Seguim el matí de Tarragona Ràdio en aquesta quarta hora
parlant de qüestions relacionades amb la salut
i parlant de qüestions relacionades amb la campanya de vacunació
de la gripe estacional, que enguany s'ha avançat uns dies.
És una decisió que ja va anunciar fa un temps
el Departament de Salut de la Generalitat
per tal de poder fer més endavant de cara al mes de novembre
la campanya de vacunació contra la gripe.
En anys anteriors, recordem, la campanya de vacunació
de la gripe estacional arrencava oficialment l'1 d'octubre.
És a dir, el que seria demà dijous.
Però, enguany, com dèiem, s'ha avançat uns dies.
Avui volem parlar al matí de Tarragona Ràdio
de la gripe estacional i també de la gripe nova
amb el director territorial del Departament de Salut
a les comarques del Camp de Tarragona, el senyor Joaquim Pallajà.
Senyor Pallajà, bon dia.
Hola, molt bon dia.
Ha començat, es confirma que ha començat ja fa uns dies
la campanya de vacunació contra la gripe estacional?
Sí, és així. A partir del 15 de setembre i de forma esglaonada
tots els diferents centres de salut han anat a iniciar
la seva campanya de vacunació.
Han notat usuaris de la sanitat pública
que han anat als centres d'atenció primària a vacunar-se?
Sí, sí.
S'estan produint les vacunacions de forma normal
amb una afluència que sembla que és pràcticament superposable
a l'anys anteriors.
Malgrat que, com molt bé deia, s'ha iniciat 15 dies abans.
Les previsions pel que fa al calendari
varien també pel que fa al final de la campanya?
La previsió és que a finals d'octubre
estés enllestida la vacunació de la gripe estacional
i aleshores donar un període finestra d'uns quants dies
per iniciar la vacunació de la grip nova, la grip A.
La quantitat de vacunes d'aquesta campanya
per la grip estacional, quina serà aproximadament?
A les nostres contrades, o sigui, Camp de Tarragona,
aproximadament sobre 120.000 dosis de vacuna.
Són xifres similars?
Sí, la xifra que correspon a la població diana,
objecte de vacunació, són les persones amb malalties cròniques
i sobretot els majors de 60 anys,
a diferència de la resta de l'estat espanyol
que fan a partir dels 65 anys.
Catalunya des de fa, jo calculem, 8 o 10 anys
va disminuir l'edat, diguéssim, va baixar a 60 anys
per considerar-ho ja indicat.
En un any en què es parla tant de la grip nova,
considerem que pot haver-hi més gent, més persones, més ciutadans
que primer vulguin també vacunar-se contra la grip estacional?
Bé, d'alguna manera preveem que sí.
que si el percentatge de cobertura vacunal era al voltant del 80%, 75%, 80%,
preveem que hi hagi un lleuger increment de persones que vulguin vacunar-se
contra la grip estacional, una mica responent a aquesta situació
de prealarma o de preocupació que hi pugui haver,
que malgrat que es ve dient des de fa dies que no passa absolutament res,
si es produeix aquest augment de vacunació contra la grip estacional
també ho trobarem perfectament vàlid i adequat.
De forma tangencial, abans ja ho comentava,
els grups de més risc davant de la grip estacional
continuen sent els mateixos que en anys anteriors?
Sí, exactament els mateixos, no hi ha canvis.
I faran una campanya informativa especial en aquests col·lectius?
Bé, d'alguna manera es fa cada any,
aprofitant la vacunació,
o per motius de salut diferents a la vacunació,
per controls de les seves malalties o per circumstàncies diferents,
se'ls hi recomana i se'ls insisteix
i fins i tot a alguns centres,
aquests darrers anys,
quan s'està acabant el termini per vacunar-se
i alguns pacients, algunes persones no han anat a vacunar-se,
se'ls hi fan un recordatori via telefònica
o aprofitant qualsevol motiu de contacte amb el centre de salut.
En principi, la idea és reforçar
perquè es vacuniï el màxim de persones possible.
On cal anar?
Als centres de salut,
a consultoris locals als municipis
i als CAPs a les zones urbanes.
Això pel que fa a la grip estacional.
Tot això, les previsions
i la decisió del Departament de Salut
d'avançar la campanya de vacunació en guany
respon a la voluntat de poder vacunar després
a la població contra la grip nova.
Tindrem la vacuna contra la grip nova
en el moment que més o menys s'havia anunciat?
Sembla ser que serà així.
Sembla que les dades estan sortint
a nivell informatiu,
també notícies que ens estan explicant
que s'estan fent els assajos corresponents,
sobretot per garantir la seguretat,
que no hi hagi efectes secundaris indesitjables.
