Quarta hora del programa, en aquest matí de dimecres, 14 de desembre,
un dia per cert de mobilitzacions dels treballadors del sector públic
a nivell de tota Catalunya.
Aquesta tarda a Tarragona ja ha previst una manifestació
en la que participaran tots els sindicats
en què protesten contra una nova onada de retallades
que ha plantejat el govern de la Generalitat de cara al 2012.
Alguns d'aquests treballadors pertanyen a l'àmbit de la sanitat
i avui parlant de sanitat ens acompanya el director territorial de Salut
del govern aquí a Tarragona, el senyor Josep Mercader.
Parlarem de com pot afectar aquestes possibles retallades,
si és que n'hi ha i que afecti indirectament aquest personal
de metges i d'infermeres, però també abordarem molts altres temes
d'actualitat.
Senyor Mercader, molt bon dia.
Molt bon dia.
Hi haurà noves retallades salarials pels metges i infermeres,
pels treballadors públics que afecten a l'àmbit de la salut
durant el 2012?
Bé, els afectarà amb la mesura del necessari
del que sortir de les negociacions que actualment s'estan duent
a terme a nivell centralitzat a Barcelona,
i això serà, tindrà una repercussió a nivell de tot el col·lectiu
de treballadors públics, tant de sanitat com d'ensenyament,
com de la funció pública, etcètera.
I per tant, doncs, en aquest sentit, sí, hi haurà una afectació.
Encara no sabem quina serà perquè, doncs, està negociant.
Entén les manifestacions de protesta, les queixes continuades,
metges i infermeres, especialment en l'àmbit que a vostè li pertoca,
fa mesos que protesten, fa mesos que es queixen,
consideren que, en general, estan pagant en accés,
els metges i les infermeres estan pagant en accés
a aquesta situació de crisi i a aquestes mesures d'austeritat?
Bé, el col·lectiu mèdic, doncs, ja és un col·lectiu
que està severament afectat per aquests ajustos, no?
Ja es va començar a afectar l'any 2010,
vull dir que no és una cosa ara d'aquest any
que nosaltres haguem establert, sinó que ja ve de l'any 2010
i són unes mesures d'ajust que justifiquen, doncs,
per als ajustos generals que es duen a terme de tota Europa
i aquí potser, doncs, hem sigut molt més estrictes
amb el tema sanitari perquè, doncs, bueno,
consideràvem que hi ha hagut, o hi havia un excés de despesa
i que es podia fer.
I l'any passat, doncs, ja se'ls va baixar el sou un 5%
amb tot el que eren els treballadors de la sanitat pública,
de les institucions públiques,
i també es va repercutir amb aquells treballadors
que eren de la xarxa d'hospitals d'utilització pública,
també van tenir una repercussió,
i aquest any, doncs, s'ha seguit fent aquest ajustament, no?
Jo entenc, lògicament, que la gent, doncs,
intenti i procuri, doncs, fer prevaldre, doncs, els seus drets,
però jo crec que, per damunt de tot això, doncs,
i tenint tot el dret que tenen a manifestar-se,
doncs, hi ha un bé comú que, d'alguna manera,
ens obliga a complir un pressupost
i hem de complir amb un dèficit determinat,
i que és la manera de sortir-nos tots en endavant.
El president Mas, el 22 de novembre, crec que en recordar,
dos dies després de les eleccions,
va anunciar tota una bateria de noves mesures
i va dir que no s'havien de passar
unes determinades línies vermelles.
En l'àmbit que a vostè li pertoca, que és el de la salut,
no creu que ja hem arribat al límit d'això,
que estem en una línia vermella de la qual ja no podem passar?
Bé, nosaltres, ho ha dit el president Mas
i ho ha dit el conseller, el senyor Bois Ruiz,
que, en principi, no hi haurien més reduccions
en quant a l'activitat sanitària,
en quant a l'activitat, i això, doncs,
si no hi ha reducció en l'activitat,
tampoc no hi ha reducció en el que és les plantilles
i en reducció de personals, no?
El que sí que continuarem fent, doncs, és clar,
és buscant l'eficiència, no?
L'eficiència dels circuits, l'eficiència de no repetir proves,
és l'eficiència d'intentar, doncs,
fer el mateix en menys,
que és el que jo vaig dir al començament de tot,
intentar fer el mateix en menys, no?
