L'entrevista. Ara parlem de salut amb la col·laboració del Centre d'Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva a CIR, el Centre d'Higiene Mental de Cornellà, el Servei d'Atenció i Tractament d'Addiccions CAS Font Santa, els Centres d'Atenció Primària de Cornellà, el Centre d'Urgències d'Atenció Primària CUAP i l'Ajuntament de Cornellà.
Molt bona tarda i benvinguts a un nou espai de salut. Avui volem parlar de tipus d'anticomceptius que podem utilitzar i ho farem amb l'ajuda d'Eli Palacios, llevadora de la Siruit de Mars de Cornellà. Bona tarda. Bona tarda. Moltes gràcies per haver vingut a la ràdio.
parlar-nos d'aquest tema que ens preocupa, que és el tema dels anticonceptius i que hi ha diferents mètodes. I vosaltres, des de la CIR, acostumeu a fer xerrades per donar a conèixer quins són aquestes mètodes que existeixen d'anticonceptius. Veritat, sobretot entre la gent més jove. És així? Sí, sí, sí. Anem als instituts, a l'ESO, parlem tant a primer com a tercer de l'ESO, tots els anys fem diverses xerrades a tots els instituts de Cornellà que volen i que s'ho oferim.
I a més, podeu venir tots els joves fins als 25 anys a la CIR, tots els dilluns a la tarda, sense cita, us presenteu allà i feu cua i us expliquem tot el que vulgueu saber sobre el tema de contraceptius i tot el que vulgueu. Però aquest tema és un dels hits. Molt bé. Tarda jove fins als 25 anys on podeu trobar aquesta informació i resoldre dubtes, però avui parlarem extensament de tots els mètodes anticonceptius i cap al final del programa parlarem també d'alguns
Mites que cal tenir... Resolt. Quan acabem el programa, resols. Molt bé. Doncs anem a començar per als que són més habituals, ni dient que són els mètodes barrera, els preservatius de tota la vida. Correcte, és un dels mètodes més utilitzats al nostre entorn, sobretot entre els joves...
I el mètode Barrera són els únics mètodes que prevenen de les ITS, a més de l'embaràs, és a dir, prevenen de les malalties de transmissió sexual i per això són tan importants quan estem en persones que no és una relació estable i de llarga durada. Sobretot el tema de la llarga durada, és a dir, si nosaltres iniciem una relació i al cap d'uns mesos ja volem utilitzar alguna altra mètode,
Abans de treure el preservatiu del mig, faríem uns cribatges d'ITS, tant ella com ell, o els dos membres de la parella, si són dos elles o dos ells, és igual, i a partir d'aquí ja podem parlar d'una relació estable i segura. Els mètodes de barrera inclouen preservatiu masculí, que és el més utilitzat,
I el femení? Molt bé. Abans, aclarim una cosa. Les ITS són les malalties de transmissió sexual. Perquè quedi claret, perquè per les sigles vosaltres ho domineu moltíssim, però potser no tothom m'ha entès. És importantíssim que la gent més jove que té relacions esporàdiques o que no té una relació estable, que faci servir el preservatiu, que és més segur. Exacte. És més segur per les malalties de transmissió sexuals.
Gent jove i gent no tan jove, que aquí ja està tot obert. No ens piquem, no ens piquem. Però sí, és important que abans de tenir una relació estable, abans de treure el preservatiu del mig, hem de fer-nos les proves de malalties de transmissió sexual. I si són relacions esporàdiques, doncs és meravellós, però amb precaució. Molt bé.