L'eficàcia sembla ser que és
vàlidament acceptable,
per tant, no té cap diferència substancial
respecte a les altres vacunes.
I si es confirma el grau de seguretat
exigible, però que la vacuna
pugui ser administrada de forma tranquil·la
i absolutament lliure,
preveiem que sí,
que podrem vacunar a partir del novembre,
quan estarà en disposició de ser utilitzada.
Quines previsions tenen a dia d'avui
del calendari sobre la campanya
de vacunació contra la gripa
i també de quantitat de dosis
que poden distribuir a les nostres comarques?
D'alguna manera hi ha un tema
que encara no està resolt
i que anem dia a dia,
que és si serà necessari fer dues dosis
o només una.
O sigui, inicialment,
la previsió fa poques setmanes
era d'administrar dues dosis.
Les darreres dades dels assajos
i del seguiment que s'està fent
sembla ser que posen en qüestió
la necessitat o posen en dubte
la necessitat de fer dues dosis.
No podem assegurar.
Si són dues dosis,
es recomanen de dues altres setmanes
d'interval entre una i altra dosi.
Per tant, si es comencés
a primers de novembre,
ens trobaríem que a primers de novembre
hi hauria la primera tongada,
la primera remesa de vacunes
i a finals de novembre
es posaria la segona.
Però, com que aquest tema
no està totalment resolt,
no podem fer un calendari específic.
El que sí que està clar
és que si la volguéssim administrar
a primers de novembre,
la primera dosi
o única dosi
seria molt millor.
En quant a les previsions,
considerant els grups de risc
i les persones
a les que es recomana,
estimem que el nombre de dosis
també serà bastant considerable.
Podem anar perfectament
a les 100.000 dosis
en aquesta primera fase
d'indicació
als grups d'Ana.
No es descarten,
ja s'ha estat explicant
també anteriorment,
en el supòsit
que es produís
una evolució
del brot epidèmic,
si és que es produeix
a l'augmentar-se,
no es descarta
que es puguin ampliar
els grups
de Diana
per vacunar-se.
Per tant,
el nombre de dosis
total final
no el podem assegurar.
Que 100.000 dosis
ens cauran segurament
a la Camp de Tarragona
i això és gairebé segur.
I amb tot aquest panorama
que dibuixa,
que haurà reforçat
d'alguna manera
les estructures
de personal
i de mitjans
en alguns punts concrets,
en alguns centres
de salut concrets,
davant d'una possible,
clar,
reforç
o punta
de feina?
Sí, sí,
està previst
els plans
d'actuació
i de contingència
dels diferents centres
de salut
i hospitals
de la demarcació
que s'han elaborat
durant aquest estiu
preveuen
augmentar
el nombre
de professionals,
fins i tot
augmentar els horaris
d'atenció
i disminuir
activitats
dels professionals
que no tinguin a veure
amb l'assistència,
a fi efecte
com sessions clíniques,
reunions,
congressos,
cursos,
etcètera,
a fi efecte
de dedicar
el major temps possible
a l'activitat assistencial.
Quina és la situació
en aquests moments
pel que fa a nous casos
que han detectat
en les últimes setmanes
sobre el tema
de la gripà?
Estem pràcticament
igual
com fa 3 o 4 setmanes,
ens movem
amb valors
per les dades
que ens facilita
la xarxa
de Metges Centinella
a tot Catalunya,
del voltant
de 60-70 casos
de síndrome gripal,
de sospita de grip,
per 100.000 persones.
Si tenim en compte
que el llindar,
a partir del qual
es considera
que estem en epidèmies,
a partir de 100 casos
per 100.000,
estem afortunadament
bastant lluny
d'aquest llindar
i per tant
ens movem
amb uns valors
que no són
en aquell moment
preocupants.
I es pot fer
alguna previsió?
Difícil,
difícil,
realment és difícil,
tot i que preveiem
que per l'evolució
natural del virus
i la climatologia,
etcètera,
entenem
que a partir
del mes d'octubre,
novembre,
quan la temperatura
baixi
i el clima
sigui més favorable
que el virus
es pugui extendre,
preveiem un increment.
Però bé,
d'alguna manera
també es prevé
a l'hemisferi sud,
es va produir
però no
de la magnitud
inicial prevista
i per tant
si ens hem de
semblar
al que va succeir
a l'hemisferi sud
podem estar
relativament tranquils
en el sentit
que serà
perfectament assumible.
I pel que fa
al virus
de la grip estacional
es pot fer
alguna previsió
de com pot funcionar?