I en molts casos, jo crec que ho hem aconseguit, no?
Perquè, doncs, bueno, l'exemple és l'atenció continuada,
de que no hi ha hagut cap daltabaix,
això, doncs, probablement i segur
ha provocat alguna incomoditat
amb alguna persona que, doncs,
que tenia el seu ambulatori al costat de casa
i que podia anar a aquell ambulatori a l'hora que volgués,
però en el conjunt de la qualitat de l'assistència
jo crec que no hi ha hagut un daltabaix.
I, per tant, bueno, era el que preteníem, no?
Fer el mateix amb menys recursos, no?
Tancant coses, reduint les despeses
i oferint una qualitat similar, no?
Amb els serveis, doncs, d'atenció continuada a domicili,
amb una resposta més àgil per part de les ambulàncies
i del centre coordinador
i també adequant, doncs, els serveis hospitalaris
a poder atendre aquesta doble línia d'assistència.
L'assistència amb el malalt greu
o el malalt que necessita una assistència immediata
i el malalt que es pot esperar, doncs,
a mitja hora, tres quarts, doncs,
perquè és una patologia, doncs,
que no requereix aquesta urgència amb l'assistència.
Això que refereix el doctor Marc Adé,
el servei d'atenció continuada,
perquè també la gent ens entengui d'una manera molt planera,
és aquelles mesures que es van establir,
el de setembre, de tancar durant determinades hores,
bàsicament nocturnes, alguns ambulatoris.
Recordem que aquí, a la ciutat de Tarraona,
teníem tres casos, el de Bonavista, el de Sant Salvador
i el cap Muralles.
En el seu moment, és veritat que es van originar
diverses protestes d'entitats veïnals,
però, segons el govern, segons el Departament de Salut,
aquestes mesures no han suposat cap problema
i tampoc han suposat una pressió afegida,
per exemple, al centre de referència,
que seria, pel que fa urgències,
Joan XXIII?
No, de moment, no.
O sigui, que hi ha hagut un...
L'únic que hi ha hagut un increment
ha sigut a Santa Tecla,
amb aquest horari nocturn, eh?
Amb aquest horari nocturn,
hi ha hagut un increment de visites a Santa Tecla.
Suposo, del territori, no ho hem analitzat a fons,
però suposo que és de la zona
que abans anaven al camp Muralles
i que ara, doncs, van a Santa Tecla.
Però, en conjunt, hi ha hagut un increment
que no passa del 10%,
amb aquest horari nocturn a Santa Tecla,
i a la resta, doncs, a Torreforta
i a Joan XXIII, en conjunt,
hi ha menys activitat
de la que hi havia l'any passat.
Vull dir que seguim detectant,
no sols a nivell de Tarragona,
sinó a nivell de tot Catalunya,
una reducció
amb el volum de gent que va a urgències.
Menys activitat d'urgències.
Sí, sí, sí.
I això com ho explica?
És a dir, els responsables del Departament de Salut
com ho entenen, això?
No, i suposem que hi ha diferents...
hi ha diferents motius
que porten a que hi hagi
aquesta reducció d'activitat.
en quant a el que és
les patologies respiratòries
i la grip i tot això,
portem unes temporades bones
i creiem també que
les campanyes massives de vacunació
també tenen els seus fruits
i també fan que
no hi hagi aquelles erupcions
tan significatives
del que era la grip
i de les patologies respiratòries.
I després jo crec que també
hi ha una mentalització de la gent
d'una reducció de dir
escolta'm, no...
crec que hi ha una conscienciació
per part de la gent
de dir, escolta'm, a veure,
si podem no anar a urgències,
anem a l'endemà
a l'atenció primària,
al nostre metge de capçalera
que ens ho solucioni, no?
Que és una miqueta
amb la línia, amb la que va
també, doncs,
una miqueta
la voluntat del govern
de dir
potenciem l'atenció primària,
fem-la més resolutiva
i estalviem
que la gent vagi als hospitals, no?
Que és molt més costós
mantenir tota l'estructura...
Les urgències nocturnes
continuades
al Cap Torreforta
continuaran?
