Com cada dimecres, ens acostem al Centre Mèdic Rambla Nova
per parlar amb els diferents professionals de la salut,
perquè ens donin consells, especialment encara a aquesta període d'estiu.
I avui parlarem sobre el servei de pediatria.
I és per això, i pel que ara us ho explicarem,
que ens hem desplaçat cap al Centre Mèdic Rambla Nova.
No han vingut ells a l'estudi, sinó que nosaltres estem aquí
amb la doctora Teresa Maria Argemí.
Doctor Argemí, bon dia.
Hola, bon dia, Núria.
Hem hagut de venir nosaltres perquè el pediatre no es mou d'aquí al centre.
Sí, sí, jo crec que aquest és un tret diferencial important, no?
Hi ha pediatra cada dia.
I jo penso que si alguna cosa ens preocupa són els nens.
Quan un és gran i cau i es fa una rascada i sangra una mica,
doncs mira, posa't una tirita i no passa res.
Però quan el nen es fa mal, quan el nen té febre,
ara a l'estiu que van a la platja i es cremen,
que han fet cagarrines,
tenen la possibilitat inclús via mail d'enviar la seva consulta,
el pediatre els truca i poden venir cada dia
i tenen atenció continuada.
Per això us hem fet venir fins aquí.
Doncs sí, i de fet hem agafat una mica entre consulta i consulta
el pediatre, el doctor Ramon Cervalls.
Doctor Cervalls, bon dia.
Bon dia.
Ara tenia feina i quan acabi de parlar amb nosaltres s'hi tornarà a posar, eh?
Continuarem amb la penya.
Això què vol dir?
Que l'estiu és un període en què els pediatres tenen més feina,
els nens fan més consultes, visiten més?
No, igual, més tot l'anyual.
El que passa és que a l'estiu hi ha més coses, més particulars.
Coses molt concretes d'aquesta època,
perquè canviem hàbits i perquè els nens estan exposats
a algunes qüestions diferents.
Fàcil-nos una llista, digui-nos una miqueta el tipus d'afeccions
i després entrarem una per una.
Bé, les infeccions que veiem més són, per exemple, les diarrees,
que són gastrointocolitis vírgues,
que això s'agafa per culpa de...
hem jugat a crios molts, ja ens ho vinen tots junts,
postos tancats i comencen a dir res.
La segona que veiem també molt són els tos,
que són la laringitis,
que passen molt de calor, suen
i per culpa de l'aire condicionats
o per anar a un poste que sí que fa més fred
se'ls tanca la laringe.
La tercera que veiem
són els cops de calor que van a la platja.
Són crios que estan molt temps al sol,
no se'ls mull el cap,
no els dona aigua per veure
i que fan unes lipotimes i cauen.
I, sobretot, el de la pell.
Les cremadures se'n poden produir pel sol
per no posar cremes tan bones de cantits solars.
També en veiem molt sovint
moltes picades,
que això a l'estiu és típic,
de mosquit
i, sobretot, a les platges,
les meduses.
I l'últim que podem veure
també són moluscles contagiosos.
Això és produït per les piscines,
són com unes verrugues vírgues
que s'agafen per tocar les parets.
Això se'n veu molt sovint a l'estiu.
Déu-n'hi-do,
si n'hi ha de coses,
totes en principi controlables i lleus,
no?,
si s'agafen a temps.
Totes aquestes són vinignes,
totes,
però es tenen que agafar a temps.
Doncs entrem directament,
si li sembla,
parlar de tots aquests temes
una mica més en profunditat.
Les gastroenteritis,
que més que amb vòmits,
vostè diu que es manifesten amb diarrea.
Bueno,
es manifesten amb dues coses.
Comencen amb vòmits
i després s'acaben totes amb diarrees.
Diarrees que en podem fer
5, 7, 8, 9, 10 al dia.
I poden durar de 4 a 5 dies.
si les agafem a temps
i les hidratem,
doncs aconseguim
que en dos o tres dies
seguin curats.
Per què?
L'estiu és perioda més
d'agafar aquesta afecció.
Sí,
perquè hi ha moltes més infeccions víriques
i els nens xupen moltes coses,
prenen qualsevol cosa
que pren un gelat,
qualsevol cosa
es pot sentar malament
i és que fan aquestes diarrees.
