Les 10 del matí, 12 minuts, estem en directe a la quarta hora del matí de Tarragona Ràdio,
parlant, com dèiem, durant els propers minuts de temes relacionats amb la salut
i començant avui parlant també d'aquests nous casos del virus de la grip A o grip nova
que s'han confirmat i que han aparegut aquí a les comarques de Tarragona.
Concretament, ahir dimarts es confirmava que afectaven un grup de nois
que estaven fent unes colònies i unes activitats al poble nou del Delta,
a les Terres de l'Ebre, a la comarca de la Muncia.
En fi, durant els propers minuts volem parlar d'aquesta qüestió i de moltes altres
amb el director dels serveis territorials del Departament de Salut al Camp de Tarragona,
el senyor Joaquim Palleja.
Senyor Palleja, bon dia.
Hola, molt bon dia.
Començarem parlant d'aquesta grip.
Aquests casos és veritat que pertany a la regió sanitària de les Terres de l'Ebre
i el senyor Palleja és el director territorial de la regió del Camp de Tarragona,
però hem tingut aquests casos.
Hem tingut algun altre també al canal localitzat a les Terres de l'Ebre
i després tenim el cas que hi és per llonga des de fa un parell de setmanes
d'aquest home de 32 anys que continua ingressat a l'Hospital Joan XXIII
en estat crític, però també estable.
Amb tots aquests casos que han aparegut en els últims dies,
això vol dir que podem preveure un augment, malauradament, dels casos
i que aquests siguin més greus d'aquesta gripe nova?
Bé, és una qüestió rellevant i està bé que la puguem explicar avui aquí.
És una bona oportunitat.
El que estem observant, i coincidiria amb la declaració de fase 6 de la pandèmia de grip
a nivell mundial, per part de l'OMS ja fa unes setmanes,
l'existència de més casos lleus, afortunadament, en aquell moment,
tots els que s'ha esmentat abans, tots lleus,
però que n'hi hagi més estaria amb aquesta línia que el virus està circulant entre nosaltres,
malauradament que estem a l'estiu, per tant,
la fase 6 vol dir això, que el virus circula lliurement,
no hi ha zones del món que estan exemptes,
per tant, tots estem, a Austràlia hi ha casos,
a Argentina, a Sud-amèrica, a Hemisferi Sud, que estan a l'hivern també hi ha casos,
a Europa ja ho saben que també,
per tant, el fet que apareixin casos lleus, afortunadament, en aquest moment,
però més nombrosos, confirmaria la lliure circulació del virus.
Què passarà a partir d'ara?
Bé, els epidemiòlegs, els experts, per això s'estan treballant sobre diferents hipòtesis,
i el que sembla ser és que
les complicacions, els casos greus,
com el de la persona que està a Joan XXIII des de fa 15 dies,
com molt bé informàveu,
són casos de complicacions puntuals que també es produeixen a les grips estacionals,
per tant, no estaríem davant d'una situació de més risc o de més perill,
d'alarma, per dir-ho d'alguna manera,
però, d'alguna manera, des del punt de vista dels serveis sanitaris,
això sí que ens obliga a mantenir aquesta alerta que mantenim des del 30 d'abril,
des que es van declarar els casos a Mèxic,
i l'OMS ens va comunicar que havíem d'estar en aquesta fase d'alerta,
doncs això ens obliga, com dèiem molt bé, inclús, siguent estiu,
que sembla que a l'estiu les qüestions respiratòries i gripals
ens passen de llarg,
doncs en guany haurem d'estar molt atents a fer el seguiment,
i per això, doncs, els casos es diagnostiquen lleus,
i es manté una certa vigilància i unes recomanacions
per prevenir l'expansió del virus.
Els casos aquests que comentava de les Terres de l'Ebre són de poca importància, no?
Sí, sí, tots estan a casa, han estat casos lleus,
però el fet que s'hagin identificat
i es conegui les persones, a casa nens, inclús, que estan afectats,
doncs ens garanteix que en els propers dies
hi ha un seguiment de la seva evolució
per evitar, doncs, que hi hagi una complicació
o una altra situació que requereixi, doncs,
actuacions terapèutiques més importants.
