Ràdio d'SVM 98.1
Comencem ara un nou capítol de l'espai anomenat La Salut al Dia,
aquest espai que fem mensualment amb professionals sanitàries del CAP de Sant Just.
Bé, doncs, avui parlarem d'un tema que afecta a moltíssimes persones,
a milions de persones a tot el món,
i a la malaltia cardiovascular.
Per guiar-nos en aquesta conversa tenim amb nosaltres la doctora Irene Alcalà,
que és matgessa de família des de fa uns anys a l'ambulatori de Sant Just.
Irene, què tal? Molt bon dia.
Hola, molt bon dia. Què tal?
Bé, doncs bé, parlarem de la malaltia cardiovascular, no?
Correcte.
Qui és exactament la malaltia cardiovascular i, sobretot, quins tipus tenim?
Doncs mira, la malaltia cardiovascular és un tipus de malalties que engloben aquelles afeccions
que poden afectar tant el cor com els vassos sanguinis.
Aleshores, dins de tots els tipus de malalties cardiovasculars que tenim,
de les més freqüents o populars serien les de les coronàries,
que és el que comúment parlem dels infarts o de les angines de pit,
estan les insuficiències cardíques, està la hipertensió,
també poden haver-hi arrítmies,
o fins i tot els accidents cardiovasculars o cerebrovasculars,
que és el que comúment es parla de l'hictus o l'embòlia.
Ah, val. Ostres.
I com de greu és el problema de la malaltia cardiovascular?
Bé, doncs la malaltia cardiovascular realment és un problema molt important
i prioritàri a tot el món.
El que passa és que es diu que és com una epidèmia silenciosa,
perquè moltes vegades no som conscients de quantes persones s'afecten
ni tampoc que un cop que t'afecten,
fins a quin punt et poden arribar a causar la mort.
A Catalunya, per exemple, el 30% de les morts que hi ha
estan vinculades a la malaltia cardiovascular.
Sí que és veritat que tant a Espanya com a Catalunya, concretament,
aquest número de morts anuals ha anat disminuint gràcies a la prevenció
i totes les estratègies que hi ha també de promoció de la salut
i gràcies al que s'ha establert, que és el codi ictus i el codi infart,
que són una sèrie de codis a nivell sanitari
que permeten l'arribada de la persona que pot patir
una malaltia cardiovascular aguda, greu,
en el moment en què comencen els símptomes
per arribar a rebre el tractament necessari
en el moment més pròxim possible.
Ostres!
Quines són les principals causes per això de la malaltia cardiovascular
i si es poden prevenir?
Tenim diferents factors que poden influir.
Tenim una sèrie de factors que es diuen modificables,
que aquí són els més importants perquè són cada persona
que pot posar de la seva part per evitar-ho
i aquests factors modificables són el colesterol,
que tots ja coneixem,
és important tindre els nivells baixos,
després tenim el que és la hipertensió,
el que és la diabetes,
tot el tema del sucre,
l'obesitat és molt important en un sentit negatiu
perquè tot això provoca problemes cardiovasculars,
a més a més està el sedentarisme,
que no només és important el no tindre obesitat
o el no tindre aquestes malalties que ja coneixem,
sinó també és molt important el fer esport,
el fer un exercici que sigui més o menys continu en el temps,
no un dia en concret i ja està.
Després, super, super important
i que tant a nivell del centre de salut
com a nivell estatal s'estan fent moltes campanyes,
està el tabaquisme,
que des d'aquí ja animo i criu
a qualsevol persona que estigui interessada
en poder deixar-lo
perquè hi ha professionals que cada vegada estan més formats,
que cada vegada es posen més medis
i que amb una miqueta d'empenta es pot amb això.
A part d'aquests factors que et deia,
també tenim els que no són modificables,
doncs és l'edat, el sexe
i després els antecedents familiars.
