Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
L'àrea de gent gran, que és una de les més extenses que tenim i amb més centres, engloba residències, serveis que diem diurs, que són aquells serveis que les persones grans amb dependència passen el dia, però no per nocten.
Tenim un centre de dia a la Pobla de Mafomet, un centre de dia a Constantí i un altre centre de dia a Llevan, a la Vall de la Rebassada.
I com a serveis d'internament, actualment tenim una residència al Baix Penedès, a la localitat de l'Arbós, una residència a Llevan i la nova residència que s'ha inaugurat fa un mes o mes i mig a Ponent, al barri de Ponent, a la Granja.
Tot això fa que l'àmbit de gent gran en aquests darrers anys hagi crescut molt i disposem de moltes places, sobretot a nivell residencial.
En quant a serveis a la comunitat, és el que s'ho explicarà el director del Servi d'Ajuntament a Domicili, més extensament, una miqueta més endavant.
També m'agradaria parlar del projecte que tenim amb persones amb discapacitat, un projecte molt engrescador que el que fa és insertar persones amb discapacitat dins del món laboral.
Nosaltres tenim una bugaderia industrial, que està ubicada als Pallaresos, que dona servei a tots els nostres centres, inclús també tenim clients externs.
rentem la roba i les persones que treballen allí són persones amb diferents discapacitats, bé psíquiques, com físiques, i aproximadament tenim unes 30 persones treballant amb naltros.
És a Espanyaresos, eh?
Sí.
A més a més, a tocar, es veu, passant per la carretera, està tocant mateix la carretera, no?
Correcte.
A la monateral, diguem-ne, eh?
Sí, sí, és una nou industrial i ens dediquem a rentar roba.
Imagino que hi ha molt volum de roba, a nivell hospitalari, sobretot, no?
Evidentment, clar, nosaltres tenim el nostre propi producte, que això és el bo d'aquest servei.
Nosaltres rentrem en la nostra pròpia roba de tots els nostres centres, tant els centres de l'àrea social, com he dit, residències,
així com els hospitals, els dos grans hospitals que tenim, una a Tarragona, l'Hospital de Santa Tecla i l'Hospital del Vendrell.
És que són molt llençols, eh?
Molts.
No, no, és que clar, imaginin-ho, són moltes bogades que s'han de fer, no?
Molts bons.
Llavors no s'han de canviar cada dia.
Sí, sí, nosaltres tenim això, doncs uns 30 treballadors amb discapacitat i després els monitors que corresponen,
que són els que estan amb ells i treballen amb ells.
Són persones que estan en aquest servei i poden treballar, no?
I que els en poden anar incorporant de noves, no? I deu haver certa rotació, imagino que va...
En principi, nosaltres tenim un personal que es fixa i després, doncs, moltes substitucions.
Són persones que tenen baixes i, bé, s'han de substituir.
Però la plantilla és bastant estable.
A nivell d'infància, una mica, quina seria l'actuació principal?
Bé, a nivell d'infància tenim diverses àrees desenvolupades actualment.
Vam començar amb el tema de llars d'infants.
Gestionem ara actualment quatre llars d'infants, dos a Tarragona, totes són municipals.
Són llars d'infants municipals.
Dos a Tarragona, una està ubicada al barri de Bonavista i una altra a la Vall de la Rebessada.
I fa un parell d'anys, doncs, que, bé, hem fet, s'han presentat a diferents concursos
i ara actualment també gestionem la llars d'infants de la Nou de Gallà
i la llars d'infants de la Riera de Gallà.
I són nens de 0 a 3 i són llars municipals.
El que sí que aquest any, doncs, amb la incorporació a la nostra organització de la Casa Sant Josep,
sí que hem ampliat el mental d'atenció a la infància, a la infància més desprotegida
i a la vegada protegida per l'administració.
La Casa Sant Josep, doncs, és un centre molt conegut que actualment farà un centenari.
I dintre de l'organització, doncs, hi ha un CRAE, que és un centre d'acció educativa, una residència,
hi ha un servei de preadopcions, un servei d'acollida familiar,
diferents serveis amb la infància.
Doctor Borrulla, el servei d'ajuda a domicili,
en què consisteix, així, grans trets, què és aquest servei d'ajuda a domicili?
En primer lloc, deixeu-me dir que nosaltres gestionem el servei d'atenció a domicili públic
de l'Ajuntament de Tarragona des del 2008.
El 2008 nosaltres vam assumir la gestió d'aquest servei.