Sí, en principi
no hi ha cap...
És a dir, el mapa
tal com el tenim ara mateix
a la ciutat de Tarragona,
Joan XXIII,
Santa Tecla
i Cap Torreforta,
no hi ha previsió
de canviar-lo?
No, no, no,
en principi no.
Ja vaig sentir
algun rumor
en aquest sentit
però no està basat,
no hi ha cap base
fonamentada
en el que és d'això,
vull dir que nosaltres
aquest mapa
sembla que és molt coherent
que nosaltres
a la zona de Ponent
necessitem tindre
una referència
en el que són
les urgències nocturnes
que en un futur
seria
doncs el que seria
Camp Clar
el CAR
el centre d'alta resolució
de Camp Clar
el centre d'alta resolució
de Camp Clar
seria
el que motivaria
tancar
Torreforta
en dir
escolta'm,
no hi ha ni Torreforta
ni hi ha bona vista
sinó que hi ha
un centre d'urgències
al centre aquest d'alta resolució
de Camp Clar
aquest seria el motiu
per tancar-ho però si no
doncs no
en aquests moments
no hi ha cap
per cert
faig un incís
doncs ja que hem anomenat
el CAR
de Camp Clar
en quin estat es troba
aquest projecte
que ja
en fi
ja hem vist
i ja hem explicat
en altres ocasions
que en fi
en aquest context
de crisi econòmica
va més lent
del que segurament
desitjarien
sí
com està
ara
en quin moment
del procés
doncs en aquest moment
el cert és que
estem pendents
de concretar
el pressupost
de cara al 2012
nosaltres
és la primera prioritat
que tenim
a la regió sanitària
com a obra
a dur a terme
però clar
està supeditat
totalment
el pressupost
i llavors
en funció d'això
doncs podrem anunciar
de dir
escoltim
està previst
que l'any 2012
puguem fer
això
perquè tenim
aquests diners disponibles
o no tenim
cap diner disponible
i ho hem de jornar
el 2013
està tot
tot el que serien
els tràmits
legals
i administratius
estan
fets
els projectes
estan fets
sí que
probablement
doncs bueno
hauríem de
i això sí que ho estem fent
d'estudiar
bé
que s'adacui
a les necessitats
que tenim
allà en aquell terreny
però bueno
és una qüestió tècnica
i llavors
en funció d'això
actuarem
no li puc dir res més
clar
dependre dels pressupostos
del conseller
Mascolell
a veure si pot
estem pendents
que ens arribin
doncs
avui
demà
un dia d'aquestos
i llavors
a partir d'aquí
podrem engegar
tota la maquinària
de
de veure
què ens han
que ens han donat
no
tornant al
sistema d'atenció
continuada
que comentàvem abans
amb les
modificacions
que es van implantar
des del mes de setembre
el tema de l'atenció
domiciliària
que ha estat una mica
potenciar-ho molt
i també
el tema del telèfon
d'assistència
sanitària
telefònica
atendre
trucades telefòniques
ara que ja portem
uns quants mesos
amb aquest nou sistema
potenciat
estan satisfets
quina valoració
en fan?
bueno
en conjunt
fem una valoració
positiva
creiem
que
creiem que
ha donat resposta
vull dir que hi ha hagut
un increment
de les trucades
sí que és cert
que hem donat
dos números
i que això potser
ha sigut una miqueta
ha donat lloc
a peu
una miqueta
de confusió
en aquests moments
tenim clar
que hem de
concretar
dos números
que és el 112
per emergències
i el 061
per la resta
vull dir que
els dos números
que aquest any 2012
nosaltres posarem
com a
imprescindibles
a totes les neveres
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
lògicament
si
truques
al 112
i és
una cosa menor
també et passarà
el
el
061
però en
principi
aquest seria
el criteri
no?