Bé,
d'alguna manera
si es reprodueix
com deia el format
del que ha succeït
a l'hemisferi sud
podria ser
que el virus
de la grip nova
el virus
de la grip A
acabés
durant aquest tardor
i hivern
desplaçant
el virus
del grip estacional
que és el que ha succeït
pràcticament
a tots els països
de l'hemisferi sud.
Per tant
si és que és així
ens trobarem
que el nou virus
podria ser
que fos
el que fos
predominant
a les nostres latituds
durant aquest
hivern
tardor i hivern
i els propers.
Podria ser que
assistíssim
a un virus nou
que ens visités
periòdicament
durant uns quants anys.
Per dir-ho d'una manera
molt plenar
perquè la gent
ens entengui
no se solaparien
les dues grips
o els dos virus
sinó que
fonamentalment
afectaria la població
el virus nou
el virus de la grip A
i no el virus
de la grip estacional.
Exacte,
el virus de la grip estacional
que és el que ens ha estat
visitant
durant aquests darrers anys
i s'ha modificat
la seva composició
antigènica
en les vacunes
aquest virus
pràcticament
desapareixeria
i quedaria
el virus nou
que seria
el virus
habitual
circulant
a l'hemisferi
nord
i a l'hemisferi sud
evidentment.
Les autoritats
sanitàries
del govern
i també
les nostres comarques
del Camp de Tarrona
tenen la sensació
que ha baixat
l'alarma
una certa alarma
una certa
preocupació
que s'havia extès
per ampli sectors
socials
fa unes setmanes
o fa un parell de mesos?
Bé,
no és una sensació real
és un fet real
i hi havia
una expectativa gran
a l'inici
del curs escolar
hi havia
una certa
preocupació
pel comportament
del virus
de la grip nova
en el moment
en què
el 14 o 15 de setembre
s'inicissin
el curs escolar.
Estem a la tercera
setmana d'inici
de moment
no han succeït
fets rellevants
no ha augmentat
la circulació
del virus
estem
com deia
fa un moment
pràcticament igual
i això
d'alguna manera
ens ajuda
ajuda la població
ens ajuda a nosaltres
també a conèixer
com evoluciona
i a nivell de població
en nivell de ciutadans
ha donat
un caire
de normalitat
a la situació
i de fet
doncs sí
el grau de l'arribisme
o de preocupació existent
ens mantenim
tothom alerta
sobretot
els serveis de salut
que és la nostra obligació
però la ciutadania
pels contactes
que tenim
a través dels governs
territorials de salut
amb els municipis
amb educació
que tenim una comissió mixta
que treballem
conjuntament
l'abordatge
a l'àmbit educatiu
tenim bones
bones impressions
i tot funciona
amb tranquil·litat
el curs escolar
és evident
que ha començat
amb normalitat
això ajuda
segurament
a baixar
el nivell d'alarma
entre la població
si de totes maneres
d'aquí unes setmanes
com és previsible
quan baixin les temperatures
quan arribi l'hivern
s'extèn el virus
per determinats centres
escolars
o per diverses aules
vostès continuen
sent partidaris
recomanen
com a govern
de no cal
tancar aules
i no cal
extremar
l'alarma
entre els pares
i mares
de nens
que puguin estar
al costat
d'altres
que hagin agafat el virus
exacte
la recomanació
és la mateixa
que de fet
succeeix
any rere any
als centres escolars
a les aules
sovint
amb altres tardors
i altres hiverns
queden
alguns dies
de l'hivern
a la meitat
o menys
d'alumnes
per causes
d'altres virus
el virus gripal
circulant en aquell moment
i altres
com el virus
sensicial respiratori
adenovirus
rinovirus
hi ha moltes modalitats
de virus
que afecten
i no per això
es tanquen
els centres
en qualsevol cas
atès
la nova situació
i el nou virus
i les circumstàncies
que són noves
diríem d'alguna manera
no es descarta
cap opció
si és necessari
cas a cas
s'haurà d'analitzar
no es pot generalitzar
de forma
estàndard
per a tothom
i en cada lloc
sinó que
cas a cas
si es produeix
aquesta comissió
que acabo
de desmentar
entre
que constituïm
educació i salut
ens permetrà
prendre decisions
en funció
de la situació
fa unes setmanes
segur que
també hi havia
més d'una persona
que anava
a un servei
d'urgències
d'un centre hospitalari
a partir
d'uns primers símptomes
possibles de grip
això també
tenen la sensació
o tenen dades
que ha canviat
que el comportament
del ciutadà
en aquest cas
també s'ha modificat
no tenim
més motius
de demanda
per aquesta problemàtica
que dies
o setmanes
enrere
parlant
amb els centres
