This graph shows how many times the word ______ has been mentioned throughout the history of the program.
Les 10 del matí i 11 minuts estem en directe, com dèiem,
a la quarta hora del matí de Tarragona Ràdio.
El nostre proper convidat és Joaquim Pallajà,
que des del passat 1 de desembre
és el director dels serveis territorials
del Departament de Salut de la Generalitat al Camp de Tarragona.
Avui l'hem convidat al matí de Tarragona Ràdio
per repassar amb ell diferents qüestions d'actualitat
en matèria sanitària que afecten l'àmbit de la sanitat,
especialment a la nostra ciutat
i en el conjunt del territori de les comarques del Camp.
És la primera entrevista que fem al senyor Pallajà
com a director dels serveis territorials de salut.
Senyor Pallajà, bon dia.
Hola, bon dia.
Què tal? Com va la feina, la responsabilitat d'aquests 3 mesos
al capdavant del Departament de Salut aquí al Camp de Tarragona?
Bé, entretingut, eh? Entretingut.
Bastanta feina, però de bon fer.
Volem començar parlant en aquesta entrevista d'equipaments sanitaris,
sobretot perquè tenim a la ciutat de Tarragona
algunes obres en marxa importants
i a més també tenim projectes imminents.
Però comencem segurament a l'Hospital de Referència,
al centre de referència, que és l'Hospital Joan XXIII,
on ja fa també algunes setmanes que s'està fent,
han començat les obres que afecten en principi el servei d'urgències, no?
Correcte.
Com estan les obres? Com està el procés?
En què consisteix tota la remodelació?
Sí, bé, la remodelació és un projecte molt ambiciós,
de millora molt important,
amb superfície i amb equipament,
que d'alguna manera millorarà el confort
i la qualitat assistencial que ja s'estan donant
i que amb l'espai nou millorarà substancialment.
És una millora important.
Quin calendari preveuen?
D'obres? Suposo que hi haurà diferents fases d'execució?
Sí, perquè a més a més d'aquestes obres hi ha altres previstes
que en els propers dos, tres anys,
durant aquests tres anys que estem,
l'actual i dos més,
d'alguna manera canviaran molt la prestació de serveis
que s'estan donant a Joan XXIII.
Per tant, el calendari,
en funció de les diferents obres que s'aniran produint,
si voleu us pot dir un llistat,
si no existiu una mica referencial,
a part de l'ampliació d'urgències,
es faran actuacions,
reformant el bloc obstrètic i quirúrgic,
també l'àrea d'atenció al part,
la zona de gabinets d'exploracions
i dinàstic per a la imatge,
el banc de sang,
cirurgia major ambulatòria,
el pàrquing,
l'accessibilitat,
tot això està en un llistat exhaustiu
d'actuacions que configuraran
un hospital de referència com és ara,
però amb la mateixa capacitat tècnica,
però amb més confort i més qualitat de treball
pels professionals.
Aquest hospital és el màxim exponent
de la nostra capacitat tècnica al territori,
no únicament al camp de Tarragona,
sinó que fins i tot per algunes especialitats,
Terres de l'Ebre també,
disposen d'aquest centre,
a fi i efecte que resolgui problemes de salut
que per la seva complexitat necessiten l'hospital.
Tot això que ha comentat en els exercicis del 2009,
2010 i 2011?
Sí, 2012.
I 2012.
Sí, sí, perquè és...
Per exemple, no sé,
per donar una dada concreta,
el setembre del 2010,
per exemple, tenim previst
que la cuina i la cafeteria,
que també seran de remodelà,
estiguin en fase d'obres,
no s'haurà acabat,
el tema de les urgències, com deia,
estarà encara fensa,
perquè durarà aquest any i mig,
gairebé dos anys,
ho digui que és orientatiu.
Tot això va d'una forma esglaonada.
esglaonada.
El primer, de totes maneres,
el que s'està fent ara,
que és urgències.
Sí, sí, que era urgent.
Era urgent i valgui la redundància.
Sí, perquè a més,
canviarà molt la Fesomia, no?
El servir d'urgències el coneix moltíssima gent,
que l'ha utilitzat en un moment o altre,
s'havia quedat segurament petit,
i per tant,
no és una simple rentada de cara,
sinó que és una reforma realment integral.
