Amb aquesta sintonia, com cada dimecres, ens curem en salut.
Fem l'espai amb la xarxa social i sanitària de Sant Pau i Santa Tecla,
amb la voluntat, això, cada setmana, de divulgar aspectes de la nostra salut
i també de prevenir-los en la manera que sigui possible.
Avui, com cada setmana, ens acompanya el doctor Javier Uliach,
el director de l'Hospital Santa Tecla.
Doctor Uliach, molt bon dia.
Hola, bon dia.
I com cada setmana, ens acompanya un altre doctor, un altre metge,
en aquest cas el doctor Jaume Benages.
Ell és el cap del servei d'orologia de la xarxa de Santa Tecla.
Doctor Benages, molt bon dia.
Bon dia.
Perquè avui, doctor Uliach, parlarem d'una cosa molt dolorosa, no?
Sí, parlarem del col·lic nefrític i la litiaci renal,
que és una situació relativament freqüent,
afecta fins a un 10% de la població,
és a dir, que no és una cosa estranya,
i que, a més a més,
i ara ho estàvem comentant abans de començar, no?
Que és una situació molt dolorosa,
que afecta, és a dir, que el pacient ha d'anar,
perquè afecta molt el pacient,
i acaba anant moltes vegades als serveis d'urgències
perquè el dolor no el pot suportar, no?
I, bueno, a part d'això, d'aquesta circumstància,
a més a més,
s'ha de fer, darrere d'un col·lic nefrític,
s'ha de fer tota una sèrie d'averiguacions
que no hi hagi complicacions,
perquè determinades vegades
un col·lic nefrític pot acabar
en una situació més preocupant,
diguem-ne, des del punt de vista de salut.
La veritat és que la població en general
sempre associa col·lic nefrític,
això, igual, a dolor, molt de dolor.
Doctor Beneges, expliquem exactament
què és un col·lic nefrític?
Un col·lic de ronyó, no?
Seria?
Un col·lic de ronyó, sí.
És a diferència del col·lic hepàtic,
que és una altra cosa, una altra historieta,
però el col·lic de ronyó,
principalment és per causa
que el ronyó drena tota l'orina cap a baix,
cap a un conducte únic,
que és l'ureter,
que va parar a la bufeta,
i en aquest conducte,
el ronyó ha fabricat
una sorreta,
una pedra,
el que sigui,
que està baixant
i en aquest moment
tapa, tapona l'ureter.
Aleshores, el ronyó,
que continua fabricant orina,
no pot desaiguar aquesta orina,
s'adistent el ronyó,
s'infla,
hi ha una hidronefrosis,
aquesta distensió de la càpsula renal
provoca molt de dolor.
I aquest dolor,
doncs,
conseqüències,
és un quadre de col·lic nefrític
que se pot acompanyar de vòmits,
distensió abdominal,
i, bueno,
el pacient realment
el dolor passa molt malament
i s'ha de donar
tractament.
Aleshores,
alcohòlic,
és a dir,
la situació es produeix
en el conducte,
no en el ronyó.
En el conducte.
El ronyó...
El problema,
per dir-ho d'alguna manera,
se situa en el conducte...
És quan està baixant
aquesta causa,
des d'una pedra
fins a una sorreta,
baixa i tapa
el tram comú.
A dalt del ronyó
el sistema de conductes
és ampli.
Hi ha molts
sistemes de conductes,
llavors l'orina drena,
si està tapat
algun conductet
no passa res
perquè drena pel costat.
Però tot va desembocar
en un conducte únic
i aquest conducte
si es tapa
el ronyó
es queda sense drenatge.
Aquesta distensió
de la càpsula
és la que fa el dolor.
Això és el que provoca el dolor.
El dolor, sí, sí.
Aquesta hidronefròsis
del ronyó.
Llavors,
el que s'ha de fer
i a vegades diuen
s'ha de beure més aigua
perquè això baixi.
No, no s'ha de fer això.
Perquè si està tapat
i encara li poses més aigua
encara se distendrà més
aquest ronyó
i encara farà més mal.
Esperi, espera,
que això jo crec
que és molt interessant
perquè jo crec que
popularment
tothom diu
és que s'ha de beure molta aigua.
