Aquí seguim amb tots vosaltres, matí de Tarragona Ràdio,
camí de les 12 del migdia.
Déu-n'hi-do als alumnes, professors,
la directora de l'Escola d'Hostaleria de Cambrils.
Hem parlat avui de restauració de tècniques de cuina,
però encara tenim intenció d'anar allà a treure el cap
i explicar-vos-ho des de les mateixes cuines
i també parlar de l'abasant del que és el turisme.
Recordem que és un espai adreçat a donar a conèixer a les famílies
totes les possibilitats de formació que té la ciutat de Tarragona.
I també us volem donar a conèixer projectes i estudis
que es fan des de la ciutat de Tarragona
i que els seus resultats després tenen una utilitat i una projecció
que va més enllà de la ciutat.
Parlem concretament d'un estudi que vol analitzar
com millora l'estat nutricional de persones dependents
si s'educa als seus cuidadors.
Per parlar-ne ens acompanyen dues de les persones
que estan immerses en aquest treball.
D'una banda, Valésca Badia. Valésca, molt bon dia.
Hola, bon dia.
Gràcies per acompanyar-nos. Roser Pedret, molt bon dia.
Hola, molt bon dia.
Benvinguda. Val a dir que l'estudi s'està desenvolupant ara.
No sé en quina fase esteu.
Per tant, no parlarem de resultats, sinó una mica de la motivació
i la metodologia que dueu a terme, segurament.
Esteu en la segona fase?
Sí, no, no.
Moltes gràcies, primer, per convidar-nos a presentar aquest estudi.
A veure, en aquests moments aquest estudi està començant.
Està començant perquè hem tingut dos beques fis
per poder-lo desenvolupar, que això ha sigut molt important per nosaltres,
perquè depeníem d'uns resultats i d'unes analítiques
per poder validar científicament aquesta activitat educacional.
Aleshores, tot projecte obeix en base a una realitat.
Jo no sé si és que a partir de fer els exàmens de rutina
amb aquestes persones dependents vau detectar alguna cosa que vau dir aquí
i alguna cosa que no funciona bé.
Bé, moltes gràcies també per convidar-me a aquest estudi.
És cert, no?, perquè prèviament, doncs, miràvem,
fèiem unes analítiques de rutina i vam veure, no?,
que realment dintre de tots els pacients que teníem a l'atenció domiciliària,
doncs, teníem un percentatge entre, aproximadament,
d'entre un 6 i un 8% que podia ser, no?,
que fossin persones d'aquestes dependents amb un risc de nutrició, no?
I a partir d'aquí vam veure, doncs, que potser podríem, això,
posar-ho en estudi més científic per poder-ho validar.
Clar, perquè cal acotar-ho, estem parlant de persones més grans de 65 anys.
Quan es parla de dependència és un aspecte tan ampli,
però parlau de persones de 65 anys que, en principi, no viuen soles,
perquè, clar, el cuidador aquí té un paper fonamental.
Sí.
Bé, estem parlant una mica de la població que...
l'atenció primària de Salut de Catalunya
la tenim entrada dintre d'un programa que es diu
el programa d'atenció domiciliària.
És un programa, bàsicament, liderat per a infermeria,
en el qual unes persones dependents,
que el motiu d'inclusió general per entrar en aquest programa
és que realment no poden desplaçar-se al centre per ser visitats,
llavors, realment, al centre l'atenció primària es desplaça al seu domicili.
Són, com he dit abans, un programa liderat per a infermeria.
És l'infermeria, bàsicament, la que està acudint a aquest domicili,
proporcionant totes les cures en aquest pacient
i tot l'acompanyament al seu cuidador.
I el metge també treballa conjuntament amb l'equip d'atenció primària,
que és tots els metges, llavors, habitualment,
el metge va per solucionar, a vegades, problemes aguts
o greujament d'aquestes patologies de base.
Així que estem parlant de persones que estan dintre
d'aquest programa d'atenció domiciliària,
que en el camp de Tarragona,
amb l'Institut Català de la Salut, que són binàries bàsiques,
aproximadament tenim una població d'uns 5.600 pacients
entrats dintre d'aquest programa d'atenció domiciliària.