Sí, sí, és estructural i funcional,
perquè permetrà treballar
en unes condicions de triatge
i de decidir
quina persona té un procés
que requereix atenció urgent,
preferent o no tan urgent,
i això d'alguna manera també repercutirà
en el temps d'espera dels usuaris,
que és en definitiva un dels temes
que moltes vegades els serveis d'urgències
tenen com a problema,
el temps d'espera.
La possibilitat de fer el triatge
i valorar,
de forma ja immediata,
només entre la persona,
el pacient,
valorar quina és la situació
i l'urgència o no tant,
això afavorirà el temps d'espera.
Aquesta nova unitat d'urgències,
quan calcula que estaran a punt,
que la podrem estrenar?
Jo crec que serà el 2011.
2011.
És a dir...
Dos anys, dos anys llargs.
Sí, perquè també són unes obres
que necessiten diferents fases, no?
Sí, sí, sí.
Perquè, clar,
mentre s'han al servei d'urgències,
ha de funcionar.
És que no pot parar.
S'ha de fer compatible...
Salut treballa 24 hores.
S'han de fer compatible les obres
amb la pròpia feina dels metges i de les infermeres.
Aquest, segurament,
l'Hospital Joan XXIII
i les seves obres
és el centre de referència més important
que tenim a Tarragona Ciutat
i en el conjunt de la demarcació,
però també tenim projectes imminents,
com, per exemple,
el que anomenen
Centre d'Alta Resolució a Camp Clar
i que, d'alguna manera,
pot servir també per pal·liar
els problemes que està patint
la zona de Ponent de Tarragona.
Molt bé, sí.
Com està aquest projecte?
Bé, la planificació sanitària
és un exercici complex
i més en temps,
ara potser no,
perquè estem en una situació
de tots coneguda,
és complex en el sentit
que has de planificar
i preveure canvis demogràfics,
tecnologia,
inclús l'evolució
de l'envelliment de la població
o no tant,
estem en unes taxes
d'envelliment molt bones,
o sigui,
som el tercer país
amb esperança de vida més alta,
de la qual cosa
ens ha de congratular,
però a la vegada
exigeix recursos
per poder mantenir
aquest alt nivell de salut.
La planificació és complexa
i el centre de Camp Clar,
que és un centre
que serà un centre
d'alta resolució
i això implica
especialistes,
tècniques diagnòstiques
i atenció continuada.
D'alguna manera,
la zona de Ponent
permetrà
descongestionar
les urgències
de Joan XXIII
en el sentit
que es podran resoldre
molt més a prop
de les persones
que necessiten assistència,
al seu propi barri,
pràcticament,
els moltíssims problemes
de salut
que ara han d'anar
a les urgències
de l'hospital.
Per tant,
d'alguna manera,
aquesta actuació
que també es farà
amb els propers mesos,
permetrà
millorar
la pressió assistencial
sobre les urgències
de l'hospital.
Només sobre
les urgències
de l'hospital
o també
sobre l'atenció primària
que, per exemple,
es dona al CAP,
la granja
i que ha estat
motiu fins i tot
de queixes
de les pròpies
associacions
de béns dels barris
de Ponent?
Actuarà
amb millora
també substancial
sobre l'atenció especialitzada,
hi haurà especialistes
i sobre l'atenció primària
tindrà un efecte indirecte
però també positiu
en el sentit
que la sortida
i l'alliberament
d'espai físic
dels especialistes
que estan
a la granja
al CAP
Torrefort
a la granja
actualment
i la seva entrada
al CAR
de Camp Clar
permetrà
d'alguna manera
alliberar
espai físic
per l'atenció primària
al CAP
de Torrefort
a la granja
que a la vegada
una vegada
estigui engegat
al CAR
de Camp Clar
es remodelarà,
es farà més funcional
i més adequat
als temps actuals
tenint en compte
que hi ha
especialitats
o actuacions
o productes sanitaris
o carteres de serveis
que diem nosaltres
que actualment
els centres
d'atenció primària
antics
no preveien
que hi hagués
aquest dispositiu
assistencial
com per exemple
l'atenció
a la dona
o el programa
d'atenció a la dona
dit així
en paraules
entenedores
o la rehabilitació
o altres dispositius
com el psicòleg
el treball social
això no estava contemplat
amb els plans
estructurals
dels centres
d'atenció primària
més antics
de fa uns anys
i actualment
ja es contemplen
aquesta remodelació
a partir de l'espai
que alliberen
els especialistes
actuarà
amb un servei
més confortable
i amb més capacitat
i més temps
per dedicar-se
a l'atenció primària
que és el que fa falta
aquest centre
d'alta resolució
de Camp Clar
quan començarien les obres
i quan durarien
per fer-nos uns càlculs?