Exacte.
És a dir,
quan es té el coli nefrític
no s'ha de beure.
En el moment del dolor
s'ha de donar analgèsia
i controlar el pacient
que això no es compliqui.
Clar,
que aquesta orina retinguda
no s'infecti
i sigui una urgència.
Però,
el principal,
normalment no ho és,
però el principal
és que es tingui
aquest dolor
i es tracti
amb analgèsia
aquest dolor.
Tot esperant
que aquesta sorreta
que està tapant
el conducte
es mobilitzi
i deixi passar
el líquid pel costat.
pensi que això
és una cosa rodoneta
i la pedra
no és una bola rodona,
sinó que
té una morfologia
irregular.
Llavors,
aquesta es col·loca
d'una manera
i pel conducte,
pels costats de la pedra,
circula l'orina
i el pacient
se li envà el dolor.
Se desinfla el ronyó
i llavors
circula l'orina.
I és en aquell moment
quan s'ha de beure aigua,
quan el pacient
deixi de tenir dolor
perquè resulta
que tot el sistema
està funcionant,
drena
i el ronyó
se desinfla.
Aleshores,
una persona que pateix
un col·lic nefrític,
el símptoma que té
és el dolor.
Dolor,
molt fort.
Molt fort.
Molt fort, sí, sí.
Què ha de fer
aquella persona?
Hi ha diversos tipus
de medicació.
Primer s'ha de medicar,
lògicament el dolor
s'ha de treure,
perquè és insuportable.
Hi ha diversos tipus,
hi ha els antispasmòdics
com la buscapina,
hi ha els antiinflamatoris
com el botaren,
hi ha els analgèsics pur
com el nolotil
o el tramadol,
tots aquests van bé.
Tots serveixen
pel col·lic.
Hi ha uns protocols,
a l'hospital ja està establert
que quan ve un pacient
amb col·lic nefrític
se li fa un estudi
i se li posa
el protocol
que diem de col·lic nefrític
per calmar aquest dolor.
Tot esperant
que aquesta pedra
comenci a baixar,
es mobilitzi,
l'orina circuli,
se desinfli el ronyó
i llavors sí que
el que volem
és arrastrar aquesta pedra
cap baix,
que s'expulsi,
perquè no ha d'estar
l'orèter,
aquesta pedra s'ha d'expulsar.
Totes les pedres del ronyó
s'han d'eliminar
perquè tard o d'hora
acabaran baixant
i donant col·lics
i llavors
sí que l'hem d'arrastrar
a molta aigua
perquè arribi a la bufeta
i llavors s'expulsa.
Una pedra que arriba
a la bufeta
ja s'expulsa
amb molta facilitat
i si és una sorra
a vegades
inclús ni el pacient
és conscient
d'haver-la expulsat.
Però una sorreta
pot donar igual de dolor
que una pedra
d'un centímetre.
Aleshores,
clar,
tenint en compte
que el dolor
diem que és
gairebé insuportable,
se suposa
que el pacient
sempre
va a un centre sanitari
perquè si no
o si s'ho sap
ho pot fer des de casa
amb aquesta medicació
que comentava?
Un pacient
que ha tingut
còlics de repetició
ja s'ho sap
el tema
i llavors
ja està preparat
el seu calmant habitual
que li fa servir per això.
Si aquest calmant
no és suficient
llavors sí
que ja no té més recursos
i va cap al servei d'urgències.
Clar,
perquè el principal
és utilitzar medicaments
calmants
per acabar
amb el dolor.
L'episodi dolorós,
sí.
És el més urgent
el que cal pal·liar.
Però després?
Llavors,
aleshores
s'ha de posar
en mans
del seu
del metge de capçalera
o de l'oròleg
i veure
què ha passat,
quina és la causa
d'això
i llavors
si és una pedra
s'ha de seguir
fins que s'expulsa.
S'ha de detectar
aquesta pedra
i fer un seguiment
per veure
que s'acaba expulsant
i això
normalment
ho fa l'oròleg.
Quins factors
aleshores
o quines causes
poden fer
que hi hagi
un còlic nefrític?
