Ara són dos els minuts que ens separen de tres quarts d'una del migdia.
Pareu molta atenció.
Volem parlar d'una afecció, una degeneració,
que afecta a un nombre important de persones.
Parlem de la degeneració macular associada a l'edat.
Es coneix sota l'acrònim DMAE.
És actualment la principal causa de ceguesa
per damunt dels 50 anys als països desenvolupats.
En parlem tot seguit amb la vocal endòptica i acústica
del Col·legi de Farmacèutics de Tarragona, Elena Molero.
Molt bon dia.
Gràcies per acompanyar-nos.
Primer que tot, a mi m'agradaria donar valor
al fet que el Col·legi de Farmacèutics de Tarragona
organitza una campanya de detecció precoç que és Pionera Espanya.
Sí, és una campanya pionera a Espanya.
Hem considerat que era una afecció important
i que havíem de donar l'oportunitat a la població
primer de tot de conèixer aquesta patologia
perquè la majoria de vegades és asimptomàtica.
i la detecció precoç és fonamental.
És fonamental pel tractament i pels resultats del tractament.
Si ja parlem de procés degeneratiu,
vol dir que tan aviat com la diagnòstica es pots anar aturant els efectes, no?
Exactament, exactament.
És a dir, com millor sigui l'agudesa visual en el moment de detectar aquesta degeneració,
millors resultats en la visió podem obtenir.
Per tant, és bàsic la detecció precoç d'aquesta degeneració,
que és una degeneració que afecta a la màcula,
que és una zona de la retina
que és la responsable de la visió central.
Per tant, és una afecció de les persones que ho pateixen
que afecta a la zona central,
és a dir, mantenen la zona perifèrica de visió,
però a la zona central se'ls hi fa com una nubulosa negra.
Per tant, queden impedits en la lectura,
com m'estàvem comentant abans,
marcar els números de telèfon...
Fins i tot deixar de conduir el cotxe.
Deixar de conduir el cotxe, per exemple, també.
Una perda d'autonomia extraordinària.
Extraordinària, exacte, exacte.
Per tant, hem llançat aquesta campanya
a 350 oficines de farmàcia de la província de Tarragona.
Cada oficina de farmàcia té 25 kits de detecció precoç.
Aquests kits que repartim consisteixen en, primer de tot...
No m'has portat aquí?
A veure, jo aquí veig, per exemple, això és rejilla de Hamsler.
Exacte.
Això què és?
Això és la prova screening.
Que jo sempre dic que a partir dels 50 anys
això hauria d'estar penjat en totes les neveres.
A mi em queda poquet, per tant, et sembla que la fem...
És una quadrícula.
Una quadrícula amb un punt negre quadradet més petit a l'interior.
Jo, per fer aquesta prova, què he de fer?
Agafar aquesta quadrícula, posar-la davant meu...
Exacte.
A uns 30 centímetres.
Així aquesta distància és bona.
Aquesta distància és bona.
Sense treure les ulleres o lents de contacte.
D'acord?
Tapar un ull, tapar primer un ull
i veure que les línies són rectes, contínues,
sense ondulacions i que no hi hagi escotomes.
És a dir, punts secs o discontinuïtats en les línies.
Bé.
D'acord?
El més important és que no hi hagi ondulacions en aquestes línies.
Que aquestes línies siguin rectes i contínues.
Si es mantenen rectes, vull dir, en principi és bastant fiable.
En principi és bastant fiable.
Si hi ha ondulacions, no vol dir que aquella persona, evidentment,
pateixi una degeneració macular,
però possiblement tingui algun problema en la retina.
Clar, perquè deies que és asimptomàtic, això.
De cop i volta t'hi pots trobar.
A veure...
En alguns casos.
En alguns casos.
És a dir, la degeneració macular n'hi ha de dos tipus.
Una que és la seca, que no hi ha tractament,
que és la que pateixen el 90% de la població.
És la més lenta.
D'acord?
Es pot prevenir, es pot prevenir,
mitjançant vitamines dirigides a l'ull, directament a l'ull.
Hi pot haver una prevenció d'aquesta degeneració.
I després la húmeda, que diem,
o l'exodativa o la neovascular,
que és la d'urgències.
