Quarta hora del matí de Tarragona Ràdio.
En aquest matí de dilluns volem parlar de qüestions sanitàries,
de qüestions relacionades amb la salut.
A més, aprofitant que aquest passat divendres
començava oficialment la campanya de vacunació de la grip d'aquest 2010.
Aquest matí ens acompanya als estudis de Tarragona Ràdio
el senyor Joaquim Pallajà,
que és el director dels serveis territorials del Departament de Sanitat
aquí al camp de Tarragona.
Senyor Pallajà, molt bon dia.
Hola, molt bon dia.
Divendres ja començava aquesta campanya de vacunació de la grip.
en guany suposem que molt més normal que no pas la de l'any passat.
Recordem que l'any passat va haver-hi tota la incidència de la gripà.
Aquest any és ja una campanya, podem dir, que normal?
Sí, nosaltres la preveiem que sigui normal.
En aquest sentit s'ha organitzat com els anys, diguéssim, normals,
si és que es pot dir així.
L'any passat, com ho he comentat,
va ser una excepció pel tema de la gripà.
Quantes dosis s'esperen repartir durant aquestes properes setmanes?
La dosi que nosaltres preveiem
i que són les que per la població que tenim assignada
toca, diguéssim, són 110.000 dosis aproximadament.
Com sempre, la població més afectada?
La població major de 60 anys d'entrada
i totes les persones amb malalties cròniques
que poden afavorir la complicació de la grip,
persones amb malalties cròniques,
de tipus respiratori, cardíac, etc.
i en guany s'inclou un nou factor de risc
o un nou grup de risc que seria
que això sí que és una experiència que ens ha portat la gripà,
que són els pacients amb obesitat mòrbida,
és a dir, pacients amb obesitat de grau màxim
i que per l'experiència acumulada d'aquesta epidèmia de gripà
ens sembla demostrat que tenen un risc superior
a presentar complicacions de tipus respiratori greus.
Per tant, els grups de risc habituals
en guany hi afegim el d'obesitat mòrbida.
Aquest perfil de pacient és nombrós
des del punt de vista de quantitat?
No molt, perquè afortunadament és una minoria,
però sobre aquesta minoria
l'impacte que pot tenir la gripà
en quant a complicacions i efectes indesitjables
pot ser molt, molt elevat.
L'obesitat mòrbida, aproximadament,
tenim unes xifres aproximades
al nostre medi, diguéssim,
a les nostres contrades,
que pot estar al voltant d'un cas
per cada mil persones, aproximadament.
Amb aquests col·lectius, els habituals,
i aquest que comenta nou aquest any,
es farà una especial incidència
a base d'informació de campanyes
per part del departament, des dels centres sanitaris?
Sí, correcte.
Des dels centres sanitaris, ja és habitual
i en guany no seran excepció,
el que es fa és fomentar la vacunació
de forma, diguéssim, primer informativa,
però a les persones que s'estima
i que estan identificades que tenen risc superior,
se'ls fa fins i tot una búsqueda activa
en el sentit de trucar-los,
posar-se en contacte amb ells,
a fer efecte que recordin
la importància de la vacunació preventiva
i oferir-los totes les facilitats
en quant a horaris
i manera de ser vacunats.
Hem de recordar el cas de l'any passat,
amb tot l'impacte mediàtic que va tenir la grip A,
com es va fer primer una campanya
de vacunació específica de la grip A
i després la campanya de vacunació
de la grip, entre cometes, normal, estacional.
Aquesta segona va tenir poca incidència
en la població.
Les autoritats sanitàries de Catalunya
i del territori temen
que el que va passar l'any passat
amb la vacuna de la grip estacional
es pugui repetir aquest any.
Per tant, que hi hagi menys població
que després de tot el que es va parlar
l'any passat de la grip
pugui tenir un cert distanciament?
Creiem que no.
Creiem que ha passat aquest parèntesi
amb aquesta situació, diguem-ne,
excepcional de l'any passat
i considerant que el tema de la grip
està desaparegut pràcticament,
no hi ha circulació del virus en aquests moments,
pràcticament en el nostre territori,
la previsió és que es recuperi
el que podríem anomenar normalitat
amb la participació.
Estem parlant sempre
amb la vacunació, diguem-ne,
habitual i tradicional
cada any de cada tardor
d'un 60 i tants per cent
de participació de les persones
que teòricament són tributàries
de vacunar-se.
