Fins demà!
11 sobre les 11, amb aquesta hora tan especial, per dir-ho d'alguna manera,
comencem l'espai Curar-se en Salut, com cada dimecres.
Ho farem amb la xarxa social i sanitària de Santa Tecla.
Ens acompanya, com sempre, el director de l'Hospital, Xavier Oliac.
Xavier, molt bon dia.
Hola, bon dia.
I la doctora Ana Maria Velasco, ella és cap del servei de pediatria de l'Hospital de Santa Tecla.
Ana, benvinguda.
Hola, buenos dias.
Avui parlarem de picades, accidents freqüents que poden passar els infants a l'estiu.
No, Xavier?
Doncs sí, ens acostem ja a l'època que arriba la calor i comencen els nens les vacances,
estant molt més amb nosaltres o fent activitats de lliure
i apareixen tota una sèrie de problemàtiques que habitualment a l'hivern no es produeixen.
I com comentaves, parlem d'accidents, parlem de picades, podem parlar d'insolacions,
totes aquelles coses que, de fet, ho estàvem comentant abans, la majoria de vegades es resolen amb allò de les recomanacions de les àvies,
però que hem de tenir moltes vegades present quines són.
Primer, hem de ser capaços de prevenir-les quan és possible.
I l'altre és que quan es produeixen hem de saber veure quines són les possibles situacions d'alarma
en les quals els secrets de l'àvia ja no serveixen i que ja hem de demanar el suport d'algun sistema sanitari.
No els hi treiem el mèrit a les àvies, però sí que és cert que hi ha moments,
és això que hem de demanar suport i hem de saber prevenir convenientment aquests petits accidents
o aquestes picades o aquestes insolacions de cara a l'estiu.
Anna-Maria, quins accidents o com podem classificar o en què ens podríem centrar
per començar a parlar d'aquests petits incidents que es poden produir a l'estiu
quan imagino que els nanos estan més a casa i es pot augmentar la possibilitat d'aquests petits accidents.
Sí, efectivamente, desde los más graves a los más leves, primero tenemos los ahogamientos y semi-ahogamientos,
luego tenemos todos los traumatismos porque es más frecuente el uso de la bicicleta, los patinetes, las heridas,
luego las picaduras por diferentes tipos de insectos y de mosquitos
y también luego las picaduras por las medusas, algunos peces.
Anem per part, si us sembla, perquè ara hem fet una síntesi molt àmplia de tot el que pot passar a l'estiu.
A l'hora d'aquests petits accidents, aquests traumatismes que comentaves, què hem de tenir en compte?
Lo más importante es la prevenció. Por ejemplo, en los ahogamientos y semi-ahogamientos,
siempre, aunque hay que fomentar hábitos de vida saludable en el verano,
en los niños que no saben nadar, pues cuando estén en la piscina, que estén en la presencia de un adulto.
Incluso cuando han aprendido a nadar, se recomienda que los seis meses posteriores a haber aprendido a nadar,
que estén también bajo la supervisión de un adulto.
Anava a dir, què passa sovint això de que deixem massa aviat els nens sols a la piscina?
Xavier, no sé si... En aquest sentit hi ha un punt, potser, no m'atreviria a dir d'inconsciència,
però sí que a vegades no poden passar fins i tot algun tall de digestió o algunes coses que no controlem.
Jo crec que, per norma general, els nens estan habitualment sota vigilància.
El que passa és que és veritat que els pares o els que s'han encarregat de la vigilància
progressivament també anem agafant confiança en les situacions i el mateix nen també.
Això fa que en determinats moments es puguin produir el despiste, no?
I que de vegades la coincidència del despiste del vigilant amb alguna situació de ser risc pel nen
és quan pot acabar en una situació ja de major problemàtica.
I amb el tema dels ofegaments o semiòfegaments, sí que és cert que potser és una de les situacions
més complicades a l'hora de resoldre per nosaltres mateixos.
Què hem de fer, doctora Velasco, davant d'una situació com aquesta és?
Bueno, lo más importante, pues, si estamos ante una situación de estas,
es rescatar al niño lo más rápido posible y llamar al sistema de emergencia.
y si hay alguna persona preparada en reanimación cardiopulmonar básica,
iniciar la reanimación mientras llegan los del 061, los del 112 o cualquier persona
que esté preparada para dar las maniobras.