Que és, de cop i volta,
és més ràpida,
és una evolució molt més ràpida,
d'acord?
I és la que provoca la ceguesa, realment.
Aleshores...
Que pot ser absoluta, la ceguesa?
Sí, és una ceguesa legal.
Sí, sí, és una ceguesa legal.
Sí, sí, sí.
Normalment comença amb un ull,
d'acord?
I després evoluciona en el següent ull.
Aleshores, com nosaltres funcionem de manera binocular,
d'acord?
No ens n'adonem.
No ens n'adonem.
Aquest és el problema.
Aquest és el problema.
I quan ens n'adonem,
moltes vegades ja hem perdut molta agudesa visual en aquest ull.
Ja, ja.
Ja hi ha hagut una neovascularització de la retina,
hi ha moltes cicatrius en la retina,
i per tant, sí que hi ha tractaments,
perquè ha evolucionat molt, molt, molt
el camp científic en aquest tema,
hi ha molts tractaments,
per exemple, com estàvem comentant,
l'ocentis,
que són unes injeccions intravítries
que paren aquesta angiogènesi,
aquesta formació de vasos sanguinis anòmala,
d'acord?
Que és la que provoca aquestes cicatrius en la retina,
per tant, la pèrdua de visió.
Es pot aturar, doncs.
Es pot aturar,
i inclús,
si ho agafem en fases
molt,
molt,
al començament de la degeneració,
inclús podem arribar a recuperar una mica
de l'agudesa visual en tractaments.
Per això és tan, tan, tan important,
la detecció,
per acord,
és que és bàsica.
És una iniciativa que heu tingut
que realment ens pot treure un pes de sobre.
Jo crec que sí,
perquè, a més,
implica molts problemes
a la gent que ho pateix.
Gent gran,
caigudes,
impossibilitat,
depressions,
també.
Clar, algú pot dir,
home,
jo,
quan tinc un problema de visió,
vaig a l'oftalmòleg,
clar,
per una cosa no treu l'altra,
és aquesta revisió,
com el dentista,
que hem de fer periòdicament,
però el fet que l'oficina de farmàcia,
doncs,
sigui un establiment que visitem molt sovint,
això ens dona molta més facilitat
que anar a l'oculista,
perquè hem sentit un síndrome
que potser no li donem importància,
no?
Exactament.
Jo crec que és bàsic
que la gent conegui el que és,
que és bàsic que la gent ho conegui,
perquè sí que s'han fet moltes campanyes,
últimament,
a la televisió,
i s'està donant molta importància
en aquest tema,
perquè, repeteixo,
a Espanya,
pràcticament un milió de persones
pateixen aquesta patologia.
Un milió,
és molt prevalent, eh?
És que, a veure,
és freqüent,
és una patologia freqüent,
i que com normalment
comença amb un ull
i continua amb l'altre,
no ens donem compte
dels símptomes
fins que és massa tard
o fins que hi ha hagut
una evolució molt ràpida.
Perquè amb un diagnòstic
molt, molt precoç,
potser no perdríem, doncs,
aquells que podríem fer
una vida relativament normal,
no?
Exactament.
I a més,
a més,
podem normalment
començar amb un ull
i després amb l'altre,
si ho aturem,
si ho aturem a temps,
podem també fer la prevenció
perquè no se'ns desenvolupin
en l'altre ull
i, per tant,
conservar una bona,
una relativa bona
dadesa visual.
En principi,
és una degeneració
que pot patir
qualsevol persona,
fruit de fer-se gran,
parlem-ho,
clar,
però m'imagino que,
com en tot,
també deu haver-hi
algun que altre factor de risc.
No és determinant,
però sí que són factors de risc
que n'hi ha uns quants,
no?
Segurament.
Exacte, exacte.
El principal factor de risc
és l'edat.
L'edat,
però aquest és inevitable.
A partir,
jo diria que,
exacte,
és inevitable a partir dels 50 anys.
Jo ja he dit,
també,
que les vitamines van molt bé.
Vitamines centrades en l'ull,
que van directament a reforçar
l'ull,
aquesta retina.
En els seus components
hi ha vitamines antioxidants,
minerals,
fotorreceptors,
és a dir,
important,
ho podem prevenir.