Què pugui importar
un còlic nefrític?
A veure,
el còlic nefrític
és, com hem dit,
és secundari
a l'existència
d'una sorreta
o una pedra.
llavors hauríem
de pensar
una miqueta
quines són
les causes
que provoquen
les litiacis renals
que serien
més o menys
els factors.
Les litiacis?
Litiacis
o càlculs renals.
És el mateix.
Litiacis, càlculs,
pedres,
de forma més popular.
Aleshores
no és una...
Hi ha persones
que tenen
una predisposició familiar.
Diu, mira,
el meu pare ja en tenia
i tal.
És cert,
vull dir,
hi ha una predisposició
però que és multifactorial.
No és genètic,
una transmissió genètica
molt establerta.
són un munt de factors
i que fa
que hi hagi persones
que estan més predisposades
a tenir pedres al ronyó.
La morfologia
de les vies
també és important
de com estan situats
els conductes al ronyó.
A vegades
pot haver zones
que pot haver més
estancament d'orina
i facilitat
per fabricar-se
una petita pedra.
I llavors
altres factors,
vull dir,
el sedentarisme
tampoc va bé,
les èpoques més dolentes
són les de l'estiu.
com no hi ha tanta hidratació
al cos
hi ha pèrdues
de líquids
i llavors
està més sec per dintre,
la gent no veu tant
i és llavors
quan aquestes
calcificacions
es poden fer més grans
i provocar els còlics.
El fill d'això últim
que comenta,
aleshores,
aquesta llegenda
entre cometes popular
que sí que és bo
beure aigua
un cop tenim l'episodi
es té l'episodi
de còlic nefrític,
això sí que és
recomanable, no?
Sí, després sí.
De fet, sempre ho recomanen
per tot,
beure un parell de litres d'aigua
si és possible al dia.
Sí, sí,
per anar mantenint
i que no s'estanqui
una petita sorra
que es pot eliminar
amb molta facilitat
sense cap problema
i es quedi allí
i es faci fent
com a capes,
com les capes de la ceba
i les faci fent grosses
i que va amb una pedra.
Si les pots eliminar
quan és petita,
doncs fantàstic.
Si no,
després tindràs problemes.
De factors,
no sé si n'hi havia
algun altre
dels que estava comentant, doctor.
Sí, a veure,
en principi el sedentarisme
i la falta d'ingesta de líquid.
La hidratació és molt important.
S'ha de beure
com a mínim
un litro i mig,
dos litres d'aigua cada dia
i a l'estiu encara
amb suplements.
I encara més.
Sí, sí, i tant.
I això preveu.
Les persones que estan predisposades
doncs, home,
ja fan més cosetes.
Llavors ja
hi ha unes
a les farmàcies
també venen
unes teràpies naturals
que són diurètiques
que fan que el cos
elimini més,
el ronyó
fabriqui una miqueta més de líquid
i tot això
afavoreix.
La qüestió és que estigui
la zona humida
i que circuli
l'orina
i que vagi restant tot això,
que no quedi estancat.
Però aleshores, doctor,
com pot saber
una persona
que és propensa
a tenir còlics nefrítics?
Això es pot saber?
Es pot determinar?
Per tant,
tots aquests consells
o aquests últims
que acaba
de comentar-nos
van determinades
per un col·lectiu
en concret?
No,
no.
En principi,
hi ha qui,
per predisposició familiar,
poden
inclús
controlar una miqueta
la situació.
que mon pare tenia pedres,
escolta,
miri'm,
fem un anàlisi d'orina,
una radiografia,
a veure si trobem alguna coseta.
Però en principi,
l'alarma i el diagnòstic
és quan tens el col·lic.
Allí ja se desencadena
tot el procés
de diagnòstic
i és quan la persona
sap si realment
ha tingut una sorra,
ha tingut una pedreta,
el que sigui.
Però no és que
la gent faci revisions
per si són predisposades,
si estan predisposades
a tenir pedres,
no.
Tenen el primer col·lic
i a partir d'aquí
ja s'hi donen els consells
i es fa un enseguiment
per a veure
si això
és simplement sorra
o realment
hi ha un problema litiàcic
amb aquest pacient.
