Com cada dimecres ens cuirem en salut
amb la xarxa social i sanitària de Sant Pau i Santa Tegla.
Avui parlem del càncer de pell no melanoma.
Això al matí és molt important.
Ens acompanya com sempre el director de l'hospital,
del doctor Javier Oliach.
Doctor Oliach, molt bon dia.
Hola, bon dia.
De fet, de l'altre ja en vam parlar, no?
I en és la mateixa doctora, no?
Sí.
Del melanoma, diguéssim.
L'estiu passat vam estar parlant del melanoma
i ara anem per un altre tipus de càncer de pell.
És un càncer de molta incidència.
És molt habitual i és típic de la gent gran
i, a més a més, té certs factors de protecció
que també és interessant de comentar
i, sobretot, ara que comencem l'època del lleure
i del contacte amb el sol.
Doncs sí, a més, en parlem amb la mateixa persona
que ens va acompanyar a l'anterior,
que ha sigut la doctora Patrícia Serrano,
metge adjunct del Servei de Dermatologia.
Doctora Serrano, què tal?
Molt bon dia.
Hola, molt bon dia.
D'entrada podem diferenciar això, no?
Melanoma i no melanoma, no?
Sí, exacte.
El melanoma és el que tothom coneix, no?
El melanoma és el càncer de pell
que es deriva de les pigues,
el que sempre es fan més campanyes
per la tele, per les notícies
i realment és el que té molt més risc de matar
i està augmentant molt la incidència
en els darrers anys.
Però un que és molt més freqüent
és el càncer de pell
que per diferenciar-lo del melanoma
es diu no melanoma,
que inclou dos tipus de càncer de pell principalment,
el que és el carcinoma vasocelular
i el carcinoma escamós,
que són molt freqüents amb la gent gran.
Va augmentant la incidència
a mesura que augmenten els anys
perquè és del sol que es va acumulant a la pell
al llarg de tots els anys
i després acaba sortint el càncer de pell.
Això que ha dit és d'una que pensar.
Sí, sí, sí.
Jo no és el primer gust que ho escolto a dir
i és interessant explicar-ho també,
que la pell té com una mena de memòria,
de CPI o no sé com dir-ho.
La pell té memòria.
Nosaltres no ens cansem mai sempre d'insistir
perquè ve molta gent a la consulta,
sobretot avis,
no, però si jo és que ara ja no prenc el sol,
és igual.
No és del sol que estàs prenent ara
ni amb els darrers cinc anys,
sinó és del sol que des de petits
s'ha anat acumulant a la pell
al llarg de tota la vida.
A més aquí estem en un país,
en un lloc,
hi ha sol tot l'any.
I no cal que vagis a la platja
per prendre el sol.
Si no vas a comprar,
vas al carrer
i el sol es va acumulant a la pell
i la gent no n'és molt conscient.
La gent sempre té més por d'anar a la platja
a prendre el sol de les pigues,
però hi ha un altre tipus de càncer de pell
que surt amb els anys
i és de tot aquest sol
que s'ha anat acumulant
allà de la nostra vida.
Avui segurament que sortiran aquí
dient que no podem anar a la platja.
A la que comença aquest temps...
A la platja s'hi pot anar,
però de nit.
No, es pot anar a la platja,
es pot fer vida normal,
però sempre sent conscient
que quan menys sol
l'acumuli la nostra pell millor.
Perquè afortunadament
l'esperança de vida ha augmentat molt
amb la nostra població,
però clar,
el sol també es va acumulant
i va passar amb factura.
Jo m'agradaria explicar això
de què s'acumula la pell,
perquè jo veig el sol,
és un raig,
és llum,
en definitiva.
Com és que s'acumula la pell?
Com passa això?
A nivell...
No ho sé.
Acumular-se la pell
és una manera com de parlar,
no?
Expliquem-ho.
És perquè la gent ens entengui.
no, però el sol
va danyant la pell.
El sol és un dels
principals factors
que incideix
en l'envelliment
de la pell,
el que en diem
el fotoenvelliment.