Esto es lo más importante.
Sempre tenia mà, Xavier, el 112, no?
Sempre tenir present el 112, sí.
No haver-lo d'utilitzar, però sempre tenir-lo d'utilitzar.
Millor no haver-lo d'utilitzar, però almenys tenir-lo d'utilitzar.
Jo aquest matí recollia unes dades parlant d'accidents, sobre accidents infantils.
Una enquesta ja ha quedat una mica desfassada, el 2006, però jo penso que una mica per ser...
Podem fer la idea.
Exacte, per fer-nos una idea, perquè en definitiva...
El 25% dels accidents infantils es produeixen al mes de juliol.
I el 22% al mes d'agost.
És a dir, que pràcticament el 50% dels accidents infantils es produeixen a l'època de l'estiu.
Els nens estan a casa, estan més distesos, fan moltes més activitats, tenen més temps...
Tenen lleure.
Tenen lleure.
I després, una altra dada que també m'ha creat l'atenció,
és que els accidents infantils que es produeixen al domicili,
el 53% es produeixen en dissabte.
O sigui que el dissabte, que és quan estan a càrrec dels papes, eh?
O sigui que el dissabte hem de vigilar especialment els nostres fills.
A nivell d'accidents domèstics, imagino que també entrarien aquests traumatismes
que deies al principi, no? Petites caigudes, petites ferides...
O no tan petites, vaja, però...
Incluso a veces la ingesta de algunas sustancias que pueden ser tóxicas o nocivas para el niño, no?
O sigui que no dejen al alcance de los niños, a vegades no es compleix, no?
Exactamente, o los medicamentos, no?
Porque los niños siempre están en una continua exploración
y ellos pues no tienen todavía la sensación de que es peligro.
Y ellos, al estar en continua exploración, pues se van tomando las pastillas de la abuela,
de la presión o cualquier otro medicamento que puede ser nocivo para ellos.
Això sí que és més fàcil prevenir-ho, o almenys intentar prevenir-ho,
doncs no deixant això que els nens s'hi acostin
o deixar-ho en zones on ells no puguin accedir.
Exactament.
I sobretot fent una mica allà de pedagogia, no?
Explicant-nos el que han de fer i el que no han de fer.
Claro, exactament.
Una cosa que no vull deixar de comentar, perquè és un tema que penso que és important,
que està relacionat tant amb el traumatisme com amb l'ofegament,
i com que estem ara bàsicament en aquest tema.
Es tracta d'aquestes experiències que tenen,
habitualment són adolescents, però en qualsevol cas teniu-ho present,
que és el de llançar-se des de les roques a la platja.
Sí, que a més això els darrers anys sembla que està molt de moda, no?
Està de moda i tal.
És a dir, aquí nosaltres hem de fer una certa,
o m'agradaria fer una certa pedagogia d'allò que ja s'està dient,
és a dir, jo no soc innovador ara amb aquest comentari,
però sí que m'agradaria remarcar-lo.
Quan un es llença des de les roques,
habitualment pot conèixer quina és la fundària,
però aquesta fundària pot canviar d'un dia per l'altre,
perquè hi ha els sediments de la sorra i tal,
que especialment a les zones de les roques tenen canvis permanents.
Per tant, el que ahir feia dos metres de fundària,
potser avui només fa 30 centímetres.
I això és causa d'accidents greus i molt greus
a la població de joves, adolescents i infantils.
Llavors, això que és absolutament prevenible,
perquè és evitar aquestes situacions de risc,
és important en un programa que estem repassant aquestes circumstàncies,
fer-ne esment i tenir-lo sempre present,
aquest perill i aquest risc que tenim,
que a més a més, fins i tot aquí, a casa nostra,
molt a prop d'on podem viure nosaltres,
doncs hi ha zones que s'ha posat de moda fer què està passant això.
En aquest cas, la prevenció entra per la pedagogia i pel sentit comú.
Exacte.
Però, bueno, es tracta d'adolescents,
per tant, vull dir que a vegades la sensació de perill no es té,
perquè és el que diem, el dia abans han estat allà
i han comprovat que no passa res.
que no passa res, vinga, tornem a fer-ho.
Avui tornava a fer-nos, ho vam passar molt bé
i es produeixen lesions cervicals, cranials,
que poden acabar amb una situació fatal.
