Les 10 del matí i 11 minuts, temps al matí de Tarragona Ràdio
en aquesta quarta hora per parlar de temes relacionats amb la sanitat.
Portem uns quants dies que informativament parlant
hi ha moltes notícies relacionades amb aquest àmbit.
Tenim el pla de salut de la ciutat que signaven la setmana passada
la consellera Marina Geli i l'alcalde Josep Elis Ballesteros.
Tenim dades sobre les listes d'espera,
de com han anat evolucionant en els últims mesos.
Tenim projectes sobre equipaments i instal·lacions sanitàries
a la nostra ciutat i també tenim queixes de sectors de treballadors
del món sanitari i d'entitats veïnals del Camp de Tarragona,
queixes relacionades justament amb els serveis del Departament de Salut,
amb les instal·lacions de salut al nostre territori.
En fi, tenim un ventall molt ampli de temes i de qüestions
que volem abordar avui, aquest matí en directe,
amb el director dels Serveis Territorials de Salut
aquí al Camp de Tarragona, el senyor Felip Infiesta.
Seguim Fiesta. Bon dia.
Bon dia.
Comencem, si li sembla, per les queixes,
perquè ahir teníem unes queixes.
Una coordinadora d'entitats del Camp de Tarragona
ha iniciat una campanya de recollida de queixes
relacionades amb la sanitat.
Feien, a més, aquesta activitat de recollir signatures
ahir al CAP a la Granja, a la zona de Ponent de Tarragona.
Es queixen d'un problema relacionat amb llistes d'espera.
Diuen que hi ha manca de personal sanitari,
sobretot en aquesta zona de la ciutat de Tarragona.
davant d'aquestes queixes, què n'ha de dir
el màxim responsable del Departament de Salut aquí a Tarragona?
Bé, doncs, és veritat que hi ha les associacions de veïns
de la Granja, de Torreforta, que han manifestat algunes queixes
respecte a l'accessibilitat que tenen ells els serveis
d'atenció primària, també d'especialitzada,
a la infraestructura del propi CAP de Torreforta, la Granja, etcètera.
Nosaltres, i relacionat amb això,
també dic que es queixen que a vegades no tenen
el número suficient de facultatius o d'infermeres
que ells creuen que haurien de tenir en el seu camp.
A veure, tots sabem que, ja ho he dit altres vegades,
que aquí al Camp de Tarragona hem tingut un creixement poblacional
i tenim molt important,
però també estem reforçant progressivament els serveis.
Estem reforçant progressivament els serveis
intentant assolir aquells ratis de població professional
que permetin donar els millors serveis,
els serveis de major qualitat
i mantenir aquesta accessibilitat als serveis.
Això puntualment a vegades s'ofreix alguns desajustos
i això jo crec que és el que la gent manifesta,
que encara hi hagi alguns puntualment,
algunes situacions en què endarreix el dia de visit, etcètera.
Però en general jo crec que no estem en una situació,
diguem-ne, dolenta.
L'accessibilitat al sistema és bona.
En la majoria de CAPs,
l'accessibilitat al metge de família
és d'un o dos dies, com a molt,
tenen molts serveis al seu abast.
Vull dir, en cap cas hi ha una situació
en què la gent, el ciutadà,
tingui dificultats per accedir als serveis.
I això després ho comentarem amb el tema de les llistes d'espera, etcètera,
amb tota l'activitat com va aquí al Camp de Tarragona.
Dir-li que la propera setmana
tenim previst reunir-nos amb les associacions,
amb totes,
estan convidades totes a la delegació dels serveis territorials,
tindrem també els representants,
els directius de l'ICS,
per poder parlar amb ells
i afinar les solucions als problemes que plantegin.
Llavors, jo crec que d'aquesta reunió
treurem elements que ens serviran
per prendre decisions
i millorar aquells aspectes que encara són deficitaris.
Quines solucions es poden prendre?
Potser primer les més immediates
i després més endavant a mig termini
per resoldre aquesta situació de la zona de Ponent,
dels barris de Ponent de Tarragona.
Bona, Miri, l'ICS és una organització molt gran.
El 90% de l'atenció primària del Camp de Tarragona
l'està donant l'ICS.
Vol dir que en el gruix de l'organització
hi ha molts professionals.
Si puntualment hi ha una mancança en algun lloc del sistema,
es poden utilitzar primers recursos d'un altre lloc.
Això en primer lloc.
En un altre vessant es poden fer canvis organitzatius,
vull dir que es poden fer triatge de visites,
agendes de visites espontànies, etc.