Tenir un col·lic
vol dir
automàticament
que aquella persona
ja serà propensa
a tenir col·lics
i que es poden repetir sovint
o no?
O no té per què?
No té per què
però moltes persones
que han tingut un col·lic
després se repeteix.
Sí.
Per aquesta predisposició
que teníem.
Morfològica,
els seus hàbits
higienico-dietètics,
la seva professió,
els seus antecedents
diríem genètics,
el que sigui
hi ha molts factors
que pot ser
que a aquesta persona
se li repeteixi el col·lic
i altres que no
que han tingut un episodi
després es cuiden una miqueta més
s'hidraten millor
i s'han oblidat el tema.
I hi ha estatística
sobre franges d'edat
si són més propenses
homes, dones...
50%
no hi ha diferència
i l'edat
els llibres posen
entre els 30 i els 50 anys
és més freqüent
però bueno
afecta un 3%
de la població
o sigui
al nostre país
podríem dir que a Catalunya
hi ha uns 200.000
200.000 persones
que pateixen
de patologia
d'aquesta
de col·lic nefrítics.
Hem parlat
bàsicament
clar
del col·lic
o com a tal
del col·lic nefrític
però pot tenir derivades
que compliquin
el tema?
el col·lic per si
que tens el dolor
t'atractes
i va bé
cap problema
que són la majoria
el que sí que s'ha de dir
és que si un pacient
té un col·lic
i a més té febre
això ho ha de considerar
com una urgència
i ha d'anar ràpid
a l'hospital
serveix d'urgències
perquè aquesta orina
que diem
que no circula
pot ser que s'infecti
o sigui
una no drena
s'estanca
i hi ha un microbi
per allí
i infecta aquesta orina
llavors pot complicar-se
de forma
a més molt ràpida
perquè agafa el ronyó
infecta primer el ronyó
i després passa la sang
i pot provocar
inclús una sepsi
hi ha hagut casos
molt greus
que ha pogut passar
però ja dic
que això és un percentatge mínim
de tots els col·lics nefrítics
però és un signe d'alarma
vull dir
si aquest col·lic
aquest dolor
s'acompanya de febre
el pacient no pot dir
bueno no és res
no
ha d'anar ràpid
al servei d'urgències
de l'hospital
perquè allí determinaran
si realment pot haver
alguna cosa infecciosa
que acompanyi aquest col·lic
és a dir
que la febre
és un signe d'alarma
d'alarma
si no hi ha febre
el col·lic nefrític
segurament serà un episodi
que no anirà més
perquè no pot provocar
més complicacions
a banda d'això
que comentava la febre
pot provocar alguna complicació
al propi aparell del ronyó
o en el propi conducte
no
el ronyó és bastant sofert
aquesta obstrucció
que provoca el ronyó
en principi
és temporal
perquè ja hem dit
que aquest obstacle
es mobilitza
i comença a circular
d'acord
però el ronyó
perquè s'anuli un ronyó
per exemple
hauria d'estar tapat
durant sis mesos
el conducte
llavors que és molt sofert
ronyó aguanta
el tema
o sigui que
en principi
pels col·lic nefrítics
no hi ha repercussió
a la funció renal
aleshores
també
el pacient normalment
quan té un col·lic nefrític
si va al centre
a un centre sanitari
acostuma a ser normal
que necessiti hospitalització
d'interrament o no
o el tractament
és de poques hores
normalment
és de poques hores
es calma el dolor
i se'n van cap a casa
si se detecta una pedra
llavors
és l'altra cosa
l'altra cosa
és veure que
si és una sorreta
no veiem res
segurament
amb els calmants
ja anirà bé
però si es detecta una pedra
i aquest pacient
ja ha vingut
diverses vegades
a urgències
normalment se l'ingressa
perquè llavors
ja hem d'estudiar
què fem amb aquesta pedra
aquesta pedra
està donant problemes
llavors s'ha de fer un estudi
per veure com la podem eliminar
i fer una miqueta de pronòstic
si l'acabarà eliminant
per si mateix
el pacient
o necessitarà una ajuda
ajuda seria tractament
ja
sí perquè aleshores
això que es veu
per una radiografia
a través de
sí
normalment les pedres
són de calç
d'oxalat calç
calcic
i aquestes pedres
en la radiografia simple
es veuen
a no ser que siguin
molt petites
i estiguin damunt de l'os
que a vegades es confonen
però normalment
són pedres que es veuen
l'altre tipus de pedres
que són les d'acid úric
són transparents
llavors no es veuen
amb la radiografia
i s'han de fer altres proves
que són proves de contrast
o un TAC
són més complicades
però tenen l'avantatge
les d'acid úric
que es poden tractar
o sigui
hi ha tractament
per desfer-les
però clar
és un percentatge petit
les normals
són les d'oxalat calcic
i aquí sí que no hi ha tractament
o sigui
no hi ha la pastilleta
que pugui desfer una pedra
aquesta pedra
que s'ha format
l'únic que s'ha de fer
és trencar-la
i eliminar-la
amb trossets més petits
amb sorra
i eliminar-la
i aleshores això
com es fa?
