Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
No!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Sigut demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Knits demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
avoir!
Fins demà!
amb l'estrès i amb la forma de viure
que poden provocar també l'ejaculació precoç.
Jo crec que als oients, i a les oients
fonamentalment els interessarà més
que expliquem coses sobre l'ejaculació precoç
que no pas del medicament, però el medicament
n'hem de parlar una miqueta. Caríssim, no?
Sílvia? Bueno, per el que jo he trobat... Caríssim.
Jo no n'he comprat cap de moment,
però per el que he trobat
ronda els 35 euros
la capsa de la dosi mínima
de 30 milígrams de 3 comprimits.
Hi ha preceptacions de 3 i de 6
i és de 30 i de 60 milígrams.
Per tant, quan has de practicar
l'acte sexual i tens aquest
trastort, has de prendre un
comprimit d'aquests.
S'ha de prendre una sola pastilla
una hora abans de la relació,
o sigui, has de fer una previsió més o menys
perquè té... Que no sempre és fàcil. Això ja és problemàtic.
No sempre és fàcil. A sobre de la pasta
que m'he gastat. I si passa el temps
em passa l'efecte. Un petit inconvenient
que és que té un pic màxim d'acció
a l'hora de prendre-la, però
la vida mitja després és d'una
com a dues hores.
amb la qual cosa, si no fas una bona previsió,
se't pot passar l'efecte.
3 pastilles, 35 euros.
A més a més, necessites recepta mèdica.
És un fàrmac amb contraindicacions,
efectes secundaris.
I que segurament no ho pot prendre tothom
si té efectes secundaris.
Jo primer,
entraria en definir una miqueta
què és l'ejaculació precoç.
perquè hi ha molta gent que...
Un parèntesi, Sílvia.
L'ejaculació precoç,
que és un problema molt greu
per a molts homes i moltes parelles en general,
no ens enganyem.
Ens provoca una miqueta de vergonya
parlar-ne tots en general
i una miqueta de rissa
també quan ho fem.
Per tant, si...
En un moment determinat,
deixem anar una rialla que no passa res.
Hem de estar matitzant aquesta vida,
tot allò que creiem que és tan sublim
i tan transcendent.
Ja dic que els provoca més problemes
amb els homes per la de l'ejaculació.
sobretot amb els que ho tenen.
Home, clar.
És allò quan algú mira cap a les terres
i dius ja està.
No, o que fan conya.
Quan un home et fa molta conya
sobre aquest tema,
dius aquest,
ens sembla que...
És que et traspassa la vessant mèdica.
Sí, sí.
Ens enganyem.
En fi, amb aquesta rialla
que segurament anirem mantenint
tot el programa,
esperem que sigui molt revelador
i que tots aprenem una miqueta més.
Definim, doncs, Sílvia,
què és l'ejaculació precoç.
Mira, per considerar
que una persona té ejaculació precoç
s'han de donar tres factors.
Un, que hi hagi una ejaculació
abans o en el primer minut
de la penetració,
que hi hagi una incapacitat
per retrasar l'ejaculació
en totes o quasi totes
les penetracions vaginals que es donin
i que provoquin al pacient
angoixa, preocupació, frustració.
O sigui, realment,
perquè hi hagi ejaculació precoç
i es pugui definir com a tal,
ha d'haver el que portàvem
abans del component d'angoixa secundari.
Això també porta
a que sigui un trastorn
molt infradiagnosticat
perquè a la gent li fa vergonya
en el metge d'editing
i ejaculació precoç.
És a dir, aquests episodis
s'han de repetir a cadascuna
de les teves relacions sexuals?
O et passa un dia
i no et torna a passar
i et torna a passar
pots dir que tens un problema
o si és un dia puntualment
no ho pots qualificar
com un problema, no?
No, ha de ser
en totes o quasi totes
les relacions sexuals
en penetració
perquè es pugui considerar
ejaculació.
Ara mateix...
Pot haver-hi un dia
que et despistis
i no compleixis bé,
però estàs pensant
en una altra cosa.
Estàs pensant en una altra cosa
i llavors...
Llavors, ara mateix
es calcula
que aproximadament
el 30% de la població
té ejaculació precoç.
