TARRAGONA RÀDIO
TARRAGONA RÀDIO
TARRAGONA RÀDIO
Vam dir les pedres de ronyó
perquè ara amb el començament
de la calor
sempre hi ha un repunt
sempre hi ha un increment
dels còlics de ronyó
I per què amb la calor?
La doctora ens ho explicarà
En principi hi ha més deshidratació
no es veu la suficient aigua
llavors es concentra més l'orina
i es produeixen més pedres
Una pedra al ronyó com es produeix?
És una feina allò lenta a base d'anys
o la cosa pot anar ràpida?
En principi són anys
però de vegades
es junten diversos factors
que hi ha més concentració a l'orina
hi ha menys aigua
i a una estanqueitat de l'orina
es pot fer més ràpid la pedra
Generalment qualsevol persona
pot fer una pedra al ronyó
com es diu popularment
Qualsevol persona
és tributària tenir una pedra al ronyó?
Sí, en principi sí
Es creuen que hi ha algun factor genètic
hi ha famílies
que tenen més probabilitat de tenir pedres
però encara no hi ha res demostrat
I aquí passa per aquesta vida
sense tenir-ne també és cert
I a més no cal que facis una pedra
per tenir un còlic de ronyó
amb una mica d'aranilla
el que no diem arenilla
col·loquialment
això també et pot provocar
un dolor còlic
que seria el còlic de ronyó clàssic
el que el provoca més és una pedra
diguéssim que dintre del quadre aquest
dels còlics de ronyó
hi ha diferents nivells
quan tens una pedra grossíssima
que s'ha fet durant anys
i que t'obstrueix el ronyó
i que et provoca un problema molt sèrio
perquè t'està obstruint aquell ronyó
el problema que deia la doctora
d'un dia que veus
o encadenes uns quants dies que veus menys
que fas més exercici
i que perds més líquid
no beus tanta aigua
i llavors això et provoca que l'orina
s'espessi més
es sedimenti algun dels productes
que hi ha a l'orina
i llavors es provoca una arenilla
i un còlic de ronyó
que pot ser esporàdic
durant tota la teva vida
a l'edat que pugui haver-hi una disposició genètica
com deia ara
aquest tipus de malalties
de patologies
discriminen sexe
edat
o qualsevol persona
pot patir-la
en principi és més menys
a mitjana edat
i és una mica més freqüent
en homes
és a dir
l'edat aquella que t'arriba a tot
a partir dels 40
no
més bé de 30-50
abans i tot
ja veus
és a una mica més joves
el doctor Mercader
parlava d'un còlic de ronyó
quan anem a urgències
i ens diuen
vostè té un còlic de ronyó
què és el que tenim exactament?
en principi és
alguna pedreta
alguna pedra
que està tapant
la sortida de l'orina
això implica
que es dilata
tota la via urinària
i això és el que provoca el dolor
la dilatació
de tota la via urinària
la simptomatologia
és clara
per poder fer el diagnòstic
o fins i tot
el mateix pacient
per intuir
que pot tenir
algun problema
d'aquest tipus
tot i que ja li faran
el diagnòstic al metge
és clar
moltes vegades
de vegades
es confonen
amb dolors lumbars
d'esquena
em fa mal aquí
potser un còlic
doncs
el dolor més còlic
és un dolor més
a la fossa lumbar
o lateral
que se'n va
cap a
cap als genitals
i no cap a les cames
que és més
un dolor lumbar
és un dolor molt agut
perquè hi ha qui diu
que és un dolor terrible
fins i tot
més agut
que el que pots tenir
en un parc natural
sí
de vegades sí
perquè és un dolor
de cop
es dilata
i fa molt de mal
i no ho podem intuir
és a dir
arriba de cop
tot
aquesta simptomatologia
és a dir
ara podem estar parlant
i no
que no ens passi res
però ja a la tarda
tenir els que estem aquí
un còlic de ronyó
que estem així
tan actius
i tan bé
no hi ha cap cosa
que diguis
aquesta tarda
en tindré
o d'aquí dos dies
em vindrà
per tant no avisa
no avisa
es presenta de manera súbita
sí
i què es fa
quan
