21 minuts i ja haurem assolit el punt horari de les 12 del migdia.
Mentrestant, continuem els continguts al matí de Tarragona Ràdio.
Aquesta sintonia ja ens indica que estem en temps del Tarragona saludable.
Ja ho sabeu que cada dilluns dediquem aquests minutets de ràdio a parlar de recursos,
a parlar de la Tarragona més saludable.
Avui ens volem fixar a explicar com funciona el calendari de vacunacions,
com es controlen les cobertures vacunals,
quin és el paper precisament de l'equip de salut escolar de l'Ajuntament
i per parlar-ne hem convidat la Laura Tellez.
Laura, molt bon dia.
Bon dia.
Moltíssimes gràcies avui per acompanyar-nos.
amb aquesta Tarragona saludable, a més amb un tema avui que està d'actualitat.
Recordem aquell nen de Dolot que quedava afectat de diftèria,
una malaltia que semblava que feia 30 anys que no en sabíem res.
Sí, de fet, des del 1987 no s'havia donat cap cas a Espanya de la diftèria
i molta gent s'havia relaxat, no?
És aquella sensació de dir que aquestes malalties ja no existeixen,
doncs ja no tenim cap problema.
Vé, d'aquí la importància de continuar amb aquest calendari vacunal,
o vacunació, o no, de vacunes, diguéssim,
perquè són malalties que, clar, que en principi estan controlades,
precisament per aquestes vacunes, però que si no s'administren les vacunes,
no ens poden tornar a reaparèixer, com ha estat aquest cas.
Sí, de fet, aquesta vacuna no ha deixat de posar-se, no?,
de manera sistemàtica, o sigui, a tota la població.
De fet, l'any 47 va començar més o menys la vacuna de la diftèria,
però va ser en el 64, quan ja es va introduir de manera sistemàtica a tothom,
i va anar baixant moltíssim, no?, la diftèria.
Abans la mortalitat era molt més alta,
els nostres pares ens recorden que els nens morien de diftèria,
i a poc a poc va anar baixant fins a l'extrema,
i això que feia 30 anys que no s'havia donat cap cas a Espanya.
I inclús, doncs, molts metges no han vist mai, no?,
és difícil inclús el diagnòstic, perquè no han vist cap cas, no?,
en la seva carrera professional, perquè ja no s'adonaven casos aquí a Espanya.
Però, clar, què ha passat?
Doncs que ha hagut un...
Bueno, els últims anys, doncs, tots sabem que ha hagut un...
com una, podríem dir, una corrent d'onts antivacunes,
que ha fet que alguns pares se relaxessin,
que pensessin que potser les vacunes no són tan necessàries,
i doncs s'han donat, doncs, poblacions que han deixat de vacunar els seus fills, no?
Petites, podríem dir, eh?
Petits nuclis de poblacions que han deixat de vacunar,
i per això, doncs, s'ha donat aquest cas, de nou.
El calendari de vacunes, quan comença?
És a dir, com funciona?
Doncs, mira, a partir que el nen té dos anys, se li comença a vacunar,
doncs, hi ha algunes vacunes...
El que diem el calendari de vacunes sistemàtiques,
són les vacunes que estan autoritzades, no?,
i estan reconegudes com a necessàries per tota la població.
Llavors, se fa una pauta de vacunacions que va variant, eh?
A través del temps, per tant, els comitès científics de vacunes
van decidint si creuen, doncs, que és necessari més dosis
o canviar la pauta de vacunació,
però la que tenim actualment es comença a vacunar als dos mesos
i es vacuna, doncs, amb una vacuna que es diu exavalent,
que hi ha sis vacunes en una, no?
Són vacunes combinades.
Abans, quan te posaven una vacuna, només te posaven una dosis
i era una vacuna única.
Diguéssim que ara amb una mateixa vacuna ja cobrim diverses patologies,
diverses afectacions, no?
Amb una punxada hi ha diverses, sí, diverses vacunes a dins.
Llavors, ara es posa diptèria, tétanos, tosferina, polio,
l'hemòfilus i l'hepatitis B junt en una primera vacuna.