I el cas d'aquest home ingressat a Joan XXIII,
que sembla que està igual, no?, des de fa 15 dies?
Sí, sí, des de fa ja ben bé 15 dies,
des que està a la unitat de cures intensives,
està en una situació, com ja s'ha explicat diverses vegades,
de gravetat, estable,
amb petites oscil·lacions,
en funció, doncs, dels tractaments que rep,
i, doncs, tenim,
malauradament,
unes expectatives no molt favorables,
però seguim pensant que se'n pot sortir
i els professionals que la tenen,
doncs, el fet que hagin pogut
mantenir, doncs, les constants durant aquests 15 dies
ens fa tenir encara alguna expectativa
de que se'n surti.
Els ciutadans, segurament, senyor Pagès,
es deuen preguntar si,
tenint en compte,
encara que faltin mesos,
de cara al proper hivern,
el fet que hi hagi aquesta grip nova,
aquesta grip A,
pot ser que, quan arribi l'hivern,
puguem tenir un hivern complicat
per aquesta situació?
Ja sé que falta molt,
però segur que més d'un ja s'ho planteja.
Passarà l'estiu,
començarà la campanya de vacunació de la grip,
entre cometes, normal,
a partir de l'octubre,
però els col·lectius de Mars Ries,
la gent gran,
la gent amb problemes respiratoris,
amb alguna afecció respiratòria,
haurem d'estar especialment alertes?
Totalment alerta.
És a dir, el que estem,
com deia fa uns moments,
el que estem ja fent
des de fa dos mesos i mig,
pràcticament,
d'alerta i seguiment
del que està succeint,
és un preludi
o és una anticipació
del que haurem de fer a la tardor,
com el veia,
coincidint amb l'entrada
dels primers freds.
S'haurà de preveure
la vacunació estacional,
de la grip estacional,
la clàssica,
la que ens visita cada any,
amb les modificacions
de les vacunes corresponents
que l'OMS
ens recomana
en funció dels virus dominants,
però l'aparició d'aquesta grip nova
ens obliga,
i de fet s'està treballant
amb l'elaboració d'una vacuna
que sigui específica
per aquesta grip,
perquè en principi,
mentre no ens demà ser al contrari,
és un virus totalment nou
que no ens ha visitat mai,
amb les epidèmies clàssiques
de l'any 18,
de l'any 57
i de l'any 68,
la famosa del 18,
la grip espanyola,
que no va ser espanyola,
però la van etiquetar d'espanyola,
la del 57,
la grip asiàtica,
i la del 68,
la grip de Hong Kong.
Aquests virus no són diferents
el que porta la grip nova
i, per tant,
no s'està mai en contacte
amb aquest virus
i les vacunes que hem elaborat
durant els darrers,
jo diria 15 o 20 anys,
tampoc contemplaven aquest virus.
Per tant,
diríem que aquest virus
és un virus,
per això li passen el nom de nou,
i a la tardor,
quan els virus tenen més virulència,
doncs haurem d'estar preparats
tant a nivell preventiu
com a nivell assistencial,
per si es produeix un pic
de casos,
doncs està en les condicions adequades
per saber-lo controlar.
Però aquesta vacuna nova,
per combatre la grip nova
de la que parlava,
estarà a punt pel proper hivern?
Els experts,
hi ha diferents corrents.
Uns diuen que a l'octubre
pot estar disponible,
altres parlen de novembre-desembre.
Entenc que a l'octubre,
a finals d'octubre,
que és quan a l'octubre
comencem la campanya,
es pot fer perfectament compatible
la vacunació de les dues vacunes,
la clàssica,
la tradicional
i la nova.
Si els casos
que s'estan produint
arreu del món
es van mantenint,
això d'alguna manera
es perona encara més
a posar fil a l'agulla
i avançar
amb la fabricació.
L'associació farmacèutica
en aquest sentit
és molt sensible al tema
i evidentment està treballant
amb la creació
de la vacuna,
que clar,
se'ma que dius
home,
si saps el virus,
la vacuna,
pim-pam,
ja està.
Necessitja d'un procés
de validació,
de seguretat,
hi ha tot un procediment
que no es pot obviar.