Fa que les cèl·lules
cada cop
tinguin menys capacitat
de regenerar-se.
El sol és bo
perquè augmenta
els nivells
de vitamina D
i és bo
però en quantitats
molt petites,
en 5-10 minutets al dia,
ja seria suficient,
no cal anar a estirar-se,
a prendre el sol
i el sol
va danyant les cèl·lules
i fa que aquestes cèl·lules
cada cop
tinguin menys capacitat
de regenerar-se,
de renovar-se
i augmenta
el risc
de càncer de pell.
S'han fet estudis,
s'han comparat
a vegades bessons,
uns que han pres
molt més el sol
i altres que no l'han pres,
uns que fumen
els altres que no
i tant el tabac
com el sol
emvelleixen molt més la pell,
fan sortir més taques,
més arrugues,
que no deixen de ser
un problema estètic
però indiquen
que aquella pell
està envellida
i està danyada
i són pells que tenen
més risc
de poder fer un càncer de pell.
Doncs ni a la platja
ni a fumar, eh?
El tabac ja és un clàssic.
Sí, sí,
aquest també, sí.
Ara deia,
la pell té aquest registre.
En el cas del raig UVA,
per exemple,
també passa el mateix?
També afecta o no tant?
No tanta quantitat, sí.
Tant els UVA
com els UVB,
són radios que afecten
no amb la mateixa intensitat
però són radios
que es van acumulant
a la pell.
Per tant,
si no aconsellem
a la gent que vagi
a la platja
a prendre el sol,
desaconsellem completament
que la gent vagi
als solariums
o que vagi
a llocs d'aquests,
perquè és el mateix.
El mateix
és una miqueta pitjor
perquè les dosis
són molt més altes.
És a dir,
podem afirmar
que aquestes persones
que veiem ara a l'estiu,
que els veurem de seguida,
que van completament torrats
durant tot l'estiu.
Podem dir
que tenen molts números
per a la llarga de patir.
Aquests pagaran les conseqüències
al cap de 10 anys,
al cap de 20 anys,
ara es tiraran molt guapos.
És matemàtic això,
no?
És a dir,
no...
A veure,
totes les pells són diferents.
Hi ha pells que toleren molt
més bé el sol
que no d'altres,
però és igual,
el sol els acabarà
passant factura.
I coses que potser
els sortirien
als 80 anys,
doncs els sortiran als 40
o els sortiran als 50.
El sol envelleix
la pell molt abans
i fa que aquestes coses
surtin abans.
De fet,
ens estem trobant,
aquests càncers de pell,
el carcinoma solaris,
els carcinoma escamos,
que són molt freqüents
amb gent de 80,
90 anys,
pot dir que quasi
tota la població
d'aquesta edat
que han estat
després del sol
ni tenen algun,
ens estem trobant
amb gent de 30,
de 40 anys,
quan no és freqüent
en aquestes edats.
Però bé,
són gent que han estat
molt exposats al sol
des d'adolescents,
de joves,
que han anat a solariums,
que han anat a la platja,
que han fet moltes activitats
de l'aire lliure
i que han acumulat
molt sol a la seva pell.
Clar,
també pot ser
que siguin persones
que treballen al sol
i que no tenen més remei
que...
Sí,
de fet,
el càncer de pell no melanova
és el típic càncer
que es veu amb els pagesos,
amb la gent de camp,
amb la gent que ha fet
moltes hores
de treballar a l'aire lliure.
De sol a sol.
De sol a sol.
I en les zones
exposades al sol.
Exacte,
és el típic càncer
que surt a la cara,
també l'esquena,
les zones que han estat
més exposades,
però el més freqüent
és a la cara.
Hi ha manera de prevenir?
És a dir,
si un és pagès,
no té altra remei
que treballar de sol a sol,
posant-te crema protectora
a factor 40 per dir-ho.
Posant-te crema protectora,
però jo sempre aconsello,
la roba sempre és
la millor protecció que hi ha.
Sempre un bon barret,
una bona gorra
i no treuràs la samarreta,
no treuràs la roba.