Aquesta és la primera que rebria el nadó, diguéssim.
Dos mesos, has dit.
Llavors, es repeteix als quatre mesos, als sis mesos,
als 18 mesos hi ha la pentavalent,
perquè el que deixen és l'hepatitis B,
que ja tenia tres dosis ja és suficient,
i aquesta vacuna de la diptèria es tornarà a repetir als sis anys i als 14.
De manera que, si parlem concretament de la diptèria,
estem parlant que un adolescent de 14 anys
haurà rebut sis dosis de la diptèria,
quan tingui 14 anys.
Sis dosis, evidentment, necessàries,
o la necessitat d'aquestes dosis està establerta, com tu deies,
per aquest comitè científic, no?
Sí, és una...
Bueno, és un...
Està consensuat, no?, a nivell de tota Espanya.
Llavors, tot i que, ja t'he dit,
que aquí no hi havia diptèria,
no hi havia diptèria,
sí que hi ha altres països,
hi ha països en què continua ben i mortalitat,
casos importants de mortalitat per diptèria.
Per tant, és important,
encara que no hi hagi un cas al teu voltant
i no sentis parlar d'aquesta malaltia,
continuar vacunant per evitar, precisament,
contagiar-te, no?,
perquè no vol dir que si tu no sents
que hi ha la malaltia, no estigui el virus.
El virus i les bacteries continuen estant
i continuen circulant.
Algunes d'aquestes vacunes,
imagino que, evidentment,
aquestes primeres, que deies, ja van...
És el pediatra o el metge de capçalera, no?,
qui les administra, no?,
qui informa...
Sí, des que vas a la revisió,
després de quan neix el nen,
ja vas a la revisió,
ja te comencen a dir, no?,
te donen el calendari de vacunacions
i te comencen a dir quan...
és la pauta vacunal
i el que sí que és important
és que si els pares tenen algun dubte
respecte a les vacunes,
que preguntin, no?,
que preguntin a la infermera,
que preguntin al seu pediatre,
que estiguin segurs del que fan.
Si tu saps el que fas
i els motius per què ho fas
i tens seguretat,
això et dona una tranquil·litat, no?,
de cara al teu nadó
perquè tots volem el millor
pel nostre fill.
Arriba un punt
on les vacunes passen a l'escola,
en certa manera, no?,
o com li dieu,
calendari de vacunació escolar.
Sí, calendari de vacunació escolar.
també cal dir que
quan són petits
també se li es posa
la vacuna del meningococ
i després també
ara s'està posant també
la de l'hepatitis A.
Però, clar, què passa?
I la de la triple vírica.
Però després a l'escola
hi ha alguns nens
que li es falten algunes vacunes
perquè, tal com t'he dit,
el calendari vacunal
canvia una mica, no?,
depenent dels anys
s'ha anat canviant.
Per tant, a les escoles
ara actualment
s'està vacunant
de l'hepatitis A
als nens que no la tenien,
s'està vacunant
de la meningitis
perquè es va decidir
l'any passat
que s'hi posaria
una quarta dosi
de meningitis,
perquè s'ha vist
que a les adolescents
és una època
en què hi ha més perill
d'aquesta malaltia.
Llavors,
s'ha decidit reforçar
i posar
una altra dosi
de meningitis
i també es vacuna
del papiloma virus
a les nenes
i també es vacuna
de la varicela
als nois
o noies
que no l'han passat
en la seva infància.
O sigui,
serien quatre vacunes
que es posen
a sisè de primària
i després,
a segon d'això
que es correspon
als 14 anys,
es posa un record
del tètanos
que tots la tenim
de petits
i aprofitant aquest tètanos
va també la diptèria,
en una vacuna única
va tètanos i diptèria.
Sí, aquest recordatori
de la diptèria
que ara comentàvem.
que era la sisena dosis.
Sí, sí.
Molt bé.
Com que es controla
aquest calendari?
És a dir,
quina és la mesura
o la manera
de controlar
aquesta cobertura
vacunal,
per dir-ho d'alguna manera,
no?