Perquè segurament
també el ciutadà de carrer
i especialment aquests col·lectius
que estan acostumats
a vacunar-se
cada any
de la grip estacional
es deuen preguntar
si amb la vacuna habitual
no es combat
la grip nova.
No, no.
Caldrà, en tot cas,
afegir-li la vacuna nova
si és que la tenim a punt.
Sí, sí, sí.
Aquest és el tema
en què s'està treballant.
De fet, dilluns
hi va haver una reunió
de ministres de Sanitat
de la Unió Europea
a Suècia, concretament,
i a nivell nacional,
a través del Ministeri
i les diferents comunitats
s'estan treballant.
Avui hi ha reunions
dels experts.
És a dir,
en l'època
o l'era de la globalització
i de la informació
que ens visita
de qualsevol indret del món,
doncs, això
permet, d'alguna banda,
l'expansió del virus
perquè els virus
ara viatgen a mil quilòmetres
amb un avió,
per dir-ho d'alguna manera,
i, per tant,
les epidèmies
o els casos
d'infeccions respiratòries
com aquesta nova
poden, diguéssim,
traslladar-se
amb més facilitat,
els traslladem nosaltres
amb la nostra malaltia,
amb la nostra incubació,
i també,
però,
viatja la informació
i això ens permet,
d'alguna manera,
conèixer
què és el que està passant
arreu del món.
En fi,
està clar que haurem
d'estar molt pendents
d'aquesta grip nova,
d'aquesta gripà,
han aparegut
alguns casos nous
a les nostres comarques,
però caldrà estar
especialment atents
al llarg de tot l'estiu
i, sobretot,
de cara a la temporada
de tardor i divan.
Però, en fi,
això ja arribarà,
ja seguirem pendents
de qualsevol notícia,
de qualsevol novetat
que es pugui produir.
Mentrestant,
ara, a l'estiu,
som ja en plena temporada d'estiu,
també en plena època
de vacances
i és habitual
que en una zona com aquesta,
la de Tarragona,
especialment la zona costanera,
hi hagi un augment espectacular,
i això vol dir
que en alguns serveis
i també en el tema
de l'assistència sanitària
s'hagin d'aplicar
d'alguna manera
reforços
per atendre
aquest augment
de la població
estacional,
de la població
que ve de vacances
a les nostres comarques.
Hi ha algun tipus de reforç?
Hi ha algun pla especial
per atendre
aquest augment de la població,
especialment
en aquestes zones
més turístiques?
Certament,
des de ja fa
bastants anys,
7, 8,
9, 10 anys,
gairebé,
hi ha un projecte,
un programa
que simplement
a partir de Sant Joan,
per dir-ho
amb una data
així simbòlica
de l'estiu
i fins a finals d'agost,
primers de setembre,
que contempla
un augment de plantilles
tant de professionals
assistencials,
metges i infermers,
com de personal
de suport administratiu
a tota la franja costanera,
concretament
pel que respecta
al camp de Tarragona
des d'Hospitalet
al sud,
Hospitalet de l'Infant,
Vandellós a Hospitalet,
fins al nord,
a Calafell,
per dir-ho d'alguna manera.
En total,
en guany,
es contracten 48 metges nous
de reforç.
De fet,
aquests metges,
alguns diem nous,
però potser que ja estiguin
a les plantilles
dels equips
que donen serveis,
de proveïdors
Santa Tecla,
Ix
i xarxa de Sagesa,
també.
I aquests professionals
potser que estiguin treballant
ja amb aquestes entitats
i amb un contracte d'anyal
perquè això fa més atractiu
per ells
el poder tenir
una feina
continuada
i persistent
amb el temps
i el que probablement
s'està fent
amb algunes entitats
i és una fórmula
que és perfectament
entenible,
doncs a l'estiu
se'ls demana
les hores que no han treballat
la resta de l'any,
no totes,
evidentment,
perquè seria molt dur
haver de treballar
totes en dos mesos
però se'ls ofereix
un contracte d'anyal
amb la condició
que a l'estiu
donin aquest reforç
a la Franja Costanera.
En total,
doncs,
són 48 metges,
40 infermeres
i per la memòria
uns 20 administratius.