Això és el que a mi
em crida l'atenció,
que el 30% de la població
jo crec que és molt
i que no se'n parli
i que no se'n diagnostiqui
és que no només tenim
un problema
d'ejaculació precoç
sinó un problema
d'educació sexual
tots plegats, no?
De fet,
és la disfunció sexual
més freqüent
per sobre de la impotència.
La gent sembla
que li preocupi
molt més la impotència
però és un trastorn
molt més freqüent
i angoixant.
Llavors,
llavors,
hi ha diversos...
Jo suposo que la píndola
no s'estava anent
excessivament ara d'entrada,
primer perquè no es coneix,
no s'ha donat
una difusió exagerada.
Segon,
hi ha el factor
de la vergonya.
Necessites una recepta mèdica
i has d'anar al metge
a dir
tinc ejaculació precoç.
El metge t'ha de preguntar
íntimament
per la teva vida sexual
per definir
si realment tens
o no tens
ejaculació precoç.
I amb qui tens
relacions sexuals?
Tercer,
el preu.
És que has de
traçar una miqueta
el teu perfil,
la teva conducta sexual
quotidiana.
En definitiva,
t'has de confessar
però és un metge
que un metge
sou com el capellà
a vegades,
confidencialitat,
etcètera,
etcètera.
Doncs hi ha
diversos factors.
Jo suposo
que el fet
que n'hi estic recepta
si es pogués
fer ventallura
quan te fiques
a internet
a fer una miqueta
de literatura
t'adones
que hi ha molts llocs
que la venen
de forma il·legal.
Això és molt perillós.
És molt perillós
perquè té efectes secundaris
i té moltes contraindicacions
amb altres fàrmacs,
sobretot amb un altre grup
d'antidepressius
perquè no deixa de ser
l'apoxetina
que és el fàrmac actiu
de la píndola.
És un antidepressiu
d'un grup concret
i un dels efectes secundaris
que tenia aquest antidepressiu
era retrasar
l'ejaculació.
Amb la qual cosa
el seu efecte secundari
l'han aprofitat
per aprofitar la substància
i treure el fàrmac.
Però com a bon antidepressiu
té molts efectes secundaris
i molta interacció
amb l'altre grup
d'efectes
d'antidepressius
que són els inhibidors
de la monoaminoxidasa
que serien francament perillós.
La gent no hauria de prendre-ho
sense prescripció.
Els que ho venen
lògicament
per cert
curiosament
és un laboratori
que l'ha tretat demarcat
si no ho tinc mal entès
és una filial
de Johnson & Johnson
dels xampús
i els olis aquests
per la canalla
per nens petits.
La cosa dels grans
laboratoris farmacèutics
contradiu una mica
aquelles hipòtesis
que sembla que són
les generalitzades
que és un trastorn
més aviat emocional
o psicològic
perquè diuen que a vegades
del fet
de poder afegir
aquest antidepressiu
és perquè hi ha
algun trastorn
d'algun neurotransmissor
la persona que pateix
l'ejaculació precoç
i això es desdiu
una miqueta
perquè sempre hem sentit
justament el que vosaltres
expliqueu
que és més aviat
un trastorn psicològic
que no una falta
de serotonina
o aquest tipus de substància.
Bé, clar, és que
amb els trastorns psicològics
això està a les beceroles
encara, eh?
La investigació
sobretot d'aquests temes
però probablement
hi ha molts factors psicològics
que van relacionats
amb trastorns
dels neurotransmissors
o influeixen trastorns
amb els neurotransmissors
i amb el tema
de l'ejaculació precoç
sí que s'ha vist
sembla que està molt relacionat
amb els nivells
de serotonina
en determinats llocs
del cervell
millor nivell
de serotonina
millor control
de l'ejaculació
i amb menor nivell
de serotonina
pitjor control.
Clar, perquè
l'ejaculació precoç
es pot produir
a qualsevol edat
es pot produir
després de tenir
una vida sexual
diguem-ne normal
i de cop i volta
un dia trobar-te
que ja no és tan normal
com abans
això pot passar
no discrimina edat
ni discrimina activitats sexuals
sinó que qualsevol home
es pot trobar
amb aquesta circumstància
què més sabem
de l'ejaculació?
