Continuem parlant de salut des d'una perspectiva ben diferent.
Des de l'actualitat de la ciutat de Tarragona,
perquè ho estem anunciant, la previsió és important destacada
per al tema tractat, però també per la quantitat de persones
que hi prenen part.
Estem parlant del Congrés de la Societat Espanyola
de Medicina d'Urgències i Emergències.
Se celebra fins dissabte a Tarragona.
És la dinogüena edició.
Fins allà s'ha desplaçat la nostra unitat mòbil
amb Joa Maria Bertran.
Josep Soñé, bon dia.
Hola, Joana, bon dia.
Estàs a l'exterior del Palau, no?
Doncs, Josep, som a l'exterior del Palau.
Hem pogut rescatar uns quants minuts el president del Comitè Científic
d'aquesta dinogena edició del Congrés de les CEMES.
Ell és el doctor Òscar Miró,
que saludem ja immediatament, no volem fer-li perdre massa temps.
Per tant, saludem-ho, Òscar Miró, bon dia.
Bon dia.
Com està anant de moment aquest Congrés,
què és el que s'ha fet fins ara,
i quines són les principals línies que s'abordaran,
tant en taules, dones, com també en tallers, conferències?
El Congrés ha encetat de la millor manera possible.
Hem començat aquesta primera jornada inaugural
convidant a totes les escoles de Tarragona
a participar en una jornada de portes obertes
perquè coneguin com funcionen els serveis d'urgències
i emergències de la seva ciutat
i que coneguin quines són les principals patologies
que els porten als serveis d'urgències.
Aquesta tarda s'inaugurarà oficialment el Congrés
i durant els dos propers dies estirem debatent temes
que els urgenciòlegs a dia d'avui ens preocupen molt.
Alguns són temes eminentment mèdics,
l'assistència als malalts que tenen infarts de miocardi,
l'assistència immediata als malalts que han patit embòlies,
però també hi ha temes més específics,
com són la detecció del maltractament en els serveis d'urgències,
com és el paper que tenen els serveis d'urgències,
com moltes vegades ha estat última de malalts en estat agònic o terminal
i que malauradament tant sigui per problemes socials
com per una manca de suport suficient a domicili
fan cap als serveis d'urgències a passar les últimes hores de la seva vida.
Aquest és un problema que amb el pas dels anys
ha anat fent cada cop més important
i cada cop és més numerós aquest grup de malalts
i per tant intentarem posar-nos d'acord
de quin tipus de mínims hem de complir en els serveis d'urgències
per donar cabuda en aquests malalts.
Un aspecte també important que presentarem
serà el protocol de tractament conjunt
que hem consensuat juntament amb la Societat Espanyola de Medicina Intensiva
i la Societat Espanyola d'Urgències
hem consensuat un protocol pel tractament inicial
dels malalts que tenen infeccions sistèmiques
el que anomenem sepsis
aquest protocol es posarà en marxa tot just sortint d'aquest congrés
esperem que amb aquest protocol millori la qualitat
en l'assistència d'aquests malalts
i en fin, un total de 36 o 37 taules rodones
i 18 tallers diferents faran que els més de 1.500 congressistes
que esperem aquests dies a Tarragona
millorin el seu nivell de coneixement
participin, intercanviin opinions
i el que és més important
doncs mica en mica ens anem dotant d'un cos doctrinal
i d'una uniformitat de tractament
en els malalts que venen als serveis d'urgències.
El servei d'urgències que s'ha d'adaptar a la realitat
una realitat sovint canviant
es parlarà de fet en aquest congrés del tema dels callucos
d'aquest allau massiu sovint d'immigrants
a molts punts de l'estat espanyol
que això de fet de vegades col·lapsa
de vegades sovint col·lapsa els serveis d'urgències
en una realitat que no és fàcil, que és complexa.
El tema dels callucos és un tema puntual
que viuen els companys d'urgències i emergències
de les illes Canàries
però el que posa de manifest és que estem en un sistema
en un servei d'urgències que han tocat sostre
és un sistema, el servei d'urgències
que està molt tensionat
que treballa al límit de les seves possibilitats en el dia a dia
i que qualsevol petit increment de demanda assistencial
fa que trontolli d'una manera força evident.