Doni uns consells, home,
per no arribar, doncs,
a aquest extrem.
Home,
sobretot tindre molt bona higiene.
sobretot les mans sempre netes
i després tindre a veure
molts líquids,
sobretot a aigua.
Perquè, clar,
aquí no estaríem parlant
d'aliments
en mal estat de conservació,
sinó una mica
que els virus van circular
lliurement per tot arreu?
Sí,
bueno,
si parlem d'aliments
seria una intoxicació alimentària.
Això no és el cas,
això es pot produir
en campaments o en colònies,
però no ho veiem nosaltres
aquí a la soda de Tarragona i Platja.
Pot ser que aquestes diarreies
vinguin també produïdes
per un contrast de temperatura
a l'estómac?
També,
si passes de calor fred
a l'estómac,
també.
Tu pots prendre un polo
i aquest polo
s'entra malament a l'estómac
i és com pots fer
les diarreies.
Això dels contrastos
de temperatura,
ja estem exposats tots,
crec que a l'estiu
ens hem tornat una mica bojos
amb el tema
dels aires acondicionats
i tot plegat,
no?
I això també afecta
les vies respiratòries?
Sí,
sobretot els nens
que arriben a casa
suats
i tenen l'aire condicionat
els papers posats
que passen
si els tanca la laringe
i quan se'n van a dormir
fan un crub
la nínger
i que s'assusten molt
perquè s'ho fueguen.
Nosaltres aconseguim
que treu el crió
a la finestra cap a fora
que es peguin un cop d'aire
o si no posar el crió
el cap a dins del congelador
perquè el fred
fa obrir la laringe.
A veure,
tornem-ho a dir això
perquè això ho haurem
de repetir molt,
eh?
A veure què va dir
del cap al congelador.
Se'ls tanca
per culpa de passar
de calor o fred
se'ls tanca la laringe
i quan se'n van a dormir
s'offeguen
i fan un crub
la laringe.
Fa un pillit.
Què passa?
La reacció del pare
és ràpidament agafar-lo
i portar-lo a l'hospital
perquè s'offe el crió.
Nosaltres diem
obre la finestra
treu el cap fort del crió
li toca un cop d'aire
i si no obri el congelador
posa el cap del congelador
el crió del congelador
i el cop d'aire aquest
li fa obrir la laringe.
O sigui,
necessitem fred,
fred sobtat?
Fred sobtat,
sí, senyora.
Això és per obrir la laringe
i el dia següent
o al mateix moment
si veu que el crió
no millora
és quan se porta a l'hospital
o al centre mèdic.
I a partir d'aquí
què s'ha de fer?
Nosaltres les donem medicació
i hi ha crios
que sí que necessiten
algun corticoide
per obrir més,
uns altres que no
i el que sí que sempre donem
són broncodilatadors
per obrir la laringe
i el bronquio.
Que hi ha criatures
que estan més exposades
a patir això o no?
Hi ha crios
que tenen més facilitat.
Per tant,
consell que te serveix
pels grans també
anar en compte
amb el contrast de temperatura
amb els aires acondicionats,
no?
Sí, sí.
Doncs ara marxem
cap a un dels espais
que els nens
gaudeixen més
durant l'estiu
que és la platja.
Picades de medusa
que en veuen moltes,
doctor Cervalls.
Home, se en veuen moltes
sobretot
els socorristes
cada dia, cada dia, cada dia
se en veuen a la tira.
Jo tinc un amic socorrista
que diu que en veuen
dos o tres cada dia.
Sí, sí.
Actuarem més, eh?
El que passa és que
ja hauríem de saber
com actuar,
vull dir, no cal alarmar-se, no?
Hi ha uns consells bàsics
apans d'anar
justament al centre.
Bueno, lo primero
que se que se pica
una medusa
és amb l'aigua salada
tirar la mateixa
aigua salada damunt,
mai aigua normal,
perquè l'aigua salada
és la que treu
el tòxic
que deixa la medusa
i sempre procurar
fer-la amb un
que tinguis un guant o algo
per no tocar
amb les mans teues
i després anar
ràpidament
a la creu roja
i ells et donaran
un antihistamínic
i el posaran en una crema.
A partir d'aquí
ens han de fer
el seguiment
al centre, no?