com es trenquen aquestes pedres?
aquestes pedres
depèn d'on estiguin posades
del tamany que estiguin
de grau d'obstrucció
i amb diversos mètodes
el més popular
és l'eritotripsia
que és la clàssica
banyera que es diu
que no està al banyera
abans sí que eren banyeres
són ondes electromagnètiques
que se transmeten amb l'aigua
abans posaven el pacient
dintre d'una banyera
perquè aquestes ondes
li arribessin al lloc
de la pedra
ara un coixinet d'aigua
el puillat aquí
fa de transmissor
i no hi ha problema
és el tractament estàndard
de les litiacis renals
l'eritotrips extracorpòria
per on és de xoc
que se'n diu
estem parlant de col·lics nefrítics
tenim una comunicació telefònica
potser és un comentari
una consulta
que vulguin fer
un dels oients del programa
hola bon dia
hola bon dia
el seu nom?
amb la Dora Rioja
endavant Dora
primer jo felicitat pel programa
s'aprèn molt
però jo ara tinc una curiositat
d'això que estan parlant
jo no és el meu cas
però vull saber
els símptomes aquests
quins símptomes són
per detectar
que pots tindre això
i aquest dolor que parlen
que és tan fort
i que es passa tan malament
on ho ubiquem?
el ronyó?
no tinc ni idea
en quina zona del cos
per dir-ho d'alguna manera
això mateix
perquè si te fa mal el cap
dius mira fa mal el cap
em fa mal el peu
però això
és clar
penso que seran els ronyons
però com que no ho sé
m'agradaria
sàpiguer-ho
doncs ara l'he contesta
el doctor Panagas
i moltes felicitats
pel programa
gràcies
adeu bon dia
sí la veritat
és que no ho havíem preguntat
potser era una cosa
tan òbvia
que
a veure el dolor
és a la zona del ronyó
però clar
la zona del ronyó
és
fosa lumbar
dreta
o esquerra
les dues foses lumbars
per sota de la punta
de la costella
entre
el pubis
aquest enfonsament
que hi ha aquí
és un fa mal
a veure
s'ha de
diferenciar això
d'una lumbàlgia
i la diferència
sí
clarament
sí
perquè és un dolor
molt agut
i és un dolor
que clar
hem dit que el ronyó
se dilata
l'ureter té 20 centímetres
i arriba fins a la bufeta
però és igual
que el tapis
a baix
o a dalt
que el ronyó
és distant
llavors el dolor
el fa el ronyó
clar
el dolor es concentra
en un lloc
sí sí
exacte
el que passa és que
la pedreta
que està més a prop
de la bufeta
també donen símptomes
miccionals
d'orinar molt sovint
i tindrà
una miqueta de coïssor
això també es pot ajuntar
amb un còlic
i això vol dir
que aquesta pedreta
està a la zona baixa
perquè s'ajunta
a aquesta simptomatologia
però el dolor del còlic
és a fosa lumbar
i és un dolor
molt agut
i que s'acompanya
de símptomes vegetatius
perquè clar
el dolor provoca
un enlentiment del budell
nàusies, vòmits
i distensió abdominal
això en els casos
també més
de dolor més fort
per tant
és habitual
que produeixi vòmits
també
en el moment del còlic
i aleshores
també pot provocar dolor
a la persona
a l'hora d'anar a orinar?