Bé, sobre les causes
de l'ejaculació
hi ha una teoria
de la Helen Kaplan
que pensa
que és secundària
l'absència del control
voluntari
sobre l'ejaculació
és una mena
o sigui
que és un factor
neurològic
per això també
traien els neurotransmissors
i ella ho defineix
com que els homes
que tenen
l'ejaculació precoç
és perquè no perceben
clarament
les sensacions
de la relació sexual
amb el que
no perceben
en quin moment
està a punt
d'arribar
a l'orgasme
i llavors
no poden evitar-ho
que sí que hi hauria
un tema físic
afegit al tema
psicològic
quan algun pacient
d'aquests poquets
que van a consultar
el metge
l'oròleg
serien en aquest cas
l'oròleg
normalment si algú
digues
mira
vaig al metge
a veure què en diuen
seria l'oròleg
el primer pas
seria l'oròleg
el primer pas
seria l'oròleg
després
l'oròleg
discriminaria
si aquella persona
ha d'anar més
al sexòleg
o ell mateix
ho pot solucionar
però el primer pas
seria l'oròleg
per descartar
que no hi hagi
alguna malaltia
de tipus orgànic
Per això us ho preguntava
que podia haver-hi
algun factor
en alguns casos
determinat
d'alguna malaltia
Sí, sí
hi ha factors
neurològics
del terra
de la pelvis
de la columna
de tot el que controla
diguéssim
la part neurològica
del sistema urològic
I això està descartat?
Si es descarta
la part
diguem-ne
de malaltia
d'alguna afecció
aleshores
quina alternativa té
a la píndola
l'home que pateix
l'ejaculació precoç
Nosaltres
en consulta
el que sempre fem
primer diagnosticar-lo
un pic diagnosticada
el que es fa
en determinacions hormonals
es fa un estudi complet
un pic estudiat
recomanem
una mena d'exercicis
per reforçar
tant la sensibilitat
de la zona
com la musculatura pèlvica
seria un exercici
que es diu
el de parada i arranque
l'estop start
són tècniques
de compressió
i milloren
a més a més
en unes poques setmanes
es veuen resultats
començaríem
en una primera fase
en què la parella
o el mateix pacient
manipulia genitals
faci una masturbació
i quan està a punt
d'arribar a l'orgasme
que apretés amb els dits
a la base del penis
fortament
això aturaria
l'ejaculació
i és un exercici
que va
controlant
el terapèlvic
i les sensacions
una segona fase
quan això ja més o menys
està controlat
això s'ha de fer
d'una manera sistemàtica
amb una pràctica
més o menys diària
es recomana
que es faci
durant setmanes continuades
junta amb la parella
necessites
que hi hagi una parella estable
i que estigui implicada
en el problema
clar si tens
relacions esporàdiques
de fet
tampoc arriba a ser un problema
perquè no t'importa gaire
no?
és així
es concep
en el context
d'una parella estable
una segona fase
l'estímul
el mateix estímul
i disculpa Silvia
jo és que sóc molt preguntona
mentre està fent
diguem-ne
tots aquests exercicis
durant aquest període
és convenient o no
que tingui relacions sexuals?
no
és convenient no fer-ho
ho farem en tres fases
i ja
per tant
dediquem un temps
a aquestes setmanes
efecte
que m'ho deies
stop start
stop start
no dic
perquè ja que has de parar
engegar
i parar
i aprendre
i llavors la persona
aprèn
a reconèixer
aquell estímul
que sent
a controlar el teu propit
i a parar-lo
i a parar-lo
a enxegar-lo
i a parar-lo
exacte
és algo
de sensacions
i de musculatura
en una segona fase
es comença a fer el coit
però amb la dona
a dalt
en una posició superior
i es fa exactament
el mateix
la dona
o sigui
l'home ha d'avisar la dona
quan arriba al coit
i la dona
aprecerà la base del penis
el mateix exercici
que es feia abans
ara es farà
amb el coit
amb la dona a dalt
en una tercera fase
això mateix
es farà en fase lateral
i en la quarta
ja permetem
que l'home
sigui el que estigui
en fase superior
es aconseguixen
molt bons resultats
perquè es van canviant
les postures
pel tipus de pressió
que pot exercir
sobre el penis
segons una postura
o l'altra
exacte
el problema és que
quan és l'home
el que controla
és quan perdi el control
l'home en posició superior
s'assumeix