Exactament,
el personal pertinent
pel seguiment.
Podem fer alguna cosa
per evitar
que ens piquin les meduses?
No, no es pot fer res.
Això ja,
sí que no hi ha prevenció possible,
més que no banyar-se
que fa de molt mal
aconsellar.
Aconsellar.
Evidentment,
és lògic,
si tenim una picada
de medusa
o qualsevol problema
a la platja
anem cap a la guixeta
de creu roja,
però si estem
en una platja ferestega
si no veiem ajuda
allò immediata
què podem fer?
a part de tirar-nos
l'aigua salada
a qui més
podem demanar ajuda?
Si tinc un sorri
passa en aquells moments
la policia
que van amb visibilitat
o en moto
que estos sempre porten
amoniac
que antigament
s'usava l'amoniac.
Ah, l'amoniac
igual com amb les picades
d'abella i tot això
també es fa...
Igual l'amoniac
se'n dona l'amoniac
i si veieu que
allò que està encara
és inflamat
el consell que us dono
és que aneu a casa
us poseu una lavanyera
amb aigua
i tireu vinagre
i deixeu el nen allà
5 o 6 minuts
i veureu que se desinflami
i se'n va el picó.
Aigua i vinagre
amb molta...
quina proporció
més o menys?
Home, una botella de vinagre
perquè et cobriessi el cos
amb l'aigua que tinguis
posada.
Depèn d'on sigui
la picada, clar.
Clar, si només és el peu
només és el peu.
Si és el peu, el peu.
I això, el vinagre
va bé per baixar la infló?
Sí, sí, baixar la infló
i la picó,
sobretot el picó.
Després el que haig de fer
és anar a un metge
perquè donarà un antistemic
o donarà una pomada
o donar un xarop.
Això és la solució
per parar el cop, no?
Per dir,
hem de passar la nit
i la passem bé.
Molt bé.
Això pel que fa
a les picades de medusa,
les picades d'insectes,
aquesta és una altra.
No sé si vostè
és partidari o recomana
tots els gingers
aquests que hi ha
per allunyar els insectes.
Les polseres,
les cremes
o els esprais,
repelents...
A veure,
els nens
l'únic que concep
són les polseres.
Sí?
Això de les cremes
i repelents
s'ha de vigilar molt
perquè es poden posar
la mà a la boca
i agafar un tant
que situació preocupable
de les repelents
aquests.
L'altra cosa
que hi ha
és que si estàs a casa
tinguis un enxufe,
tinguis el líquid
o tinguis la pastilleta
d'antimosquits
i si piquen el mosquit
és quan nosaltres
donem un antisemínic
o un corticoide
per les picades
i això s'ha de vigilar molt.
Després també hi ha
aquelles...
aquelles...
no sé com dir-ho,
aquella mena de llapissus
que s'aplica
després de la picada.
Sí,
hi ha llapissus
que s'apliquen després
i desinflamen.
Sí,
també.
Això és després de la picada.
Picades de mosquit...
Mira,
passem...
Depèn,
el mosquit tigre
canvia moltes.
Depèn d'on te piqui
perquè si pica l'ull
te deixen un ull
tot un clac
i els pares s'assusten.
Ojo,
i hi ha crios
que són més sensibles
a les picades.
Clar,
és veritat
que potser els fa
una reacció més forta
i se'ls infla molt.
Doncs,
per aquest tipus de picades,
per picades de mosquit tigre
que suposo
que són també
més impactants
o picades d'abella,
què fem primer amoníac?
Primer amoníac
i després,
si és una picada d'abella,
agafes una mica
de gonfang
i tu el poses
i després,
si passa al metge,
el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
és el que ve,
en el cas,
l'antisme i hipervió
si s'ha de donar
un corticollet
i també el donen.
En tots aquests casos
que estem descrivint,
tant pel que fa
diarrees,
picades i tal,
els pares tenim
molta tendència
quan el nen està agitat
i té malestar
a donar,
doncs,
bé,
remeis d'aquests miraculosos
com són apiretals
i dalsi.
Què en opina,
el doctor Cervalls?
Això,
això és veritat.
El ibuprofeno,
que és el dalsi
o les altres marques,
és el primer que usen.
i venen al metge
l'hemos d'au
i te hace un moment
l'ibuprofeno,
el dalsi,
el junifent.