La previsió és que en guany
no anem lluny de que ser xifres,
fins i tot, fins i tot,
podria ser, si aconseguíssim
i ho digui aquí en públic,
aprofitant la misura,
que si els professionals sanitaris
que, com es va dir l'any passat,
han estat sempre una mica reticents
a vacunar-se i contra la grip
van ser, doncs, dels grups
que menys van participar activament
en la vacuna pròpia,
si, dic, si els professionals
fossin capaços de recuperar
el torn de normalitat,
preveiem que la taxa de vacunació
estigui superior a la dels altres anys.
De l'experiència de l'any passat
que n'ha après?
Vèries coses.
La més important
és que la previsió
i la prevenció
i establir mecanismes
de coordinació
per preveure
complicacions derivades
d'una epidèmia
com la que es preveia,
una pandèmia, de fet era,
ens ha ajudat molt
a recuperar l'hàbit
d'organització
i de coordinació
de diferents dispositius assistencials
i la capacitat dels professionals
d'estar matents
i pendents
dels problemes
derivats, en aquest cas,
d'una epidèmia gripal.
Això, d'una banda,
en segon lloc,
ens ha servit també
per detectar
que la informació
que arriba a la població
ha d'estar ben contrastada,
ben mediatitzada
i ben valorada
des del punt de vista
tècnic i científic
perquè, si no caiem
amb el problema
de generar expectatives errònies
i inclús falses,
i tanmateix
ens ha ensenyat
que tot el que afecta
a molta població,
a la ciutadania en general
i que té ressò
i que ve de lluny
amb una informació
que potser no va estar
suficient contrastada
pels organismes internacionals
en algun moment,
això pot generar
doncs
algunes expectatives
de risc
superior
a lo que
després es va demostrar
sobre lo inicialment previst.
Aquestes són
algunes de les experiències
però, de tot,
el que entenem
des del sistema
de salut nostre
i ho he dit
al començament
d'aquesta
petita intervenció
a la pregunta,
jo crec que el més important
és que vam recuperar
la capacitat
de coordinança
entre els diferents
nivells assistencials
i tenir dispositius
d'alerta
en previsió
que succeïssin
complicacions
en forma
de moltes
persones
afectades
o complicacions.
per tancar
el tema
de la grip
i de la campanya
de vacunació
ja sé que estem
a principis d'octubre
i potser
és una pregunta
insensata
però
podem preveure
com si aquest any
aquest hivern
tard o hivern
tindrem una incidència
de la grip?
És molt aviat?
Les dades que ens arriben
i els epidemiòlegs
que coneixen
el procés víric
i la seva evolució
i les dades que arriben
de l'hemisferi sud
en principi
no fan preveure
un hivern
especialment complicat
en quant a
brot epidèmic
per tant
preveiem
un comportament
entre cometes
normal
del virus gripal.
Molt bé
doncs deixem aquesta qüestió
recordem que la campanya
ja està en marxa
i en fi que qualsevol persona
es pot vacunar
anant
els centres d'atenció primària.
Correcte, correcte.
Parlem d'altres qüestions
perquè aquest mes de setembre
que hem deixat enrere
ha estat important
des del punt de vista
d'equipaments sanitaris
a la ciutat de Tarragona
amb la inauguració
del nou servei d'urgències
ara fa pocs dies.
Què representa
tenir ja en marxa
tenir en funcionament
en fi
aquest equipament sanitari?
Les urgències de Joan XXIII
el nou equipament
com dèieu
representa un canvi qualitatiu
rellevant
per diferents motius
el més important
o l'entre les més importants.
La possibilitat
d'actuar
de forma més àgil
i més ràpida
sobre les demandes
de la població
per la creació
o la possibilitat
de disposar
d'un dispositiu
de triatge
que permet
interrogar
només arribar
al pacient
de forma ràpida
i conèixer
amb les preguntes
més essencials
la importància
o gravetat
i l'urgència
si es pot dir així
d'aquell procés.
això permet fer
el que nosaltres
anomenem triatge
i classificar
els pacients
en funció
de la importància
o de la gravetat
o de l'urgència
que el seu cas
representa.
Una vegada fet això
permet
donar sortida
a les casos lleus
de forma més immediata
i més ràpida
i a les casos
que requereixen
un estudi
més complex
i més aprofundit
permet
d'alguna manera
començar
el procés diagnòstic
amb proves
exploracions
el que convingui
de forma molt més àgil.