Parlem del preservatiu masculí i el preservatiu femení. Sí, el preservatiu masculí és el més utilitzat, tothom el coneix, estan fets de làtex, llavors a vegades hi ha persones que amb el tema de l'al·lergia al làtex han de buscar preservatiu masculí sense làtex, o poden utilitzar el preservatiu femení, que és de poliuretà.
que no dona al·lèrgia al làtex. Es compren a tot arreu, però molt de cuidado amb el tema dels preservatius, tan masculí com femení. Els tafes de plàstics els hem de cuidar molt bé. És a dir, no hem d'estar a una font de calor. Per exemple, la guantera del cotxe. Això no és un bon lloc per deixar el preservatiu. Tampoc la cartera...
dels bitllets. El trosset aquest on fiquem els bitllets, la cartera, allò ben enganxat a la pell i rasgant tota l'estona mentre caminem, no és un bon lloc per guardes preservatius. D'acord? Han d'estar en un lloc que no tingui agressions ni de calor ni de contacte. D'acord. I després d'utilitzar-lo hem de comprovar que el preservatiu estigui bé, que no s'hagi trencat.
Bé, doncs, fets aquests aclariments, passem als mètodes hormonals, que també són molt coneguts, no?, com, per exemple, les píndoles contraceptives. Correcte. Els mètodes hormonals, parlem d'uns mètodes en què nosaltres, com a dones, hem d'estar atentes, és a dir, hem de fer alguna cosa proactivament.
Les pastilles, que seria el mètode més conegut, els hem de prendre cada dia a la mateixa hora i hem de recordar de prendre-les cada dia a la mateixa hora perquè si no no funcionen. Si un dia me les prenc a les 10 i un altre dia me les prenc 3 hores més tard i un altre dia se m'olvida i llavors no funcionen.
I les pastilles habituals, que són les que la gent més pren, són dues hormones, progesterona i estrogens, i no tothom les pot prendre, hi ha unes contraindicacions, per això és molt important fer una visita amb la vostra llevadora per parlar de si realment jo com a persona me les puc prendre, no me les puc prendre, quines són les millors per mi, i busquem opcions.
Si no sou persones que us en recordeu cada dia, si no sou metòdiques, doncs aquest no és el vostre mètode. No passa res, busquem uns altres. De la mateixa manera que funcionen les pastilles, que és inhibint l'ovulació, és a dir, si no hi ha òvul, doncs no hi ha embaràs. Tenim també l'anell vaginal, que s'utilitza com un tàmpax.
Quin avantatge té l'anell vaginal? Que només m'haig de recordar del dia que me'l poso i del dia que me'l trec. I jo me'l posaria avui, per exemple, i me'l trauria d'aquí tres setmanes. És a dir, l'anell, com un tàmpax, està dintre de la vagina durant tres setmanes seguides. Això fa que no t'hagis de recordar cada dia de què el portes. A les tres setmanes te'l retires i fas una setmana de descans. Igual que amb les pastilles anticonceptives, en aquella setmana de descans tindríem la regla.
D'acord. I l'últim mètode hormonal, que és poc conegut, però estem en ello, són els pagats transdèrmics, que són enganxines. Us heu d'imaginar una enganxina quadrada que s'enganxa a la pell, pot ser al braç, pot ser al gluti, pot ser abdomen, i ens hem de recordar un cop a la setmana de canviar-nos l'enganxina.
Això sembla molt senzill, no? Aquest és un mètode molt senzill, que té molt bona acceptació, també. Igual que els altres, funciona amb estrogens, llavors hem de veure que el puguem utilitzar segons les nostres condicions mèdiques prèvies i familiars i demés, però és un bon mètode. Són tres enganxines al mes, braç, abdomen, gluti, per exemple, i llavors una setmana sense enganxina, què tindríem la regla?
D'acord, i en aquesta setmana que no tenim l'enganxina hem de fer servir preservatiu normal? No, no, no. No hi ha ovulació i, per tant, no hi haurà embaràs i tindrem la regla. Molt bé. Hi ha altres tipus, també, com l'implant subdèrmic i les injeccions hormonals. Sí, les injeccions hormonals estan en un impàs entre el jo no haig de fer res, que seria l'implant, que ara parlarem d'ells, i el maig en recordar cada dia. La injecció és progesterona injectada
i es fa un cop cada tres mesos. Llavors, proactivament la persona ha de venir cada tres mesos a punxar-se. Ens hem de recordar un cop cada tres mesos, de venir per no disminuir l'eficàcia. Com és progesterona sola, no té astrogens, la pot utilitzar moltíssima més gent, amb problemes mèdics i d'altres es pot utilitzar, no hi ha problema, però la regla es torna completament boja.
amb la progesterona sola, la regla es desregula, no és un problema, pots estar sense regla, no és un problema, no passa res, però hi ha persones que això els incomoda. Llavors, a les persones que els incomoda, no és el seu mètode, busquem una altra opció. I l'implant? L'implant està inclòs en un grup que diem que són els LARC, són els mètodes contraceptives de llarga durada.