I si ve,
l'hemos hecho bien,
doctor,
això ho fan tots els pares.
Ho fem bé,
ho fem malament,
millor l'hemos profe
que la piratal,
que és el paracetamol,
què es recomana?
Sí,
però diuen
que l'hemos profe
les estimula més
als nens,
que és curiós.
I efectivament és així,
un nen que està aixafadet
o amb febre,
tu li dones l'hemos profe
o tu,
quan ve la consulta
està més així que ningú.
amb xafadets i tot,
però els dos fan el mateix aspecte.
La platja
té el problema,
potser,
de les picades de madurs?
Algun altre problema?
La platja?
El sol.
El sol, clar.
Les cremades pel sol.
I el que és pitjor,
cops de calor.
Cops de calor,
sí,
però ojo,
les cremades,
que si no porten crema
antisolar,
els collos se cremen.
Vol dir que els pares
ja no estem molt conscienciats
que els hem de protegir
amb crema solar?
Ja hi ha tot,
eh?
Sí,
perquè així diguéssim,
és que no hem vist aquest estiu cap,
se'n veuen molts,
molts, molts, sí,
estic a vigilar.
Els pares estan allà a la platja,
els criollos estan jugant,
passen el rato,
no es donen compte
que han passat dues hores
i clar,
un crioll que no li has posat crema,
quan t'ho dones compte,
si han atentat,
s'utilit de l'aigua
diverses vegades,
la crema ja ha perdut
el seu efecte
i és quan se li posa
l'espai vermell
o el tòrax vermell
i quan poden agafar
marejos
i l'hipotímies.
Doncs anem a lo pràctic,
consells,
quina crema,
quina protecció,
cada quantes hores...
Nosaltres diem
que la crema millor que va
és la crema T50,
que posa antisolars 50 mas,
qualsevol marca,
i que es posin nou,
una verada,
que es posin varies verades
i es posen dins l'aigua,
vull que es posin
quan surtin de casa,
quan estigui a l'aigua
quan hagin sortit,
torna a posar
i sobretot
portar una gorreta
pel cap,
mullar sempre el cap,
portar aigua
per veure el crioll
i sobretot
si són criolls
amb pell molt blanc
portar una sombrilla,
perquè així
s'hi pugui posar
de tant en quant
a la sombra.
I a més,
el que diem moltes vegades,
una samarreta
potser és la millor protecció al final.
Sí,
la samarreta
és la millor protecció,
però claro,
no protegis tot el cost,
t'hi deixes els braços
al descobert,
les cames al descobert,
claro,
se poden cremar
les cames
o els braços.
Què fem en cas
d'aquella vermelló,
que a nosaltres
ja ens inflama tot
i ja ens fa prou mal
a una criatura,
què fem en aquest cas?
Sobretot jo
conselleria
és anar al metge,
perquè el metge t'aconseguirà
donar la crema pertinent
per poder treure
l'aquell vermelló
i sobretot
poder treure el dolor.
Però si hem de passar la nit,
per exemple?
Jo aniria al metge,
sí, sí,
jo aniria al metge,
jo que estàs rabiant
tota la nit,
ojo,
que ho passa malament,
cremadura que diem
que sigui forta,
si solament
ja és un eritema pitit,
no cau,
perquè qualsevol
crema d'aquestes
que hi ha hidratants
van de meravella,
però si és una cremadura gran,
doncs sí que estic en el metge.
Molt bé.
Cop de calor
que no tenim per què
agafar-lo només a la platja,
no?
El cop de calor
es pot agafar
fins al carrer,
surts pel carrer,
per la rambla,
per qualsevol lloc
i pots agafar un cop de calor.
En què consisteix
això del cop de calor,
que popularment
està molt extès el nom,
però què vol dir exactament?
Es preocupa el calor
de passar del tot cos
d'una temperatura
a una altra
i de sobretot
t'agafa un alipotíme
i caus marejat.
És això,
l'efecte més immediat
és el mareig, no?
La gent que s'agafa
el cop de calor
és que són gent
que no veu una aigua.
El que passa
és que són gent
que no van ben hidratada
i al moment de tocar el sol
fan aquest cop de calor.