Això,
d'alguna manera,
per l'experiència
d'altres anys,
garanteix
amb qualitat
el servei.
La previsió
de població estacional
aquest estiu
és la mateixa
de cada any
en principi.
Alguns parlen
que potser
inclús una mica més
per qüestions
de la crisi
que potser
hi haurà
menys viatges
a l'exterior
i, per tant,
augmentarà
el volum.
De moment
no s'està observant,
estem a 7 de juliol,
8 de juliol,
perdó,
i, per tant,
és molt,
molt prematur.
És possible
que la primera
quinzena d'agost,
com és tradicional,
la primera vintena
de dies d'agost,
hi hagi un pic important,
però si la climatologia
és favorable
i la condició
de salut
de la població,
doncs,
les persones
utilitzen els serveis
només en casos
molt necessaris
perquè estan
per altres coses.
perquè aquests metges
i infermeres
de reforç
que van destinats
bàsicament
a centres
d'atenció primària
de les poblacions
costaneres
no van a hospitals,
per dir-ho d'alguna manera.
No serveixen
per reforçar
les plantilles
dels hospitals?
No,
els hospitals
el que fan
és,
d'alguna manera,
també tenen
professionals
que contracten
per substituir
les baixes
per vacances
dels professionals,
tenint en compte,
però,
que el mes de juliol,
a partir del 15 de juliol
i l'agost,
per exemple,
amb activitat quirúrgica
programada,
es disminueix moltíssim.
És a dir,
l'activitat quirúrgica,
degut a les vacances
del personal,
queda reduïda
a les urgències
o als casos preferents
i, per tant,
disminueix
relativament
o bastant
l'activitat quirúrgica
i això,
d'alguna manera,
incideix
en una menor
càrrega assistencial
als centres hospitalaris
que tenen
serveis i cirurgia,
que són tots,
de fet,
tots els hospitals
de la nostra
regió sanitària
en tenen
i, d'alguna manera,
clar,
això,
d'alguna manera,
redueix
el nombre
de professionals
que hi ha al centre
i no es nota
que hi hagi
una pressió
assistencial
més important.
Amb tots els serveis
d'urgències
d'alguns hospitals,
per qüestions
també evidents
d'augment
de la població
estacional,
també reforcen
amb professionals
que són
de la pròpia
entitat
que potser
té serveis
d'atenció primària
i, d'aquesta manera,
es fa un
púl de professionals
que garanteixin
la continuïtat
i la normalitat
assistencial.
Per l'experiència
d'altres anys
amb els reforços
de personal
però també
amb les condicions
que tenen
cada centre
d'atenció primària
en poblacions
les més turístiques
es poden atendre
realment
a la població
quan estem parlant
d'au menys
tan espectaculars
de presència
de persones
en zones
molt concretes?
Sí,
perquè es produeix
un fenomen
que també
entenc
que entendran
perfectament.
A la població
autòctona,
per dir-ho
en paraules
antropològiques
gairebé,
anem menys
al metge
a l'estiu
perquè també
ens trobem més bé,
les malalties
diguéssim
que tradicionalment
a l'època
de fred
ens visiten
com
l'enguany
ja estem
amb el tema
de la grip
però bé,
és un tema
puntual,
dic doncs
les malalts crònics
que tenen
processos
ja de llarga durada
normalment
utilitzen menys
els serveis
de vegades
perquè hi ha
millor temperatura,
millor clima
i a l'estiu
més hores de sol
i això
dona més optimisme
i també
perquè de vegades
també es traslladen
del seu lloc
habitual de residència
i van a un altre
indet,
o sigui,
hi ha com un
traslassament
de població
i no hi ha
un excés
perquè pensin
que el que s'atèn
bàsicament
són problemes
puntuals
urgents,
la cremada,
la picada,
la ferida,
la caiguda,
també hi pot haver
malalts crònics
que necessiten
fer un seguiment
és evident
i això és un mínim
que no podem rebutjar
però és un perfil
de visites
molt diferent
del que veiem a l'hivern.
És com un canvi
de feina,
d'àmbits
de la feina sanitària
dels seus professionals.