Aquest és un element
molt important
i que es nota
en els pocs dies
que porten
ja aquestes usàncies
en funcionament
i que es notarà
en el futur.
Altra qüestió
o altres qüestions
que també són rellevants
és el confort
dels ciutadans
mentre estan atesos
i mentre esperen
i també
les bones condicions
de treball
dels professionals
que han millorat
els equipaments
i també
el confort ambiental
per fer la seva tasca assistencial
que sempre
és benvingut.
La remodelació
de l'hospital
però continua
quines són
les previsions
on s'està treballant
ara
si és que ja
obres en aquests moments
en marxa
i quines són
les previsions futures?
Sí,
es començaran
ja de forma immediata
perquè s'està
ja
diguéssim
tancant
i desallotjant
algunes
habitacions
la setena planta
que és el projecte
més immediat
que permetrà
doncs
d'alguna manera
seguir
en aquest ritme
amb cadena
que diem nosaltres
de reformes
i de remodelació
de l'hospital
tanmateix
i properament
ja ho durarem
a conèixer
es presentarà
el projecte guanyador
de les consultes externes
d'IMSD
això ja ho anunciem
en el seu moment
i tanmateix
doncs
també aconseguir
intentarem
d'alguna manera
accelerar al màxim
el que és
el projecte
del bloc quirúrgic
que és un altre tema
que està
doncs
ja en projecte
en fase inicial
de remodelar
el bloc quirúrgic
disposant de més
quiròfans
i més capacitat
i també
i és important
i no és
d'importància inferior
o menor
tot el que és
l'arranjament
de l'entorn
de l'hospital
l'urbanització
que dèiem nosaltres
de l'entorn
de l'hospital
millorant els accessos
als diferents dispositius
que l'hospital
doncs
disposa
i disposarà
en el futur
això amb quines previsions
de calendari
estem parlant
de mesos
d'un any
de dos anys
la setena planta
és immediat
això ja està
doncs
es comença
ja ara
i
consultes externes
i més d'
una vegada
es va a conèixer
quin és
el projecte guanyador
aleshores
es licitarà
el projecte
executiu corresponent
i això
doncs
és un termini
i una vegada
el projecte executiu
estigui
doncs
fet
i
validat
aleshores
es passaria
la licitació
de les obres
estem parlant
de començar
les obres
de l'edifici
i consultes externes
ja seria
l'any que ve
sense falta
l'any 2011
ja que parlem
de l'hospital
Joan XXIII
senyor Pallajà
ara fa una setmana
es va sortir
a la llum pública
a través dels mitjans
de comunicació
una proposta
de l'alcalde
de Tarragona
en el sentit
de crear
al voltant
de l'hospital
el que es podria
anomenar
com a part sanitari
de Tarragona
on podria anar
el nou hospital
de Santa Tecla
recordem que
l'hospital
de la Rambla
vella
vol traslladar-se
hi hauria
una proposta
per fer-ho
a la zona de llevant
de la ciutat
però aquí
també hi hauria
una altra proposta
que és de situar-lo
en aquest entorn
de Joan XXIII
a vostè li sembla
una bona idea
una bona proposta
unificar dos grans hospitals
en una mateixa àrea?