Però bé, per sort,
és una part molt més petita
de totes les altres que hem parlat
i es pot fer molt sobre això.
Amb això que dius de l'edat i del sexe,
entenc que afecta, per exemple,
més a homes que a dones o al revés a dones?
Afecta més a homes que a dones
i afecta més a persones més grans
que a persones més joves.
I després els antecedents familiars,
doncs és quan en una família hi ha cardiopaties,
que es poden agradar aquesta predisposició a patir-les.
D'acord.
I per prevenir-la,
doncs estils de vida
que vagin una mica en consonància a això,
a practicar una mica d'esport,
o tenir una vida sedentària...
Exacte.
El més important, al final,
són els que es coneixen com a hàbits de vida saludables.
Els hàbits de vida saludables
inclouen el no fumar,
el tindre l'atenció ben controlada,
a partir dels 40 anys,
un cop a l'any,
es deve prendre la pressió,
que això es pot fer a qualsevol farmàcia
o es pot fer a casa.
A part d'això és el colesterol,
la dieta saludable que comentàvem.
El tema de la dieta influeix molt
amb el tema del sobrepeso,
de l'obesitat,
influeix molt amb el tema del colesterol o del sucre,
que també el tema de la hipertensió,
de la diabetes,
de la hipercolesterolemia...
Tot això és molt reactiu a l'esport que fem,
a l'exèrcit físic que fem
i a la dieta que fem.
Vale.
I quins són els símptomes més comuns
que trobem en la malaltia cardiovascular
i quan hem de decidir,
ara potser hauria d'anar al metge
a consultar això?
Clar, de la malaltia cardiovascular,
com hem parlat abans,
hi ha moltíssims tipus.
Aleshores, clar,
cada malaltia pot tindre uns símptomes diferents.
Quan parlem del cor,
el cor es pot presentar d'una forma súbita,
que seria el tipus d'infart o d'angina,
i es presenta amb un dolor opressiu,
en el pit,
que tens la sensació que tens a sobre
com un elefant que t'estigués xafant,
i va associat també a molta sudoració,
sensació de mareig, de ganes de vomitar,
però tot això amb aquesta sensació de dolor,
de pressió en el pit,
i que pot anar cap al braç.
D'acord?
Això, en quant al cor,
després, degut de forma crònica a les angines,
a vegades es poden detectar,
doncs, com aquest tipus de dolor,
però menys intens,
i aleshores pot ser, doncs,
pujant en una cuesta, no?,
doncs, que vas pujant i vas notant
que et va faltant el buf,
però a més a més de que et falta,
doncs, que va associat a aquest que et falta l'aire
amb una sensació opressiva o de cremor,
i amb una sensació de ganes de vomitar,
de sudoració.
Quan ens passa això,
davant d'aquests símptomes,
sobretot de la pressió en el cor,
el més important és trucar al 112.
En el 112 hi ha especialistes,
sanitaris,
que no sols són especialistes
en el que són les malalties,
sinó, a més a més,
en atendre per telèfon
aquests símptomes.
Aleshores,
quan una persona,
davant del dubte,
té aquestes molèsties,
abans de no anar-te a un hospital,
trigar tres hores a arribar,
tu truques al 112
i aleshores allà l'equip mèdic
et pot dir,
doncs, mira,
si tens tal símptoma,
tal altre,
et van preguntant
i ja decideixen
si t'han de derivar o no.
Moltes vegades,
quan es tracta de veritat d'un infart,
et diuen,
on estàs?
Tal sitio,
tal sitio per allà
que va l'ambulància.
Clar.
I aleshores,
és una forma d'arribar
a l'hospital
de tercer nivell
on hi hagi el necessari
per poder posar
un tractament ràpid
i perquè això
no arribi
a crear uns esdeveniments
amb més seqüeles.
Clar,
que, per exemple,
si no truques a l'ambulància
i potser decideixes
anar pel teu propi peu,
doncs,
trigues més
o et pot passar alguna cosa
de camí.