Hi ha molta gent
que tenen calor
i es treuen la roba.
Tindran la mateixa calor,
però llavors el sol
els hi toca directament
a la pell.
Llavors el protector solar,
si anem-lo renovant
cada dos o tres hores,
sobretot si suen,
perquè cada dos o tres hores
s'hauria d'anar renovant,
perquè si no amb el suop
s'ha d'anar acabenant.
Quan ja el tenim a tractament,
què s'hi pot fer?
Com es manifesta?
Com es veu?
És diferent,
perquè la gent està acostumada
sempre que veig una pica
que canvia,
algú fosc,
algú negre,
doncs aquests cancers
no tenen,
de pell no tenen color.
I la gent normalment consulta
perquè són com una ferideta,
com una ferida que no cura,
hem d'estar a la guai,
que ha passat un mes
i no cura
amb una ferida normal,
amb un mes que cura
o qualsevol irritació,
hem de consultar
el metge de capçalera
i si ell no ho veu clar,
llavors ho enviarà al dermatòlic
o una crusteta
que surt però que cau
però que torna a sortir
alguna cosa que no cura,
que és d'un color vermellet,
com una ferideta,
com si fos una llegueta,
doncs sempre consultar-ho.
Sempre consultar-ho.
De fet,
el que és molt freqüent
són les queratosis actíniques,
que són, digués,
és com el precàncer de pell,
són les lesions precàncerígenes
i es manifesten així
amb zones de pell
que solen sortir a la cara.
Els homes que no tenen cabell,
sobretot a la zona de la calva,
perquè és on toca més
el sol directament,
i es noten així
com petites crustetes,
la pell com més resposa,
queda escamó una mica
però és una costa que cau,
que torna a sortir
i són les lesions aquestes
que són molt fàcils de tractar
i prevenint
que aparegui el càncer de pell.
Teniu més casos d'homes
que de dones
o en inversa?
Més casos d'homes
que de dones
perquè hi ha més homes calves
que dones calves,
perquè solen aparèixer
totes les dones fotoexposades
a la zona de la calva
és la zona més freqüent.
També es veu amb dones,
el que passa és que les dones
sempre són com més presumides,
sempre es protegeixen
una mica més,
i com que es veu amb gent gran,
encara estem en una franja d'edat
d'aquelles senyores
que abans
no estava de moda
posar-se moreno,
que abans
les senyores grans
estaven parlant del sol.
Al contrari,
el que estava de moda
és estar blanc.
I per això
ens ho trobem més amb homes
que han estat treballant
més al camp,
que les dones
sempre s'han protegit,
s'han protegit més,
però encara que ho estem veient
més amb dones,
en els últims anys
va canviar una mica
tota la cultura del sol
i tant homes com dones
s'han exposat més.
Un cop ja el tenim diagnosticat,
el tractament,
què hem de fer?
El tractament,
hi ha diversos tractaments,
normalment,
quan ja tenim
el carcinoma escamos
o el carcinoma osasolera,
el tractament és quirúrgic.
Hi ha altres tractaments
no quirúrgics
que s'han sortit
al mercat
també els últims anys,
que es donen
per quan són lesions
molt inicials,
que són molt superficials
i es poden tractar
inclús amb cremes.
Hi ha un tractament
que es diu Imiquimot,
que és un immunomodulador utòpic
que el que fa és
com activar les defenses
de la persona
perquè per elles mateixes
destrueixin aquesta lesió.
Després hi ha altres tractaments
com la teràpia fotodinàmica
que consisteix
en aplicar una crema
a les lesions
del pacient.
Aquesta crema
sol l'absorbeixen
les cèl·lules
premalignes
o les cèl·lules
que ja són dolentes.
La deixem actuar 3 hores
perquè aquestes cèl·lules
absorbeixin la crema
i llavors apliquem una llum,
una llum
que és de color vermell
d'uns 630 nanòmetres
i el que fas com una cremada,
destrueix aquestes lesions.
Aquests són tractaments
i són també preventius.