Sí que és una bona proposta
perquè aquests dos hospitals
són complementaris
com ho són ja ara
i la possibilitat
de compartir
espai
gairebé
permetria
d'alguna manera
utilitzar
donar més eficiència
a dispositius
que són
d'ús comú
com per exemple
serveis de laboratori
serveis d'anatomia
patològica
serveis de radiologia
diagnòstica
a la imatge
probablement
fent una
una aposta
per una
unificació
una proximitat
geogràfica
dels dos centres
hospitalaris
permetria
respectant
i conservant
la identitat
i les característiques
de cadascú
no tan sols
des del punt de vista
de les seves condicions
de cartera de serveis
sinó també
de la seva idiosincràsia
i de la seva història
la tecla
té una història
determinada
i té unes connotacions
ciutadanes
molt específiques
i Joan XXIII
que és l'hospital
i no
no fa mal
que ho recordi
l'hospital de referència
de més capacitat
de resolució
i que té la cartera
de serveis més àmplia
de tota la demarcació
com deia
permetria
que es complementessin
i compartissin
serveis
que són necessaris
i que s'utilitzen
a tots els hospitals
del món
per dir-ho d'alguna manera
i això
d'alguna manera
acaba produint
una millora amb l'eficiència
i amb la sostenibilitat
i l'utilització
dels recursos
per tant
des del punt de vista tècnic
és possible
és factible
i des del punt de vista
d'oportunitat
tot i que
la xarxa Santa Tecla
té
com és obvi
la llibertat
de decidir
què vol fer
en el futur immediat
permetria
fer-ho
de forma conjunta
amb el Parc Sanitari
de Tarragona
Parc Sanitari
Joan XXIII
el nom
és el de menys
permetria
millorar
substancialment
la prestació
de serveis
pensem també
que
geogràficament
aquesta àrea
urbana
de Tarragona
s'ha convertit
en un
centre
gairebé
fins i tot
el curt inglès
s'instal·la
a la rodalia
i els accessos
i l'accessibilitat
estan molt ben assegurats
i garantits
de present i de futur
El Departament de Sanitat
ha fet algun pas
entre Joan XXIII
i Santa Tecla
o estaria disposat
a fer
entre cometes
de mitjançer?
Bé
nosaltres
aquesta proposta
es va comunicar
en el seu moment
a la xarxa Santa Tecla
i
evidentment
és un tema
que s'ha de plantejar
amb tranquil·litat
amb una cronologia
que sigui
factible
i assumible
i
en les propers
setmanes
aquest tema
el seguirem
tractant
i buscant
si és viable
des del punt de vista
del proveïdor
de Santa Tecla
i tècnicament
que es confirmi
l'abundat
del model
i la possibilitat
i l'afectibilitat
que a vegades
tècnicament
inicialment
veus unes qüestions
i després
en la pràctica
doncs
poden sorgir
temes
que són
de difícil
o que no són
solucionables
Tota aquesta qüestió
tot aquest debat
ha sorgit
coincidint
amb la inauguració
a Reus
del nou hospital
Sant Joan
que ha creat
unes certes reticències
a Tarragona
en alguns sectors
mèdics
i de la societat civil
sobre les seves dimensions
la cartera de serveis
el Departament de Sanitat
reitera
argumentat
per activa i per passiva
que
l'Hospital Sant Joan de Reus
no va en detriment
de l'Hospital
Universitari
Joan XXIII
de Tarragona
un cop inaugurat
el nou hospital de Reus
manté aquesta
aquesta postura
aquesta argumentació
pot assegurar
que l'Hospital
Joan XXIII
mantindrà la cartera
de serveis
total i absolutament
i fins i tot
ja en pensant
en mitjà
o a llarg termini
l'oportunitat
de tenir
l'Hospital
de Reus
i l'oportunitat
de seguir
tenint
l'Hospital
Joan XXIII
amb les millores
que hem anunciat
fa uns pocs minuts
probablement
i això és una millora
per tots els ciutadans
de la demarcació
de Tarragona
jo diria que
si no a curt a mig termini
és previsible
que la capacitat
de resolució
de problemes
la cartera de serveis
en definitiva
de la regió sanitària
es pugui ser ampliable
sobretot
a partir de Joan XXIII
a partir de Joan XXIII
perquè és l'Hospital
que ja té
la màxima responsabilitat
amb els temes
més complexes
i augmentarien
potser
algunes prestacions
o algunes
tècniques
o algunes
teràpies
que en aquest moment
probablement
no es poden produir
per qüestions
d'espai
i per qüestions
de tecnologia
aprofitar
per dir
i insistir
tal com
deia
el preàmbul
de la pregunta
que
l'ampliació
de la superfície
d'atenció
que disposa
l'Hospital
de Sant Joan de Reus
és un guany
des del punt de vista
evidentment
de superfície
i de metres quadrats
dedicats a l'atenció
però també és un guany
des del punt de vista
tecnològic
en el sentit
que es poden resoldre
els mateixos problemes
de salut
que fins ara
però amb tecnologies
més avançades
la qual cosa
produeix millor qualitat
i més seguretat
en l'aplicació
en l'aplicació
de les teràpies
i que sí que hi ha un element
que hem incorporat
que és tecnològic
i que és de diagnòstic
que és
el PET
que és
el PET-SCAN
que és una tècnica
que actualment
no podíem
desenvolupar
la nostra demarcació
de Camp de Tarragona
perquè no teníem
les condicions
arquitectòniques
i de tecnologies
suficients
o necessàries
i ara
doncs
amb l'ampliació
de metres quadrats
al servei d'oncologia
que és el que
diguéssim
assumeix
aquest compromís
de diagnòstic
evitarem
o estalviarem
aproximadament
uns 1.100 o 1.200
desplaçaments
de pacients
ingressats
a les nostres comarques
a fer-se
aquesta prova
a Barcelona
i l'Hospital Jum 23
amb quina altra prestació
podria
augmentar
la seva cartera
de serveis?