O sigui, hi ha tota una sèrie de millores organitzatives
que es poden implementar
i també es pot anar a buscar, lògicament,
perquè cada any ho fem,
ja recordem que estem a principis d'any,
noves accions,
intentar contractar més recursos,
més professionals,
si els trobem que ja estem buscant,
per cobrir la mancança que hi hagi.
En aquesta zona de la ciutat,
ja previst,
tenint en compte que la setmana passada
s'assignava, com dèiem al principi de l'entrevista,
s'assignava el pla de salut de la ciutat
entre la consellera Marina Gel
i l'alcalde de Tarragona,
Josep Feliç Bagisteros,
ja previstos nous equipaments,
justament això,
en el marc d'aquest pla de ciutat?
Sí, precisament,
precisament jo crec que,
tu ho dius molt bé,
es va signar un pacte de ciutat
que jo li he de dir al ciutadà
que aquest pacte és històric,
vull dir, aquest pacte és
molt important per la ciutat,
permet que dues institucions,
tant com l'Ajuntament com el Departament
i els proveïdors que estan gestionant els serveis,
s'uneixin per millorar les infraestructures
d'una forma coherent, progressiva,
sostenible,
i aquest acord
he de dir que abans,
vull dir,
abans de l'anterior legislatura
era absolutament impossible,
amb la qual cosa creiem que s'obre un escenari,
un escenari de col·laboració
entre aquestes institucions
que permetrà canviar d'aquí al 2012
substancialment
el que són les infraestructures sanitàries
de la ciutat de Tarragona,
millorant-les ostensiblement.
Llavors, amb el que fa referència
a la zona de Ponent,
està previst que en els pròxims dos anys
es pugui fer un centre d'alta resolució
que pugui atendre totes les urgències de Ponent
i la remodelació, precisament,
del CAP Torreforta,
que permetrà unes instal·lacions adequades
a la demanda que té ara,
modernitzades,
que es pugui fer tota l'activitat assistencial
de forma correcta.
Aquestes dues iniciatives serien en el termini de dos anys?
En dos anys, aproximadament.
En un altre punt de la ciutat,
precisament, segurament aquest pla,
aquest pacte de ciutat en matèria de salut,
en un altre punt de la ciutat,
dissabte es posava la primera pedra
del cap de Sant Salvador.
Com serà aquest nou centre d'atenció primària
i amb quin calendar hi treballen?
Clar, quan es reben crítiques,
dient que les estructures,
les infraestructures sanitàries
de la ciutat de Tarragona
no estan bé, etcètera,
hem de veure que han passat molts anys
d'abandonament d'aquestes infraestructures,
de poca inversió,
però ara, tot just en aquests moments,
ja fa uns mesos,
ja ens adonem que comencem
a veure el fruit de la feina
que s'està fent des del 2004.
I, precisament,
això ho saben molt bé
els veïns de Sant Pere i Sant Pau
que van inaugurar el seu nou CAP
fa pocs mesos,
ho saben molt bé
els veïns de Sant Salvador
que han vist com el dissabte
vam anar a posar la primera pedra
del CAP nou de Sant Salvador
que no té res a veure,
no té res a veure
si els veïns ho saben,
i els ciutadans
amb el consultori
i el CAP petit
que tenen actualment
i que jo crec que
estava molt justificat
que ells es queixessin
perquè aquell consultori
no reuneix les condicions adequades.
Llavors, aquesta obra
que durarà un any,
els facilitarà un equipament
molt important, no?
A banda d'això,
jo també tinc notícia
que l'Ajuntament
també està ajudant
i altres departaments,
per exemple,
a Sant Salvador
posar altres infraestructures,
unies, etcètera.
Vull dir que en aquests moments
hi ha tot un ventall
d'actuacions,
no solament en salut,
sinó d'altres departaments
de la ciutat de Tarragona,
molt importants,
i amb això
hem d'agrair
la implicació que té l'Ajuntament,
cosa que fins fa poc,
anys anteriors,
no havíem trobat.
Hem parlat de Ponent
i hem parlat de Sant Salvador
com a equipaments
que comencen a estar en marxa
o que s'han de fer
en els propers anys.
El pacte de ciutat
signat la setmana passada
contempla altres infraestructures
sanitàries
en altres punts de la ciutat?
Sí,
el pacte de ciutat
té dues virtuts
bàsiques.
Una virtut és
sumar esforços
de diferents institucions
per millorar
tot aquest ventall
d'infraestructures.
L'altre és
posar ordre
i coherència
amb la proposta
assistencial
que es fa.
