Title:

Hospital de Dia de Trastorns Cognitius: serveis, accés i teràpies; COVID, En Bici Sense Edat i estigma

## Visió general **Conversa amb la Sandra Sanz (neuropsicòloga) i la Laura Fernández (coordinadora)** sobre l’Hospital de Dia Sociosanitari de Trastorns Cognitius i Demències de Sant Joan de Déu (Esplugues/Sant Just). S’hi descriuen **serveis, accés, perfil d’usuaris, teràpies, places i continuïtat**, l’**impacte de la COVID**, el projecte **En Bici Sense Edat** i la **sensibilització en salut mental**. > "És el previ, molt previ, a un centre de dia." --- ## Serveis i funcionament del centre - **Recurs ambulatori diürn** per a persones amb *dèficits cognitius* (demències inicials, depressió amb afectació cognitiva, *ictus*, *dany cerebral adquirit*...). - **Tractament no farmacològic** (rehabilitació cognitiva, funcional i social) durant **180 dies** (de dilluns a divendres), amb **horaris flexibles** per conciliar (9-13h, 9-15h, 9-17h). - **Pla individualitzat** marcat per la neuropsicòloga (objectius en *memòria*, *atenció*, etc.) combinant treball **individual** i **grupal**. - Ús de *multimèdia* i ordinadors per estimular i motivar. > "Intentem alentir el procés neurodegeneratiu i de pèrdua cognitiva." --- ## Accés i detecció precoç - **Circuit fàcil i accessible** via **CAP (Atenció Primària)**: la família o l’usuari detecta senyals d’alarma i el metge o treballadora social **deriva** al recurs. - Senyals a vigilar: • Desorientació en trajectes habituals • **Aïllament** i pèrdua d’interès (especialment agreujats post-*COVID*) • Oblits freqüents i dificultats en activitats quotidianes - **Cribratge neuropsicològic** per confirmar el perfil i la idoneïtat del recurs. --- ## Patologies i orientació terapèutica - Alta prevalença de *demències* (especialment *Alzheimer*, també *vasculars* i amb *cossos de Lewy*), i **depressió** amb afectació cognitiva. - Beneficis clau del recurs: • *Estimulació cognitiva* estructurada • **Rutines** i **hàbits** saludables • **Socialització** que millora l’ànim i el funcionament quotidià --- ## Medicació i coordinació amb l’entorn - El centre no prescriu medicació: cada pacient porta la seva **pauta** i **s’administra** al centre per garantir **adherència**. - **Coordinació estreta** amb la família i el CAP per ajustar tractaments quan cal. > "Fem un acompanyament total, integral, a l’usuari i a la família." --- ## Suport a cuidadors i càrrega familiar - S’hi atenen sovint **famílies claudicades**, amb gran càrrega per cures en un context on els fills tenen feina i família. - El recurs dona **descans**, estructura i suport, reduint l’estrès familiar. --- ## Places, finançament i durada - **40 places públiques** (centre col·laborador amb el Departament de Salut – CatSalut), **totalment gratuïtes** durant **180 dies**. - Opció de **places privades** per continuar quan cal, especialment útil en *demències* i altres trastorns no neurodegeneratius que responen a la rehabilitació continuada. --- ## Continuïtat i flexibilitat - Objectiu: **estabilitzar** i **alentir** el declivi; tallar la continuïtat d’assistència sol associar-se a **davallada**. - Continuïtat flexible: assistència de **2 a 5 dies/setmana** i fins a la **una del migdia**, per reforçar l’**autonomia** a casa i al barri. --- ## Impacte de la COVID i adaptació - La *pandèmia* va **multiplicar casos** per aïllament i pèrdua d’estímuls; reobertura primerenca del centre amb **totes les mesures**. - **Por inicial** d’usuaris i famílies, però ràpida adaptació i **satisfacció**. > "Per protegir-los, els hem abandonat." - Efecte positiu del **grup**: motivació, cura personal i ganes de tornar. --- ## Perfil d’usuari i vincles - **Criteri clau: autonomia funcional** bàsica (deambular, WC, alimentació), atès que el recurs és **rehabilitador** i no assistencial complet. - Forts **vincles** entre usuaris: els veterans actuen com a "**pseudotutors**" dels nous; clima de **gran família** amb l’equip. --- ## Activitats terapèutiques i intergeneracionals - Teràpies dirigides per professionals: *estimulació cognitiva* multimèdia, **musicoteràpia**, **teràpia assistida amb gossos (AITA)**, **psicomotricitat** (biodansa), **ioga en cadira**, **reminiscència**. - Projectes **intergeneracionals** amb escoles (inclosa activitat digital durant la COVID amb pissarra digital i projecte "Crencos"). - Les **sortides lúdiques** es reserven a l’àmbit familiar per reforçar rols i autonomia fora del centre. --- ## Projecte En Bici Sense Edat - Col·laboració amb **En Bici Sense Edat** (Carles Sánchez): passejos amb tricicles pilotats per **voluntariat**. - Participació dels tres recursos de Sant Joan de Déu (llar residència, plantes sociosanitàries i hospital de dia) amb **permís familiar**. - Resultats: **experiència màgica**, somriures, motivació per repetir, implicació d’alumnat de l’**Institut de Sant Just** en època escolar. > "Un cop pugen, al·lucinen, i després volen tornar a repetir." - Impacte social: **lluita contra l’estigma** en salut mental apropant **joves** a persones amb problemàtiques de salut. --- ## Sensibilització i estigma en salut mental - Encara hi ha **tabú**, però creix la **consciència** i el treball de **sensibilització** a escoles i comunitat. - Clau **educar aviat** per canviar creences a llarg termini. --- ## Àmbit territorial i accés - Tot i estar a **Esplugues**, la ràtio cobreix també **Sant Just Desvern, Sant Joan Despí, Cornellà** i el voltant. - **Derivació via CAP**; portes obertes a la **comarca** per a qui ho necessiti.

['Hospital de dia', 'Trastorns cognitius', 'Demències', 'Alzheimer', 'Demència vascular', 'Cossos de Lewy', 'Depressió', 'Ictus', 'Dany cerebral adquirit', 'Rehabilitació cognitiva', 'Estimulació cognitiva', 'Musicoteràpia', 'Teràpia assistida amb gossos (AITA)', 'Psicomotricitat', 'Ioga en cadira', 'Reminiscència', 'Multimèdia', 'CatSalut', 'Places públiques', 'Places privades', 'Sant Joan de Déu', 'Esplugues de Llobregat', 'Sant Just Desvern', 'Derivació CAP', 'Cuidadores i claudicació familiar', 'COVID-19', 'En Bici Sense Edat', 'Projectes intergeneracionals', 'Estigma salut mental', 'Ràdio Desvern']