una emergència
112
la resta
061
hi ha hagut un increment
de trucades
això vol dir que la gent
bueno
poc o molt
doncs
ha confiat en aquest número
nosaltres el seguirem
publicitant
perquè la gent el faci servir
creiem que
el poder contactar
amb un professional
de manera immediata
és un valor afegit
i que fa que
moltes coses
es puguin resoldre
a través d'un
d'un
d'un consell telefònic
d'una orientació
d'escolti'm
esperis l'endemà
no es preocupi
tranquil
i després
que a més
aquesta orientació
professional
fa que
puguis activar
el recurs
més adient
vull dir que
clar
aquell metge
lògicament
si per el que li diuen
li fa
mala vinda
doncs
activa ràpidament
una ambulància
si és una cosa
que
bueno
s'ha d'anar a veure
a domicili
perquè és un malalt
que té
determinades circumstàncies
activa
el metge
a domicili
i si és una cosa
que pot anar
al cap
doncs
li dona
l'orientació
d'un test
al cap
més proper
però de moment
veiem que la gent
hi confia
i tampoc
pels mecanismes
que tenim
de detecció
de problemes
no hi ha problemes
la gent
no es queixa
escolti'm
a mi
no m'han contestat
tal
jo poso una queixa formal
per això
de moment
no tenim
aquesta percepció
sinó que creiem
que el servei telefònic
funciona
i que després
el servei
a domicili
també
i amb el nou sistema
noten per exemple
també més pressió
més assistència
de pacients
als CAPs
als centres
d'atenció
primària
els han arribat
més dades
amb la sensació
de dir
és que ara
hi ha més gent
que ve
buscant
aquesta
atenció
a través dels
ambulatoris
nosaltres creiem
que la gent
també
ha fet una miqueta
la gent
s'ha redistribuït
una miqueta
però no
no tenim dades
per dir
escolti'm
miri
tres dels malalts
que ara van
al CAP Jaume I
a les vuit de la tarda
abans anaven
al CAP Muralles
aquestes dades
no les tenim
però sí que està clar
que el CAP Muralles
es nodria
durant les primeres
hores de la nit
es nodria
d'una sèrie de gent
que bueno
doncs ho deixaven
per després a sopar
escolti'm
anirem després
a sopar
al metge
i ara el que fan
doncs és anar-hi
abans de sopar
abans de les nou
escolta'm
anem al CAP Jaume I
o anem aquí
que ens atenguin
perquè després
s'estarà tancant
i hi ha hagut
una redistribució
de
també hi ha hagut
doctor Marcadé
una potenciació
un potenciament
per dir-ho d'alguna manera
de les facultats
de les competències
de les infermeres
que en molts casos
s'estan fent
de cribatge
quan han d'atendre
malalts
sobretot en casos
que puguin venir
en un moment determinat
d'urgències
als ambulatoris
si això s'està potenciant
i amb resultats
positius
amb resultats
que nosaltres considerem
positius
la infermera
fa una primera valoració
l'infermera
és una professional
amb una formació
suficient
per discriminar
quin grau
de gravetat
té aquella situació
i a partir d'aquí
l'infermera
decideix
donar un consell
donar una sèrie
d'orientacions
per curar una malaltia
o enviar-ho
amb el metge
un dels llocs
on s'està fent
molt bons resultats
és el cap
Torreforta
on s'atenen
aproximadament
al voltant de 100
habitualment
s'atenen
més de 100
casos
d'aquest tipus
de persones
que van
de manera
espontània
a l'ambulatori
perquè
consideren
que tenen
un problema
de salut
aparegut
d'una manera
ràpida
i llavors
es presenten
al cap
Torreforta
i abans
que el vegi
un metge
o que vagi
a un servei
d'urgències
és millor
que una
professional
com és
una infermera
o un infermer
el vegi
valori
i decideix
en funció
d'això
si necessita
veure el metge
llavors la mateixa
infermera
és la que fa
els tràmits
per dir
escolta
mira
i visem
aquesta malalta
té això
jo crec
que l'has de veure
i l'hi afegeix
amb el metge
o
si considera
que és una cosa
que es pot esperar
doncs dius
escolta
mira
l'apunto per demà
molt de joc
amb els ambulatoris
i els fa més resolutius
hem parlat molt
d'atenció primària
dels CAPs
els ambulatoris
en fi
del nou sistema
també d'atenció
continuada
en hores nocturnes
parlem de
Joan XXIII
el gran hospital
de referència
des de tots els punts
de vista
doctor Mercader
des del punt de vista
de l'atenció
des del punt de vista
de l'equipament
ja va anunciar
fa mesos
i ho va explicar
en aquest programa
que el pla d'obres
aquell que
s'havia aprovat
fa temps
fa anys
el deixem en stand by
dit
ras i curt
no hi ha
no hi ha diners
com definiria
ara mateix
l'estat
de l'hospital
Joan XXIII
des de tots els punts
de vista
des del punt de vista
d'edifici
d'atenció
dels hitos
i les plantes
que s'han hagut de tancar
i dels serveis
que potser
s'han pogut recuperar
com ho definiria?