que sí que pots fer
es preveu
previndre'l
amb una sèrie de mesures
que la doctora dirà
parlem de les mesures
i després del tractament
o com ens hem de cuidar
et sembla primer
mesures de prevenció
a veure
per evitar
tenir un còlic de ronyó
quins han de ser
els nostres hàbits
és a dir
per tenir cura dels nostres ronyons
que penso que els ignorem una mica
amb l'útils que són
en principi
el millor
és fer una bona hidratació
beure uns dos
tres litres d'aigua al dia
i una alimentació equilibrada
sense molts greixos
sense moltes proteïnes
i una vida
fer una mica d'esport
no estar tot el dia
assegut al sofà
o davant d'un ordinador
això
al final
aquestes pedretes
ja sé que dic una evidència
però a veure
si no preguntem
no ho sabem
aquestes pedretes
jo m'imagino
que es deu formar
com la naturalesa
com una mena de sediment
restes de minerals
que anem ingerint
amb el menjar
amb l'aigua
amb els líquids
és això
que això no ho eliminem
no sé per quina raó
perquè no ho pot filtrar bé
o...
no, bueno
sí que ho eliminem
però a l'orina
en principi
si es concentren masses
s'agreguen
i es forma de pedra
però tot això
sempre passa per l'orina
i surt
surt cap a fora
però a vegades
si s'ajunten moltes
és quan es comencen a ajuntar
i és quan es forma de pedra
per tant
la hidratació
la dieta
els factors ambientals
no influeixen
a fer
però no està demostrat
en principi
si és un país
on fa molta més calor
hi ha més deshidratació
doncs llavors
hi ha més probabilitat
que hi hagi pedres
perquè l'orina
es concentra molt més
doctora Pozzuolo
dos o tres litres d'aigua
al dia
hi ha gent que es posa
les ampolles
allà
alineades a la cuina
al matí s'aixeca
i diu
el meu objectiu
és prendre
com a mínim
com a mínim dos
no ho aconseguim mai
perquè a més després
de cop i volta
ens venen dient
que hi ha tanta informació
que això de beure dos litres
de l'aigua al dia
que és una barbaritat
que fins i tot
és perjudicial
entrem en el terreny
de la confusió
moltes vegades
els que no hi entenem
jo crec que quan parlen
dos o tres litres
és aigua
i altres líquids
sí
hi ha el suc
la llet
la sopa
tots els líquids
que ingerim
el gazpacho
tots els líquids
per poder fer
un litre i mig
dos litres
d'orina al dia
entre tot el que suem
i es transpira
i tot això
jo diria
que no els fem
els tres litres
no
de vegades tampoc
en general
en general
sempre estàs a algun lloc
que no tens aigua
o que no te'n recordes
i llavors
el millor seria
tenir un got
i cada hora
cada cint
anava fent un gotet d'aigua
creant un cert hàbit
un hàbit
perquè si no
no arribes
abans ho comentàvem
el doctor Marc Adé
la cervesa
hi ha qui s'ho pren
com una teràpia
per això
sí
és una creença
és una creença
això és una creença
de que
no no
hem de beure cervesa
que orinem més
i això neteja
s'ha de beure
es pot beure de tot
però el millor
és l'aigua
cervesa
o aigua
o sucs
o sopa
el que sigui
però que en cap cas
és més beneficia
de cervesa
no
perquè això
és una creença popular
diria jo
i n'hi ha més
al voltant d'errors
que estem cometent
a vegades
jo crec que potser
el que fa
la cervesa
no ho sé
la doctora
que opinés
potser fa una mica
d'efecte diurètic
exacte
estimula una miqueta més
i llavors
tens la sensació
que et fa
que et estimula
la diuresi
que és l'orina més
però en realitat
no
és igual l'aigua
o és millor l'aigua
perquè
doncs bueno
les cerveses no deixen
de portar unes calories
i no deixen
una mica d'alcohol
i no és el tema
surt un moment
faig un parèntesi
després ja el tancarem
però crec que val la pena
sempre aprofitar
tots els moments
les cerveses diurètiques
i ja sabem
que amb aquesta dèria
de primar-se
hi ha qui