el projecte
de Camp Clar
actualment
aquest mes de març
sortirà
a licitació
el projecte
això
doncs
els terminis
que l'administració
té
pels seus circuits
han de ser
curosos
perquè no
podem
anar
més ràpid
del que marca
la normativa
hem de pensar
3-4 mesos
per fer
la licitació
del concurs
del projecte
després
sortirà
concurs
una vegada
aprovat
el projecte
i sortirà
l'obra
hem de comptar
també
de 2 a 3 anys
2 anys bons
aquest centre
d'alguna manera
alliberarà
d'aquí 3 anys
una mica
la pressió
que hi ha
sobre el cap
de Torrefort
a la granja
recordem que ara
fa una setmana
es va haver-hi
reunions
entre associacions
de veïns
i responsables
de l'Institut
Català de la Salut
per mirar
com a mínim
de pal·liar
de fer alguns reforços
de reforçar
d'alguna manera
el sistema
perquè pugui
en fi
millorar
el servei
la qualitat
del servei
als usuaris
s'han pogut
fer aquests reforços
tenen dades
de com està funcionant
la situació
ara mateix
al cap
Torrefort
a la granja
sí
estem pràcticament
amb informació
diària
perquè
entenem
que és
importantíssim
que el servei
es presti
amb la qualitat
i amb el temps
mínim
possibles
i la qualitat
màxima
evidentment
actualment
hi ha hagut
una millora
substancial
l'Institut Català
de la Salut
ha treballat
amb la dificultat
que implica
la manca
de professionals
i no és excusa
perquè aquests dies
n'estem parlant
constantment
malgrat aquesta dificultat
han incorporat
nous professionals
i han reduït
substancialment
el temps d'espera
que és millorable
és millorable
i s'està
avui
precisament
aquest matí mateix
amb la gerent
de l'Institut Català
de la Salut
la doctora Pilar
de Vilana
hem estat parlant
i estan fent
actuacions
la setmana vinent
o d'aquí pocs dies
no sé exactament
quan
tenen reunions
amb l'associació
de veïns
corresponent
per donar
compte
per dir alguna manera
de com evoluciona
el tema
i ha millorat
substancialment
encara és millorable
seguint aquest recorregut
pels equipaments
sanitaris
de la ciutat
recordem que hi ha
un mapa sanitari
una proposta
de mapa sanitari
de la ciutat
que ja en el seu moment
van aprovar
van signar
el Departament de Salut
i l'Ajuntament de Tarragona
que preveu
un nou centre
d'atenció primària
a la part baixa
de la ciutat
aquest projecte
és a mig i llarg termini
però en quin moment
es troba
perquè aquest nou centre
serviria per alliberar
la pressió
sobre el cap
de Jaume I
bé
com vostè
molt bé diu
el mapa sanitari
és el que marca
les actuacions
en matèria
de recursos
equipaments
i demés
val a dir
que aquest mapa sanitari
s'elabora
dintre del projecte
de planificació
territorial
i que té uns tempos
i té un ritme determinat
el mapa sanitari
com molt bé
dieu
està en aquest moment
pensant
o té previst
un desdoblament
que nosaltres anomenem
del cap Jaume I
a la zona del Serrallo
per donar
una prestació
de serveis
d'atenció primària
en aquella zona
i molt més a prop
dels usuaris
del territori
corresponent
està
com a projecte
no està encara
decidit
la ubicació física
s'està treballant
amb diferents opcions
i diferents possibilitats
en col·laboració
fins i tot
amb l'Ajuntament
de Tarragona
hi ha un pla
de ciutat signat
entre el Departament
de Salut
ara fa un any
i l'Ajuntament
de la Ciutat
i treballem
amb aquesta línia
l'ubicació física
doncs està
pensada
inicialment
sobre la zona
del Serrallo
però
com tot mapa
i tota actuació
està sotmesa
a modificacions
i adaptacions
en funció
de criteris
demogràfics
geogràfics
tecnològics
o fins i tot
de disponibilitat
d'espais
que no sempre
es poden posar
les coses
al lloc