home
jo en aquests moments
diria que Joan XXIII
està en una fase
d'stand by
que diuen els inglesos
que és
en espera
en espera
en espera de què?
doncs en espera
que d'alguna manera
duguem a terme
una sèrie d'accions
per revitalitzar-los
no sé si ho havíem parlat
algun dia
però nosaltres
dintre del que és
el pla de salut
que després en tot cas
en parlem
i del que és
bueno
el que marca el pla de salut
que és
el millorar
i el reordenar
i el reordenar
l'atenció
especialitzada
i el terciarisme
doncs un dels projectes
que tenim
doncs és
reordenar l'atenció
especialitzada
a la ciutat de Tarragona
eh
perquè a Tarragona
doncs tenim dos hospitals
i considerem
des del govern
que és necessari
que aquestes hospitals
col·laborin
es parlin
i treballin conjuntament
i lògicament
doncs no dupliquem serveis
i no dupliquem estructures
el que ens porta a tindre
un sobrecos
i per tant
és la voluntat del govern
doncs de portar
a terme
una sèrie d'accions
per tal
que es plasmi
i es dugui a terme
una col·laboració
de quin tipus
això en la pràctica
perdoni
vol dir que
un hospital
s'especialitzarà
en determinats àmbits
i l'altre
en uns altres
que col·laborin
que col·laborin
per nosaltres
la situació ideal
de Tarragona
seria que Tarragona
tingués
un hospital
de referència
que se n'hi diu
un hospital
que fos
el referent
que ja el té
amb Joan XXIII
però
llavors
tenim també
Santa Tecla
tenim dos laboratoris
tenim dos laboratoris
d'anatomia patològica
tenim dos serveis
de cuina
no?
la nostra
la nostra
visió ideal
de Tarragona
seria que hi hagués
un hospital
únic
aquesta seria la nostra
visió
un hospital únic
potent
i això
en aquests moments
doncs clar
en aquest moment
de situació econòmica
és una incongruència
que jo digui
hem de fer un hospital
nou
quan tothom
sap i és evident
que no tenim diners
i per tant
això és un projecte
a llarg termini
però mentre no arribem
a aquesta situació
mentrestant
hem de trobar
la fórmula
perquè
aquestes dues
institucions
hospitalàries de Tarragona
col·laborin
col·laborin
i busquem punts
de col·laboració
aquesta col·laboració
es pot ser
mantenint
les dues institucions
i doncs
fent reunions
i dir
tu fas això
o pots trobar
alguna fórmula
de gestió conjunta
i això
és el que estem
ara fent
hem encarregat
amb una consultoria
el que facin
un pla director
de reordenació
de l'atenció
especialitzada
a Tarragona
aquesta consultoria
ho està fent
diguéssim
que és un despatx
d'especialistes
en planificació
sanitària
i ho està fent
conjuntament
en planificació
sanitària
del servei català
de la salut
i estan fent
o estan estudiant
quines fórmules
serien
les més idònies
per dur a terme
aquesta col·laboració
aquí a Tarragona
Quan parlem
de reordenació
de les especialitats
ha dit
què vol dir?
És a dir
cap a on voldria
el govern
anar doncs?
Bueno doncs
voldria anar
doncs a dir
a Tarragona
hem de fer
3.000 cataractes
a l'any
i llavors
i llavors
que no
tinguéssim
que dir
tu
santa
tecla
em faràs
1.000
i tu
jo 23
em faràs
2.000
i que
tinguin
que tindre
dos aparells
per fer
cataractes
a dos llocs
sinó que potser
si s'ajuntessin
tots dos
i diguéssim
ja saps què
les farem
totes aquí
les farem
totes allà
per tant
perquè la gent
ens entengui
busca una cosa
concreta
que es faci en un hospital
un altre
que es faci en un altre
no?