Són mètodes contraceptius que utilitzarem quan ja no tindrem desig gestacional, és a dir, no voldrem tenir fills a llarg plaç. Per exemple, l'implant dura 3 anys. Llavors, si te'l poses és per estar 3 anys sense buscar pares. Es posa al braç, es posa a la cara...
interna del braç, sí? I es nota amb la pell, o sigui, el toques i està aquí. I això dura 3 anys, és una barreta de plàstic, si veniu a la cira us l'ensenyarem, està molt curiós. Llavors això ho col·loquem i durant aquests 3 anys, com és progesterona, la regla s'irregularitza, és a dir, és totalment irregular. No és un problema, tornem a lo mateix, això no és un problema, però si ens incomoda tenim una altra opció, que és el DIU.
que és el dispositiu intrauteriu. Una pregunta, aleshores, quan dius que la regla es desregularitza, vol dir que és més freqüent o és menys freqüent? Ningú ho sap. Cadascú funciona com funciona. Hi ha dones que es posen l'implant i estan tres anys sense regla. No veuen la regla en tres anys. Meravellós, fantàstic, una cosa menys. Però hi ha dones que potser es passen dos mesos segnant, seguits, vull dir cada dia.
Clar, això que aquestes dones comencen a cansar-se... Però és un efecte del... I no ho sabem fins que no... I no ho sabem fins que no l'utilitzem. Llavors, és una cosa que hem d'acceptar quan ens volem posar l'implant, que funciona així. Doncs parla'ns ara del dispositiu intrauterí, el DIU. El DIU és de 5 anys, que ja és a larga durada. Hi ha dos tipus de DIUs grans, per entendre'ns, dos grups grans. Un és hormonal i un és sense hormones, que portaria a coure.
El diu de coure no té cap efecte hormonal, perquè no té hormones, fa que la regla sigui una mica més abundant i una mica més dolorosa. Què vol dir això? Que si jo de base tinc regles doloroses i abundants, no ens posarem un diu hormonal, no estarem 10 dies amb la regla cada mes. Llavors, què podem fer? El diu amb una mica d'hormona. És molta menys hormona que la del braç o que les pastilles que ens prenem, llavors fa que la regla sigui hormona,
una mica menys dolorosa i una miqueta menys abundant. Llavors, això ens va molt bé per persones que tenen regles molt abundants. Posem el DIU amb una mica d'hormona i són regles normaletes.
El DIU es recomana ja per a persones que ja han tingut fills i que no tenen intenció de tornar-se a quedar embarassades? Ens recomana per a persones que no tenen intenció de quedar-se embarassades en els propers cinc anys. El de no tenir fills, això ja està obsolet. Tenim DIUs minis. És que ara, claro, estamos avanzados, estamos avanzados aquí. Estem aprenent molt amb aquesta conversa. Tenim els DIUs minis que estan fets per dones que no han tingut mai els embarassos.
I això ja existeix, tant versió de DIU de coure com versió de DIU amb hormones, i és més, tant el DIU com l'implant, el DIU de coure i l'implant són gratuïts per menors de 29 anys.
I llavors això és una molt bona opció, per exemple, per una dona, una noia, que estan els seus anys, primers anys dels primers 20 o finals de 18, 19, que vulgui algú segur que li duri anys, que no es quedi embarassada, llavors es posen un dia, un implant, i ja tenen això. I si van tenint relacions amb altres persones, utilitzen preservatiu. I si és persona estable, es fan les proves i saben que hi ha una tranquil·litat de...