És un servei, després explicaré una mica amb el detall en què consta,
que va destinat a l'atenció a les persones en el propi domicili.
Bàsicament, el servei d'atenció a domicili consta de dos serveis bàsics.
Un, el que és l'atenció directa a la persona,
i un altre que és el servei d'atenció al domicili,
bàsicament la neteja del domicili.
Pel que fa a l'atenció directa de la persona,
les tasques que desenvolupen els professionals van des d'un acompanyament,
des d'una companyia, des d'un diàleg, des d'un suport psicològic,
com també tasques més assistencials, com fer una higiene personal,
petites cures, fer el menjar, fer el dinar,
acompanyament de fora del domicili, fer algun tipus de gestió.
I cal dir que si nosaltres vam assumir la gestió el 2008
de part de la ciutat de Tarragona,
en aquell moment es va concedir a dues empreses,
una a Bebe Serveis i l'altra a nosaltres,
des d'enguany, des d'aquest estiu,
que hem assumit també la part que es gestionava anteriorment
amb l'altra empresa.
Per tant, ja hem assumit la gestió integral
de tota la població de Tarragona.
Per dir quatre xifres,
actualment estem atentant a prop de 600 persones
cada dia distribuïts en els diferents barris de Tarragona.
Aquestes persones els deriva l'Ajuntament.
Com es canalitza tot aquest gruix d'actuacions?
El servei d'atenció a domicili públic es canalitza
per mig dels serveis socials d'atenció primària.
El servei alçat, el servei d'atenció a domicili,
és un servei bàsic que ofereixen des dels diferents EVASP,
des dels equips bàsics d'atenció social primària,
que després de diferents valoracions determinen
que aquella persona és susceptible de rebre un servei d'atenció a domicili.
A partir d'aquí ens deriven el cas a nosaltres,
l'empresa gestora, en aquest cas la xarxa Santa Tecla,
que és qui porta a terme tota l'execució del servei,
el seguiment, etc.
Avui parlàvem d'un altre àmbit,
parlàvem de la crisi que ha provocat una disminució important
del PIB a nivell del territori en els últims quatre anys.
Jo no sé si vostès a nivell d'actuacions,
respecte a l'actualitat,
han notat un increment, un repunt,
de persones en aquest sentit necessitades d'algun servei.
Ho han notat, això?
Vam notar els primers anys,
sobretot durant el 2008-2009,
hi va haver un increment molt important
de serveis destinats a la gent gran,
sobretot perquè eren anys
on molts d'aquests serveis provenen de la llei de dependència.
I en plena expansió de la llei de dependència
hi va haver un increment molt important
de serveis d'aquest tipus.
Sí que és veritat que el darrer any,
el número de casos derivats,
diguéssim, que s'ha estancat,
però més segurament per temes de derivació
de serveis provenents de la llei de dependència
que no pas per un altre motiu.
Per tal de poder atendre 600 persones al dia,
imagino que l'equip deu ser gran,
o disciplinar, també multidisciplinar, no?
Correcte.
Nosaltres actualment tenim una plantilla aproximada
d'un centenar de persones,
106 persones que cobreix tot el servei.
d'aquestes 100 persones aproximadament,
85 són persones que treballen directament a la persona,
que per tant tenen la titulació de treballadora familiar,
d'auxiliar de geriatria,
o algun equivalent,
i el restant, una vintena aproximadament,
són personal que fa tasques de neteja del domicili.
I així cobrim els dos tipus de serveis
que engloba el SAT.
Això és 24 hores al dia,
o en principi és un servei diurn?
És un servei diurn,
és un servei que té alguna limitació en horari,
estem parlant que una mica el servei tipus
que nosaltres atenem,
és un servei d'una hora,
d'una hora, entre una hora i dues hores diari,
per fer tasques molt bàsiques elementals al domicili,
com puguin ser una higiene personal, etc.
I normalment la mitjana de cobertura
que estem tenint per usuari
és això d'entre una hora i dues hores usuari dia.
El perfil de l'usuari està tipificat?
Sí, si agafem dades de l'any passat,
diguéssim que el 75% de la gent que tenim
és gent gran, gent gran dependent,
que és una mica el perfil més demandant
d'aquest tipus de servei.
Però també s'atenen a altres tipus de col·lectius,
persones amb malaltia mental,
amb discapacitat, tot i que amb un percentatge més petit.
Hi ha algun cas que també d'infància i d'immigració.