que un voldria
perquè
no hi ha
les condicions
adequades
tenen diferents espais
però com a alternatives
possibles
estan estudiant
quin seria
el més adequat
això pel que fa
aquesta zona
de la part baixa
de la ciutat
després tenim
la resta
de CAPs
de centres
d'atenció primària
el CAP Muralles
tenim el CAP Tàrrago
tenim el CAP de Llevant
alguna novetat
sobre aquests
centres
d'atenció primària
els serveis
que donen
funcionen
correctament
no hi ha
prevista
cap novetat
pel que fa
a l'atenció
continuada
no
a curt termini
la prestació
de serveis
es manté
tal qual
la tenim
en aquests moments
i
com deia abans
en funció
de l'evolució
i de les necessitats
i també
d'acord
amb el mapa sanitari
que es renova
de forma
que constantment
i s'adapta
a la realitat
no descartem
fer actuacions
concretes
però
no vull avançar
coses
que no siguin
mínimament
consistents
per no crear
falses expectatives
i que puguin
d'alguna manera
confondre
l'opinió pública
que és un tema
que ens preocupa
també
perquè a vegades
surten
o poden sortir
informacions
que poden
d'alguna manera
distorsionar
la situació
com tenim
seguint aquest recorregut
per equipaments
el centre Casablanca
el que coneix
tothom aquí
com a Casablanca
és correcte
el centre Casablanca
hi ha una actuació
importantíssima
d'un centre sociosanitari
de nivell
de llarga estada
i d'alt nivell
amb unes prestacions
que complementaran
la cartera de serveis
en aquest àmbit
actualment
està en la fase
de concurs d'idees
això vol dir
que ha sortit
publicat fa pocs dies
el concurs d'idees
a partir de les idees
que sorgeixin
d'aquest concurs d'idees
i valgui la redundància
es decidirà
quin és el projecte
que es tira endavant
redacta el projecte
i aleshores
a partir d'aquí
entra a la fase
més concreta
de posar totxo
per dir-ho d'una manera
donarà servei
a quin tipus
d'especialitats
o de malalties
o de patologies
bàsicament
els dos grans
àmbits
de prestació
de serveis
seran
l'atenció sociosanitària
de llarga estada
són pacients
que necessiten
una atenció
superior
a la mitjana
i necessiten
un centre
en aquestes condicions
i també
l'àrea de rehabilitació
l'àrea de rehabilitació
tindrà un apartat
que complementarà
amb una petita parcel·la
que ens falta
potser al territori
que és la neurorehabilitació
de pacients
amb dificultats
neurològiques
importants
seqüeles d'accidents
etcètera
i que actualment
des del servei
de rehabilitació
de Joan XXIII
que és un servei
potentíssim
i d'un prestigi
doncs
jo diria que
gairebé internacional
hi ha un equip
molt potent
i molt ben dimensionat
aquest servei
de rehabilitació
que està fent
la prestació
màxima
de rehabilitació
del territori
tindrà
el suport
o l'ajut
d'aquesta petita àrea
de pocs pacients
que afortunadament
però que complementarà
perfectament
el pla de rehabilitació
de la ciutat de Tarragona
Per tancar tot aquest bloc
de preguntes
relacionades
amb equipaments
coneixiem fa pocs dies
a través dels mitjans
de comunicació
una iniciativa
un projecte
de la xarxa
sanitària i social
de Santa Tecla
de crear també
un pol
sanitari
és a dir
un centre sanitari
amb diferents serveis
a la Rambla Nova
el que ara
ocupa
és l'edifici
dels Caputxins
quines notícies
té el Departament
de Salut
d'aquest projecte
i en fi
com veuria
aquesta possibilitat
És una pregunta
que me l'esperava
perquè és una pregunta
rellevant
i com he fet
un comentari
fa pocs minuts
que a vegades
es donen informacions
que poden
d'alguna manera
crear expectatives
doncs
retorno
al tema
del mapa sanitari
el mapa sanitari
no té previst
en aquest moment