Sí
en aquests moments
seria això
esclar
perquè així
també
d'alguna manera
estalviaríem recursos
sí
la idea
seria aquesta
la idea
seria
buscar l'eficiència
amb els serveis sanitaris
buscar l'eficiència
a través d'una reordenació
del que és
el terciarisme
que n'hi diem
o són
aquelles
aquelles proves
i aquells tractaments
i aquells procediments
que són
complexos
una cosa
sí que tenim clara
és que
a veure
Tarragona ha de ser
el referent sanitario
del futur
i amb això
tindrà també
una idea
definida
i clara
i deixar-ho clar
que Tarragona
és
el tema
de capital
sanitària
no m'agrada
però que és
la referència
sanitària
una miqueta
diguéssim
amb el llegat
que tenim
de Joan XXIII
que Joan XXIII
ho és
en aquests moments
però jo crec que sí
que és important
de deixar clar
i de definir
que volem
que Tarragona
sigui
la referència
sanitària
i això vol dir
que la hemodinàmica
s'ha de fer
a Tarragona
i hem de tindre
el referent
de la hemodinàmica
a Tarragona
que la cirurgia
màximofacial
ha de ser
Tarragona
i estic parlant
que tots aquests serveis
han de ser referència
per el que és
la regió sanitària
de Tarragona
i també
la regió sanitària
Terres de l'Ebre
entre la regió sanitària
de Tarragona
i la regió sanitària
Terres de l'Ebre
som aproximadament
uns 800.000 habitants
800.000 habitants
aproximadament
es diu
que es necessita
un hospital terciari
per cada milió
d'habitants
cada milió
necessitaria
un hospital terciari
que tingués
serveis
especialitzats
superespecialitzats
per tant
aquí
Tarragona
Terres de l'Ebre
necessitem
un hospital
terciari
aquest
seria
o és
Joan XXIII
és en aquests moments
amb les seves mancances
però el que sí que volem
deixar clar
és la voluntat
del govern
que l'hospital
de Tarragona
sigui
segueixi sent
la referència
en els pròxims anys
llavors
com evolucionarem
durant els pròxims anys
per arribar
a aquest hospital
de Tarragona
que sigui
la referència
que sigui
modern
i que
no sigui
anar fent
cosetes
sinó que sigui
fer
una cosa sòlida
doncs bueno
això és el que estem
ara treballant
és el camí
més a llarg termini
però aleshores
mentre sent una pregunta
perquè recordem
que l'Hospital
Joan XXIII
pertany a l'ICS
a l'Institut Català
de la Salut
i això
els oients
i els ciutadans
senten aquests dies
ja des de fa setmanes
què passa amb l'ICS
perquè a més
les negociacions
moltes vegades
entre els treballadors
i l'Institut Català
de la Salut
l'ICS agrupa
els vuit grans hospitals
de referència
del país
Joan XXIII
continuarà
depenent
de l'ICS
a nivell
de gestió interna
sí
bueno
l'Institut Català
de la Salut
que és el que vol dir
l'ICS
Institut Català
de la Salut
el que es vol
és desglosar-ho
amb petites
empreses
que siguin
més àgils
i que siguin
més fàcils
de governar
perquè ara
l'ICS
és un monstru
difícil de gestionar
i això gairebé
tothom està d'acord
exacte
treballadors
gestors
tothom
i és una de les dificultats
que tenen aquí Tarragona
que tenim aquí Tarragona
vaja
i aleshores aquí què passaria?