Després,
també,
evidentment,
si hi ha hagut algú
en la família
que hagi patit
una degeneració macular,
aquella persona
té més números,
és a dir,
és un factor de risc,
també,
per aquella persona
de poder patir-ho,
és a dir,
hi ha un factor genètic important.
Després,
evidentment,
els fumadors,
fumadors,
obesitat,
hipercolestinitat.
Estem parlant de capilars,
estem parlant de...
Exactament,
diabetis,
per tant,
greix,
just,
tal,
tot això.
Exactament,
tot això,
exacte,
tot això són factors de risc.
Una elevada exposició solar,
també,
podem dir-ho,
per tant,
una bona...
dins dels paràmetres del que no hem de fer per tenir una vida sana en general.
Jo crec que sí.
Però he vist per aquí que diu color de l'iris.
Diuen que el color de l'iris blau també és un factor de risc, diuen, eh?
És a dir,
jo no sé exactament la base científica d'aquest factor de risc.
Però en principi ho apunten com un més.
Exactament,
ho apunten com un més.
Fins i tot la raça,
la raça diuen que la blanca també té més risc.
Sí,
la raça diuen que la blanca també té més risc.
A veure,
és molt preocupant,
perquè perdre la vista és quelcom terrible,
però també és cert que si podem fer la prevenció,
que si ens ho detecten i diagnostiquen a temps,
doncs ho podem aturar.
És que val la pena aturar-se a les oficines de farmàcia,
de moment ho podem fer aquí a Tarragona,
estem de sort.
Sí,
de moment fins al 5 de novembre.
Ja heu començat,
ja està en marxa.
Està en marxa fins al 5 de novembre,
exacte.
Aleshores, aviam,
des d'un punt de vista molt i molt pràctic,
Helena,
hem fet una miqueta la demostració
allò de la rejilla de Hamsler,
però en principi jo arribo a una oficina de farmàcia,
a tota la província,
que és on feu això,
i jo li comento al farmacèutic,
escolta,
em voldria veure això de la degeneració macular.
És així?
Sí, exacte.
Vull veure allà uns papers,
he de fer algun formulari,
de fer alguna cosa?
Nosaltres el que hem fet és,
repeteixo,
repartir a totes les oficines de farmàcia,
de la província de Tarragona,
aquests kits.
Aleshores,
el que fa el farmacèutic,
el farmacèutic té 25 kits,
el que fa el farmacèutic és,
primer,
donar informació de la patologia,
que això ja és molt...
Això ja ho feu amb moltes coses.
i és molt important,
i a més...
Haurem de muntar aules a les farmàcies.
Sí, jo crec que sí,
jo crec que sí,
jo crec que sí,
però bueno,
ho fem,
a més,
amb molta il·lusió,
amb moltes ganes,
vull dir,
ens agrada moltíssim
atendre bé
la nostra població,
i poder fer aquestes iniciatives.
Per tant,
l'informeu del que és la degeneració?
I li fem in situ,
li fem en aquell mateix moment,
un petit qüestionari,
d'acord?
Doncs si coneixia o no la degeneració,
si és major o menó de 50 anys,
si és fumador o no,
si té colesterol,
si és diabètic,
etcètera,
i li fem la prova screening,
és a dir,
allí mateix li diem,
miri,
si vol,
en un momentet,
li faig la prova,
tanqui un ull,
veu les ratlles,
les veu rectes,
les veu contínues,
fantàstic,
està per l'altre ull,
les veu rectes,
les veu contínues,
perfecte.
Si en aquell moment
nosaltres trobem alguna anomalia,
és a dir,
miri,
ho veig ondulat
o se'm cauen les línies,
doncs evidentment,
ja haurem detectat
en aquell mateix moment
algun problema
en aquella persona
en la retina,
vagi sisplau al seu oftalmòleg,
digui que s'ha fet aquesta prova
a l'oficina de farmàcia
i que li hem detectat
alguna cosa no a molà,
o sigui que
ja ho podem detectar
en el mateix moment,
inclús,
i a més li donem i li diem,
pengi-ho a la nevera
i faci-ho.
Clar,
no et costa reagafar-ho,
tu mires,
així com...
I ho va fent.