En aquest cas sí que estaríem parlant d'accidents molt greus,
fins i tot en alguns casos s'han provocat morts
i accidents realment greus.
Exacte, sí, sí.
Consequeles, muy graves.
Quins altres accidents greus podríem passar
o hem de tenir en compte o hem d'intentar prevenir a l'estiu?
Jo crec que, perdó, crec que bàsicament ja a l'estiu,
especialment de l'estiu, aquests jo penso que són els més...
Són els més greus.
Els habituals en relació als esports
i en proporcional segons quin tipus d'esport.
És evident que si practiques més bicicleta,
doncs evidentment que hi ha més risc
de tenir una fractura del canell
o tenir una fractura de l'espatlla.
Això és evident, no?
Però diem-ne que especialment de l'estiu,
jo, aquest que he comentat,
m'agrada tenir-lo sempre molt present
perquè, sobretot, té conseqüències moltes vegades
molt, molt, molt fatals, no?
Estem repassant accidents, doncs això,
accidents domèstics, traumatismes, ofegaments,
semi-ofegaments.
Hem parlat també, doncs, d'aquestes pràctiques
no massa recomanables.
Vaja, es fan més a l'estiu,
però en realitat no són recomanables en cap època.
també el tema de les picades
és un tema que preocupa
i que surt més també a l'estiu
amb picades d'insectes, picades de meduses,
no, doctora Velasco?
Sí, són una causa freqüente
de consulta al servici d'urgència
durant l'època del verano.
Els mosquitos, doncs, en aquesta zona
abundan bastant
i després tenim la mosca negra
que ens dona molts problemes.
En general, les picadures per mosquitos
producen reaccions locales
molt lleves
que luego se autolimitan
en un periodo de 48 a 72 horas
y que en general
no necesitan ningún tratamiento.
Esto depende también
de la sensibilidad que tenga el niño
a la picadura del insecto
y también depende
de la cantidad de insectos
que lo hayan acribillado al pobre niño.
En general, lo que hay que hacer
es primero tener unas medidas generales
para evitar que los mosquitos
vengan a nosotros.
se recomienda la utilización
de prendas que no sean muy coloridas
que no sean de colores llamativos
tampoco se recomienda
el uso de lociones
o de colonias
que tengan unos olores fuertes.
Això atreuria als insectes.
Exactamente, sí.
Y también se recomienda
que cuando los niños
vayan a una zona de pantanos
o donde haya muchos arbustos
y que veamos que hay abundantes mosquitos
pues protegerlo con ropas adecuadas
que utilicen pantalones largos
y sobre todo
que utilicen spray
con repelentes insecticidas
que contengan
una sustancia
que es el DET
que venga a una concentración
del 10%.
Aviam, fem una mica
de...
Centrem-nos en això
perquè m'agrada
que hagi tret
a col·lació el tema
dels sprays
i dels protectors
de cara als insectes
perquè m'imagino
que n'hi ha molts tipus
i no tots serveixen
i en qualsevol cas
ja ens ha fet
una recomanació important
que és aquest DET
del 10%.
Hem de tenir un compte, això, no?
Exactamente,
porque hay algunos preparados
que contienen
concentraciones mayores
al 10%.
I això és contraproduent.
És contraproduent
porque puede tener
efectos tóxicos.
Se recomienda
que se utilice
una sola vez
y que no se coloque
alrededor de los ojos
ni tampoco
alrededor de la boca
porque puede tener
efectos nocivos.
tampoco se recomiendan
estos repelentes
que van juntos
con el protector solar
porque al tener
que ponerse
muchas veces
el protector solar
la concentración
de esta sustancia
repelente
aumentaría
y tendría
efectos deleterios.
También hay
algunos spray vegetales
que están ahora
muy de moda
que estos no son tóxicos
y que en algunas personas
pueden tener efectos
buenos
porque repelen
los insectos
y también se utiliza
mucho los repelentes
con permetrina
estos que van
con la corriente
eléctrica
que también pueden ser
tener efecto
en repelar
bien a los insectos.
Això ya sería
més per la...
De cara a la noche.
De cara a la nit
a la llar
a la casa
a la vivienda.
Es decir, que también
ho hem de tenir en compte
a l'hora de protegir-nos
contra els insectes
no només
al nostre propi cos
sinó
a la vivienda.