que és el que controla
per això
primer ha de controlar
la dona
després ha de ser
una posició neutra
i finalment
una posició superior
per tant
molt de trastorn psicològic
però
a l'hora de crear
aquesta teràpia
tot és físic
sí
però ja
també
ja se sobreentén
del que explica
la doctora
que hi ha
una gran implicació
de la parella
i aquesta implicació
no solament és física
d'apretar
i deixar d'apretar
sinó també
de confiança
una relació
de confiança
una relació
de donar-li suport
i de compromís
amb la
resolució
del problema
això no requereix
presses
s'ha d'agafar
diguem-ne
el temps
que necessiti
cada persona
afectada
però per terme
mig
aquestes tres fases
que poden esmerçar
quatre o sis mesos
jo diria
que de quatre o sis setmanes
ja es comencen a veure
bons resultats
en aquests casos
si en un període mesos
no s'enviï resultats
és quan
recomanaríem
la pastilla
la píndola
que és
la
d'apoxetina
però
alternant
amb les altres teràpies
simultàniament
pril·ligi no pot ser mai
un substitutiu
això és com quan tens
qualsevol alteració
del teràpèlvic
l'exercici és bàsic
que a més a més
puguis afegir una cirurgia
puguis afegir
un tractament mèdic
a qualsevol cosa
no es clou
que t'hagis de fer
la teva feina
la teva feina
és l'exercici
això
queda
per suposat
a més a més
si fas efectes
sumatoris
el resultat
sempre serà molt millor
perquè
no només pretenem
que
passis del minut
sinó que si poden ser
cinc
en comptes de tres
però és estupendo
és que aquesta és una altra
les magnituds
quan parlem de relacions sexuals
són molt subjectives
i sempre
sembla que tothom
busca un referent
la durada
en aquest
és de tant
i jo
cadascú suposo
que a partir
de quin temps
de quin timing
que parlàvem
cada persona
té el teu temps
aquesta pastilla
multiplica per quatre
el temps
que triga
l'home
a m'ejacular
i per tant
si és un home
que normalment
triga 15 segons
i ho multipliquem
per quatre
llavors
l'ejacularà
al cap d'un minut
i a la dona
tampoc no la deixarà satisfeta
vull dir que
la pastilla aquesta
no resol
el problema
de l'ejaculació precoç
hi ha una definició
que a mi m'agrada molt
que
l'ejaculació precoç
és la falta
de control
ejaculatori
a tal punt
que interfereix
amb el benestar
social i emocional
d'un
o l'altre
de la parella
i a vegades
fins i tot
de l'entorn
perquè
quan tenen aquest problema
hi ha gent
que està de molt mal humor
per l'home pot ser satisfactori
l'ejacular
cap d'un minut
però per la dona
això no li importa res
i llavors
doncs
bé
el millor
és el que dèiem
i
a base de ser repetitiu
però és un problema
de dues parts
clar
si pot arribar
a allargar
aquest temps
d'ejaculació
la persona
que té el problema
els 15 segons
i allargar fins als 5 minuts
ja seria un èxit
però diguem-ne que
a base de voluntat
i de pràctica
d'aquests exercicis
si em permeteu l'expressió
pot allargar
fins allà on vulguin
esforçar-se
bé
pensa que
per exemple
en la pastilla
sí que tenim un estudi
amb números
es va fer un estudi
de 600 pacients
a l'última fase clínica
de Johnson & Johnson
i vam veure
que
la mitja
de
0,90 minuts
que era el que durava
de mitja els pacients
o sigui
que es considera patològica
per sota d'un minut
podien arribar
en les dosis màximes
de la pastilla
a 3,32 minuts
això sense exercici
només amb la píndola
si a sobre
afegeix els exercici
jo crec que és el que dius tu
podem arribar
a xifres
bastant acceptables
quan preguntes
què és lo normal
si et digués un número
el meu home
s'enfadaria moltíssim
és el que jo et deia
que les magnituds
ja sigui de mides
de durada de temps
i tot això
en sexe
és molt subjectiu
és com el micropenis
que et diuen
que és lo normal
puc dir que és patològic
normal és el que tinguis a casa
normal és el que tu vulguis
que sigui normal
lògicament
per tant
el cas és que
és el que deia el doctor Marcadé
des del moment
per sota d'un minut
si estem per sobre del minut
no hi ha problema
en principi no
tot i que no aconsegueixis