A part de tractar,
prevenen
i tracten les lesions
aquestes preclíniques,
aquestes keratòries actíniques,
aquestes lesions
que no veiem.
Però normalment
quan ja tenim el tumor
ja ben desenvolupat,
el tractament
acostuma a ser quirúrgic.
I el tractament quirúrgic
ho cure.
Amb el carcinoma
vasocerular,
amb el 100% dels casos,
perquè és una cosa
que sol estar localitzada
a la pell,
amb el carcinoma
escamos
també l'acostuma a curar,
però el carcinoma escamos
ja té com una miqueta
més de mala bava
i és un càncer de pell
que sí que té risc
de fer metàstasi.
Té risc de fer metàstasi
quan l'agafem a estadis
ja bastant avançats,
quan ja són lesions
que han crescut molt,
que s'han deixat passar el temps.
Perquè s'escampa, no?
Sí,
són lesions que normalment
solen créixer la pell
i el carcinoma escamos
sí que pot donar,
pot donar metàstasi
en alguna cèl·lula
que s'escapi el torrent sanguí
i que s'escapi els ganglis.
Però normalment
són lesions
de lent creixement,
sobretot el carcinoma escamó
que van creixent lentament
i de fet
a vegades ens trobem lesions
que ens arriben pacients
amb lesions molt grans
perquè és una cosa
que ha creixent a poc a poc,
no fa molts anys que ho tinc,
no em molesta
i són lesions
que van creixent lentament.
El tractament quirúrgic
és extirpar aquesta...
Sí, és extirpar la lesió
i ja està,
novament ho tanquem directament
o fem altres tipus
de reconstruccions
segons el defecte
que hagi quedat.
Però és quirúrgic,
no fa falta
cap altre tipus
de tractament.
Amb el carcinoma escamó
sí que fem a vegades
si són lesions grans
segons l'afectació
que hi hagi
fem un estudi
una miqueta d'extensió
per descartar
que no s'hagi escapat
cap cèl·lula
fem una ecografia
o fem alguna radiografia
però no cal fer
molta cosa més.
Us trobeu casos
en el doctor
ho parlant
de manera
hi ha casos
de persones
que
ni sabien
que ho tenien
i arriben
allò
un dia...
Sobretot
ara que ve l'estiu
que la gent
es comença a treure la roba
i es comença a veure les coses
molts cops
ens ven a consultar
per lesions
completament banals
i a l'explorar-los
no trobem
i això
ah no, no
això no m'hi havia donat
i ens trobem
per això
sempre insistim
en la prevenció
en la revisió
de la pell
sempre un cop l'any
feu una revisió
perquè molts cops
trobem coses
que el pacient
no se n'havia donat
perquè si és a la cara
sempre suben
però es poden sortir a l'esquena
o poden sortir d'altres llocs
o a la cara
com que són lesions
no, és que això fa 10 anys
que ho tinc
o 15 anys que ho tinc
sí que creix una mica
però no de tant en tant
en sangre
però no li donen importància
i detectem lesions d'aquestes
quan venen
per fer un control
de qualsevol altre tipus
Sí, la meva intervenció
anava precisament
per on feies tu la pregunta
són lesions
que no fan mal
per tant
moltes vegades
passen
francament
desapercebudes
és això
una crusteta
perquè no li dones
més importància
que porta temps i temps
i que
vas al metge
per consultar
per qualsevol altra raó
i el metge
que té aquesta habilitat
doncs
escolta
i això
des de quan de temps
ho tens
i a partir d'aquí
és on treus
on diagnostiques
aquests càncers
perquè no fan mal
que això
no ho havíem comentat
no fan cap mal
no tens dolor
van creixent
per continuïtat
i acaba sent
això una lesió
que estèticament
però bueno
en el temps
poden extendre's molt
i de fet
ara no és tan freqüent
però abans
hi havia apareixent
algunes vegades
a les consultes
lesions
que per extensió local
eren espectaculars
de destrucció
de l'orella
o destrucció
del nas
de part del nas
lesions molt espectaculars
però que no feien mal
i com que no feien mal
no
Sí, nosaltres de fet
lesions d'aquestes així grans
espectaculars
que es veien abans
ja no se'n voen dandes
però en algun cas sí que ens trobem
sobre d'aquests avis molt grans
de 90 i escatjans
que estan molt debilitats
que estan en alguna residència
o estan en algun lloc