Exacte,
o de camí
et pot passar alguna cosa.
Nosaltres aquí
en el centre de salut
moltes vegades
ens trobem amb persones
que tenen infarts,
que tenen embòlies cerebrals,
els ictus,
que també és una patologia
molt important
i que arriben a l'ambulatori
pensant que no és res
o, bueno,
és que tinc un malestar.
Aleshores,
si alguna persona pateix,
com dèiem abans,
aquest dolor en el pit,
val la pena
de trucar al 112
i en els casos de l'ictus
hauríem de sospitar
que una persona té ictus
quan aquesta persona
de sobte
comença a presentar
com la somrisa torçada,
com que se li desvia la boca,
que li costi parlar
o que li costi moure
o sentir
alguna de les extremitats.
Aleshores,
davant d'aquests símptomes
de sentir
que el braç no es mou
o que no es mou
ni el braç
ni la cama
o que tenim
com un formigueig
i un adormiment
de sobte,
o sigui,
estem parlant de coses
de sobte,
que sigui molt intens
i que, a més a més,
hi hagi el tema de la boca
o una sensació de mareig,
doncs és el moment
de trucar.
Amb el tema dels cítus,
a més a més,
com que van molt vinculats
als símptomes,
amb que la persona
no estigui bé,
és molt important
que totes les persones
com a població,
davant de veure
una persona
que presenti aquests símptomes,
siguin els que activin
aquests codis
al 112,
siguin els que truquin,
perquè a vegades
la persona
que ho està patint
no n'és conscient
que ho està patint
o no pot verbalitzar
que ho està patint
i que està malament.
Aleshores,
moltes vegades
les persones grans,
doncs és molt
dels cuidadors
o dels familiars
o dels veïns
que no tenen
aquests símptomes
i truquin al 112
per preguntar
i perquè els puguin assessorar.
Ostres,
o sigui que
potser estàs tenint
un ictus
i no ets del tot conscient
perquè no ten...
Clar,
la persona
que és
més o menys,
per dir-ho d'alguna manera,
que està més o menys
espavilada,
desperta
i nota
que se li adorm
una mà
i una cama,
sí que se n'adona
que li passa alguna cosa.
però una persona gran
que, a més a més,
com dèiem abans,
li pot afectar la parla,
és molt difícil
que una persona
que tingui afectada la parla
pugui dir-te
que no està bé.
Aleshores,
per això,
sobretot,
doncs,
és important
si algú
presencia
que de sobte
una persona
està parlant normal
i comença a fer
coses rares,
doncs,
el tindre present
que hi ha malalties
que, a més a més,
en aquest tipus de patologies
és molt important
el temps
que triguen
a arribar a l'hospital.
Aleshores,
és on el fet
de trucar al 112,
posar-lo en coneixement
i que s'activi
el recurs sanitari necessari
pot salvar la vida
aquella persona.
Quines proves
s'utilitzen
per diagnosticar
la malaltia cardiovascular?
Hi ha diferents proves
en funció
dels diferents tipus,
com dèiem abans,
però, en general,
quan nosaltres,
a nivell del centre sanitari,
ens parlen
que hi ha una persona
amb una fatiga,
amb una sensació
d'operació,
per una part
està la via urgent,
que és quan nosaltres mateixos
des del centre
podem activar el 112
i que vagin directament
a l'hospital,
o hi ha vegades
en què dins d'aquests estudis
són estudis que fem
no només
per diagnosticar
la malaltia,
sinó també
per previndre-la
o fins i tot
detectar
abans que no es doni.
Aleshores,
això ho fem
a través de l'entrevista clínica,
que vol dir
quan nosaltres
a la consulta
parlem amb la persona
i li hem preguntat
oi que papito
i vostè
quan puja a les escales
que tal
o et diuen
no,
és que darrerament
torno de la compra
i he viscat al carrer
i és que no hi arribo.