En fi,
ja estem parlant
de l'estiu,
deia que evidentment
entre finals de juliol
i bona part d'agost
hi ha moltes vacances
i moltes intervencions
quirúrgiques
es programen ja
per després.
Fan vacances
també les obres?
Obres, per exemple,
que s'estan fent
urgències de Joan XXIII
o aquestes obres
no s'atunen
per vacances?
Prohibit aturar-se
perquè no ens ho podem permetre.
Com estan?
van força bé
a un bon ritme
fins i tot
i no m'agrada
crear falses expectatives
però
s'han fet
algunes accions
per intentar
reduir
el temps
d'execució
de l'obra,
el temps
de construcció
de les instal·lacions
i
amb tota la precaució
que es pugui donar
aquesta informació
fins i tot
podríem dir
que érem
una mica
avançats
amb el ritme
de construcció.
la qual cosa
ens fa ser optimistes
de cara
a un any
vista
poc més d'un any
tenir
l'oportunitat
de gaudir
d'aquest nou espai
tan necessari
per cert.
A finals de l'istiu
de l'any que ve
podria ser?
És una data
que ens estem
plantejant
actualment.
L'afectació
mentre està en el servei
no és...
És a dir,
es pot treballar
amb relativa
normalitat
mentre van les obres?
Jo diria que
els professionals
en salut
i no és per
posar medalles
així gratuïtament
hi ha un esperit
no de resignació
sinó de comprensió
d'entendre
que
com que
les incomoditats
que es puguin
patir actualment
estan motivades
per una millora
substancial
fem adaptacions
molt fàcilment
i
a més evident
que no es treballa
en les condicions
que seria desitjable
però es treballa
en condicions adequades
per tant
s'està portant
amb molta dignitat
i amb molt de carinyo.
Ja que hem començat
a parlar
d'un equipament sanitaris
de les obres
per exemple
el servei d'urgències
de Jón 23
parlem d'altres
d'algunes o no
algunes obres
o altres
que són projectes
al centre d'atenció primària
al barri Sant Salvador
s'havien aturat
les obres
s'han reprès
ja previst
de reprendre-les aviat?
És notícia
de darrera hora
s'han reprès avui
o sigui
que és una primícia
informativa
s'han reprès avui
per una raó
molt senzilla
que ahir es va fer
l'acte de replanteig
ja saben que va haver
un problema
amb l'empresa
inicialment adjudicada
i l'empresa
va haver de renunciar
a seguir
no es va poder
fer una cessió
a una altra empresa
i al final
s'ha hagut de fer
un concurs nou
etcètera
i finalment
la mateixa empresa
que està fent
el centre educatiu
allà al costat mateix
de Sant Salvador
ha pogut
recollir
el resta de l'obra
i avui
aquest mateix matí
m'han confirmat
que s'estaven
reiniciant
perquè ahir
legalment
ja es va poder
donar el tret
de sortida
a la nova fase
calculem uns 4
entre 4 i 6 mesos
com a molt
i per tant
estem parlant
de finals d'any
tenir el centre
s'haurà d'equipar
per tant
estem parlant
de primer trimestre
2010
tenir doncs
un dispositiu
assistencial
que ens vindrà
molt bé
per tant
és la mateixa empresa
que fa el centre educatiu
correcte
és la que finalment
fa el centre
d'atenció primària
i tenim un projecte
un centre
d'alta resolució
en vostès els diuen
un CAR
un centre d'alta resolució
a Camp Clar
que és
una cosa més
que un centre
d'atenció primària
previst
a Camp Clar
com està aquest projecte
perquè ja s'havia licitat
l'obra
si no va ser equivocat
sí
el centre
com molt bé diu
és un centre
d'alta resolució
que implica
doncs
uns continguts
assistencials
i una cartera
de serveis
amb
especialització
especialitats
millor dit
serveis d'atenció
continuada
proves complementaris
com radiologia
per tant donarà
una funció
assistencial
molt important
a la zona
d'abonent
de la nostra ciutat
i atendrà
doncs
poder atendre
unes 60.000 persones
disminuirà
també la pressió
assistencial
a l'hospital
Joan XXIII
per qüestions
de proximitat
i com molt bé
deia
doncs
es va licitar
es va posar
a concurs
a la institució
de projecte
i es van presentar
i no s'espantin
del que diria ara
gairebé 250
projectes
per poder
fer
el que ve a continuació
que és la construcció
posterior
en base del projecte
triat
això
se'm van rebutjar
recordo 8 o 9
si no recordo malament
i
queden 230
llargs
que s'han de revisar
un per un
abans de
fer la selecció
de quin és el projecte
que més s'adequa
a les necessitats
de les que estem parlant
això s'està fent
en aquests moments
per tant
el ritme
doncs
potser n'hi ha
una mica més lent
però bé
calculem
que després de l'estiu
ja es tindrà
el projecte
que s'ha seleccionat
i per tant
seguirà el procediment
clàssic
que és una mica
ferragós
però que s'ha de seguir
en aquest moment
les obres començarien
l'any que ve
és l'objectiu
que ens estem marcant
per donar
doncs
com més aviat millor
el nou centre
a la població
200
gairebé 50 projectes
com ho valora?