Ah,
doncs fantàstic,
la meva dona
que és diabètica
li anirà molt bé
i li diré també
a la meva mare
que veiem amb nosaltres.
A la que detectes
la mínima línia curva
dius,
mira,
no sé si és com tu deies,
que potser és una altra cosa,
però per si de cas
anem cap a l'oftalmòleg.
Si les línies no són rectes
i hi ha ondulacions
en les línies...
Hi ha molts números
que sigui això.
Hi ha números
que sigui una desanació
o bé
algun problema
greu en la ratlla.
Però que és l'oftalmòleg,
segur.
Això segur,
això segur.
Per tant,
és un bon consell,
ja,
no?
I, bueno,
si podem salvar
en aquella persona
que l'evolució
li derivi
amb un escutoma central
de la seva visió central
i, per tant,
amb una pèrdua
tan greu de visió
que els impossibilita tant,
doncs és que és...
Saps què passa?
Que és d'aquelles coses,
Helena,
que dius
amb un gest tan senzill
evites una situació
realment dramàtica
en la vida d'una persona.
A vegades no és proporcional,
vull dir,
a vegades per evitar
una situació dramàtica
has de fer bé,
has de pujar a muntanyes,
que és molt fàcil
i realment és d'agrair
que puguem disposar
d'aquesta accessibilitat,
no?
A l'oficina de farmàcia
ja no has de demanar hora,
si només és per mirar
el quadre aquest,
aquesta quadrícula,
doncs és molt més fàcil.
Em deixo de preguntar-te
alguna cosa transcendent
pels oients d'interès,
perquè, clar,
amb aquest entusiasme
de veure com ho veu,
potser m'he oblidat
alguna dada important.
A veure...
Hem explicat el que és,
com ho han de fer
i poca cosa més.
Sí, a veure,
jo diria
que és fonamental
la detecció precoç.
La detecció precoç
és fonamental.
Actualment,
la degeneració macular,
neovascular,
està...
És una urgència,
com la...
Aquella humida que deia
si ho detectem ràpidament
urgències.
Sí, sí, sí.
És a dir...
Ni demanar hora que hi aniré
ni res,
urgències.
Urgències, sí, sí,
perquè és una urgència,
es tracta com una urgència,
progressa ràpidament,
o sigui,
té una progressió
molt ràpida.
Aleshores,
una vegada diagnosticada,
en tres o sis mesos
podem perdre
molta agudesa visual.
Per tant,
s'ha de tractar
com una urgència
realment
oftalmològica
i és així
com s'està tractant
actualment.
D'acord?
Déu-n'hi-do els casos
que ens haguéssim estalviat,
però, clar,
tot evoluciona,
tot canvia
de la mena.
Ara tenim aquesta manera
tan simple
i senzilla
i tan accessible.
I sobretot
perquè hi ha
els tractaments,
que és el que estàvem
comentant abans.
I han evolucionat
molt ràpid
en aquest sentit.
Exactament.
Potser no es recupera
vista,
però sí que s'atura
el procés.
Exacte, sí,
s'atura el procés.
Diuen que
amb les injeccions
que comentàvem,
com per exemple
l'alofentis
intravitries,
diuen que es pot
inclús
arribar a millorar
una mica
l'agudesa visual.
Una mica.
Una mica l'agudesa visual.
depèn, evidentment,
del punt on...
Del grau
de la devolució
de la malaltia.
Exactament,
i on s'ha trobat
i quan s'ha trobat, no?
Doncs ja ho sabeu,
aneu a la farmàcia,
demaneu aquest kit,
si teniu més de 50 anys,
abans, home,
tampoc no...
Però vaja,
és que si no ho hauríem
de fer tot,
però a partir de 50 anys
és un momentet,
us ho expliquen
i preveniu
una malaltia degenerativa
que pot tenir
conseqüències molt greus
si no es diagnostica
a temps.
Elena Molero,
vocal d'Òptica i acústica
del Col·legi de Farmacèutics
de Tarragona,
enhorabona a tots
per la iniciativa
i moltíssimes gràcies
per venir avui a la ràdio.
Moltes gràcies a vosaltres
per convidar-me.
Adéu-siau,
que vagi bé.
Gràcies.