Title:

Document de Voluntats Anticipades (DBA): què és, com fer-lo al CAP Sant Just, diferències amb l’eutanàsia i novetats de registre

## Resum general En aquest capítol de "La Salut al dia" amb professionals del CAP Sant Just, s’explica amb detall el **Document de Voluntats Anticipades (DBA)**: què és, per a què serveix, com es tramita (i amb quins models), quins **requisits** té, com designar un **representant**, i en què **no és** el mateix que l’*eutanàsia* (regulada per la Llei Orgànica 3/2021). També s’exposen les **novetats**: eliminació pràctica dels tres **testimonis** quan un/a professional sanitari/ària certifica la capacitat, i la **inscripció immediata** del document a *La Meva Salut* i a la *Història Clínica Compartida*. ## Temes principals • **Definició i propòsit del DBA**: deixar per escrit valors i preferències assistencials, i poder anomenar un representant. • **Diferències clau amb l’eutanàsia**: l’eutanàsia és un procés legal específic, amb requisits i ratificacions; el DBA és la manifestació prèvia de voluntats. • **Requisits, validesa i modificacions**: majors de 18 anys, amb capacitat i sense coacció; el document no caduca i es pot substituir o revocar. • **Com formalitzar-lo**: models del Departament de Salut, DMD i altres; tramitació al CAP, opcions amb notari, i via testimonis o validació per sanitari. • **Contingut recomanat**: posicions sobre dolor, lloc d’atenció (domicili vs centre), no-prolongació en situacions irreversibles, procediments com *ventilació mecànica* o *alimentació artificial*, i donació d’òrgans. • **Novetats operatives**: menys barreres (testimonis), càrrega directa a *La Meva Salut*, i augment de demandes. ## Punts clau del DBA ### Definició i objectiu • El DBA (abans conegut com a *testament vital*) és un document on la persona expressa **valors, preferències i límits** sobre l’atenció sanitària en situacions futures en què podria **no poder comunicar-se**. • Permet **designar un representant** perquè parli en nom propi si cal. ### Diferències amb l’eutanàsia (Llei Orgànica 3/2021) • L’**eutanàsia** és un procediment legal regulat amb **requisits estrictes**, dues **sol·licituds ratificades** i **avaluació d’un equip mèdic**. • El **DBA no és una sol·licitud d’eutanàsia**: és expressar les voluntats anticipades; pot incloure preferències, però no substitueix el procediment legal. ### Requisits i representant • **Requisits**: ser **major de 18 anys**, **capacitat** per decidir i **absència de coaccions**. • **No caduca**; es pot **modificar, substituir o revocar**. • El **representant** (opcional) ha de conèixer les voluntats i defensar-les; si no n’hi ha, s’aplica l’**ordre de parentiu** (parella, fills, etc.). ### Com formalitzar-lo (models i vies) • **Models vàlids**: Departament de Salut (recomanat), **DMD (Dret a Morir Dignament)** i **Conferència Episcopal**, entre d’altres. Tots són **vàlids** si estan **correctament signats** i un/a sanitari/ària acredita la **capacitat**. • **On fer-lo**: al **CAP** (via treball social, infermeria o equip de referència) o **davant de notari** (servei privat; no calen testimonis). • **Testimonis vs sanitari**: abans calien **tres testimonis**; ara es pot fer **sense testimonis** si un **professional sanitari** dona fe de la capacitat i voluntarietat. ### Documents necessaris • **Sol·licitud d’inscripció al registre** + **DBA original** degudament **emplenat i signat**. • **DNI original** del/de la sol·licitant (i, si s’escau, del representant i/o testimonis). No serveixen fotocòpies compulsades. • Si el document el presenta una altra persona, cal **acreditació de representació**. ### Què incloure al DBA • Preferències sobre: **gestió del dolor**, **lloc d’atenció** (domicili vs centre), **no prolongar la vida** en situacions **irreversibles**. • Posicionament davant de **procediments concrets**: *ventilació mecànica*, *alimentació/hidratació artificials*, etc. • **Donació d’òrgans** o del **cos** (es pot gestionar també per altres vies, però es pot consignar al DBA). • Recomanat: **consultar l’equip mèdic** per entendre implicacions i delimitar bé les instruccions. ### Inscripció i novetats digitals • El CAP Sant Just pot **pujar el DBA al moment** a **La Meva Salut** i a la **Història Clínica Compartida de Catalunya**; així queda **disponible immediatament** per als professionals. • Això redueix demores i dona **seguretat jurídica i assistencial**. ### Demanda i capacitat al CAP Sant Just • S’ha notat un **augment de demandes** (aprox. **8 setmanals**, amb intenció d’ampliar capacitat), atribuït a l’**eliminació del requisit dels tres testimonis** quan valida un sanitari. • Es **prioritzen casos urgents** si cal. ### Impacte per a famílies i pacients • Fer el DBA és un **acte de maduresa** i facilita converses familiars: > "Aprofitem per seure un dia a taula i parlem tota la família... i fem-ho de forma conjunta". • En moments crítics, el DBA **alleuja càrregues emocionals** i evita conflictes: > "Treu un pes important en una situació dolorosa".

['Document de Voluntats Anticipades', 'DBA', 'Testament vital', 'Eutanàsia', 'Llei Orgànica 3/2021', 'CAP Sant Just', 'Treball social', 'Gestió i Serveis', 'Testimonis', 'Representant legal', 'La Meva Salut', 'Història Clínica Compartida', 'Ventilació mecànica', 'Alimentació artificial', 'Donació d’òrgans', 'Notari', 'Tràmits', 'Drets del pacient', 'Final de vida', 'Planificació anticipada de decisions']