Déu-n'hi-do, són molts pacients.
Aleshores, d'aquests 5.000 tributaris a formar part de l'estudi,
quants n'heu triat?
Heu triat grups determinats?
En principi, d'aquestes binàries bàsiques,
que s'adien partidàries no entrar,
hem triat a l'atzar 8 àdies bàsiques.
4 que s'adien del territori de Tarragona
i 4 que s'adien del territori de Reus.
I d'aquestes, que en total s'adien 8 àdies bàsiques,
que s'adien aproximadament entre uns 2.500 pacients,
que entrarien a formar part de la primera fase d'aquest estudi
de l'screening.
Això us donarà una mostra molt àmplia.
Dic jo, pel nombre de pacients a estudiar.
En principi...
En principi, després...
En principi, després hi ha els factors excloients,
però en principi pensem que sortirien d'aquí,
amb risc de desnutrició, en aquest interval,
entre aproximadament uns 200 pacients,
que s'adien en cot els que els quedien dividits
en una fase, que s'adien la intervenció de l'estudi,
i els altres, que entrarien a la fase de control.
Què és el que es farà?
O què és el que es fa amb cadascun d'aquests grups
per després intentar assolir aquells resultats que preveieu?
Sí.
A veure, dir-te primer que en aquest programa d'atenció domiciliària
ja s'està fent moltíssima educació a cuidadors,
als domicilis, perquè tinguin cura de tots aquests pacients.
Però aquí el que ara volem fer és agrupar aquests cuidadors,
a l'àrea bàsica on es puguin agrupar,
i fer-los una activitat educativa envers la nutrició.
Llavors, a partir d'aquesta primera activitat educativa grupal
que faríem els cuidadors, farem un acompanyament,
que més o menys seran 5 o 6 activitats,
en el domicili, directament en el cuidador i en el pacient.
Per això no cal dir que aquests pacients que entraran a l'estudi
necessitaran el seu consentiment,
tant del pacient com del cuidador, per poder entrar en aquest estudi.
Llavors, la segona fase és avaluar com anirà aquesta educació grupal,
si realment millorem aquest índex de nutrició en aquests pacients.
Clar, el fet de fer l'assistència a domicili,
és a dir, hi ha tota una sèrie de paràmetres que són objectius,
és a dir, mesuradors analítiques, m'imagino,
tot aquest tipus de coses que vosaltres ja enteneu,
però després, la pròpia experiència del dia a dia,
d'introduir-vos en el domicili,
us fa també veure com és la vida quotidiana
de la persona depenent i del seu cuidador.
Obrieu una nevera, veieu una miqueta l'actitud del cuidador o la cuidadora,
que sabem que és un paper molt dur,
tenen una tasca molt dura i molt difícil.
Afortunadament, cada cop s'hi esmerzen més esforços
per intentar donar-los un respiro i formació,
en aquest cas, com dieu vosaltres.
Això us permet tenir una informació de primera mà
que, si l'estudies fes d'una altra manera, no la tindríeu,
l'experiència de l'atenció domiciliària.
És cert, ens ajuda molt a portar a terme aquest estudi,
a part que és on hi ha el major nombre de pacients
amb risc de desnutrició, perquè estan al domicili.
Però el que també és cert,
que d'entrada, per portar a terme l'estudi,
ens ajuda molt a saber si realment aquest pacient viu sol,
si aquest pacient té un cuidador per poder actuar.
perquè, clar, ja excloïm el pacient que d'entrada viu sol,
perquè no podem portar a terme les intervencions
que podem fer d'entrada.
Llavors, el que sí també és veritat
és que, com ja fa aproximadament 14 anys,
que en tot el territori del camp de Tarragona
tenim introduïda el programa,
com ha explicat la meva companya,
de l'atenció domiciliària,
que nosaltres li diem ADDOM,
som molt coneixedors de com viuen aquests pacients,
de realment com estan cuidats,
tot a l'àmbit social,
perquè el que sí que fem és treballar molt amb equip,
tal com també ha explicat,
treballem molt amb el company metge
i, sobretot, també treballem molt
amb el que és la treballadora social.