Què fem ràpidament
si el nen se'ns desvalla?
El primer que s'ha de fer
si es desvalla
és tirar a la terra,
aixecar els peus cap amunt
perquè s'ha subit la sang pel cap
i fer traps frets
al front.
Veureu que al cap de menys
comença ja a moure's,
ho sentiu a un banc
i si té un centre sanitari
tant tot
aproximar-ho el més possible.
El que fem tots
instintivament
no que és
dona-li aigua,
dona-li aigua.
Això hem d'esperar una miqueta
em sembla, no?
Estic d'esperar una miqueta
perquè pot que facin vòmits.
Es pot tregar
ell mateix el vòmit
però el millor de tot
és tombar-ho,
posar els peus cap amunt
tindrem el tomballet
i hi ha coses desfredes
al cap.
I el que sí que ens sabem
és que
s'ha d'anar a un metge
perquè s'ha de prendre la pressió
perquè si ha sigut
una baixada de pressió
la persona que hi ha al carrer
no ho sap.
Deixem la platja
i marxem cap a la piscina.
Doctor Cervalls,
què ens podem trobar a la piscina?
Molts bichos, no?
Flotant a l'aigua.
A mi m'encanten les piscines.
Hi ha unes piscines
que van molt bé
que són les de sal.
Aquestes, les de sal,
si sí que són salades,
aquestes van de meravella
perquè no agafen cap cosa
i hi ha les de cloro.
Aquestes de cloro
són bueníssimes.
O titis,
totes les que vulguis.
En una setmana
pots veure
fins a 20 o 30 de titis.
Per què?
A les piscines municipals
o el que fan,
com s'ha de greu dir,
posen més cloro
del normal.
La segona cosa que veiem
és...
Què té a veure això
amb l'otitis,
perdoni?
L'excés de clor.
L'excés de clor
i que les orelles
de crí no són normals
durant tot l'any
i quan hi ha un excés de clor
agafen aquestes de titis.
I després,
la segona que es veu
molt sovint
te venen allà
a la consulta
i diuen
i diuen
i veus que no són grans,
són berrugues.
Hi ha una berrugues
molt contagiosa
que és un moluscle
contagioso.
Són berrugues vírgues
que segons
els dermatòlegs
diuen que cauran soles.
Però, ojo,
si una d'elles
s'obre i fa sang
s'escorren per tot el cos,
s'escampen.
I per això
és molt important
a les piscines
vigilar tocar molt les parets
i mirar
si hi ha crios
que porten grans.
Poden ser moluscles.
Ah,
vol dir que
del tocament
o sigui,
es contagia
perquè al tocar
les parets
es trenca una mica
i vinga,
allò s'escampa.
Sí, sí,
així és.
El que passa
és que això
és de molt difícil
solució
perquè, a veure,
si el nen es banya
vull estar super exposat
amb això, no?
Sí, sí,
amb això
no podem fer prevenció.
I quin tractament hi ha,
doncs,
quan ja
el nen està ple de berruguetes?
A mi el tractament millor
és portar-ho
amb un company dermatòleg
i, sí,
que li faci la cullereta
i que les pugui treure
totes amb la cullereta
perquè així desapareixen totes.
Ah,
és treure una a una?
Els que són més eficaços,
sí,
perquè si no veus
amb aquests líquids
que es donen
per cremar-les,
què passa?
Surten un altre mes
al cantó,
al cap de quatre dies
en té deu mes
i veiem que es fa molt llarg
i els crios i les mamis
pateixen molt per això.
que poden sortir
per tot el cos?
Sí, sí,
per sortir per tot el cos,
tant a mans
com a tòrax,
tronc,
tot el que vulguis.
Que existeix
algun remei
que ara m'hi ha fet pensar
que amb els adults
em sembla que sí,
alguna mena de fàrmac
perquè el sistema immunitari
doncs reforçar-lo
justament en contra
que puguin sortir berrugues?
Els que tenen berrugues
ja els donem,
donem uns sobres
als nens
que són per estimular
les defències.
Passa que aquestes sobres
fan efecte
al cap d'un mes i mig
o dos mesos
o tres mesos.
No és allò que diem,
és immediat,
però se'ls hi dona.
Jo en crios
he provat algunes vegades
a donar les sobres
i esperar que caiguin soles.