De vacunes.
Si aquesta ens l'han posat,
si aquesta no.
Sí.
Doncs mira,
nosaltres des de l'Ajuntament
es demana
a l'equip de salut
escolar de l'Ajuntament
anem per les escoles
i demanem als nois,
bueno,
als nens de P4
que tenen quatre anys,
es demana la fotocòpia
del calendari vacunal, no?
Moltes vegades
ens pregunten
per què ens demaneu
tantes vegades?
I no es demana tantes,
es demana un parell de vegades.
Doncs precisament es demana
per això,
per veure el correcte
seguiment
de les vacunes.
Llavors,
aquí veiem
si porta
totes les vacunes,
si s'ha oblidat d'alguna,
si hi ha algun problema,
si hi ha algun nen
que potser els seus pares
no el volen vacunar
i totes aquestes coses
queden registrades.
De manera que nosaltres
fem un seguiment
i podem dir-li a la família
doncs escolta,
sembla que aquí
li falta una vacuna
o seria convenient
que revisés el seu carnet
perquè això no queda clar.
A vegades pot ser
que en el moment
de l'administració
s'hagin oblidat
de marcar-ho
al calendari vacunal
i el nen està ben vacunat
però no està registrat.
Doncs també li diem
doncs faltaria això
i és aquesta manera
que hi hagi
com una relació
entre els pares
que ells ja fan
el seu seguiment personal
però una persona externa
que pugui dir
doncs mira,
pensa-hi en això
o aquesta altra cosa.
Precisament aquest control
és útil
davant de casos
com els que dèiem,
davant de donar-nos en compte
si un infant
no s'ha vacunat
d'alguna d'aquestes...
no ha rebut
alguna d'aquestes coses
que ara comentàvem,
per precisament
intentar minimitzar
o intentar que no
succeïssin casos
com el que comentàvem
en començant l'entrevista.
Sí, precisament
als quatre anys
hi ha un recordatori
de la triple vírica
que és serrampió,
paperes i robeola
i alguns fares
potser no han pensat,
se li s'ha oblidat,
s'ha retrasat una mica
i llavors és aquesta manera
de dir
és necessari aquest recordatori
perquè precisament
s'han donat també casos
de nois
que han deixat
de vacunar-se
de la triple vírica
i han tornat
a agafar el serrampió
tot i que nosaltres
també ens pensàvem
que el serrampió
estava quasi erradicat
però no ho està.
Potser pensem
algun cop
que com ja tenim
la primera
com ja ens han posat
la vacuna
el recordatori
ja no hi caiem
o ja no...
pensem que potser no cal.
Sí, però hi ha vacunes
que necessiten
aquest recordatori
perquè el cos
tot i que ha produït
defenses contra la vacuna
al llarg dels anys
doncs continuen
a baixar aquestes defenses.
Llavors si se li es torna
a posar un recordatori
de la vacuna
el cos reconeix
doncs aquest antigen
i torna a fer
més defenses
llavors estàs més protegit.
Laura, tenim dades
a nivell de la ciutat
de Tarragona
de quants nens
rebent aquestes
vacunes
aproximadament?
Doncs mira...
O quins nens
diguéssim que
segueixen d'una manera
correcta
aquest calendari
de vacunes?
Doncs el...
quan som petits
no?
A P4
es veu que
les cobertures
són molt altes
del 95%
96%
i també s'ha de dir
que alguns
d'aquests nens
que no tenim
la cobertura
potser que no hem aconseguit mai
que ens ensenyen
un carnet de vacunes
però potser sí
que estan vacunats
però no hem pogut
tenir-lo nosaltres
llavors les cobertures
són molt altes
i quan arriben
a 6a i segon
de...