I es fa una proposta
molt potent
a la ciutat de Tarragona
en el que és
atenció primària,
amb la millora
d'infraestructures clau
com és
el que hem dit
Torreforta,
el Car de Camp Clar,
el cap de Sant Salvador,
el que ja hem dit
de Sant Pere i Sant Pau
i el desdoblament
del cap de Jaume I
que també està
fortament pressionat
amb dos caps.
Un a la part baixa
i l'altre
al Jaume I.
A banda
del que és
la porta d'entrada
del sistema
que és l'atenció primària
hi ha altres infraestructures
que es posen al pla
i que s'han de millorar
i que tenen a veure
amb l'atenció especialitzada
bàsicament
fent referència
a tot el pla
director
de modernització
del Joan XXIII
que comporta
bàsicament
millorar molt
els serveis
d'urgències,
quiròfans,
crítics
i consulta externa
de l'hospital.
O sigui,
pràcticament
fem un hospital
per millorar molt
la seva resolució
i el que són
els serveis crítics
d'aquest hospital
de referència
i a més d'això
també
millorem
una infraestructura
molt important.
Tu saps que
totes les organitzacions
la innovació,
la recerca
és molt important
per anar avançant,
per progressar,
per generar
nous
valor afegit,
per generar
nous
llocs de treball
i llavors
hi ha una infraestructura
molt important
que és
l'edifici
d'IMASD
que donarà
cabuda
a tot el que és
la docència,
tot el que és
la documentació,
tots els serveis
universitaris
que té el Joan XXIII.
Ja es permetrà
obrir
serveis
de teledocumentació
i serveis
de formació,
no únicament
a la part
universitària
docents
sinó també
obrir-lo a la ciutat
a altres empreses
que necessitin
espais
per fer
formació,
actualització
de coneixements,
en fi,
un edifici
dedicat
al coneixement
i a la innovació.
Això és un altre element
importantíssim
d'aquest
pla de ciutat
i finalment
una mica
per tancar
el cercle
reforcem
els serveis
d'atenció
sociosanitària,
sabem
que vam obrir
l'Hospital
Francolí
que està
al costat
del Joan XXIII
fa dos anys.
Llavors,
el que volem
és traslladar
les places
de llarga estada,
llarga estada social
i llarga estada
sociosanitària
a un edifici
nou que faríem
al Casablanca
i d'aquesta manera
també potenciar
la resolució
del Francolí,
que el Francolí
sigui
un hospital
sociosanitari
que pugui
atendre
malalts
subaguts
d'aquests crònics
reaguditzats
que van
als llits
d'aguts
del Joan XXIII
i permetre-sí
també
el drenatge
dels llits
que es necessiten
en el Joan XXIII,
de les urgències
del Joan XXIII,
etc.
I a la vegada
en el Casablanca
faríem també,
donaríem resposta
a una nova necessitat,
la necessitat,
no una nova necessitat,
però sí,
una nova,
diguem-ne,
aposta
que ha fet
aquest govern
per donar suport
al ciutadà
i a la gent,
com és la llei
de la dependència
i per tant,
posar allà
serveis
dedicats
a la necessitat
social.
Serveis
serien
places residencials
per els
grans
dependents
i també
hospitals de dia,
centres de dia,
etc.
Tot un ventall
de serveis
dedicats
a la necessitat
social
i als malalts
de llarga estada.
Ara,
cita per diverses
qüestions
el gran complex
sanitari
que és
Joan XXIII.
Ahir,
precisament,
els responsables
de l'hospital,
la seva directora,
feia una mica
de balanç
de tota l'activitat
de l'any 2007,
la valorava
positivament,
deia,
malgrat la pressió
assistencial,
és a dir,
cada cop
tenen més
persones
a atendre
i fins i tot,
deia,
el dèficit
de metges
o de professionals
que pugui haver-hi
en el propi hospital.
De fet,
també hi ha treballadors
i sindicats
del món sanitari
relacionats
amb Joan XXIII
que han criticat
la situació
en la que han de treballar
en aquest centre sanitari,
que és el referent
de les comarques
del Camp de Tarragona.
Com valoren
algunes d'aquestes crítiques
o alguns
d'aquests comentaris
i com valora
també la feina
feta
per l'Hospital
Joan XXIII
en aquests últims mesos?
Miri,
aquí al Camp de Tarragona
des de l'any 2003
cap aquí,
tots els serveis,
no únicament
el Joan XXIII,
sinó tots els proveïdors
s'han esforçat molt
a millorar
l'activitat que fan,
a incrementar-la
per garantir
aquesta accessibilitat
dels ciutadans
als serveis.
També jo crec
que han fet
un gran esforç
per millorar
la qualitat
dels serveis.