A Canàries el que va passar el darrer estiu
i pel que sembla aquest estiu és possible
que no vagin les coses millor
és que durant els dos mesos d'estiu
van arribar més de 10.000 immigrants
amb unes condicions sanitàries subòptimes
en alguns casos pèssimes
i que necessiten d'una assistència
pels serveis d'emergències extrahospitalàries
el que aquí coneixem com a CEM 061
immediata
i que fins i tot molts d'ells necessiten tractament
en els serveis d'urgències dels grans hospitals de les illes.
Aquest és un problema més
que abordarem en el CID aquest congrés
que és el congrés espanyol
perquè situacions com aquestes el que fan palès
és que necessitem uns espais i uns recursos
que a dia d'avui els tenim molt, molt, molt
però molt ajustats a les necessitats
que demana la nostra societat.
Quin és, doctor, ara per ara
el principal gran problema que es troben
els professionals, els homes i les dones
que treballen al servei d'urgències?
Que tingui solució, òbviament,
és a dir, quina línia es treballa
per tal de millorar el servei
i la feina que fan aquests professionals?
Els professionals que treballen
en els serveis d'urgències
arreu de l'Estat
i de forma, jo diria, general
el que més troben a faltar
probablement és aquell reconeixement
que a dia d'avui els hi dona la societat
perquè no hem d'oblidar
que la valoració que en fa del ciutadà
de l'assistència que rep en els serveis d'urgències
és de les més ben qualificades
pel que fa als actes mèdics
doncs que aquest reconeixement
que socialment la societat ens ha atorgat
amb la nostra feina i amb el nostre cafè diari
ens l'otorgui també
d'alguna manera l'administració
nosaltres estem darrere
d'aconseguir l'especialitat
en medicina d'urgències i emergències
aquesta és una realitat
que altres països
com Estats Units
com Anglaterra
com Austràlia
tenen des de fa més de 25 anys
i el que és evident
és que arreu de l'estat espanyol
on tenim més de 5.000 metges
desenvolupant dia a dia aquesta tasca
aquests metges necessiten
una formació uniforme
una formació
via especialitat
com pot tenir un cirurgià cardiovascular
com pot tenir un neu mole
com pot tenir el dia d'avui
un metge de família
això sembla que és imminent
és molt probable
que en aquesta legislatura
s'aprovi l'especialitat
de medicina d'urgències i emergències
i jo crec que aquesta és la millor notícia
pels professionals
que a dia d'avui
estem treballant en els serveis d'urgències
amb aquest reconeixement
de la nostra tasca
i amb aquesta formació uniforme
només hi faltaria afegir
una adequació dels espais
i dels recursos
que a dia d'avui tenim
que no s'allunya molt
dels que teníem fa 15 anys
quan la població a Catalunya
doncs érem un milió menys de persones
avui estem atenent
un milió més de persones
i els recursos
no han crescut en aquesta magnitud
jo crec que en aquestes dues coses
si es produeixen
en el futur imminent
els serveis d'urgències
han d'assolir
la qualitat
i el nivell
que tots desitgem
tant els que treballem a dintre
com els que sol·licitem
de la seva actuació
quan això
ens fa falta
deduïció per les paraules
que hi ha alguna iniciativa
en l'arc parlamentari
en aquest sentit
ja estigui al Congrés
o al Parlament
des de Catalunya
és a dir
hi ha alguna iniciativa
en aquest sentit
que pugui millorar
el que és la realitat
del dia a dia
d'urgències
doncs sí
la setmana passada
sense anar més lluny
tant el Partit Popular
com el Partit Socialista
d'Obre Espanyol
jo diria que
de les poques vegades
que això succeeix
doncs es van posar d'acord
per tirar endavant
una proposició
no de llei
instant
el Ministeri de Sanitat
a crear
l'especialitat
de Medicina d'Urgències
i Emergències
per tant jo crec que
amb la complicitat
dels dos grups majoritaris
en el Parlament
espanyol
això no ha de tardar
en succeir
i bueno
la veritat és que
és un Congrés
en el que ens mou
molt molt l'esperança
perquè després
de més de 15 anys
lluitant
per aquesta realitat