Però el gran volum de persones que tenim
són persones amb dependència
i gent gran majoritàriament.
Imagino que es troben en situacions de tot, no?
Clar, naturalment, cada cas és un món, no?
Però deuen trobar-se també situacions greus, no?
Sí, lògicament,
et trobes en domicili
on hi ha situacions realment molt complicades,
en situacions molt deteriorades,
amb una problemàtica diversa.
Arrel una mica del que ens vam trobar
durant els primers anys d'execució del SAT,
vam creure convenient
que es podrien atendre totes aquestes demandes
a partir d'un equip multidisciplinar
que hem creat des d'aquest any,
format part per diferents disciplines,
des d'una persona encarregada,
una persona experta
en les activitats de la vida diària,
higiene personal, fins a una infermera,
l'atenció d'un treballador social,
d'una fisioterapeuta,
que pogués atendre tot el ventall
de problemàtiques i necessitats
que ens anàvem trobant en el dia a dia.
Això feia que, si bé l'atenció directa
la fa, la desenvolupa,
la treballadora familiar,
depenent de la problemàtica
que es pugui trobar en el domicili,
pot comptar amb un equip d'experts,
d'assessorament de la xarxa,
que en un moment donat
pot fer una tasca d'assessorament,
de formació a l'usuari, al familiar,
al cuidador principal,
pot valorar diferents opcions
d'adaptació del propi domicili,
estem parlant que molts domicilis
no estan adaptats,
no hi ha barreres arquitectòniques,
els llits no són adequats
per poder fer una higiene personal correcta
amb una persona que està enllitada,
i una sèrie de limitacions
que per mig d'aquest equip interdisciplinar
puguem anar treballant conjuntament.
Ja imagino moltes persones soles,
no?
Soles vull dir soles, eh?
Sí, sí.
En el sentit estricte de la paraula.
Quan definíem una mica,
a l'hora de fer la memòria,
la tasca predominant,
sí que majoritàriament
es fan tasques d'higiene personal,
però hi ha una tasca intrínseca
que es desenvolupa només pel fet
d'allà al domicili,
que és el fet de donar companyia
i diàleg a la persona.
Molts dels usuaris viuen sols,
com bé dius,
i només pel fet
que hi vagi una persona
allà durant un horet al dia
és l'únic suport
a l'única companyia
que remen pràcticament
durant tot el dia.
I això fa que aquesta tasca
sigui també una de les més demandades
en persones que viuen soles,
que tenen aquest sentiment
de solitud.
Doctora Juárez,
quan vulgui pot intervenir, eh?
Continuo aquí, eh?
Donem feina que continuo aquí.
Quan arrenco.
El servei d'ajuda,
és a dir,
aquest servei forma part
de l'àrea social, no?
Sí, està dintre de l'àmbit
de serveis a la comunitat.
Doncs tenim aquest servei
que, com bé diu el Roger,
en l'últim any
amb la incorporació
de l'altra part de Tarragona
que l'Ajuntament
ens va otorgar,
doncs ara mateix
el volum ha crescut molt
i és en aquestes dificultats
que quan anem al domicili
ens trobem.
No tots els casos
intervenim amb aquest equip,
sinó en aquells
que les treballadores familiars,
que són les que treballen
el dia a dia,
doncs demanen aquest ajut
o veuen una situació complicada
i llavors en les reunions
que mantenim amb elles
doncs surten aquests casos
que són els que
treballem més profundament
amb aquest equip
i necessita el suport
últimament,
doncs en l'últim cas
que hem treballat
doncs ha sigut
doncs treballar això,
no?
Doncs el tema
de barreres arquitectòniques,
han intervingut
doncs persones responsables
de teràpia ocupacional
doncs per adaptar
el que és el domicili,
el llit,
s'ha donat assessorament
en la compra de coses
perquè de vegades
les famílies compren
coses que
després no saben utilitzar
ni perquè serveixen,
s'ha format
en el tema
d'utilització
d'una grua
que no és fàcil,
s'ha orientat
perquè l'habitació,
els mobles
estiguin d'una altra manera
per facilitar
la mobilitat
de la persona
que està venllitada,
tot això
és un treball
doncs que se fa
amb la família
i amb la pròpia treballadora familiar,
és un assessorament,
després nosaltres marxem
i anem a un altre lloc.
La grua
deu ser la grua
per anar al llit,
la primera mena de braç articulat,
és un aparell,
no sé,
jo no n'he vist mai cap de prop
però té la seva singularitat,
s'ha de saber fer una altra.