per assegurament
per falta d'informació
es decanta
i per tenir una sensació
de pèrdua de volum
o de pes
doncs prenen
diurètic
diurètics
forcen molt
aquest moviment
això
a veure
el ronyó
bé no li pot fer
no m'imagino
el forces una mica
el forces
perquè estàs clar
però igualment després
si elimines
beus més
perquè necessites
tenir el mateix volum
de líquid
en general
però l'abús de diurètics
allò de més a més
com fan moltes persones
per tenir aquesta sensació
que s'aprimen
no he perdut dos quilos
no he perdut dos litres
no dos quilos
i això ho recuperaràs
tan bon punt
tornis a veure
però un abús continuat
perquè generalment
com que no és una dieta
equilibrada ni racional
sinó que és un rampell d'aquells
això no pot ser
pels ronyons
a la llarga
a la llarga pot anar
fent disfunció
de les nefrones
i pot anar espatllant-lo
a poc a poc
clar
perquè li dona un estímul
que l'enganya
d'alguna manera
però es fa un ús
generalitzat
algunes persones
d'això
home jo diria
que generalitzats
potser tampoc
de la gent
que s'hi dedica
a seguir la dieta
aquella estranya
això
s'ha de fer servir
quan una persona
reté líquids
però no
si no retens líquids
o les extremitats
inferiors
o així
doncs no
has de prendre diurètics
tens una prescripció mèdica
també diu
no no
és que si veig
molta aigua
arrossegaré
tots els nutrients
que ingereixo
per altra banda
això és fals
però això no ho heu sentit
també moltes vegades
sí
i no
l'aigua s'absorbeix
i s'elimina
per si sola
els nutrients
els absorbeix
i te'ls quedes
si no els cremes
he de veure
aigua poc mineralitzada
he de veure
aigua mineral
he de veure
aigua de l'aixeta
en això
això ho veus
diguem
d'una campanya comercial
o l'aigua és aigua
i punt
en principi
l'aigua mineralitzada
té menys soluts
i en principi
podria
produir menys pedres
però tampoc
hi ha cap estudi
que ens digui
si veus aigua de tal marga
no produiràs pedres
i si veus aigua de l'aixeta
produiràs menys
perquè fins i tot
és un reclam comercial
aigua de baixa mineralització
i aquella persona
que curiosament
és més cara
que l'aigua aquella
de marca
no t'hi fixis
sí
aigua i punt
aigua
aigua potable
i no cal
i no cal
buscar
determinades marques
ni determinades condicions
en principi
són arguments comercials
més que res
sí
però això ho tenim en compte
clar
sí
el que sí que tenen
són diferents gustos
les aigües aquestes
tenen un gust diferent
de les que són més mineralitzades
però no tenen una influència
pel que fa al benefici
és el mateix
una que l'altra
notem
aquest dolor
lumbar
que va cap a la part més baixa
del nostre cos
no sé si quan anem
a orinar
doncs
l'orina també té unes característiques
diferents
si estem patint un atac
de pedra
o no
de vegades pots tenir
una mica de molestes
a fer pipí
de vegades surt una mica
vermelleta
a l'orina
de la pròpia pedra
que està rascant les parets
i fa una mica de matúria
immediatament
anem al metge
m'imagino que no és d'aquelles coses
de dir
em passarà
o m'automedico
o prenc alguna cosa
anar al metge
sí
perquè necessites
una analgésia potent
amb una pastilleta
habitualment
no és suficient
en principi el tractament
davant d'un quadre senzill
és analgèsic
i ja està
sí
és analgèsic
i en principi
no beure gaire aigua
en l'episodi agut
perquè si no
produiries més orina
et faria més mal
i llavors
és analgèsia
i en principi
són pedres petites
que les pots eliminar
tu al cap d'uns dies
i diguem
que començo
un altre cop
aquest tractament
a base d'aigua
quan el dolor
ja s'acalma
quan ja ha disminuït
perquè quan ja no hi ha dolor
significa que l'orina
ja està baixant
de forma normal
i llavors ja pots
beure molta aigua