6a de primària
i segon d'ESO
ja baixen
una miqueta més
aquí sí que
podíem parlar
que la cobertura
de 6a de primària
és al rededor
del 91%
el papilom
és una miqueta
més baixa
perquè és aquesta vacuna
que fa uns anys
que s'administra
i és només
per les noies
i aquí sí que tenim
un 89%
de cobertura
a Tarragona
i després
el tètano
es baixa una miqueta més
perquè als 14 anys
també s'ha de dir
que hi ha adolescents
que potser
no hi van a l'escola
o sigui aquí trobem
aquesta franja
d'escolars
que alguns són absentistes
que costa molt
d'incidir
i la cobertura
està en un 87,61%
tot i que
alguns d'aquestos
que falten
és molt probable
que siguin vacunats
tot i que no tenim
les dades
amb aquesta dels 14 anys
aquestes dades
serien de ciutat
de Tarragona
de tots els centres escolars
sí, Tarragona i barris
Tarragona i barris
són cobertures
prou altes?
sí
són bastant altes
sobretot les primeres
que deies
les més infantils
de la zona de P4
això és
i el que t'he dit
que segurament
és la franja
de 16 de primària
doncs es falten
cobertures
perquè
a lo millor
no hem aconseguit
que ens portin
el carnet de vacunes
o perquè s'han vacunat
posteriorment
també hi ha alguns
que durant l'escola
tenen algun problema
queden com
incorrectament vacunats
però després
a l'estiu
poden vacunar-se
o quan comença
el curs següent
i quin és el punt
on fa falta incidir
per millorar encara més
aquesta cobertura
pot ser
a partir
de 6è
o en els 14 anys
amb aquesta del papiloma
també que deies
que és més baixa
cal incidir aquí?
Sí
de fet
ja se va fer
com una campanya
quan va començar
la vacuna del papiloma
el que passa
és que
encara hi ha
molta desconfiança
és una vacuna nova
també és veritat
que tot i que
és una vacuna sistemàtica
que està al calendari
vacunal
els pares poden decidir
posar-la o no posar-la
aquesta vacuna
si no es posa
en aquesta edat
es pot posar més tard
tampoc és
exclusivament
que es pugui posar
als 12 anys
tot i que a Catalunya
l'han incorporat
als 12 anys
però potser una persona
podria decidir
vacunar-li
per la seva compte
quan sigui una miqueta més gran
tampoc no hi hauria problema
si haguéssim de buscar
contraindicacions
les trobaríem
en les vacunes
Laura o no?
doncs
qualsevol
l'administració
de qualsevol substància
que tu et posis al cos
qualsevol cosa
pot tenir
algun efecte secundari
això és veritat
les vacunes
són molt
estan
molt
preparades
i són molt bones
però
evidentment
no són perfectes
llavors
sempre pot haver-hi
alguna petita complicació
que la majoria dels casos
són només
a nivell
de reacció local
al braç
quan te punxen
una miqueta de febre
una miqueta de malestar
dolor al braç
això és habitual
però evidentment compensa
a tots els beneficis
que comporta
sí
compensa sobradament
perquè clar
la gent no pensa
per exemple
si parlàvem de la diftèria
que
doncs
la mortalitat
és d'un 3 a un 5%
de nens que passen
la diftèria
en canvi
de gent vacunada
amb la
amb la vacuna
o sigui
les probabilitats
que hi hagi
algun problema
són infinitament
menors
però infinitament
menors
s'han de vacunar
doncs dos milions
perquè passi
doncs algun problema
per tant
compensa sobradament
vacunar
evidentment
a l'hora
ara et preguntava
si calia fer incidència
però ja se'n fa
suposo que ja teniu
diverses campanyes
en marxa
per anar conscienciant
també a les famílies
els propis nois
que recordin
la importància
d'aquestes vacunes
i esteu
evidentment
en contacte permanent
amb les escoles
perquè tot això
es dugui a terme
d'una manera correcta
de fet
de fet
nosaltres aquí
a Tarragona
no és una ciutat
en què hi hagi
grups grans
de persones
que no vacunen
els fills
això
s'ha vist
que potser
s'està passant
més a
zones rurals
on els pares