Són utensilis
que són grans de volum
i això implica
que has de fer
una certa reforma
o adaptació al domicili
i després s'ha d'aprendre,
clar,
una persona
que mai l'ha vist
i mai l'ha utilitzat
doncs necessita aprendre.
Deixeu-me dir que en aquest sentit
nosaltres tenim
un avantatge important
el fet de comptar
amb tots els equipaments
que abans hem comentat
a nivell de residències
de centre de dia
fa que tinguem
una visió també
molt més global,
molt més en xarxa
del que una persona
pot necessitar.
Estem parlant
que un usuari
és un usuari
d'un servei
un determinat dia
però que l'endemà
pot requerir
d'un altre tipus de servei
ja sigui complementari
o bé
que dintre d'un dels propis
professionals de la xarxa
es cregui convenient
que aquell servei,
aquest recurs
no és el més adequat
i es pugui derivar
cap un altre dels serveis
que també compta
que també forma part
de la xarxa.
Això ens permet
ser moràgis.
La veritat és que
al tindre tan ampli
ventall de recursos
somàgis
en quant a la detecció
d'un problema
dintre de
en aquest cas
si és en el domicili
i orientem.
No sempre és veritat
una persona
pot estar al domicili
i ens agradaria
estar sempre al domicili
però de vegades
és impossible
per temes de malaltia
o per temes
que no permeten
o que el domicili
sigui el lloc més ideal.
Llavors sí que tenim
aquesta fluïdessa
de recursos
que en un moment determinat
o bé tenim hospitals de dia
o els centres de dia
o bé un internament
a un sociosanitari
un temps
perquè s'ha de curar
un anafra
que s'està complicant
al domicili
i després
pot tornar al domicili.
Això és
un dels punts
que tenim bons
dintre de la nostra organització
i que ens fa diferenciar
de la resta potser.
Tot això imagino
en el cas
que siguin persones
amb família
amb el benentès
i amb el viceplau
de la família
un contacte permanent
amb la família.
Sí, clar
són ells els cuidadors
nosaltres el que fem
és ajudar-los
i assessorar-los
els cuidadors
les 24 hores del dia
que passen
amb el pacient
l'usuari
són ells
i nosaltres hem de donar
aquest recolzament
a ells
evidentment
en el cas
que hi hagi famílies
en els casos
que no hi hagi família
normalment ja no són
persones tan dependents
són persones
que poden estar
al domicili
amb una supervisió.
Hem de dir en compte
que a vegades
aquest recolzament
que nosaltres
podem fer
durant un determinat
període del dia
és un temps de descans
que dones al cuidador
principal
d'aquell usuari
és aquella horeta
aquella estona
que el cuidador
pot descansar
en certa manera
perquè hi ha un professional
a fer les tasques
que després
durant la resta del dia
ha de seguir fent
per tant
en aquest sentit
és un suport
al propi usuari
perquè té una situació
de necessitat
però també
el cuidador
l'acompanyant
que està
la resta de dia
si poguéssim
veure un mapa
de la ciutat
i visualitzar
les actuacions
enlloc
on es fan
hi ha algun lloc
que per domini
respecte als altres
està repartida
l'actuació?
Sí
a veure
el nombre de casos
que tenim
nosaltres
són majoritàriament
partint de la distribució
que fa
el propi ajuntament
de les seves zones
de serveis socials
sí que podem dir
que la part alta
i part baixa
és on hi ha
un número de casos
més gran
en concret
la part alta
s'estan atenint
unes 160 persones
i la part baixa
unes 130
aproximadament
la resta de barris
també té una incidència
important
sobretot a Torrefort
a Torrefort
es atenen 75 casos
i la resta
doncs
és més equilibrat
Sant Pere i Sant Pau
60 casos
Sant Pere i Sant Pau
una mica menys
Sant Salvador
però també
el volum de població
també és diferent
lògicament
i després
Camp Clà i Bona Vista
que té una quarantena
de casos
que tenim diàriament
Si ara
ens escolta alguna persona
que té
un perfil
d'aquestes característiques
com ho pot canalitzar
és a dir
on ha de fer
la sol·licitud
on ha d'anar
a adreçar-se
en primera instància
per tal d'aconseguir
ser beneficiari
d'aquest servei
d'ajuda a domicili
Sempre ha d'anar
a serveis socials
del seu barri
i la treballadora social
és la que fa
les entrevistes
valora el cas
hi ha uns barems
evidentment
que marca l'administració
i això s'ha de respectar
i llavors
a partir de la seva situació
i els barems
miren l'adequació
d'aquestes numeradores
si li toques
i sempre
hi ha vegades
que no sempre és públic
sinó que hi ha
un cofinanciament
la persona porta
una quantitat
i l'administració
una altra
i si en el cas
que no fos tributari
sempre es pot fer
a nivell privat
perquè seria el cas
d'aquelles persones
que no reunissin
els requisits
però sempre
a serveis socials
d'atenció primària
a cada barri
hi ha els seus
i la persona
s'ha d'agradar
allà
imagino com funciona
en el dia a dia
és que m'ho estava imaginant ara
mentre m'ho explicava
i suposo que això
ha de ser com un rellotge suís
no?