de salut
que doncs
periòdicament
estem en contacte
directe amb ells
ens diuen
que el nombre
de visites
o de demandes
de visita
per qüestions
de possibles grips
no ha experimentat
un augment
fins i tot
podria ser
que
algunes persones
coneixedores
que no hi ha
motiu d'alarma
si tenen
símptomes lleugers
fessin tractament
al seu domicili
o amb trucada telefònica
amb el centre de salut
i parlar amb el seu metge
o amb el metge
de guàrdia
i segueixen
aquestes recomanacions
i no hi ha
un augment de demanda
per aquest motiu
per acabar
senyor Pallager
amb el tema
de la gripe A
tenim algun cas greu
hospitalitzat
ingressat
en algun centre
sanitari
de la nostra demarcació
en aquest moment
estem tranquils
no tenim cap
cap cas greu
i per tant
estem
d'enhorabona
almenys momentàniament
molt bé
seguirem
amb interès
tot el tema
de la gripe
també la campanya
de vacunació
contra la gripe
estacional
que ja ha arrencat
ho recordem
per a tots aquells ciutadans
que potser
estaven acostumats
a fer
agafar la vacuna
tenir la vacuna
rebre la vacuna
a partir de l'1 d'octubre
enguany ja s'ha avançat
i per tant
ja es pot fer
des de fa uns dies
aprofitem breument avui
però la presència
del senyor Pallajà
per preguntar-li
per algunes qüestions
relacionades
amb equipaments
sanitaris
vostè mateix
ens indicava
ens explicava
a principis d'estiu
que havien començat
de nou
aquelles obres
del nou CAP
del nou centre
d'atenció primària
de Sant Salvador
que s'havien aturat
funcionen
tiren endavant
les obres
sí
sembla ser
que aquesta vegada
no tindrem
entrebancs
i el procés
de construcció
segueix el seu curs
a bon ritme
i de moment
es mantenen
les previsions
de poder-lo
posar en funcionament
el primer
de l'any que ve
i les obres
als serveis
d'urgències
de Joan XXIII
que aquestes
en fi
afecten
una gran quantitat
d'usuaris
i també
evidentment
de metges
i d'infermeres
bé
jo vaig estar
precisament
la setmana passada
fent un tomb
una visita
per veure com va
i em vaig quedar
gratament
sorprès
en el sentit
que va anar
a un ritme
també molt intens
molt ràpid
està molt avançat
i per tant
també
es compleixen
els terminis
i si pogués ser
per l'estiu que ve
o la tardor
d'aquí a un any
aproximadament
doncs
seria una gran
notícia
per tots plegats
perquè és un servei
i un espai
que necessitem
de forma
important
el servei pot funcionar
mentrestant
amb les obres
de manera adequada
funcionen
gràcies
a la bona actitud
i plantejament
dels professionals
que s'ho prenen
amb un esperit olímpic
autèntic
esportiu
i no
no
funciona
malgrat que hi hagi
les obres
que sempre
és un entrebanc
al marge dels equipaments
també un parell
de qüestions
la recepta electrònica
que ja fa uns mesos
que es comença
a instaurar
de manera progressiva
a les nostres comarques
quina valoració fan
de
en fi
de la seva presència
entre nosaltres
bé
també és una pregunta
que em dóna oportunitat
de posar al dia
la ciutadanida
com funciona
aquest projecte
aquest mes de setembre
ja han completat
tota
tota
la comarca
les comarques
camp de Tarragona
tots els centres de salut
ja tenen
la recepta electrònica
operativa
per tant
l'estan utilitzant
i dades
d'aquesta
darrera setmana
aproximadament
avui
el 35%
de totes les receptes
que es fan
a camp de Tarragona
són
en format electrònic
hi ha centres
com
la zona del Baix Camp
que són els centres
que inicialment
es van incorporar
al projecte
ara fa gairebé un any
estan
alguns
ja van al voltant
del 75-80%
d'utilització
altres centres
doncs
els que s'han incorporat
recentment
doncs
estan
amb valors més baixos
però
aquest valor
o aquesta xifra
de 35%
del global
de receptes
que es fan
és una dada
significativa
entenem
que a curt termini
vol dir
en dos o tres mesos
arribarem fàcilment
el 60-56-60%
i estem treballant
ja
de fet
també és una notícia
que puc afegir avui
és recent
estem treballant
davant de la possibilitat
que la detenció especialitzada
s'incorpori
també al format
de recepta electrònica
i en concret
doncs
a l'Hospital Joan XXIII
un servei
de l'Hospital Joan XXIII
estem treballant
plegats
per
properament
i introduir
i fer
la prova pilot
diríem
de recepta electrònica
aplicada
a l'atenció especialitzada
quin servei seria
si es pot avançar?