fos possible
jo crec que
en un futur
molt molt proper
ho veurem
a què és més important
l'accés de demanda
o la falta de previsió
és a dir
o va tot junt
la demanda
jo diria
que en els darrers anys
ha tingut un creixement
vegetatiu
discret
va creixent
però és una demanda
que fins a cert punt
pot ser
absolutament
previsible
la capacitat
no
la capacitat dels hospitals
en general
i dels serveis
d'urgències en particular
ha quedat molt
pel darrere
o està en aquests moments
bastant pel darrere
del que es necessita
per tal
que no s'hagin
de produir
els períodes
d'espera
que a dia d'avui
s'estan produint
en la majoria
de centres d'urgència
tant a Catalunya
com a fora
del nostre país
jo crec
jo crec que
amb aquest espai
i amb aquesta
amb aquesta formació
urgències
serà una
hauria de ser
un dels buquers
insígnia
ho dic en castellà
de la sanitat
és a dir
jo crec que
el gestor
l'administrator
el polític
s'ha d'allòar
de tenir unes urgències
molt ben endreçades
i amb molt bona qualitat
d'assistència
com
igual
esllo
de programes
que li reporten
molta bona imatge
urgències
no té per què ser menys
urgències
té capacitat
per fer-ho
i jo crec que
des del punt de vista social
té una projecció
molt important
aprofito també
per presentar una taula
que d'aquí un parell de dies
el divendres tindrem
en la qual es parlarà
de la projecció social
que té el servei d'urgències
aquella taula
l'encetarà precisament
el doctor Vilches
Jordi Rebellón
l'actor
d'Hospital Central
posarà en marxa
aquesta taula
perquè creiem que és un problema
bàsicament d'imatge
d'aconseguir
que la nostra imatge
que és bona socialment
ho sigui també
a dintre de l'entorn sanitari
de la gent
que d'alguna manera
ens governa
i ens indica
per on hem d'anar
el cas nostre
és que la gent
va més a urgències
que per exemple
d'altres països
això continua passant
és a dir
que a vegades
per una
mal de cap
que no té cura
que veu que
la gent amb urgències
amb coses molt senzilles
encara continua passant això
això continua passant
i jo crec que continuarà passant
és a dir
la societat
que tenim avui en dia
és la societat
que tenim avui en dia
i és molt difícil
reeducar aquesta societat
s'ha intentat
redreçar els ciutadans
i de fet
aquestes jornades
de portes obertes
amb els crios
de secundària
el que pretén
és tenir-los una mica
ensenyar-los una mica
quins són els camins
però en acabar
la gent es comporta
com es comporta
i està clar
que és molt difícil
és un canvi generacional
que es necessita
per reeducar
en conceptes
tan bàsics
o tan fonamentats
en la nostra forma de ser
com és la immediatesa
avui en dia volem les coses ja
i les volem de pressa
i les volem bé
i això
els serveis d'urgències
afortunada o desafortunadament
són capaços de proveir-ho
i la gent ens ve a buscar
heu de pensar
que més de la meitat
de les consultes
que ens arriben
als serveis d'urgències
arriben espontàniament
no hi ha hagut cap metge
de capçalera
que els hagi adreçat
no hi ha hagut cap ambulatori
que els hagi enviat
no hi ha hagut cap trucada
previa als serveis
d'emergències extrahospitalàries
CEM 061
i per tant
són ciutadans
que s'adrecen directament
allí on en veig
els sembla
que se'ls donarà
millor resposta
en el seu problema
el problema pot ser
a vegades
un problema important
però sovint
és un problema petit
és cert
que l'ideal
seria reeducar la població
i jo crec que és igual de cert
que això a dia d'avui
resulta impossible
fer-ho en el curt
i en el mitjà plaç
Podria apel·liar
en certa manera
això
el fet de reforçar els CAPS
que pugui ser una atenció
més immediata
que no calgui demanar or
en fi no ho sé
especulo
Aquesta és una política
que des de la conselleria
ens consta
que s'ha posat en marxa
bàsicament
jo treballo a l'Hospital Clínic
i a la ciutat de Barcelona
enguany s'han posat en marxa
el que són els COAPS
que són dintre dels mateixos
centres d'assistència primària
dotar de serveis d'urgències