Doncs bueno,
quan hi ha aquest no hi arribo
potser és el moment
de demanar visita
amb l'infermer,
amb la metgessa,
preguntar
i aleshores
nosaltres a través
de l'entrevista
podem demanar
radiografies,
podem demanar analítiques,
podem demanar
electrocardiogrames
o una ecografia
i a vegades
en funció de com vagin
aquests estudis
doncs es pot arribar
a demanar
un TAC
o una ressonància
en el cas
de la malaltia cerebrovascular
o es pot demanar
un cateterisme
fins i tot
per veure com estan
aquestes coronàries
en el cas del cor.
Vale, ostres.
Quines són les opcions
de tractament
per la malaltia cardiovascular?
Doncs la principal
de totes
és la prevenció.
Nosaltres cada vegada
en tot el que és
el sistema de salut
estem més centrats
en la prevenció
perquè la majoria
són habitables.
Com dèiem abans
els factors
que són modificables
són moltíssims
estan molt relacionats
amb l'aparició
de la malaltia cardiovascular
aleshores
el més important
és la prevenció
intentar que les persones
deixin de fumar
intentar que les persones
tinguin
una certa responsabilitat
envers la seva pròpia salut
al fer els controls
amb controls
em refereixo
a això
anar controlant
cada X temps
que el colesterol
estigui bé
que l'atenció
estigui bé
que el sucre
estigui bé
el cuidar la dieta
perquè aquestes coses
puguin estar bé
el cuidar també
l'exercici físic
el mantindre
en una activitat
diària
o gairebé diària
que sigui mantinguda
i a part d'això
després
un cop
que tenim
un event cardiovascular
també està
la rehabilitació
que vindria
centrada
en recuperar
aquelles parts
que s'han pogut perdre
i en la prevenció
que es diu
secundària
que seria
intentar evitar
que això
no torni a passar
que això es fa
a través dels medicaments
però a vegades
també es pot fer
com dèiem abans
a través d'un cateterisme
i un estet
la persona que li dona
l'infarct
que li porta
en corrents
en el nostre cas
seria cap a Belvitge
d'aquí a Sant Jus
i allà
s'hi posa un estet
que és com un petit
muelle
dins del vest sanguini
per ajudar a reobrir
ho he sentit
i realment
em sembla bastant
impressionant
que en una vena
que jo m'imagino
molt fineta
es pugui col·locar
una parella
així
és molt semblant
a un muelle
si ho veus
cara a cara
és molt semblant
a un muelle
semblant als bolis
per dir-ho d'alguna manera
però una mica més petit
i això porta també
una substància vesotiva
per intentar evitar
que no es facin coalls
al voltant d'aquest petit muelle
i per allà
llavors representa
que s'obre la vena
amb això
en el punt que hi ha
on no pot passar la sang
per nutrir
la resta del teixit
del cor
doncs aleshores
es pot obrir
i a part que es pugui obrir
clar, després ve
tot el que dèiem abans
de recuperació
i de prevenció secundària
i d'intentar
doncs això
mantindre aquells nivells
de colesterol
o treure el tabac
que poden haver afectat
aquest vas
perquè no pugui
fer el seu treball
Déu-n'hi-do
doncs hem après una mica
sobre les malalties
cardiovasculars
com prevenir-les
quins factors
hi ha de risc
també quines proves
existeixen
per diagnosticar-la
o també
en quin punt
ens hem de plantejar
doncs
escolta
em vaig a fer una visita
al CAP
o al metge
o trucar al 112
Irene
moltíssimes gràcies
moltíssimes gràcies
a vosaltres
i a més a més
molt agraïts
de compartir aquest espai
amb vosaltres
i poder fer
una mica de difusió
d'algú tan important
per la nostra població
molt bé
doncs que vagi bé
i que acabis
de passar un bon dia
moltíssimes gràcies
adeu
adeu