I això ens ajuda molt.
Clar, em parlava i comentava la Valesca,
lògicament, que després tots aquests cuidadors
els proporcionarà una sèrie de cursos,
de formació,
però, de fet, això individualment ja ho feu,
sempre que aneu a les cases, no?
Clar, no es pot arribar a tot arreu, lògicament.
Sí, sí, realment,
aquest programa d'atenció domiciliària
porta uns 15 anys establert i posat en marxa
a tota Catalunya.
És un programa que jo crec que ha tingut
uns resultats fantàstics,
perquè el motiu d'aquest programa
va ser l'augment de la dependència
que s'ha anat agreujant
a mesura que van passant els anys
i amb els cuidadors en els domicilis
cuidant els seus familiars directes.
i aquests cuidadors necessiten un suport,
sobretot un suport en la cura dels seus malalts
que els hi donen,
que tenen molta part del seu dia a dia
dedicat a la cura del seu familiar.
Llavors, això realment és que aquest programa
ja va endavant.
Vull dir, s'està fent educació
amb els cuidadors,
s'està fent educació a nivell individual
i treballant conjuntament
amb equips de serveis socials,
lògicament amb el nostre company metge
per anar a domicili.
O sigui que això ja s'està fent, realment,
està donant resultats bons.
Però era una miqueta avalar científicament
que a través d'una activitat grupal
en els cuidadors
pugui ser efectiu
el resultat de millorar la nutrició
en aquest pacient d'atenció domiciliària.
Realment l'estudi va dirigit a això.
És validar-ho científicament.
Des de fora a mi em dóna la sensació
que d'alguna manera també contribueix
a consolidar i a posar en valor socialment
la figura del cuidador.
Probablement, no?
És a dir, que no sigui una cosa accidental,
sinó que realment el paper que tenen.
Sí, a part de consolidar
la figura del cuidador,
que realment és molt important,
també una part molt important d'aquest estudi
és consolidar el que nosaltres ja veiem
que realment va bé,
passar-ho a la part científica
i a comprovar-ho.
Perquè, clar, el que veiem en el dia a dia
i en tots aquests anys, no?,
que hem consolidat molt l'atenció domiciliària,
veiem realment que les intervencions
que estem fent, ho veiem que van bé.
Però, clar, no les hem comprovat científicament
i hem dit, realment, aquestes són les dades
i això va bé.
I ho hem portat a terme amb un estudi,
amb uns casos que seran en control,
amb uns altres que seran en intervenció,
perquè d'aquesta manera veiem que realment
les intervencions, que moltes vegades les anem fent,
que realment consolidem que això realment va bé.
I avancem.
Allò que intuïtivament i per l'experiència
estem convençuts ho hem de revalidar
i és el que esteu fent amb aquest estudi.
Teniu terminis una miqueta marcats?
Dic ja, per apuntar, per conèixer els resultats
quan estigui fet,
més o menys té una seqüència allà marcada?
Sí, bé, més o menys tot l'estudi ja va en una seqüència,
s'ha començat ara a presentar ja a totes les àrees bàsiques
i a partir ja, em sembla que en un mes comencen a pesar-se els tests
per fer el cribatge, l'screening dels pacients,
però més o menys la finalització d'aquest estudi
serà entre un any, un any i mig.
Un any s'acabarà i un mig any més o menys
per recollir dades i per poder ja fer-ho
tota la validació científica i poder presentar-ho, les dades.
Dades molt localitzades, però que després, com dèiem a l'inici,
jo m'imagino que poden tenir repercussió,
perquè el model, sobretot a la resta de Catalunya,
d'aquesta manera d'actuació és únic,
per tant pot ser una eina molt útil, no només aquí a Tarragona.
Moltíssimes gràcies, Valesca Badia
i Roser Pedret per venir avui a la ràdio.
Enhorabona per la tasca que feu,
no amb l'estudi exclusivament,
sinó amb la vostra tasca de cada dia,
de la vostra professió. Moltíssimes gràcies, bon dia.
Moltes gràcies per la vostra atenció
i haver-nos convidat a explicar aquest estudi.
Ha estat un plaer. Moltes gràcies. Adéu-siau.