i diuen
aquest senyor no val la pena
fer-li res
són lesions que a poc a poc
van creixent
i al final venen
perquè s'ha infectat
o pel que sigui
nosaltres sempre aconsellem
el tractament quirúrgic
que és relativament fàcil
intervenir aquest tipus de lesions
perquè si no van creixent localment
i es van menjant la pell
i poden donar complicacions
d'oxeració
de sangrat
d'infecció
poden donar complicacions
a la llarga
Podem a la platja
a veure
no
perquè si no
ens baixaran la parcial
si fem apologia
a la platja
perquè tots coneixem
persones que són malaltes
a la platja
que si no poden anar
a la platja aquest estiu
moririen
com hi hem d'anar
és a dir
què hem de poder fer
quan hem de protegir molt
fins a quin punt
quantes hores podem estar
o minuts
posats al sol
jo sempre dic
quan menys millor
quan més millor
no li prohibirem
a ningú que no vagi a la platja
però que vagin
el que es diu sempre
a primera hora del matí
a última de la tarda
evitar les hores
de màxima radiació solar
evitar les hores del migdia
jo sempre dic
evitar
estirar-te a prendre el sol
això no ho tens que fer
de fet el posar-te moreno
el posar-te moreno
el posar-te moreno
això és un mecanisme
de defensa de la pell
la pell és defensa del sol
ficant-te moreno
perquè els rajos solars
no penetrin tant
o sigui
això no és
una cosa
per estar tu guava
una cosa estètica
sinó que és un mecanisme
de defensa de la pell
i quan menys l'activem
millor
pots anar a la platja
però
amb protector solar
el protector solar
s'ha de posar una mitja horeta
abans de sortir de casa
per anar bé
del 50
del 30 estaria bé
però millor del 50
i cada dues o tres hores
anar-lo reaplicant
i pots anar a la platja
pots banyar-te
pots estar una estoneta
per allí
però estirar-te a prendre el sol
ja està en baix
i no sóc la platja
aquí sobretot a l'estiu
que surts a prendre un cafè
vas a comprar
vas a passejar
o vas a fer caminates
per la muntanya
que molts cops la gent
fa moltes activitats
a la lliure
amb ciclisme
van passejar
i el sol de la muntanya
és igual o pitjor
que el de la platja
i molts cops la gent
com que no van a prendre el sol
no en són conscients
i haurien de ser-ne conscients igual
si vas a fer activitats
a l'aire lliure
el protector solar
el sol d'alta muntanya
és molt punyatero
sí, perquè a més
fa fresqueta
fa vent
i no t'adones
no tens la sensació
que està de calor
i t'estàs cremant igual
doctor Oliac
anava a dir alguna cosa
també
no, que potser
la sort pel dermatòleg
seria
o per la nostra pell
la sort de la nostra pell
seria
que canviés
la moda de l'estètica
i que tornéssim
a aquella moda
de la pell blanca
potser seria
la sort
per venir
més les lesions
jo sóc partidari
de poder disfrutar
de la platja
evidentment
també segur
que la doctora Serrano
però evidentment
hem de recomanar
que es prenguin
les mesures pertinents
perquè fer-ho
de manera segura
com tantes altres coses
comentem
com totes les masses
fan mal
el que diu
la dita popular
es pot anar a la platja
evidentment que sí
però sent conscient
que t'estàs exposant al sol
i que el sol
et va danyant la pell
que tenim molts anys
per davant
estava pensant
que és molt evident
que és una defensa
de la pell
posar-se morena
per exemple
amb els subdisbritànics
per dir alguna cosa
no tinc reencontre d'ells
ni molt menys
però es veu de seguida
quan se posen de color vermell
allò vermell gamba
pràcticament
que fa por de veure
fins i tot
fa mal
fa mal de veure
i allò sé que fa mal
aquelles lesions
perquè allò són cremades
allò són cremades
que ja és un altre estatus
és a dir
una cosa és
la pell per acumulació
que seria
anar prenent el sol
i l'altra són les cremades
l'eritema solar
que es produeix
exacte
i són aquestes
aquestes exposicions solars
més puntuals
més cremades
aquestes són les que tenen
més risc del melanoma
i el càncer de pell
no melanoma
és aquest sol
que potser no t'has cremat