bueno que es crearia
si es fa el mateix
que es vol fer
als altres llocs
que es crearia
l'ICS Tarragona
hi hauria una societat
que es diria
Hospital
Joan XXIII
Hospital Universitari
Joan XXIII
Tarragona
i això seria
doncs
X
i llavors
tindrien
autonomia de gestió
i no caldria
que anessin a preguntar
a Barcelona
al carrer
val més cada vegada
que han de prendre
una decisió
que és el que han de fer
ara
però aleshores
m'ho diu en condicional
serà o no serà
creu vostè
perquè diu
podria ser
seria
es desglossarà
és a dir
d'alguna manera
Joan XXIII
serà doncs
una empresa
autònoma
sí
sí
jo crec que sí
seguint
seguint
amb la
tot aquest procés
és un procés
molt lent
i és un procés
molt ferragós
i avui
en surt a la premsa
que
que es parlen
dels hospitals
de Lleida
i de Girona
jo crec que
de l'Arnau de Vilanova
i del Josep Trueta
jo crec que
Joan XXIII
no surt
precisament
perquè estem fent
aquest estudi
de com afrontar-ho
i per això
no surt Joan XXIII
però
darrere de
l'Arnau
i del Trueta
vaig Joan XXIII
amb la línia
d'aquesta autonomia
i llavors
aquesta possibilitat
d'establir
pactes
individuals
amb una
amb una altra
entitat del territori
com seria en aquest cas
la Tecla
per mi la situació
ideal seria que
Joan XXIII
X Tarragona
Tecla
i Gips
arribessin a un acord
aquesta seria
la situació ideal
aquí a Tarragona
que arribessin a un acord
pel qual
tu fas això
tu fas l'altre
no cal que tinguem
tres laboratoris
en un de Sol ni a prou
el sistema informàtic
potser no cal que tinguem
tres sistemes informàtics
és que ara actualment
aquí a Tarragona
tenim tres sistemes informàtics
vull dir que
un metge
per veure
de Joan XXIII
per veure
una història
de Santa Tecla
tindrà un pas
vora especial
perquè si no
no ho pot veure
i un metge
de Gips
igualment
amb l'Ix
i l'Ix
amb Gips
i clar
això
qualsevol persona
amb una miqueta
de sentit comú
s'entén
que això
ho hem de solucionar
i hem de buscar
un pacte
que ens porti
a dir
escolta
va
anem a buscar
un sistema informàtic
que a Tarragona
som petitets
som 150.000 habitants
que ens dugui
que ens puguem mirar
les històries
mútuament
i que si una persona
va a Joan XXIII
o a Santa Tecla
sigui indiferent
en quant
a l'accés
a les seves dades
de la història clínica
sí que tenim
la història clínica
compartida
que és un repositori
on vas a buscar
un informe
d'una història passada
però
hi ha moltes coses
amb les quals
hem de buscar
hem de fer aquest exercici
aquest esforç
de cap al 2012
i tot això
marcat dintre del pla de salut
el pla de salut
ens queda pendent
no haurem de
sense acabar el temps
o sigui que
doctor Marcadella
haurem de quedar un altre dia
per parlar més àmpliament
del pla de salut
com vulguis
perquè la veritat és que
al final hem parlat
molt de coses
concretes
d'actualitat
que ens semblen molt interessants
i encara em queda
una última pregunta
sí molt concreta
per les properes setmanes
preveuen un repunt
per temes de grip
hi haurà algun dispositiu
especial
estaran preparats
els hospitals
i els ambulatoris
per si tenim una onada
de pressió assistencial
per temes
estem preparats
com cada any
vull dir que
i dir el contrari
és fer alarmisme
alarmisme barato
vull dir que
estem preparats
com cada any
cada any
es fa un pla
cada centre
fa el seu pla
de contingències
per el moment
que arribés
una situació
d'un increment
de volum
d'urgències
i s'ha donat
instruccions
definides
a totes
les gerències
que
amb aquests
temes
no s'estalvin
recursos
vull dir que
si es necessita
posar un altre metge
es posi un altre metge
però vull dir que
tothom ha de tenir
el seu contingent
i per tant
estem preparats
no hi ha cap previsió
en aquests moments
que hi hagi
una onada
de grip
important
el temps acompanya
i no hi ha cap previsió
epidemiològica
ni microbiològica
que faci pensar
que aquest any
hi haurà una mutació
diferent
encara que sempre pot ser
però en principi
la gent ha d'estar
molt tranquil·la
que com cada any
el pla integral
d'urgències de Catalunya
ha previst
el reforç
de tots els centres
que necessitin
quan calgui
on calgui
així acabem
i queda pendent
una altra entrevista
per parlar molt més
ampliament del pla
de salut de Catalunya
i com afecta
aquí a Tarraona
senyor Josep Marcada
director territorial de salut
moltes gràcies
i fins la propera
a vosaltres
adeu