Aquí estaríem
amb aquests trucs
de l'àvia
que dèiem al principi
no es tracta
de posar
molt
d'espray
o molta protecció
no embadurnar
el nen
de protecció
sinó que
utilitzar-la bé
i sobretot
comprar el producte adient.
Es tracta
de tenir la informació
com ara disposem
saber-la utilitzar
apropiadament
i això és
el gran avantatge
que tenim.
N'hem parlat
ja algun dia
també
al Curexen Salut
dels tipus
de cremes
per al sol
de protectors
solars
però també
els hem de tenir en compte
perquè imagino
que una altra causa
també de consulta
deu ser
les insolacions
també
de cara d'estiu
augmenten
òbviament.
Les cremades
i les insolacions
les dues coses.
Sí,
són una causa freqüente
en general
se recomienda
que un niño
menor de 6 meses
no tenga
una exposición
directa
al sol
sobretot
en esta época
ni en protector
ni sense protector
hem d'evitar el sol
evitar el sol
no els portem
a la platja
tan aviat
ja tindran temps
exactament
i en ellos
si van a ir
a la playa
que vayan
a primera hora
de la mañana
o a última hora
de la tarde
cuando los rayos
son menos deleterios
se recomienda
que vayan
bien protegidos
con gorra
con ropa blanca
y que sean
de manga larga
y pantalones largos
que los niños
estén bien hidratados
como son lactantes
y no tienen
todavía la sensación
de sed
pues hay que estarles
ofreciendo agua
continuamente
y colocarles
el protector solar
por lo menos
con un índice
de protección
mayor al 30%
de cara a nens
a infants
més grans
o fins i tot
a adolescents
que ya comencen
a anar sols
a la platja
i que también
no fa molt
comentábamos
en un espai
también del matí
de Tarragona Radio
que sovint
s'obliden
de colocarse
el protector solar
o no li donen
importancia
también
es más fácil
que es produeixi
estas cremades
esta insulación
que hemos de tener en cuenta
¿cómo podemos prevenir esto?
Lo más importante
es estar colocando
la protección solar
como mínimo
cada dos horas
y sobre todo
porque están saliendo
y entrando al agua
entonces con cada salida
pues la protección solar
se va
luego hidratarse
muy bien
y evitar
las exposiciones
solares prolongadas
sobre todo
en el periodo
entre las 11 del día
a las 4 de la tarde
también recordar
que la piel
tiene efecto
de memoria
y que con el tiempo
pues esto
da riesgo
para cáncer de piel
entonces es muy importante
la protección solar
y prevenir
la exposición
en los momentos
en que el sol
pues tiene efectos
más nocivos
aquí te'm tornaria
a entrar a Xavier
el sentit
com ho he de dir
está muy bien
broncejar-se a l'estiu
pero
hemos de tener en cuenta
no es trata
de broncear
conseguir un broncejado
en tres días
exposando el sol
a la hora crítica
que sería
pues eso
desde las 11 del matín
¿no?
¿no?
¿no?
¿no?
¿no?
¿no?
¿no?
¿no?
¿no?
el perill gamba
que hemos de evitar
y bueno
recordando el programa
que vamos a hacer
hace unas semanas
con la doctora Serrano
sobre eso
que bueno
los dermatólogos
son defensores
de evitar al máximo
la exposición solar
de tener el equilibrio
entre el gauriment
del lleure
y de la platja
nosotros que la tenemos
tan accesible
y el hecho de cuidarnos
la nuestra piel
porque evidentemente
como comentaba la doctora
la nuestra piel
de memoria
y es puede
una exposición
excessiva
a la piel
a part de que
diguem-ne
es puguin producir
o no cremades
ahora
pero sí que en el futuro
nos pueden provocar
lesiones
de tipus cancerígena
Doctora
¿es pueden producir
insolaciones
o cremades
fuera de la platja?
es decir
exposiciones llargues
al sol
si estem
els nanos
ahora que también
están muy por el carrer
¿ho han de prevenir?
¿o también
¿ho han de tener en cuenta?