Amb cardiologia
de fet
doncs
disposat
el servei
d'hemodinàmia
que permet
fer cateterismes
i treballar
problemes d'acord
coronaris
etcètera
que fa pocs anys
no era possible
això
tenint aquest dispositiu
aquest laboratori
d'hemodinàmia
ja en ple funcionament
amb una ampliació
d'horaris
que estem
doncs
de mica en mica
ampliant
la seva oferta horària
permetria
també ampliar
els aspectes
tecnològics
per millorar
algunes teràpies
com per exemple
el control
i tractament
d'algunes arrítmies
que fins ara
no estaven
al nostre abast
i això
d'alguna manera
és un guany
comú
a tothom
deixem les qüestions
relacions amb
l'hospital
Joan XXIII
amb Santa Tecla
i també
amb el tema
de Sant Joan de Reus
parlant de l'assistència
més propera
al ciutadà
de l'assistència primària
tenim el projecte
del CAR de Campclar
que n'hem parlat
en entrevistes anteriors
aquest centre
d'alta resolució
que ha de donar
un servei important
als barris de Ponent
de Tarragona
en quin moment
es troba el projecte?
El projecte
executiu
ja està validat
i acceptat
com a correcte
i adequat
i ara estem
en la fase
de tenir el finançament
corresponent
a través del Departament
d'Economia i Finances
per poder licitar
el projecte
de l'obra
i entenem
que d'aquí
a final d'any
aquest tema
es podrà
moure
un pas endavant
i preveiem
que durant
el primer trimestre
de l'any que ve
gairebé és segur
que es podrien
començar
les obres
d'aquest nou dispositiu
potser el primer trimestre
no
potser entrem
el primer semestre
i si no
ens equivocarem
Hi ha algun altre
equipament sanitari
en previsió
o en projecte
a la ciutat de Tarragona?
Hi ha un projecte
que també
l'hem contemplat
i l'hem comentat
en alguna ocasió
aquí amb vosaltres
i és
que el cap
Jaume I
s'ha de desdoblar
perquè pel seu volum
assistencial
de població atesa
requereix
un esponjament
i d'alguna manera
hi ha un projecte
que encara no s'ha concretat
perquè hi ha hagut
problemes d'ubicació
no troben l'espai
no troben l'espai
corresponent
i d'alguna manera
aquest és el que ve
a continuació
però no troben
no continuem
sense trobar l'espai
el que passa
que hem prioritzat
camp clar
i hem dedicat
els esforços
d'alguna manera
a dedicar-nos
a desencallar
el projecte de camp clar
perquè pugui tirar endavant
Estem en la recta final
del mandat
del mandat
del govern de la Generalitat
estem a les portes
d'unes eleccions
s'acaba
per tant
un període
de govern
de mandat
quina valoració
en fa?
des del punt de vista
sanitari
des del punt de vista
d'equipaments
d'assistència sanitària
de llistes esperes
en fi
en definitiva
de tot el que afecta
la salut
dels ciutadans
d'aquestes comarques
quin balanç en fa?
bé
amb equipament
si fem un balanç ràpid
del que ha succeït
amb construcció
i noves instal·lacions
és que
clar
es guanya per golejada
no?
si em permeteu l'expressió
si comencem
camp de Tarragona
comencem
doncs
per baix camp
de Sultenot
tenim
el centre
de Cambrils
el consultori local
ampliat
que és gairebé
un cap
perdó
de Miami
l'Hospital
Lleuser de Cambrils
el Car de Salou
Sant Salvador
Tarragona
les ausències
de Joan XXIII
si travessem
ja una miqueta més
cap al nord
tenim el Car de Calafell
en quant a instal·lacions
emblemàtiques
i que d'alguna manera
seria el més visible
des del punt de vista
arquitectònic
i d'edifici
però és que no tan sols
s'ha fet l'edifici
i s'ha millorat
l'oferta
en quant a equipament
de metres quadrats
assistencials
sinó que s'ha treballat
molt aspectes
que potser per la població
no són tan evidents
perquè
doncs
el ciutadà
el que percep
és la rapidesa
de l'atenció
la qualitat
la seguretat
i el bon tracte
no?