que s'hagin presentat
per fer
un centre sanitari
jo no tinc
tota la informació
de tots els llocs
de Catalunya
però entenc
que és una situació
gairebé excepcional
no recordava
ningú
de la regió sanitària
que
amb cap
proposta
de construcció
d'un centre
s'haguessin presentat
tants projectes
indicatiu
d'una crisi
d'una necessitat
de trobar
doncs
treball
etcètera
és evident
anem per aquí
aquest centre
quan estigui en marxa
suposo que
servirà per alliberar
una mica
la pressió d'assistencial
que hi ha sobre
el cap
del barri
de la granja
la granja
de Torreforta
que recordem
els ullens
recordaran
que els últims mesos
havien provocat
les queixes
d'alguns veïns
i usuaris
s'ha millorat
l'assistència
en aquest centre
d'atenció primària
també de la zona
de Ponent de Tarragona?
Sí, la primera part
de la qüestió
que em planteja
és cert
és a dir
el trasllat
d'alguns dispositius
que ara estan físicament
al cap de Torreforta
com alguns especialistes
al nou centre
alliberarà espai
per tant
es punjarà al centre
i permetrà
de gaudir
d'un espai
de confort
més gran
aquesta és una qüestió
que ja l'hem explicat
anteriorment
en quant a la segona
que també n'hem parlat
anteriorment
s'estan fent esforços
importants
per part de l'Institut Català
de la Salut
saben que hi ha
un problema
de disponibilitat
de professionals
clar,
diuen
deuen pensar
com pot ser
que no hi hagi professionals
i a l'estiu
ho troben
però és que
els que tenim a l'estiu
són professionals
que com he dit abans
ja estan vinculats
a les entitats
aquest tema
l'estan treballant
des de l'Institut Català
de la Salut
han millorat
substancialment
hi ha hagut
algun problema
amb algun professional
per qüestions
d'incapacitat temporal
que ha sigut
molt difícil
de substituir
i això ha generat
algun punt
de complicació
amb els dies
d'espera
per ser atesos
tenint en compte
que hi ha un servei
d'atenció continuada
que mencione
a les 24 hores
tenim sempre
un dispositiu alternatiu
que permet
atendre tothom
el mateix dia
per dir-ho d'alguna manera
ha millorat
substancialment
i amb l'estiu
malgrat que hi hagi vacances
el disminuir
la pressió assistencial
pels motius
que hem explicat abans
entenem
que es mantindrà
a nivell
diguéssim
correcte
d'atenció
doncs així
des del centre
de la granja
Torreforta
que ve amb aquest repàs
que hem fet
a l'actualitat
en qüestions
sanitàries
i que hem començat
fa uns minuts
parlant
d'aquests nous casos
del virus
de la grip A
o grip nova
senyor Joaquim Pallajà
director dels serveis territorials
del departament de salut
de Tarragona
moltes gràcies
per venir aquest matí
en directe
a la sintonia de Tarragona Ràdio
gràcies
bona feina
i bon estiu
moltes gràcies
bon estiu
i molta salut
per tothom
que bona falta
ens fa
gràcies
gràcies
bon dia