Doncs això,
des dels serveis
territorials de salut,
l'únic
que nosaltres
podem dir
és
simplement
felicitar
a tots els proveïdors,
felicitar
els professionals
que han estat
donant molt,
han estat
esforçant-se
contínuament
per donar resposta
a aquesta necessitat
i també
vull transmetre
la meva
satisfacció
de
comptar
amb uns equips
directius
a tots els proveïdors
que no ho tenen fàcil,
precisament per això,
perquè hem de saber
jugar
amb uns recursos
que tots sabem
que són limitats,
que no tenim
de forma il·limitada,
encara que tinguéssim
pressupost,
no podem disposar
de tots els professionals
que voldríem,
per exemple,
però sí que són
prou bons,
han fet prou bé
la seva tasca
per poder arribar
a aquest equilibri
d'uns recursos
no sempre,
no sempre
els que necessitaríem
aconseguir
aquests increments
d'eficiència,
de servei
al ciutadà.
Llavors,
anticipadament
ja li dic
que jo he de felicitar
tot el sector
per aquest tema.
Dir-li que
el sector
ha fet
un gran esforç,
no?
Perquè,
per exemple,
parlant
de les llistes
d'espera,
en els últims anys
l'activitat,
les llistes
d'espera quirúrgiques,
el que són
els procedents garantits,
en els últims anys
l'activitat
des del 2004
fins al 2007
no ha parat
de créixer,
ha crescut
en total
un 26%
des del 2004
fins ara.
La llista d'espera
ha baixat,
ha baixat
un 18,88%.
Això vol dir
que quan
nosaltres,
per exemple,
jo vaig arribar
aquí al 2004,
hi havia una llista
d'espera global
en temps d'espera
de 5 i escaig mesos,
actualment la tenim
a 3,42 mesos.
vol dir que
hem baixat
més de dos mesos
la llista d'espera,
és un bon resultat.
La llista d'espera
en número de persones
també ha baixat,
a passar del creixement
poblacional
que hi ha hagut.
Per tant,
reitero,
felicitar els proveïdors,
felicitar els professionals
per la seva tasca,
però també dir
que
i jo crec que
per això
se m'ha mal interpretat
en alguna ocasió,
que el Joan XXIII
és l'hospital
que fa més activitat,
és el que fa més altes,
és el que fa més activitat
quirúrgica,
és l'hospital de referència
i també
i pensem
que proporcionalment
és el que probablement
hauria de fer
també més activitat
d'aquests procediments
garantits.
no d'una forma
directament
proporcional
perquè també
és veritat
que el Joan XXIII
s'atén
a patologia
més complexa,
etcètera,
però sí que
hem d'intentar
a poc a poc,
progressivament,
si es necessiten
més recursos,
posar-los,
anar
millorant
aquesta
activitat
dels procediments
garantits
no solament
d'aquest hospital
sinó de tots.
La meva obligació
primera,
la meva obligació
primera
com a delegat
de salut
és garantir
precisament
l'accessibilitat
del ciutadà
a serveis
de qualitat
perquè
fixeu-vos
que
moltes vegades
quan parlem
dels serveis
de salut
i tal,
al final
el ciutadà
no surt en lloc.
Les persones
surten molt poc.
Tot el dia
parlem
d'infraestructures
parlem de professionals
però dels ciutadans
en parlem poc.
Jo crec que
aquest és el nostre objectiu.
Jo crec que ja ho estem fent,
s'està aconseguint
i llavors no ens hem de posar nerviosos
vull dir que simplement
hem de continuar
amb aquest camí
i ja està.
Estava pensant
que amb aquesta pressió assistencial
que creix
any rere any
amb aquesta problemàtica
a vegades
de faltes de professionals
i amb una perspectiva
de moltes obres
en el complex sanitari
de Joan XXIII
les previsions
pels propers mesos
com fem caçar
totes aquestes peces
que aparentment
semblen complicades.
El servei d'urgence
per exemple
de l'hospital
ha de començar
relativament aviat
segurament a l'estiu
o passat l'estiu.
Tot això
podrà caçar bé
tenint en compte
la situació
en què ja ens trobem ara?