sembla ser
que el que ens va millor
és un servei
de medicina interna
algun professional
del servei
de medicina interna
es permetria
doncs
fer la prova
pilot inicial
per veure si
el format
també és aplicable
sí
perquè recordem
que la recepta electrònica
de moment
només es pot aplicar
al que s'entén
com a medicina general
o l'atenció primària
l'atenció primària
correcte
la valoració
que en fan
més enlla
de les xifres
parla d'un 35%
ja
de recepta electrònica
de totes
les nostres comarques
la valoració
és positiva
en el sentit
de com està funcionant?
sí
és positiva
i
fins i tot
amb valor afegit
sobre el que
inicialment
ens pensàvem
compleix
amb escreix
les expectatives
de donar
seguretat
a la prescripció
un bon control
d'utilització
de fàrmacs
evita els errors
que seria
el dret
que facilita
l'accessibilitat
dels usuaris
i és més confortable
perquè d'alguna manera
la renovació
de receptes
ja no s'ha de produir
amb la freqüència
és a dir
al centre de salut
es pot obviar
i tant mateix
el valor afegit important
és que els professionals
també
gaudeixen
d'un àmbit
de treball
molt més còmodo
més fàcilment
aplicable
al seu dia a dia
i els allibera
també
d'alguns temps
d'alguns espais
de temps
que havien de dedicar
a altres cases
burocràtiques
com la renovació
i que en aquesta nova situació
no s'ha de produir
per tant
l'avaluació
hi ha un estudi
no de Tarragona
però de llocs
on se va fer
la prova pilot
s'ha fet alguna enquesta
sobre el resultat
de la seva utilització
i els resultats
tant a nivell professional
farmàcia
com usuari
com pacients
com persones
són
de bona acceptació
no han notat problemes
en els usuaris
no
problemes o queixes
sobre el funcionament
no
pot succeir
que per exemple
la seqüència
de renovació
de la dispensació
a la farmàcia
això
vagi una mica diferent
de com anava fins ara
però
la ciutadania
és molt llesta
molt vàlida
i té molta capacitat
de comprensió
i a més a més
no genera una dificultat
sinó que
afavoreix
el compliment
i la comoditat
i per tant
no hem tingut
inicialment
hi havia algun dubte
sobre si això
succeiria
però no
no s'està produint
i quan tenen previst
arribar al 100%
de les receptes
en atenció primària?
és difícil
al 100%
gairebé no existeix
amb res
l'objectiu
és arribar al 90
i escatx per cent
90-95%
es pot produir
en 4-5 mesos
no cal
que sigui més temps
amb les cròniques
amb les receptes cròniques
que és on hi ha
el major benefici
això serà
de forma ja
immediata
abans d'acabar l'any
amb les receptes
que nosaltres ja diem
per situacions agudes
és on
no sabem
si arribarem
al 90 i tants per cent
en facilitat
però preveiem
que sí
i les especialitzades
podria practicar
de manera experimental
es podria fer
aquesta prova d'experiment
l'any que ve
diu
potser fins i tot
abans d'acabar l'any
si ens atrevim
i tenim
les condicions
tècniques
dients
potser el desembre
no és el millor
mes de l'any
per iniciar projectes
però tenim ganes
de posar-nos-hi
amb rapidesa
veu viable
extendre
la recepta electrònica
a l'atenció especialitzada
a mig termini
sí
sí
sí
totalment
totalment
sí
que passa que
necessitem un sistema
informàtic potent
amb una xarxa de comunicació
que això doncs
és un dels valors
afegits
del projecte
perquè a les zones
de municipis
petits
per exemple
la introducció
de la recepta electrònica
ha facilitat
o ha forçat
que les línies
de comunicació
tipus ADSL
s'implementessin
de forma obligada
per tant
ha portat valor afegit
molt bé
doncs
parlant de la recepta electrònica
i de com s'està
estenent
entre els nostres
usuaris
entre els nostres pacients
en definitiva
entre tots nosaltres
parlant de la recepta electrònica
acabem
aquesta entrevista
amb el director territorial
del Departament de Salut
al Camp de Tarragona
el senyor Joaquim Palleja
que l'havíem convidat
sobretot
per parlar
de la vacunació
contra la gripe estacional
i també
de la gripe nova
de la gripe
senyor Palleja
moltes gràcies
per venir aquest matí
als estudis de Tarragona Ràdio
gràcies i fins la propera
gràcies a vosaltres
i fins la propera
bon dia
gràcies