per poder eliminar
els soluts
aquest seria
diguem-ne
un quadre senzillet
un quadre lleu
poden haver-hi
quadres aguts
de presència
que no és l'arenilla
com deia
el mercadès
sinó pedres
i no precioses
precisament
són boniques
diuen que sí
bueno
hi ha de tot
ja veu que són boniques
algunes d'aquestes pedres
dintre les pedres
també hi ha
diferents tipus
de diferents materials
o diferents components
hi ha els que tenen
majoria de calç
hi ha d'altres
que són
d'acitúric
també
les persones que tenen
tendència
a tindre acitúric
aquest acitúric
amb excès
també s'elimina
per l'orina
i es produeixen pedres
d'acitúric
hi ha les oxalats
hi ha diferents tipus
de pedres
i llavors també
cada pedra
fa
és d'algunes característiques
diferents
en quin moment
i en quin punt
quines serien
les característiques
del pacient o la pacient
a la qual
aquesta analgèsia
no ha estat prou
no les ha pogut eliminar
per les seves dimensions
aleshores
jo m'imagino
que hi ha tècniques
no només la quirúrgica
hi ha d'altres
en quin moment
s'apliquen
i quines són
les que es poden aplicar
per fer desaparèixer
aquestes pedres
en principi
si les pedres
tenen
quan estan a nivell
de l'orèter
tenen més de 5 mil·límetres
hi ha menys probabilitat
solament
s'aliminen
un 60%
si tenen menys
s'aliminen
el 80%
si tenen més
de 7 mil·límetres
solament s'alimina
el 20%
i llavors
fas un control
al cap d'uns dies
i si veus
que no s'ha eliminat
la pedra
pots fer una litotrícia
trencar-la des de fora
que és un sistema
que és molest
però que no és dolorós
en principi
en què consisteix
ho podem explicar
els oients
en què consisteix
la litotrícia
és bàsicament
emetre unes zones
i concentrar-les
en aquella pedra
que aquesta és la dificultat
i la trenca
i llavors la trenca
a través d'una
d'aquesta
reverberància
d'aquesta ona
i llavors
els petits trossets
amb els que es trenca
doncs s'aliminen
i que després
que et facin aquest procediment
estàs
unes hores
o uns dies
que vas eliminant
aquelles restes
d'aquella pedra
que t'han trencat
procediment que s'ha de forma
ambulatoria
després se'n va cap a casa
necessita observació
posterior
en principi
es fa de forma ambulatoria
i se'n va cap a casa
el que passa és que aquí a Tarragona
no en tenim cap
el centre de nostres referències
és el bitxer
aquesta és una de les assignatures
pendents que tenim aquí
a la demarcació
sí perquè aquesta tècnica
ja fa
si no m'equivoco
10 o 15 anys
que funciona pel món
més
més i tot
el referent jo
que tenies que
Déu-n'hi-do
i tenim ara ja
un volum de població
que ja som els suficients
diguéssim
com perquè
un aparell
es necessiti
per donar sortida
a tota la gent
que som aquí
per funcionar tots els dies
exacte
de forma seguida
Tarragona i Terres de l'Ebre
estic comptant
Tarragona i Terres de l'Ebre
tenim el volum suficient
per tenir un aparell aquí
perquè és una de les assignatures
pendents que tenim
i tant
si no es pot aplicar
a la litotricia
hi ha altres tècniques
no sé si ara
s'aplica una tècnica quirúrgica
o això ha passat a la història
no sé
sí
quan les pedres són molt grosses
o de vegades
la pedra és molt dura
i no es pot trencar
per la litotricia
i existeix
entrar per l'orèter
i trencar-la des de dins
o si està el ronyó
fer una petita dilatació
de la pell
i anar al ronyó
i trencar-la per allà
això ja és més complex
sí
també existeixen cirurgies obertes
però avui dia
ja no es fan gaire bé
tot és endoscòpic
abans es feia tot
amb cirurgia
obries i la treies
i cada cop en fem menys
cada cop menys
afortunadament
per evitar l'agressió
als teixits
és el mateix atac de pedra
atac de ronyó
que colignofrític?