que seria
doncs
hem desenvolupat
una sèrie de projectes
que han millorat
substancialment
algunes malalties
com per exemple
els codis
infart
i el codi ictus
l'ictus és la feridura
per dir-ho d'alguna manera
així en llenguatge col·loquial
i el codi infart
és el codi infart
aquests dispositius
que són de tipus
organitzatiu
permeten
actuar
de forma molt ràpida
i per tant
aplicar tractaments
que
millonen substancialment
la resposta terapèutica
i la supervivència
dels pacients
i la qualitat de vida
perquè
els dispositius
estan organitzats
de manera que
des del moment
que es detecta
el problema de salut
sigui un infart
o sigui una feridura
el transport sanitari
que és un element
substancialment
bàsic
fonamental
per poder
traslladar el pacient
al lloc on se fa
el tractament
i després
l'aplicació
d'aquest tractament
com per exemple
amb el codi infart
el que es fa
al laboratori
d'hemodinàmia
que comentàvem
fa poca estona
s'ha aplicat
una tècnica
que consisteix
en dilatar
l'artèria coronària
que ha quedat
bloquejada
obstruïda
i això
permet el rec sanguini
d'aquella zona
del cor
en poca estona
i això
recupera
la cèl·lula cardíaca
aquests dispositius
que
no són d'ús
quotidià
per la ciutadania
però estan
en l'excel·lència
de la terapèutica
amb la seva
respectiva especialitat
això ha millorat
substancialment
com deia
l'atenció
d'aquestes malalties
altres qüestions
que han posat
damunt la taula
els serveis
d'hemodiàlisi
que es van descentralitzant
abans
només estaven ubicats
a Tarragona
ja en tenim
el tenim
el Pius Hospital de Valls
que permet
tractar
la malaltia renal
crònica
de forma
periòdica
són 3 o 4 sessions
a la setmana
molt en proximitat
la quimioteràpia
descentralitzada
que s'està aplicant
a tots els hospitals
de la demarcació
fa només 3 anys
o 4
només es feia
l'Hospital de Referència
que és el Servei
d'Oncologia de Reus
totes aquestes millores
que són
de tipus organitzatiu
de tipus assistencial
i tipus coordinació
entre diferents
nivells assistencials
han donat
un canvi substancial
en el tractament
d'algunes malalties
i per tant
és una millora
substancial
i es reflecteix
doncs
amb esperança
de vida
amb qualitat
de vida
com de mostrar
les enquestes
i amb la percepció
del ciutadà
de la prestació
de serveis
que és
doncs
sortim
amb bona nota
però això
no vol dir
que ens haguem
d'aturar aquí
sinó que és un procés
d'adaptació
de canvi
constant
tot és millorable
permeti'm l'última pregunta
la recepta electrònica
que s'ha anat implantant
durant aquests anys
hem arribat a tota la població
o no?
encara no
sí, sí
tots els centres de salut
totes les àrees bàsiques
de la demarcació
de fet de tot Catalunya
estan ja
amb disposició
d'utilitzar la recepta electrònica
i la nostra demarcació
amb xifres així
aproximades
actualment
estem utilitzant
la recepta electrònica
els professionals
al voltant del 65%
de totes les receptes
que es fan
d'atenció primària
són en format
de recepta electrònica
molt bé
doncs amb aquesta dada
acabem aquest repàs ampli
que hem fet
de diferents qüestions
en matèria de salut
hem començat parlant
de la campanya
de la vacunació
de la grip
que ha començat aquest passat
divendres dia 1 d'octubre
i hem acabat parlant
de la recepta electrònica
senyor Joaquim Pallajà
director dels serveis territorials
del departament de salut
aquí a Terraona
moltes gràcies
per venir
als estudis de Terraona Ràdio
que vagin molt bé
fins la propera
moltes gràcies
i fins la propera
gràcies
bon dia
bon dia
gràcies