
però sí
sí
jo penso
que és força elevat
i més o menys
comparant la que es va
fer el 2003
el 2006
no hi ha cap diferència
significativa
les coses que funcionen bé
jo penso que
continuen funcionant bé
i les que
calia arreglar-les
doncs potser
no se n'ha arreglat
prou
que sobretot
podríem dir
que són les d'accessibilitat
puntualitat
per entrar a la consulta
temps
quan es truca
per telèfon
en tenir resposta
facilitat
per tenir
per obtenir
dia de visita
això sortia
o no sortia
massa bé
l'any 2003
i continua fallant
ara
tot i que no
ha empitjorat
senyora Teresa Rabadà
cap de l'atenció
ciutadà de la regió sanitària
al Camp de Tarragona
moltes gràcies
per haver-nos acompanyat
avui al Camp de Tarragona
i si li sembla
doncs periòdicament
podem tornar a quedar
aquí els nostres estudis
per anar fent
aquesta anàlisi
de les queixes
el termòmetre
podríem dir
dels ciutadans
en qüestions sanitàries
quan vulgueu
a veure
molt bé
gràcies
gràcies
gràcies
gràcies
gràcies
gràcies