més o menys sí
com que utilitzem així
molt alegrament els termes
val la pena saber
de què estem parlant
però vaja és la denominació
de la presència
col·loquial
atac de pedra
també ho has dit
atac de pedra
sí que ho he dit
sí
però és el més comú també
és fàcil repetir els episodis
en un mateix pacient
vull dir
hi ha persones
t'ho comentava
al començament
ja ho dèiem
que hi havia persones
que fiam més
però després d'un episodi
diguem-ne
potent
d'atac de pedra
és fàcil que es torni a repetir
sí
habitualment
la meitat de les persones
tornen a fer un segon
col·lic nefrític
al cap de 5 anys
quan tens un
és més probable
tenir-ne
que a la població general
doncs serà qüestió
de prendre molta aigua
exacte
de beure
no fumar
exercici i dieta sana
ja també hem de prendre
de 2 o 3 litres
de líquid
el fumar seria més
pel tema
circulatori del ronyó
que és molt important
pel funcionament del ronyó
i el tema de l'aigua
doncs bueno
per el que ha dit
la doctora
és d'evitar
de mantenir
el filtratge
el bon filtratge
del ronyó
i després
doncs per evitar
la formació
de càrgols
tant amb les persones
que ja n'han tingut
com amb les persones
que no n'han tingut mai cap
però que ara
doncs entrem
en una època
que hi ha més calor
perds més líquid
amb la suor
i llavors
no va tant líquid
el ronyó
i es pot
produir
un col·lic
de ronyó
un col·lic
així
no tractat
correctament
o no tractat
a temps
pot tenir conseqüències
a la llarga
o persones que repeteixin
molt els episodis
d'atac de pedra
i això pot repercutir
en patologies més greus
perquè en principi
no és una patologia greu
és dolorosa
és farragosa
però en principi
diguem-ne
que no perilla
la nostra vida
per entendre's
no?
el que pot fer
una pedra
que està molt de temps
tapant
pot fer que el ronyó
deixi de funcionar
i es pot espallar
quan ja ha passat
més de sis mesos
i aquell ronyó
ja no funciona
ja no tornarà a funcionar
i de vegades
quan hi ha una pedra
i hi ha infecció d'orina
pot fer una infecció
important al ronyó
i pot perillar la vida
si no has d'arribar
a aquella infecció
doncs aigua
aigua i aigua
i tant
és qüestió de
fer una vida sana
fer una vida sana
que això és el que sempre recomanem des d'aquí
a banda que perquè és la nostra obligació
també és la nostra devoció
i tant
només faltaria
doctor Marcader
ja a punt de preparar
si no està ja
tot el dispositiu de l'estiu
el que és tot en l'àrea
de cobertura de la xarxa
començarem el dia 21
el dilluns que ve
començarem amb els dispositius habituals
que establim a la Pineda
a Torre d'en Barra
a Calafell
Roda de Barà
bé
el de cada any
una miqueta per preparar-nos
per atendre la població
que ve
a les nostres comarques
doncs ja en parlarem
d'aquesta qüestió
i de les que convingui
des d'aquest espai
que us acompanya
cada dimecres
en col·laboració
amb la xarxa social i sanitària
de l'Hospital de Santa Tecla
doctora Ima
pozo-lo
moltíssimes gràcies
per acompanyar-nos
doctor Marcader
ens retrobem la propera setmana
si no hi ha novetat
molt bé
que vagi molt bé
adeu
gràcies
gràcies