doncs
sí que estan informats
però potser
la informació
que tenen
no és la correcta
molta informació
per internet
molta informació
de
no vacunacions
i pensen
que estan fent
doncs potser
una cosa
que li beneficia
el seu fill
que no l'administran
re externa
que és una vida natural
però en el moment
que clar
si aquest nen
agafa una malaltia
encara serà
més problema
perquè tot el
tot el que se li ha de fer
al nen
tots els problemes
doncs són més importants
que l'administració
Laura i què passa
a partir dels 14 anys
quan ja acabem
aquesta darrera
vacuna recordatori
que tu deies
doncs mira
obligatòriament
o sistemàtica
ni alguna altra
doncs sistemàtica
a partir dels 14 anys
és la vacuna del Td
que és tétanos diptèria
i després
abans deia
cada 10 anys
t'han de tornar
a vacunar del tétanos
doncs ara
ja s'ha vist
que com la gent
que ja porta 6 dosis
ja no és necessari
tantes vacunes
llavors se considera
una altra vacuna
als 40 anys
aproximadament
de tétanos diptèria
i després
quan ja et fas gran
a partir dels
podíem dir
60 anys
o així
doncs la de la grip
i la del
neumococo
només un cop
la del neumococo
i la de la grip
doncs cada any
depenent
també aquí
sobretot
la població de risc
si ets diabètic
o tens un problema
cardiovascular
és evident
que potser
et tindran
que vacunar
o un problema
respiratori
encara que no
tinguis l'edat
vull dir
doncs aclarint
idees
i parlant
d'aquest
calendari
de vacunes
no sé
si ens queda
algun altre tema
Laura
per comentar
potser de l'equip
també
de salut escolar
la vostra feina
també m'expliquessis
com
com dueu a terme
tot això
sí
jo us volia comentar
que Tarragona
està dividida
en àrees bàsiques
de salut
llavors els col·legis
estan repartits
també en funció
tenen una àrea bàsica
assignada
llavors és la
infermera
de l'àrea bàsica
de salut
la que va a vacunar
a les escoles
que li pertoquen
persona
i que s'encarrega
d'aquest control
de vacunació
a sisè de primària
i a segon d'ESO
és a dir
que la vacuna
l'administreu
allà mateix al centre
allà mateix al centre
llavors això
fa que les cobertures
siguin més altes
perquè la família
no ha de faltar classe
o sigui
ja no ha de faltar treballar
no s'ha de desplaçar
tampoc
llavors les cobertures
són altíssimes
en cas que el nen
quedi sense vacunar
perquè estigui malalt
o perquè estigui absent
doncs se li dona una carta
perquè vagi
a aquella àrea bàsica
i rebi la dosi
que li falta
per administrar
llavors
al final
doncs se fa tot un
bueno se li es marca
el carnet vacunal també
se li es dona
per tal que quedi constància
i al final
doncs se fa tota
l'estadística
de quanta gent
s'ha vacunat
com ha quedat tot això
i a segon d'ESO
es fa el mateix
en canvi
els petitets
els que diem
de P4
i de segon
que són 4 anys
i 6 anys
no es vacuna a l'escola
a l'escola l'únic que fem
és revisar el seu carnet
i veure si li falta
alguna dosi
i recordar-li als pares
que vagin al col·legi
està clar que
un nen petit
és millor
que vagi amb la seva mare
que estigui amb ell
que després tingui
una vigilància
després de la vacuna
però això es fa millor
al pediatre
quan són petits
doncs són aquestes dades
cobertures prou altes
potser en alguns punts
encara cal incidir una mica
però en general
cobertures prou altes
de vacunació
a la ciutat
estaríem parlant
d'un 95%
els petits
en els 4 anys
unes cobertures
que van baixant
una miqueta
conforme va pujant l'edat
però que segons Laura Teller
doncs continuen sent
prou acceptables
prou altes
a la ciutat de Tarragona
Laura
doncs ho deixem aquí
d'acord
moltíssimes gràcies
per avui venir-nos
a explicar
com funciona
aquest calendari
de vacunes
i la feina que feu
des de l'equip
de Salut Escolar
molt bé
gràcies
bon dia
adieu