un centre
d'aquestes característiques
a l'edifici dels Caputxins
a la Rambla Nova
entre altres qüestions
perquè a pocs metres
a 500 escassos
tenim
l'Hospital de Santa Tecla
que dona
un servei
si no
exactament
reproduïbles
amb la proposta
que fa
des de Santa Tecla
molt similars
i més a més
tenim el cap llevant
i tenim l'Hospital
Joan XXIII
no
no estic dient
que no es pugui
replantejar
i a partir d'aquesta
diguéssim
contra proposta
de mapa sanitari
si es pot dir així
o aquesta oferta
d'un proveïdor sanitari
com és
la xarxa de Santa Tecla
això no ens doni
noves idees
per readaptar
aquest mapa sanitari
que en definitiva
és el que marca
una mica
cap on hem d'anar
per tant
i no
sense centrar
en dir
no o sí
sí que val la pena
que
l'opinió pública
els ciutadans
les persones que ens escolten
i que tenen la dret
d'estar ben informats
han de saber
que el mapa sanitari
avui per avui
no contempla aquest centre
altra qüestió
és que
estem oberts
i ho estem adaptant
de forma constant
molt bé
deixem tot el bloc
de qüestions
en relació amb equipaments
concrets
de la ciutat de Tarraona
temes més generals
que afecten
l'àmbit sanitari
el tema de la falta
de metges
que aquesta setmana
és notícia
als mitjans de comunicació
fins i tot
amb un cert toc
d'alerta
sobre la falta
de metges
aquí
en el conjunt
del país
a l'estat espanyol
falten metges
molts metges
també aquí
en el territori
en aquestes comarques
hem de patir
per aquesta qüestió?
Bé, jo crec que no hem de patir
perquè
malgrat aquest
inconvenient
que més que un inconvenient
és un problema
per ser més
precisos
malgrat tot això
l'esforç
dels professionals
i
la capacitat
d'adaptació
de les organitzacions
que presten els serveis sanitaris
està d'alguna manera
pal·liant
aquesta mancança
de professionals
tornant per exemple
a la pregunta
que em feia al començament
sobre el cap de Torreforta
clar
és un centre
amb un nombre
de professionals
altíssim
concretament
hi ha 17 metges
de capçalera
i estadísticament
les baixes
per un motiu
o altre
o les absències
per motius
de permisos
estadísticament
amb 17 professionals
parlo de metges
únicament
segur que
avui
per avui
hi ha dos o tres persones
que probablement
no poden estar
prestand el servei
per un motiu d'aquests
la possibilitat
de substituir-los
i posar un professional
que faci la seva funció
en aquest moment
és pràcticament
si no nul·la
és sota mínims
i s'està recorrent
a alternatives
com
oferir a professionals
d'altres centres
que cobreixin
parcialment aquest temps
o professionals
inclús d'altres institucions
que puguin dedicar
una part del seu temps
a fer
aquesta cobertura
està molt complicat
és realment difícil
i no és per alarmar
però sí que val dir
la pena
que tots
tinguéssim consciència
d'aquesta situació
que no és
gens senzilla
ni volguda per ningú
han quantificat
el nombre de metges
que necessitarien aquí
a les comarques
del camp de Tarragona
de les quals
vostè és responsable
sí
metges de capçalera
per exemple
l'Institut Català de la Salut
que és el proveïdor màxim
d'atenció primària
i té la major part
de les àrees bàsiques
parlo de
excepte baix
Penedès
que xarxa de tecla
pràcticament
tarragonès
el camp i conca
i també baix camp
només a la zona
de Tarragona
per dir-ho
Tarragona ciutat
podríem estar parlant
de ben bé
8 o 10 metges
de capçalera
i d'especialistes
també?
Especialistes
no li podria dir
perquè no tinc
les dades
que em puguin
donar una seguretat
podria dir
una dada errònia
la solució
és que les universitats
ofertin més places
de medicina
com va dir
el ministre?