Uns quants anys, i a més els surt gratis, amb la qual cosa això ja és meravellós. És fantàstic. Menors de 29 anys. I dius que es diu diu mini. Per què es diu mini? Perquè és més petit. És més petit. Sí, perquè com l'Ultar, que no ha estat embarassat, és més petit, és més petit, i la cànula d'entrada també és més petita. D'acord. Una mica més petita. Molt bé, molt bé. Doncs aclarits aquests mètodes i ara anem pels mètodes permanents, no? I aquí ja estem parlant de coses definitives. Correcte.
Això ja és quan ja s'ha acabat tot desigestacional, ja tenim prou criatures, no volem tenir més, per cap raó, perquè són irreversibles, no podem tornar enrere aquesta decisió. I tenim la lligadura de trompes, que és el que es faria amb les dones, que consisteix en tancar la comunicació entre l'ovari i l'úter. Llavors, l'òbul no arriba mai a l'úter, els espermaturos no poden arribar mai a l'òbul i, per tant, mai em veràs. Seguim tenint regles,
el sistema hormonal funciona igual, hi haurà menopausa, tot igual, simplement és que s'ha tallat la comunicació. I després tenim la vasectomia, que el que talla és la comunicació entre els testicles que produeixen els espermatosous i l'uretra, que és la sortida dels espermatosous. És a dir, els espermatosous es fabriquen igual, la testosterona es fabrica igual, tot això no canvia, simplement el camí s'ha tallat.
Llavors no surt, l'ejaculat no té espermatosous i per tant no hi ha capacitat de crear un òvul fecundat. I la vasectomia no és reversible? No és reversible. Jo sé que hi ha com un mite que sí, sí, podrem... Existeix una operació que ho intenta tornar a lligar, però són operacions, primer, privades, això no està cobert per la Seguretat Social...
I no 100% resolutives, o sigui, pot funcionar o no, i de moment cares. De moment cares. Doncs millor ens ho pensem bé. Això, els mètodes irreversibles són irreversibles. Entrem-ho així, amb més tranquil·litat, i ja està. No passa res.
Ja per acabar aquest repàs d'anticonceptius que estem fent amb l'ajuda de la CIR-8 de març de Cornellà, repassem els mètodes naturals. Concretament, hi ha el mètode basal, de temperatura basal, que aquest també es recomana en persones que no vulguin prendre cap medicament. Sí, juntament amb la temperatura basal, juntament amb la textura del moc cervical i la localització dels cèrvics, que és el coll de l'úter, amb aquests tres paràmetres es pot...
calcular els dies fèrtils i, per tant, evitar les relacions als dies fèrtils. És un mètode que es diu mètode sintotèrmic. Funciona molt bé si el fem molt bé. És a dir, això és molt important. Hem de tenir un entrenament previ. No podem dir, no, doncs jo més o menys i tal, perquè llavors més o menys i tal no funciona. Llavors sí que és important tenir un bon entrenament, conèixer-nos molt bé, venir a la CIR, us ho explicarem...
Estareu uns mesos de pràctica per entendre'ns i quan ja ho tingueu controlat es pot utilitzar. I sempre quan no falleu i ho feu bé, funcionen. I després el Mela, que és utilitzar la lactància, la lactància materna després d'un part.
Aquest és un mètode que sempre s'havia dit, no, no, no, si estic donant el pit no em puc quedar embarassada. Això és un mite, això no és veritat, si estàs donant el pit sí que et pots quedar embarassada, però és veritat que existeix el mètode Mela, que és els primers sis mesos de vida del bebè i s'utilitza sempre i quan el bebè no prengui absolutament res més que el pit, no pot prendre suplements, no podem haver tingut un sagnat posterior al sagnat postpart,
i la criatura ha de menjar cada quatre hores com a màxim. Clar, això que diem, oh, quatre hores, no? Si és que el meu bebè de dos mesos menja cada hora i mitja, sí, però quan tenen quatre ja no.