o t'has cremat
algun cop
però a poc a poc
s'ha anat acumulant
en la teva pell
no s'ha anat acumulant
ha anat danyant
la teva pell
i fa que al final
la pell es queixi
i vagin sortint
aquest tipus de lesions
el fet que s'enfosqueixi
la pell amb el sol
és el que deia més
una pantalla
de color de protecció
és el que deia més
exacte
és el mecanisme de defensa
que té la pell
per defensar-se del sol
de fet
els països d'Àfrica
la gent tenen
aquest color de pell
perquè tenen molt més sol
per defensar-se més
els països on és que no hi ha sol
la gent pràcticament
tenen una pell
molt més clareta
perquè no necessiten
aquesta protecció
tampoc
per defensar-se del sol
perquè no tenen sol
i clar
són aquestes gent
les que més sofreixen
que venen aquí
de vacances
als estius
per molt que es protegeixin
tenen una pell
que no està preparada
per tan sol
i són les que tenen
més risc de cremar-se
i de fet
aquí és una zona
que venen gent
dels països nòrdics
a jubilar-se
i veiem
gent que ven
aquests tenen
molt risc de càncer
de pell
perquè la seva pell
no està preparada
i són gent
que es passen
tot el dia a la platja
i a partir dels 50-60 anys
ja estan fent
o keratosis actíniques
que és el que et comentava
del precàncer
de pell
o hi ha carcinomes
vasos cel·lulars
o carcinomes escamosos
directament
aquesta gent
amb la pell
aquesta clareta
els ulls clars
són els que tenen
més risc
els ulls
perdó
normalment va relacionat
el color dels ulls
amb el color de la pell
la gent amb la pell clara
sol tenir els ulls clars
els pels rojos
són els que tenen
més risc de tots
i després
la gent
que hi ha un fototipus baixos
fototipus uïdors
que són amb aquestes
pells clares
amb ulls clars
aquesta gent
tenen més risc
perquè tenen
menys
tenen una pell
que no està tan preparada
per defensar-se del sol
i en qualsevol cas
tots factor 50
i si parlem
de nadons
o d'infants
tot el que hem dit
s'ha de multiplicar
per molt
evidentment
amb aquest
s'ha de tenir especial cura
perquè el sol
com més petita
amb els infants
és com més risc
que la seva pell
es comença a dañar
molt més d'hora
i tenen una pell
que encara no està
l'obligació
més madura
que no es pot defensar
igualment
que una pell
d'un adolescent
o d'un adult
perquè s'ha de tenir
especial cura
són molt més sensibles
a les cremades
del sol
en general
i deixant una mica
davant del tema
per tenir una pell
com cal
les cures
que hem de tenir
a l'iavia
quines s'haurien de ser
ens hem d'hidratar
per exemple
no sé
hi ha qui se'n posa
de crema
hi ha qui no se'n posa
hi ha qui se'n posa
cada dia
hi ha qui no se'n posa mai
nosaltres sí
que aconsellem
hidratar la pell
però depèn
no totes les pells
necessiten
el mateix tipus d'hidratació
a mesura que van passant
els anys
cada cop la pell
necessita més hidratació
amb els anys
ens va canviant el cabell
i ens va canviant la pell
tot va canviant
i la pell
va perdent aquesta barrera cotània
va perdent la seva elasticitat
i es va secant més
sobretot els avis
la gent gran
tenen una pell aquesta
no sé si us ho fixen
les cames
que sempre els hi descamen
gastar una pell molt secada
aquestes pells sí que necessiten
hidratació
quan és jove
potser no en necessites tanta
però com més hidratada
tens la pell
més forta la tens
menys sensible la tens
i llavors s'ha d'anar més en compte
el que és la cara
amb les cremes hidratants
hi ha pells que són molt més grasses
hi ha pells que són més seques
llavors s'ha d'anar en compte
amb la hidratació
una pell grasa
tampoc necessitarà molta hidratació
potser necessitarà cremes
per treure l'excés de greix
no està molt obsessionat
sí que és important la hidratació
potser és més important el cos
a la cara també
però segons el tipus de pell
perquè si et poses a la cara
una crema molt grasa
amb una pell grasa
el que farà és potser
que et surtin grans
empitjorar aquest excés de greix
de la pell
quantes capes té la pell?