és a dir
que l'engranatge
ha de ser perfecte
no?
correcte
és la dificultat
d'aquest servei
la dificultat
del servei
d'ajuda a domicili
és que és un puzzle
i això
quan una peça
es desquadri
és complicat
perquè normalment
els serveis
d'ajuda a domicili
són de matins
perquè és
com comentava el Roger
s'han d'aixecar
fer higienes
i la majoria
és la franja
de matins
quan se fan
aquest tipus
de servei
i llavors
el fet
que una persona
en aquell moment
no pugui fer
un domicili
pot complicar
el dia
i que ve la rutina
la coordinació
i la gestió
és realment complexa
primer perquè
la gran part
dels serveis
el 80% dels serveis
es concentra
en una franja
horària molt concreta
i després
que estem treballant
amb persones
i les persones
a vegades
tenen
alguna necessitat
puntual
que pel que sigui
aquell treballador familiar
aquell dia
s'ha de quedar
una estoneta més
perquè hi ha alguna
situació
que ho requereixi
això implica
que l'usuari
que després
ha d'atendre
lògicament
s'hagi de retressar
el seu servei
i així anem acumulant
a vegades
per circumstàncies
per incidències
que s'han de resoldre
i això ho fa
realment
que sigui
complexa
igualment
quan una treballadora
doncs
aquell dia
no pot anar
pel que sigui
a realitzar
un domicili
perquè s'ha posat malalta
doncs
lògicament
són serveis
que s'han de cobrir
sí o sí
perquè hi ha
una necessitat
d'actuació
que és evident
i per tant
l'equip
de coordinació
ha de ser molt àgil
en aquell moment
en poder trobar
la persona adequada
que estigui a propet
que pugui anar
al domicili
a realitzar
la tasca
que li tingui
encomanada
Aquestes 600 persones al dia
és la barrera allà
és a dir
hem arribat a tocar sostre
o podem anar més enllà
això depèn
de l'administració
sí
però vull dir
que a nivell de serveis
poden assumir
més feina
per dir-ho
o no
ja estem més o menys
si hi ha més volum
d'entrades de serveis
que en aquest cas
hi ha un estancament
de serveis
i tenim la plantilla
adequada
a aquests serveis
en el cas
que entréssim més serveis
perquè
per el que sigui
serveis socials
doncs
disposa
de més possibilitats
doncs
nosaltres
contractaríem més gent
per fer aquests serveis
no hi hauria cap problema
vull dir
que hi ha previsió
que pugui anar més
això
és a dir
va increixent
o properament
o com
amb la situació actual
jo penso que
ara mateix
hi ha un estancament
perquè
és complicat
rebre els diners
de la llei
de la dependència
poder
obtenir
aquests diners
per
fer més casos
els que estan
s'estan mantenint
evidentment
perquè són necessaris
i estan entrant
casos amb més urgència
el que veiem
o des del 2008
fins ara
doncs sí que detectem
que ara els casos
que entren
són realment casos
amb moltes necessitats
entenc que
serveis socials
està prioritzant
evidentment
avui hem volgut parlar
de l'espai de salut
ens hem volgut
curar en salut
hem volgut parlar
d'aquest àmbit
de l'àrea social
de la xarxa
sanitària
de Sant Pau i Santa Tegla
i també d'aquest servei
d'ajuda a domicili
amb la Carme Juárez
directora de l'àrea social
i amb el doctor Roger Borrull
director d'aquest servei
d'ajuda
dieu SAT
sí
les serveis d'atenció a domicili
el SAT
doctor
gràcies
i que vagi molt bé
i bona feina
moltes gràcies
a
a
a
a
a
a
a
a
aquí
a
v
a