I quan tenen 6, normalment també s'espaien l'estomes. I, clar, no val que a la nit, si dorm, el deixem dormir. Això no valdrà. L'haurem d'incentivar a posar-lo al pit cada potser 5 hores, perquè tenim el marge de la nit de 6. Però, clar, segueix sent un mètode que hem d'utilitzar molt bé. Igual que el cintur tèrmic, requereix estar molt atents i fer un seguiment acurat del nostre cos. Clar, té certes dificultats, aquest mètode. S'ha d'entrenar.
I tant. I has de despertar el nadó perquè... Sí, sí, no val dormir tota la nit. I només fins als primers sis mesos de vida? Sí, perquè sis mesos ja comencen a menjar. Llavors ja el tema de la prolactina amb la lactància varia una miqueta.
Eli, estem aprenent molt amb aquesta conversa i ara anem pels mites. Els mites, per exemple, que si prenem pastilles anticonceptives, això ens provocarà infertilitat. D'acord. Tots els mètodes reversibles, és a dir, excepte la vasectomia i la lligadura de trompes, recuperes la fertilitat bastant ràpid.
Amb les pastilles recuperes la fertilitat el primer mes. És a dir, jo deixo de prendre amb les pastilles, aquell següent cicle jo ja ho bulo. Amb l'anell igual, amb els pagats igual, amb l'implant igual, ja me'l diu igual perquè mai hem deixat d'ovular. Funciona per altres mètodes. L'única que podríem dir que no sabem quan recuperem fertilitat és l'injecció de progesterona, però estem en el mateix. Com no sabem quan recuperem fertilitat, doncs ja ens considerem fèrtils.
Què passa? Que hi ha persones que et diuen jo vaig estar prenent pastilles i ara no em quedo embarassada. I potser és veritat. Però, clar, el primer que ens hem de fixar és l'edat que té aquesta persona. Perquè, clar, si tu has estat 15 anys prenent pastilles, segurament tens més de 35 anys. Llavors, potser, clar, recuperes la fertilitat que tens...
segons les teves condicions d'aquell moment. Si jo tinc 38 anys, seré menys fèrtil habitualment que una persona de 25. O sigui, clar, la fertilitat es recupera la que tens en aquell moment, segons edat i condicions. D'acord.
L'altra mite que volem desmuntar és el mètode que la pastilla del dia després, de la qual no hem parlat, però ara podem... Ah, doncs podem parlar ara mateix. Sí, parlem-ne. La pastilla del dia després, perquè sempre que parlem d'anticonceptius hem de parlar que també poden haver-hi errors. Sí, sí, perfecte. La pastilla del dia després és una pastilla que es dona gratuïta a la CIR i també als CAPs i als CUAPs d'urgències.
Tenim dues pastilles al dia després, en realitat, tenim una que dura 3 dies, una que dura 5 dies. Què és el més eficaç? Què és el que funciona de veritat més del 95% de les vegades? Prendre-la les primeres 24 hores. És a dir, pastilles al dia després, intentem prendre-la abans de les 24 hores de l'errada i de la relació sexual de risc.
Quan és una relació sexual de risc? Quan s'ha trencat un preservatiu, quan em dono compte avui que ahir no em vaig prendre la meva pastilla habitual, quan...
No se m'acudeixen moltes més coses, la veritat, perquè normalment... Abans de la conversa has dit això del pagat. Sí, els pagats, que s'hagi desenganxat un pagat, que no trobi l'anell vaginal, o que després d'una relació sexual hagi caigut, jo no ho he comprovat i me'l trobo a l'anell unes quantes hores més tard. Totes aquestes condicions serien prendre la pastilla el dia després 24 hores.
després de la relació sexual de risc, i aquesta pastilla provoca unes condicions a l'úter que fa que l'òbul i l'espermatosou no es trobin. És a dir, si jo ja estic embarassada, la pastilla no farà res.