aquestes pedretes
que estan a baix
sí
perquè estan en contacte
amb la bufeta
estan a punt d'entrar
a la bufeta
i la bufeta
se'n ressent una miqueta
i sí que dona una miqueta
de simptomatologia miccional
que se'n diu
síndrome irritatiu miccional
s'orina molt sovint
a vegades poquetes quantitats
i amb una miqueta de coïssor
és a dir
que això seria
entre cometes
normal
en un episodi
de còlic nefrite
sí
en el cas
d'aquestes pedres
que estan més a baix
les altres
còlic de dolor
fort
lumbar
intens
i intermitent
vull dir
el còlic
vol dir que és
sobtat i fort
per tant
sobtat ha dit
ara li anava a preguntar
això és de cop i volta
és de cop i volta
no és un dolor
que comences a tenir
de mica a mica
i que passen hores
i que potser tens molèsties
allò que s'arrosseguen
durant dos o tres dies
i potser la persona
no ho sap
normalment aquest supòsit
no passa
no però també pot passar
a gent que és molt soferta
també
i que van tenint còlics
i un dolor
i van aguantant
van aguantant
van aguantant
és gent forta
realment
però normalment
el dolor
és agut
és un còlic
és una simptomatologia aguda
perquè si
en aquests casos
de dolor
entre cometes
moderat
o que la gent
és soferta
no es tracta
això pot complicar
després
la situació
si no hi ha febre
i no hi ha
altres alteracions
de l'estat general
en principi
només hi ha el dolor
però el que sigui
és clar
si fa un dolor
que dura molt de temps
consulta-ho
perquè llavors
més val detectar-ho
i arreglar-ho
insistim
per tant que la febre
és un factor
que canvia molt
el diagnòstic
d'alguna manera
una cosa és un còlic normal
i l'altra un còlic complicat
i això ja és una altra historieta
perquè pot tenir
les complicacions
que ja ens ha comentat
o no sé si n'hi ha d'altres derivades
pots acabar l'UCI
amb una sepsis
i amb un pronòstic dolent
i s'ha de derivar
tota aquesta orina
el que has de fer
és detectar-ho
i aquesta orina
que està retinguda
i que no pot baixar
llavors
a quiròfano
nosaltres posem uns catèters
ja sigui per via
de l'orèter
o punxant directament
el ronyó
per treure tota aquesta orina
infectada
i disminuir
el quadre
infecciós
llavors el pacient
recupera
i amb això
i amb antibiòtics
es recupera bé
però tampoc cal causar
l'alarmisme
perquè això és
un percentatge mínim
molt petit
però que pot passar
i també s'ha de saber
en qualsevol cas
insistim en que clar
els símptomes són els mateixos
però només el tema
de la febre
és el que canvia
un aspecte
o un altre
alguna cosa més
a afegir
algun comentari més
sobre el tema
dels còlics
bueno a veure
hi ha un altre tipus
de pedres
que són les de la bufeta
normalment la pedra
quan abaixa la bufeta
si ha abaixat
pel conducte
que és un conducte
que té uns mil·límetres
d'amplada
que s'adistent
i que deix passar
aquestes pedres
pots expulsar pedres
d'un centímetre
inclús
quan arriba la bufeta
s'expulsa
clar
si són sorretes
igual orines
i no fa
o sigui la gent
a vegades té por
que dir
doncs mira
m'ha arribat la pedra
a la bufeta
quan arriba la bufeta
el dolor del ronyó
ja no té per què
és impossible
perquè l'ureter
ja ha saltat l'ureter
arriba la bufeta
se li ha acabat
alcohòlic
ha despreuixat el còlic
i ara
s'ha d'expulsar
pel conducte
per l'uretre
no li provoca dolor
en cap lloc
quan la pedra aquesta
de l'ureter
salta a la bufeta
que és la bossa
on s'empalmen
els dos conductes
llavors
el dolor alcohòlic
desapareix totalment
llavors falta
expulsar-la cap a l'exterior
en el cas d'una senyora
l'uretre
té dos centímetres