Efectivamente
también se puede
producir
insolaciones
incluso estando
en la sombra
porque el reflejo
de los rayos
también los puede
absorber la piel
y si el niño
aunque esté en la sombrilla
pues puede quemarse
entonces
esto
también tiene riesgo
para los niños
y para los adultos
lógicamente
es decir
que también
hem de prevenirlo
fins i tot
no sé si hi ha
activitats diàries
al carrer
amb llargues exposicions
al sol
sí
també
és el que comentàvem
perdona
a l'estiu
que moltes vegades
estan fent
exercici físic
no només a la platja
exacte
al millor
estan jugant a futbol
estan en un campus
fent no sé què
o estan al carrer
per tant
estan amb el risc
de la insolació
del cop de calor
que no l'hem comentat
però que
és una amenaça
és a dir
quan un està fent esport
moltes vegades
la sensació de calor
la té
però viscuda
com a pròpia
de l'exercici
però hi ha el sumatori
de la temperatura externa
del grau d'humitat
i per tant
segons en quines hores
segons quins tipus
d'exercicis
posen en risc
i això ja no serveix
solament
per la població infantil
però sí
perquè és més sensible
posen en risc
la integritat
la nostra integritat
amb l'amenaça
aquesta del cop de calor
protegir-nos
hidratar-nos
hidratar-nos
evitar
l'exercici físic
intens
en les hores
de màxima calor
quan parlem
de cop de calor
ens referim
a això
que comentaves
ens referim
a una situació
que el cos
es veu sobrepassat
per la excessiva
producció
de calor
pròpia
de l'exercici
i la temperatura externa
l'estor organisme
necessita
treballar
amb unes temperatures
determinades
i quan està
per sobre
d'aquestes
temperatures
entra
en mal funcionament
es produeixen
situacions
de taquicàrdia
de sudoració
profusa
de mal de cap
en fi
situacions de risc
Anna
no sé si Anna
doncs en los niños
básicamente
tienen temperaturas
por encima
de 39 grados
la piel seca
pueden estar
muy letárgicos
somnolientos
con náuseas
con vómito
y a veces
es difícil
de diagnosticar
porque
no tenemos
una historia
clínica
muy clara
cuando ya
vemos al niño
que está
rojo
y que
preguntamos a los padres
donde ha estado
durante el día
es cuando
podemos hacer
el diagnóstico

pero muchas
pero muchas veces
los niños
llegan
a la urgencia
porque los ha picado
una medusa
lo más importante
en estos casos
pues es
lavar la zona
pero no con agua dulce
¿no?
se recomienda
aplicar
compresas de hielo
para aliviar el dolor
pero no colocar
el hielo directamente
sino
envuelto en una toalla
para que no haya
contacto directo
de la piel
con el agua dulce
y colocar
analgésicos comunes
generalmente
esta reacción
puede durar
también 72 horas
da mucho ardor
da escosor
picor
y lo más importante
en estos casos
es mantener
la extremidad
o la zona afectada
un poco más elevada
para disminuir
el edema
y los analgésicos
es decir
que claro
eso sí que es
ya más complicado
de prevenir
las picadas de medusa
¿sabes?
sí, sí
porque eso
muchas veces
costa identificar
de veces
cuando hay una invasión
massiva
sí que hay
advertencias
advertencias
pero
pero bien
muchas veces
es produce
un accident
difícilmente prevenible
sí, sí
en cualquier caso
¿davant de
dubte?
¿davant de algún
tipo de
dubte en la
prevención?
¿de dubte
a la hora
d'actuar
a tenir present
el que dèiem abans
els sistemes
d'emergència
i sobretot
incidir en la pedagogia
i també
amb la prevenció
de cara a que
intentem disminuir
aquests percentatges
que realment
els que ens comentava
el doctor Liac
són alts
de cara a l'estiu
que sembla
que els nens
estan a càrrec
dels pares
o d'algun familiar
i passa
continuem passant
aquests accidents
durant l'hivern
veiem els nens
per mocs
i per febres
i a l'estiu
lo freqüent
és veure'ls
per petits accidents
habitualment
o per petites situacions
aquestes
de picades
picades
insolacions
o accidents
dels quals
avui n'hem parlat
amb el doctor
Xavier Oliac
i amb la doctora
Ana Velasco
moltíssimes gràcies
per acompanyar-nos
Xavier
continuarem
algunes setmanes més
fins l'estiu
amb el curar-se en salut
molt bé
moltes gràcies
que vagi molt bé
gràcies
bon dia