la satisfacció de la parella
però es considera patològic
per sota d'un minut
per sota d'un minut
perdó
i si et crea angoixa
és que realment tens un problema
i justament
en aquest camp
és de
abans parlaves
de la venda il·legal
de la píndola per internet
però justament
quantes vegades
no haurem vist
anuncis a tot arreu
té un problema
d'ellaculació
precoce
no sé què del doctor
es l'úm
se m'acaba d'acudir
perquè he pensat en l'arale
però podíem posar
qualsevol altre nom
li solucionarà el cas
a veure
anem amb compte
amb això
tan fàcil com anar al metge
del seguro
com es deia abans
sense cap cost
que ens explicarà
com hem de fer
no ens refiem
d'aquests mètodes
miraculosos
segurament
no
primer que tenen
efectes secundaris
segon
que
pensa que en l'estudi
un 20%
van arribar a fer
nàusees
un 6,8 dia de rees
aproximadament
un 6%
mal de cap
és que és molt
merets
tipus vertiginós
entre el 3 i el 6%
o sigui
que realment
no és una píndola
excenta
d'efectes secundaris
té diverses contraindicacions
o sigui
tu has de saber
si te la pots prendre o no
i per això
has de consultar un metge
hauríem de fer
un estudi hormonal
potser el teu problema
és un problema hormonal
i no és un problema
un problema físic
ni psicològic
la gent
el problema és que
la vergonya
fa que la gent
faci actituds incorrectes
com comprar-la
per internet
per no haver de consultar
quan arriba
alguna persona
a l'hospital
o al seu metge
arriba derivat
per algú
arriba perquè diu
no sé què fer
i què fa
primer va al metge
de capçalera
o al metge
de família
i després va a l'oròleg
o generalment
per l'experiència
que teniu vosaltres
normalment
primer van
el metge de capçalera
perquè és la forma normal
d'aconseguir una derivació
a l'oròleg
és que disposen
d'assegurances mèdiques
especials
que poden obviar
el pas del volant
van directament
a l'oròleg
però creieu que
a banda d'això
que dius
de la vergonya
que lògicament
i s'entén perfectament
és perquè realment
en molts casos
no saben exactament
que això és un tema
que poden tractar
amb el seu metge
potser ho desubiquen
del que és la salut
ho desubiquen
i pensen
que és una altra cosa
més en l'àrea
de l'esbarjo
que no pas
en l'àrea
de salut pública
és el que comentava
el doctor Mercader
que primer hauríem de discutir
si és una malaltia
i això a nivell de població
seria el què
jo crec que hem quedat
bastant clar
del que és la píndola
de què està al mercat
que lògicament
ha passat tots els controls
tots els assajos clínics
que és important
i a pesar d'això
no l'aconsellem
clar que no
jo diria que
a pesar de tot això
que hagi passat tots els controls
jo crec que no és
la solució definitiva
com ha explicat la doctora
s'ha de fer
hi ha altres solucions
per resoldre
de manera definitiva
aquest problema
en el que està
fonamentalment implicada
la parella
i crec que aquest és el camí
i si s'encaparren
i la volen prendre
abans vagin al mitjà
sobretot
a més la necessita
perquè els han de fer
una recepta mèdica
perquè no es veu així
alegrament
molt bé doctor Mercader
que per cert
els començaran les obres
a l'hospital ja
d'aquests dies
no van anar a l'hospital
al carrer
a la Rambla Vella
sí, sí, estan fent
una reestructuració
una miqueta
doncs els aparcaments
però els hi deixaran
el raconet per urgències
i tot això
amb això esperem
a veure si podem aconseguir
que les ambulàncies
estiguin millor ubicades
i que
l'autobús també
que va allà avant
pugui també
tenir un lloc
més definit
que ara
doncs molts dies
provoca una miqueta
de trastorn
trasbals
de trànsit
allà davant
la superarem
tots plegats
aquestes obres
i el que convingui
doctor Marcader
doctora Flores
un plaer de veritat
moltíssimes gràcies
per venir a la ràdio
i explicar-nos
aquestes coses
que bé
que s'han de parlar
i s'han d'explicar
i no ens ha passat res
no?
no ens hem posat vermells
caps dels que estem a la taula
i segurament els oients
tampoc
moltíssimes gràcies
bon dia
gràcies a vosaltres