serà molt fàcil
en el cas de l'home
en té més de centímetres
i llavors
a vegades
la pacient diu
i això em farà mal
quan ho expulsi
no
perquè
a veure
pot notar
ho pot notar
però si ha baixat
per un conducte molt fi
l'uretre
serà expulsable
aleshores
hi ha un altre tipus
de pedres
que són
les que s'afabriquen
a la bufeta
directament
que no baixen
del ronyó
que són persones
prostàtiques
que tenen retenció
d'orina
i aquest solatge
d'orina
que els hi queda
es fa com
una condensació
d'orina sòlida
que són les pedres
de fosfat amònic magnèsic
les d'estrovita
que són pedres
d'infecció
i aquestes pedres
normalment
no surten
s'han d'operar
juntament
o aprofites
operant la pròstata
però no són pedres
que baixen
del ronyó
que no és alcohòlic
però són també
un altre tipus
de pedres
que es fabriquen
a la bufeta
i en quant al tractament
si hi ha pedra
doncs bueno
si són de calç
que és el que hem dit
que són d'oxalac càlcic
en principi
tractament no n'hi ha
no hi ha la pastilleta
els únics medicaments
que hi ha
i que realment
s'ha vist
que són
algo efectius
són els fitats
l'acid fític
que el que fa
és que aquest calç
que s'expulsa
per l'orina
no cristal·litzi
o s'intenta
que no cristal·litzi
és l'única medicació
que hi ha
pels càlculs
d'oxalac càlcic
que són els majoritaris
pels d'acid úric
també tenim unes salts
que disolen
l'acid úric
aquests sí que es poden tractar
i sobretot
els recomanem
molta aigua de bitxí
el bitxí
és bicarbonatada
neutralitza una miqueta
l'àcid
i a vegades
només amb bitxí
les pedres d'acid úric
s'hi poden controlar
i desfer
molt bé
doncs avui hem abordat
aquesta qüestió
de relació
amb els còlegs neaflítics
alguna recomanació
doctor Olíac
per prevenir
perquè això es pot prevenir
doctor Beneges o no?
amb hidratació
ja hem dit el principi
sí
ja aprofito per dir
que hi ha una web
que és urologia.cat
no sé si l'hem comentat
també l'altre dia
que en el seu home
ja posa una miqueta
els consells
i recomanacions dietètiques
que poden entrar
directament
i estan totes
les que
la ciència
recomana
que s'consideren
per poder
evitar
la fabricació
d'aquestes
microlitiacis
a l'hospital
en un hospital
com el de Santa Tecla
reben molts casos
és una patologia
relativament habitual
la del còleg neaflític?
és una patologia
freqüent
és a dir
jo diria que
cada setmana
3 o 4 pacients
amb còleg neaflític
probablement venen
habitualment
com comentàvem
amb unes poques hores
de tractament
doncs el pacient
resolt
i se'n va acabar a casa
però sí que és una
situació
d'una urgència
relativament habitual
la del còleg neaflític
sí
s'ha de tractar
amb urgència
entre altres còstions
perquè el dolor
és intens
i de recomanacions
el que dèiem
no?
lo de sempre
lo de sempre
vida saludable
la vida sana
una dieta equilibrada
que no sigui
excessivament rica
en proteïnes
ni en greixos
ni en sucres
bé
una dieta equilibrada
un exercici físic
moderat
la ingesta de líquids
i això
com per altres coses
és la millor
recomanació
que es pot fer
doncs
amb aquests
consells habituals
acabem aquest espai de salut
que fem cada setmana
cada dimecres
amb la xarxa social i sanitària
de Sant Pau i Santa Tecla
avui parlant dels còlegs neaflítics
amb el doctor Jaume Baneges
el cap del servei d'orologia
de la xarxa
doctor Baneges
moltes gràcies
gràcies a vosaltres
fins la propera
i gràcies al doctor
Javier Olíac
el director de l'hospital
de Santa Tecla
ens retrobem la setmana vinent
gràcies doctor
moltes gràcies
adeu-siau