és una part
de la solució
perquè
tothom sap
que un metge
necessita
entre 10 i 12 anys
per sortir
amb la formació
i la capacitació
són 6 anys
de llicenciatura
més 4 o 5
d'especialitat
per tant
estem parlant
si es prenen mesures
en aquest moment
estem parlant
a 10 o 12 anys
vista
jo he fet
abans d'entrar
amb un company
seu
he fet un comentari
una mica
mitja en broma
mig irònic
que potser
hi ha altres solucions
com per exemple
recuperar els metges
que ens han marxat
aquests darrers anys
per la via bona
o per la via durenta
segrestar-los
i portar-los cap aquí
no s'ho prenguin
com una
com una proposta seriosa
el que sí que és veritat
és que en els últims anys
sí que han vingut
molts metges de fora
i estan treballant
de fet aquí
no sé si aquesta és una via
que encara
s'haurà de continuar
entre cometes
també explotant
per cobrir aquesta necessitat
com dèiem fa un moment
de professionals
que ens fan falta
al territori
és l'única
en aquest moment
que ens pot
d'alguna manera
alleugerar
aquest problema
tema recorrent
dels usuaris de la sanitat
que els usuaris
som tots
en definitiva
llistes d'espera
anem millorant
tenim alguna
alguna franja
alguna patologia en concret
on hem pitjorat
perquè
en fi
la pressió demogràfica
també fa que
que no es pugui
resoldre
això
amb especialitats
la setmana vinent
si no fallen
les previsions
la conselleria
de salut
l'honorable
Marina Geli
donarà informació
com fa periòdicament
sobre l'estat
de les listes d'espera
a nivell de tot
el territori català
a la nostra zona
no tinc les dades
perquè estan
encara pendents
que siguin explicades
però
sembla ser
pel que ens arriba
hi ha informacions
complementàries
que ens arriben
que hi ha una lleugera
milloria
amb llistes d'espera
globalment considerades
amb algunes especialitats
és on tenim
més dificultat
com per exemple
la dermatologia
manca de professionals
algunes zones
també de traumatologia
però en conjunt
sembla que
encara que
per dècimes
i per petits
punts de millora
s'està produint
una tendència
a la millora
perquè s'ha augmentat
per exemple
l'activitat
amb intervenció
de catarates
que era un dels punts
febles que teníem
s'han fet
moltes més intervencions
de catarates
d'aquests darrers
dos o tres anys
i les listes d'espera
que eren
certament
preocupants
en un cert moment
han reduït
substancialment
o sigui
s'estan fent actuacions
amb àmbits
en què els professionals
tenen
o tenim els professionals
suficients
o molt a prop
dels necessaris
però també
que han dedicat
més temps
per donar
més activitat
i poder
d'alguna manera
reduir
les listes d'espera
i una última qüestió
aquesta ja
relacionada
amb els temps
actuals
amb el futur
que de fet
ja és aquí
relacionat
amb les noves
tecnologies
s'està aplicant
a poc a poc
el que s'anomena
recepta electrònica
com està funcionant
a nivell del territori
de les comarques
del Camp de Tarragona
això s'està aplicant
quin calendari
preveuen
si és que tenen
previsions
de la planificació
de l'extensió
d'aquesta recepta
electrònica
és una pregunta
interessant
i que
el ciutadà
s'haurà d'acostumar
a aquesta expressió
recepta electrònica
perquè desapareix
el paper
i la sensació
aquella
de tacte físic
serà
una experiència
interessant
de veure com
repercuteix
això amb les persones
més grans
els costarà
especialment
els més joves
ja costa
doncs
a les gent gran
més
tornant a la pregunta
anem bé
hi ha hagut alguna
dificultat tècnica
perquè clar
que tota la xarxa
d'oficines de farmàcia
que és en definitiva
on es produeix
el fet físic
de l'intercanvi
de la recepta
electrònica
que és virtual
amb el fàrmac
doncs aquests centres
han tingut
algunes dificultats
per qüestions
de connexió
informàtica
i telemàtica
però s'ha anat
resolent
i el calendari
és el que s'havia previst
i abans d'acabar
el 2009
tota la zona
de Camp de Tarragona
tota la regió
sanitària
de Camp de Tarragona
tindrà
la registra
electrònica
activada
abans d'acabar
aquest any
doncs caldrà
fer un procés
ràpid
d'adaptació
de tota la població
en fi
doncs
amb aquest anunci
acabem aquest repàs
que hem fet
amb diferents
qüestions
relacionades
amb l'àmbit
de la sanitat
sobretot
amb qüestions
d'equipaments
sanitaris
aquí a la ciutat
de Tarragona
ho hem fet
amb el senyor
Joaquim Pallajà
que des del passat
mes de desembre
és el director
dels serveis territorials
del Departament de Salut
de la Generalitat
al Camp de Tarragona
senyor Pallajà
moltes gràcies
i fins la propera
gràcies per l'oportunitat
adeu-sia
bon dia
bon dia