Amb alguns
se les ha caigut sols,
però clar,
vigilar els que no es rasquessin.
És molt difícil això.
L'altra cosa
que hi ha a les piscines,
aquestes ja no són estancades,
són les obertes,
és la llespa
que hi ha al redor
de les piscines.
És que vigila molt
el tirar la tova toalla
allà,
per què?
perquè en aquestes piscines
de césped
passen gats,
passen gossos,
encara que no els deixen entrar
però els gats
passen per tots els llocs.
Es poden fer pepí,
es poden fer caques
i què passa?
Tu té tot un mes allà
i surt com un granèix al cos.
Això ja és una altra cosa,
això es diu impètic.
És una infecció bacteriana
i s'hi es escampa molt sovint.
És com si t'haguessin cremat
amb un cigarret,
però no és un cigarret,
és l'impètic.
Això a les piscines
s'ha agafat molt
el que el preocupa del césped.
Bé, llavors els nens
hi estan sobreexposats
perquè, clar,
ells ni tovallolen històries,
ells estiren directament
sobre la gespa
i els peus
són un festival, no?
Els peus també són un festival.
Si hi ha un crió
que té els peus d'atleta
que són els fongs,
és molt contagiós.
Com van descalços per allà,
el cap d'uns dies
o l'altre és molt bé.
Això també és anar cap al metge,
venir aquí al centre mèdic
i a quin tractament hi ha
pel tema dels peus?
A veure, els peus
són antifúngics,
van de meravella.
Són llargs,
però per el que parlàvem abans
de l'impètic,
el dia que et intento contagiós,
això és molt...
Si vas al metge,
al cap de tres dies estàs curat.
Si no hi vas,
t'escampes.
Pel tema que dèiem
dels excrements dels animals
a la gespa.
Sí, clar,
això és una infecció bacteriana
a la pell.
Per això nosaltres
hem de donar un antibiòtic,
però si es dona l'antibiòtic
i es dona bé,
al cap de tres dies,
perquè només queda
l'ataca blanca
i la infecció ha marxat.
I és això,
per evitar...
Perquè tot això
ho agafaríem igual
encara que tinguéssim
les defenses al 100%,
o sigui,
hi ha alguna cosa
que es pugui fer més forts
per evitar aquestes infeccions?
No, no, no.
Estan esposats al nen?
Estan esposats al nen, sí.
I si, per exemple,
si un nen té això,
un impètic,
tu li toques amb la mà,
si tu t'ho passis al cost
també el pots agafar dur.
Ui, que per tot el que ens està explicant
doctor Cervalls,
m'assembla que millor
que no traguem els nens de casa,
eh?
Si poden agafar tantes coses.
No, no,
que surtin, surtin.
Tots fora de casa.
Tots fora de casa
i, escolti,
potser ara estem més al damunt,
però tots hem passejat
lliurement
i quan n'has agafat algú
ens ho hem curat
i ja està,
no passa res, no?
Sí, sí,
i després quan veus els nens
que es fan grans
i no tenen res,
estan sants, sants.
Vull dir que no,
es tenen que immunitzar.
Doctor Orgemi,
com és que té la taula
plena de sugos?
Tinc la taula plena de sugos
perquè estem al despatx
del doctor Cervalls
i alguns que ja el coneixen
ho deuen saber,
és el doctor Sugos.
Li diuen el doctor Sugos?
A la consulta té un calaix
ple de sugos,
d'aquests carmelets
de tota la vida
i els nens,
quan acaben
la consulta
i li tiven la bata,
se'n van cap a llabre
en el calaix
i ja se'n porten els sugos.
O sigui que
això que els nens ploren
quan van al pediatre
jo crec
que ell ha aconseguit
tot el contrari.
Els hi passen coses
però els nens
hi van encantats
i els pares també.
Doncs ha estat un plaer
poder conversar amb vostè
i que ens donés tots aquests
consells ben pràctics
per passar l'estiu
també amb els més petits.
Doctor Ramon Cervalls,
pediatre del Centre Mèdic
Rambla Nova,
moltíssimes gràcies.
Gràcies a vosaltres.
I doctor Argemi,
moltes gràcies de nou
i fins la setmana vinent.
Molt bé, fins la propera.
Adeu.