amb alta capacitat
de resolució
amb uns mitjans
que sovint no estan presents
en els centres d'assistència primària
El resultat
que donaran aquests COAPS
envers
limitar la pressió
que tenen els serveis d'urgències
dels grans hospitals
això és una cosa
que s'ha de veure
probablement ben desenvolupat
ben publicitat
ben utilitzat
hauria de notar-se
el que passa
és que de vegades
un marc
una política
o unes indicacions
i en què va la població
entén
el que l'interessa
o el que a ell li sembla
que ha de ser
la millor resposta
per al seu problema
Li prometo
que d'aquí 4 minuts
l'alliberarem
perquè a més hem de fer
una roda de premsa
aquí baix
però abans voldríem també
aprofundir en algun de les qüestions
que es tractarà del Congrés
ha parlat
que faran taules
sobre la detecció
de la violència
de les dones
veus als infants
com s'ha de fer a urgències
quin protocol segueix
què ens pot explicar
d'aquesta situació
La detecció
de la violència
en els serveis d'urgències
és un tema
que jo diria
que ha aparegut
bàsicament
com a necessitat
en els últims 4 o 5 anys
en els serveis d'urgències
és cert que des de
hi ha hagut
un ampli ressò social
envers aquest problema
i que
aquesta problemàtica
un dels llocs
on probablement
es pot fer
una millor detecció
és en els serveis d'urgències
fins ara
no n'eren molt conscients
els urgenciòlegs
que darrere d'una demanda
d'assistència sanitària
que de vegades
no és necessàriament
un traumatisme
doncs hi ha un problema
de violència encoberta
s'estan posant en marxa
jo diria que de moment
a nivell individual
en els grans centres hospitalaris
protocols d'actuació
per la detecció
d'aquesta violència
ja sigui envers la parella
ja sigui envers
l'infant
o envers
el vell
que això també
ho estem veient
i que probablement
en els propers mesos
podrem donar sortida
a un protocol
d'actuació comú
a nivell
jo ara parlo
dels hospitals catalans
però és probable
que la propia societat espanyola
de medicina d'urgències
doncs elabori
unes guies
o unes pautes
d'actuació comuns
a tots els serveis
d'urgències de l'Estat
Avui hi ha
1.500 professionals
avui entre aquests
dies de congrés
molts d'aquí de Tarragona
de l'àrea
dels hospitals de referència
de la nostra demarcació
imaginem doncs
que després del congrés
hi haurà moltes
conclusions
a les que s'hauran arribat
al llarg de les ponències
doncs que podran ja aplicar
en el dia a dia
en la seva feina
Bé la idea
d'un congrés mèdic
és bàsicament aquesta
actualitzar coneixements
sumar
complicitats
i posar en marxa
protocols
tasques de treball
projectes
que sovint
amb la feina diària
del dia a dia
no ens és possible
trobar
aquells dos o tres dies
de tranquil·litat
i de feina específica
dedicada a programar
el que faràs
durant el proper any
jo crec que un congrés
es resumeix
amb aquests dos aspectes
ampliació de coneixements
o actualització
de coneixements
i adquisició
de complicitats
i de tasques
de treball
pel propi any
Doctor Escar Miró
president del comitè científic
del congrés
gràcies per venir fins aquí
a l'unitat mòbil
de Tarragona Ràdio
som conscients
que té molta feina baix
que baixi molt bé
la roda de premsa
fins ara
gràcies
moltes gràcies
a vosaltres
això és tot
des d'aquí
des del Palau de Congressos
aquest congrés
que justament
ha començat
en aquesta jornada
i que s'allagarà
fins divendres
com us comentàvem
1.500 professionals
d'arreu
de l'estat espanyol
que estaran aquí
amb aquestes temàtiques
d'absoluta actualitat
pel que fa
el servei d'urgències
de casa nostra
Josep
ho he entès bé
que professionals
de debò
però també
algun allò de mentida
com el doctor Vilxés
de la tele
perdó
és que no et sento
no et sento
no és que he sentit
que comptarien amb la presència
amb l'actor
que interpreta
el doctor Vilxés
de la sèrie de televisió
Hospital Central
doncs sí, sí
efectivament
és la part aquesta
d'espectacle
molt bé
doncs gràcies Josep
fins després
fins ara
4 minuts
les 12 del migdia