per cert
ja que som
la pell té
que té com tres capes
la més superficial
que és l'epidermis
que està formada
per diverses capes
de queratinocits
després té la dermis
que és la
la part de sotllam
es té l'hipodermis
que seria el que és
el teixit adipós
que hi ha per sota
a grosso modo
així són tres capes
clar que no deu tindre
la seva funció
i la capa més superficial
l'epidermis
és la que constantment
es va renovant
es va descamant
i és la que va renovant
la capa de sota
és la que porta
els vasos sanguinis
la que porta
la irrigació a la pell
i la capa de sota
és el teixit adipós
el que ens aïlla una mica
el que ens protegeix
avui ho hem sapigut
gairebé tot
de la pell
i del sol
que estem
avui fa un bon dia
per anar a la platja
jo?
a què sé?
sí
hi ha núvolet
hi ha núvols
sí, sí, sí
no?
sí, sí
jo els dies de núvols
perfecte
per anar a la platja
per exemple
en un dia com el d'avui
t'has de protegir igualment
ah, bueno
això respon la pregunta
com ara de molts que s'estan fent
en aquests moments
no, perquè si t'hi fixis
no, hi ha núvols
però de tant en tant
va sortint el sol
però si un dia està
per exemple
anubulat
i no veus allò
que t'arriba el raig de sol
o estàs a l'ombra
per exemple
quan vas a esquiar
t'arriba igual
quan vas a esquiar
que també està a núvol
també t'has de ficar
a protector solar
perquè si no
també et cremes igual
no és com si està
el cel completament
despejat
que no hi ha cap núvol
però també t'hauries de protegir
i també hi ha ratxos
que no els veus
però que arriben
sí, passen igual
bueno
ja ho sabeu
primera hora del matí
i cap a mitja tarda
primera hora del matí
o última hora de la tarda
o a les nits
per la nit també
i no cal que et posis
protector solar
si no t'agrada
posar-te cremes
demanarem il·luminació
a les platges
artificial
que per cert
també va
per tot aquells
que van a córrer
que fan curses
realment
perquè
la gent
ha efectivitat
de l'aire lliure
en tots els efectes
de la muntanya
que van a córrer
o bici
aquests han de tenir
especial cura també
doncs avui n'hem parlat
del càncer de pell
de nome
de nome
que en fi
hem fet aquesta
mica de broma
però no és per prendre
són bromes
és un tema molt seriós
i que com deia la doctora
tindrà molta precaució
i podem evitar-ho
que és el més important
exacte
podem prevenir-ho molt
sobretot tractant
aquestes lesions
que et comentava
premalignes
les keratoses actíniques
les lesions que si es deixen
acabaran fent un càncer de pell
i que si les agafem molt inicial
les podem tractar
amb crioteràpia
amb alguna crema
les podem tractar
de forma molt fàcil
sense deixar cap tipus de cicatriu
per cert
quina platja
prefereixen
de la ciutat
de totes les que tenim
jo habitualment
vaig a la llarga
jo et diré
que l'any passat
no vaig anar cap dia
a la platja
jo segueixo
predico amb l'exemple
és doctora
Patrícia Serrano
al menjar junt
del servei de dermatologia
gràcies per acompanyar-nos
encantada
i fins que ens veiem
a la platja
fins a la propera
i doctor Olià
gràcies
moltes gràcies