Title:

Obesitat a l’atenció primària: grups psicoeducatius, abordatge integral, fàrmacs i gestió emocional (amb testimoni)

## Sinopsi general Capítol dedicat a com l’atenció primària del CAP Sant Just aborda l’**obesitat** amb un model **centrat en la persona** i un **grup psicoeducatiu** multidisciplinari. S’expliquen els criteris d’accés, el funcionament i els beneficis del treball en grup, així com el paper de la **nutrició**, la **psicologia**, la **fisioteràpia** i els **nous fàrmacs** (no com a solució màgica). La Montse Flores, pacient, comparteix un testimoni potent sobre **canvis d’hàbits reals i sostinguts**, posant èmfasi en la **gestió emocional**, la **compra conscient**, la **constància** i l’**activitat física**. ## Temes principals - **Accés i criteris** del grup psicoeducatiu d’obesitat (IMC ≥ 30, motivació, compromís d’assistència) - **Abordatge integral**: nutrició, psicologia, fisioteràpia i seguiment mèdic (amb fàrmacs quan s’escau) - **Beneficis del treball en grup** vs. atenció individual: adherència, suport emocional i motivació - **Testimoni de la Montse**: canvis d’hàbits, gestió de la gana emocional, compra conscient i activitat física - **Resultats i indicadors de salut**: prioritzar composició corporal i analítiques vs. bàscula - **Maneig de recaigudes i culpa**: mirada global, pesades controlades i normalització de contextos (p. ex. Nadal) ## Punts clau ### Abordatge des de l’atenció primària - Model **centrat en el pacient** amb derivació des de **medicina o infermeria**. - **Cribatge previ** i valoració per incloure al **grup psicoeducatiu**. ### Grup psicoeducatiu: criteris i funcionament - Requisits: **diagnòstic d’obesitat** o **IMC ≥ 30**, i **motivació**. - **8 sessions setmanals**; places limitades i **llista d’espera** (importa el compromís d’assistència). ### Abordatge integral i fàrmacs - Núvol multidisciplinari: **nutrició**, **psicologia** (gestió de la *gana emocional*), **fisioteràpia** (activitat física) i **seguiment mèdic**. - **Nous fàrmacs** d’última generació: **recurs complementari**, no una “solució màgica”; sempre amb **educació nutricional** i canvis d’hàbits. ### Treball en grup vs. individual - El **grup** reforça **adherència** i **motivació**: compartir **receptes**, **dificultats** i **estratègies**. - **Suport individual** compatible i útil per a aspectes emocionals específics. ### Testimoni de la Montse Flores - Context clínic: antecedent de **càncer intestinal** i **obesitat**; múltiples dietes prèvies sense èxit. - Aprenentatges clau: - No és “fer dieta” ni “passar gana”: és **menjar sa** i **aprendre a escollir**. - **Negociar amb el que tens al plat** i **separar emocions del menjar**. - **Compra conscient**: no comprar en dejú, **llegir etiquetes**, i no tenir **temptacions** a casa. - Resultats: - **Un any** sense engreixar-se; pèrdua de pes **lenta però sostinguda**. - **Hora i mitja d’activitat física diària** i millora funcional (menys ofec, més capacitat). - **Analítiques**: triglicèrids de >350 a ~190; millora general de paràmetres. - **Composició corporal**: més **massa muscular**, menys **massa grassa**; el volum baixa més que el pes. ### Maneig de recaigudes, pes i autocura - Mirada **global**: comptar els **35 àpats setmanals** i valorar els molts que es fan bé. - Evitar **auto-càstig** i **pesar-se compulsivament**; el canvi real és **lent**. - **Contextos especials** (p. ex. Nadal): normalitzar i **planificar** sense dramatismes. ## Cites destacades > "No són la solució, sempre han d’anar acompanyats d’educació nutricional" (sobre els nous fàrmacs) > "La diferència és que estàs menjant sa i aprens a escollir" > "No focalitzeu amb el pes... la bàscula ens dona molt poca informació" > "El canvi és possible... s’ha de tenir paciència i constància" ## Conclusió i missatge final - **El canvi és possible** amb **constància**, **suport** i **abordatge integral**. - El **grup psicoeducatiu** és una eina **potent**, sobretot quan s’alinea amb la motivació del moment vital. - Prioritzar **salut metabòlica** i **composició corporal** per sobre del número de la bàscula, i **normalitzar** recaigudes com a part del procés. - **Demana derivació** al teu **CAP** per informar-te i valorar l’entrada al grup quan sigui el teu moment.

['obesitat', 'atenció primària', 'grup psicoeducatiu', 'IMC≥30', 'derivació', 'nutrició', 'psicologia', 'gana emocional', 'gestió emocional', 'fisioteràpia', 'activitat física', 'fàrmacs per l’obesitat', 'compra conscient', 'etiquetatge d’aliments', 'massa grassa vs massa muscular', 'analítiques', 'triglicèrids', 'adherència', 'motivació', 'recaigudes', 'culpa', 'pesar-se', 'Nadal']