Sí, jo soc optimista
perquè
a veure, les coses
les hem d'anar fent
progressivament
les obres
no es fan
d'un dia per l'altre
vull dir que
estem parlant
d'un període
entre dos
i quatre anys
horitzó
2012
i en aquest període
el que farem
és
a mida
i planificar
adequadament
i a mida
que anem incorporant
aquestes noves
infraestructures
anar
incorporant també
els professionals
els recursos
que es necessitin
a poc a poc
anem incrementant
les plantilles
des del 2004
fins ara
s'han incrementat
molt les plantilles
tant de primària
com de tots els hospitals
d'aquí
de la
de la regió sanitària
a veure
jo me'n recordo
perquè vaig estar
de directiu
a l'hospital
del Joan XXIII
l'hospital del Joan XXIII
quan nosaltres vam arribar
estava en una situació
precària
d'una precarietat
absoluta
en tant
en molts
molts dels seus serveis
i els equips
de molts dels seus serveis
i es van reforçar
molts serveis crítics
d'aquest hospital
i li puc donar
una llista d'exemples
per exemple
des de
maxilofacial
que ara
en aquest moment
tenim
un dels millors serveis
de maxilofacial
que hi ha
a Catalunya
la neurocirurgia
la traumatologia
la cirurgia vascular
la plantilla d'urgències
pediatria
o sigui
ginecologia
que també hem tingut
dificultats
per trobar ginecòlegs
etcètera
però tot això
s'ha anat reforçant
i continuarem igual
vull dir
nosaltres creiem
que aquesta és la línia
continuarem igual
i crec que ens en sortirem
anem acabant ja
ara fa dos mesos
vam tenir una punta
de pressió assistencial
també sobre els serveis
d'urgències
i els centres
d'atenció primària
per en fi
afeccions respiratòries
alguns casos
de grip
ja ha activat
com cada any
ja des de fa uns quants
el pla
el que anomenen
el pla integral
d'urgències
sanitàries
de Catalunya
ara ja estem
a la recta final
del mes de febrer
no hi ha hagut finalment
una epidèmia de grip
com es va preveure
potser en un principi
quan van arribar
les dates de Nadal
quin primer balanç
fa de com ha anat
aquest hivern
encara no s'ha acabat
però en fi
sembla que ja estem
una mica en la recta final
tant pel que fa això
al propi pla
com als casos
que han hagut d'atendre
durant aquests dos últims mesos
doncs pensem
que ha anat bastant bé
no ha hagut
com deies
no ha hagut
una situació epidèmica
i això ha permet
els recursos
que s'havien posat
els reforços
que s'havien posat
els que ja hi havia
amb l'organització
doncs anar
sortir
i anar avançant
en una situació
de certa normalitat
no
el que farem
i ja ho vaig dir
l'altra vegada
és
estem mirant
de reordenar
una mica
tots els serveis
d'atenció continuada
d'urgències de la ciutat
de forma que
inclús per properes
temporades
no hi hagi
aquests
diguem-ne
aquestes aglomeracions
aquests
aquests col·lapses
de gent
de ciutadans
al servei d'urgències
de l'hospital principal
que és
el Joan XXIII
de forma que
el que intentarem
és
anar posant
alguns caps
de forma estratègica
repartits
per la ciutat
pot haver
una a la zona de Ponent
una altra
veurem aquí
al centre de la ciutat
a prop de l'hospital
i dotar aquests
caps de
major resolució
perquè
filtrin
molt més
les urgències
que van a l'hospital
igualment
ja sabeu que
també
el cap de Salou
que és
un
cap
que refereix
tota la
població
cap aquí
per l'Hospital
Joan XXIII
també
iniciarà les obres
de l'ampliació
del cap
i per tant
potenciarem també
el car
de Salou
doncs aquests
tres punts
el que és
la zona de Ponent
amb el car
de Camp Clar
i
un car
que podem
ubicar
al centre
de la ciutat
i el de la costa
doncs jo crec que això
farà que
es puguin filtrar
molt millor
les urgències
del
del 2023
i a banda
de tot això
també estem parlant
amb la primària
de la ciutat
perquè
posi en marxa
mesures organitzatives
per atendre
de forma més àgil
totes les visites
que són espontànies
el que no és la visita
programada
doncs facilitar
agendes
de visita
espontània
estem parlant
amb els directius
de l'atenció primària
ells ja ens han presentat
un pla
per millorar
aquesta situació
jo crec que
aquest conjunt
d'elements
que estem posant
a l'abast
tant millora d'infraestructures
com millora organitzativa
doncs donarà
els seus fruits
d'això
inequívocament
doncs així
acabem aquest repàs
amb el que d'un i do
hem fet
a moltes qüestions
i diverses
relacionades
amb el món
de la sanitat
que com dèiem
al principi de l'entrevista
han estat
i són notícia
aquests dies
a la nostra ciutat
i a les nostres comarques
senyor Felip Pinfiesta
director dels serveis territorials
de Salutar
aquí al Camp de Tarrona
moltes gràcies
i fins la propera
moltes gràcies
aducia bon dia
bon dia