La pastilla del dia després només funciona si encara no estic embarassada. Llavors les persones que no volen tenir una interrupció d'embaràs no és un problema perquè la pastilla del dia després no és abortiva. Simplement canvia les condicions de l'úter perquè no hi hagi aquest enganx i es produeix una fecundació.
Seguim repassant mites i estem arribant al tram final del programa. Ens queda parlar de la marxa enrere. Ui, la marxa enrere, vamos. La marxa enrere, que consisteix en retirar el penis abans d'allacular, funciona al voltant del 30% de les vegades. Això és molt poquet. És a dir, de 10 relacions sexuals,
set vegades hi hauria espermatosous dintre de vagina. Clar, això realment com a mètode eficaç és bàsicament nul. Bàsicament no, funciona una mica, però molt poquet i és molt poc segur. La veritat és que amb tots els mètodes que tenim, que tenim molts, o sigui, portem molta estona parlant de diferents tipus de mètodes, i
I sobretot, si feu una visita amb nosaltres, veureu que cadascuna té el seu mètode. Si jo soc molt ordenada, doncs puc prendre pastilles. Si a mi se m'oblida tot, doncs posa't un diu i així ja tranquil·lament. Si jo vull pagar zero i tinc menys de 29 anys, doncs posa't un implant o un diu. Si cadascú ha de trobar el seu mètode contraceptiu i amb això el trobes i si no funciona, es canvia cap de tres mesos, no passa res. No està...
menys els de llarga durada, que intentem estar més temps, però es poden provar i busquem-lo, perquè clar, és que la marxa enrere realment... Doncs no, va ser que no. Però les xarxes socials, de tant en tant, sempre surt un típic que explica que això funciona molt bé i la gent pica. Bé,
És que hem de trobar la informació a llocs d'enveracitat. És que a les xarxes socials hi ha companys que estan a les xarxes socials, que fan molt bona feina de difusió realment amb un contingut científic bé, acurat i precís, i hi ha persones que estan a les xarxes socials que simplement parlen.
Recomanem també la plana web de la Generalitat de Sexe Jove, on trobareu tota aquesta informació ben detallada i explicada. I, sobretot, si teniu qualsevol dubte, recordem que hi ha la tarda jove a la CIR 8 de març, que podeu anar sense demanar cita i fer qualsevol consulta del que vulgueu que us interessi. Tots els dilluns a la tarda.
I convidem també a venir les noies, que ja estan convidades, i convidem a venir a les parelles, perquè hem de començar a parlar que tot això no va només per dones. És important que els homes entenguin que ells també han de saber què estan utilitzant per no ser pares. Per tant, aquestes xerrades o aquestes tardes joves també poden venir nois. Sí, venen moltes noies acompanyades de nois, sense problema. I...
hem de començar a fer un canvi a la societat de parlar als homes sobre mètodes contraceptius. I tant. Perquè si no, ells què utilitzen per no ser pares? Només ho utilitzem nosaltres, això no val. Ha de ser per les dues bandes, perquè és una relació igualitària. Correcte. Molt bé, doncs no sé si se t'ha quedat alguna cosa al tinte. Doncs poca cosa. Un altre dels mites que sí que hi ha gent que ho comenta és el tema de l'anticoncepció escara. Això a mi m'ho han dit algunes vegades.
tot és relatiu, però penseu que les pastilles, l'anell, les dues coses estan finançades. Estem parlant d'uns 3 euros al mes. Home, tant com car, no és 3 euros al mes per evitar un embaràs. Està bé. Si veniu a la CIR, demaneu preservatius, us donarem preservatius, perquè tenim allà, us podem donar. I ja us he comentat, menors de 29 anys, gratis, directament, a costa zero,
tant l'implant com el diu. Així que cada cop hi ha menys excuses per no utilitzar contraceptius. Veniu a veure'ns i busquem el vostre. Doncs amb aquesta frase acabem, Eli. Moltíssimes gràcies per haver vingut als estudis de la ràdio. Eli Palacios i Evadora de la CIRV8 de Març de Cornellà. Gràcies i fins a la propera. Fins aviat.