Bon dia, us saludem des del programa setmanal PICAMA, magasim sobre salut relacionat amb els hàbits saludables i el tractament i prevenció del càncer de l'associació Prevenció i Informació Càncer Molins PICAM, associació de pacients al servei de pacients.
Avui entrevistem a la doctora Alba Català. Forma part de l'equip del Centre Mèdic Tecnon i del grup Quirón Salut. És licenciada en Medicina per la Universitat Autònoma de Barcelona i especialista en Dermatologia i Venerologia per l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, que ens parlarà de com cuidar-nos la pell durant els tractaments oncològics i també ens donarà consells per prevenir el càncer de pell.
També farà una xerrada el dia 12 de novembre al centre cívic Can Cabanyes de Badalona dins la segona jornada formativa fent visible l'invisible. Si algú està interessat pot demanar més informació truquant al telèfon 672 201 403. Les inscripcions i les places són limitades. Bon dia, doctora Alba.
Què tal? Bon dia. Bé, i vosaltres? Bé, bé, bé. Moltes gràcies per convidar-me. Gràcies a tu per fer-nos fer aquest programa i poder donar aquest espai. A veure, Alba, en principi, què pot causar el càncer de pell?
El càncer de pell pot estar causat per molts factors, però el principal i el que és més important que conegui la gent és l'exposició excessiva al rasllos ultravioleta del sol o a les fonts artificials com les cabines de broncejat. Altres factors de risc poden ser tenir la pell molt clara, ser molt pigat, tenir antecedents familiars de càncer de pell...
o haver patit moltes cremades solars, especialment durant la infantesa o la joventut. Després, els pacients que prenen alguns medicaments o que tenen el sistema immunitari dèbil per alguna raó, ja sigui per l'edat o per la pressa de medicaments, també tenen més facilitat de fer càncer de peix. Seria una mica el més important.
Déu-n'hi-do, eh? Medicaments, clar, medicaments específics. Medicaments immunosupressors, o sigui, si tu prens algun medicament que et baixa les defenses, com que nosaltres, o sigui, quan nosaltres rebem la radiació ultravioleta, nosaltres tenim mecanismes per reparar aquell dany ultravioleta, però de vegades...
s'escapen. Algunes vegades els nostres mecanismes de protecció no són lo suficientment potents i hi ha algun error i llavors és quan es pot produir un càncer. Si estem prenent alguna medicació o tenim les defenses baixes per algun motiu
La majoria de vegades és per prendre algun medicament o perquè estem fent algun tractament amb quimioteràpia o simplement per l'edat. Això facilita que aquest mecanisme de reparació no sigui tan perfecte i que pugui aparèixer un càncer de pell.
D'acord. I quins canvis a la pell poden ser sospitosos? I també com nosaltres podríem detectar si hi ha algun canvi per poder anar a l'especialista el més veiat possible? Doncs mira...
A veure, el més important és veure si ja tenim alguna ferida o alguna piga o alguna taca que fa ferideta i no cicatritza, solcera, es llaga i veiem que és una ferida que no cura amb el temps, amb un temps prudencial, doncs això ens ha fet consultar.
I després també, de vegades, seguim la regla del ABCDE, que ara us explicaré què signifiquen aquestes lletres. Llavors, quan una lesió a la pell compleix alguna d'aquestes lletres, ABCDE, hauríem de fer consultar per un dermatòleg. Moltes vegades no significa que sigui càncer, però seria un motiu de consulta.
La A, què significa? A significa asimetria. Significa que si agafem una piga i la mirem, la meitat de la piga, una meitat és diferent de l'altra. O sigui, que no és una lesió simètrica, sinó que és asimètrica. Això és un motiu de consulta. La B són els bordes. És a dir, normalment, quan mirem les pigues, els bordes estan ben delimitats. Podem dibuixar-ho com un llapis. Quan hi ha un...
Un borde que és més irregular, que és més difús, que és dentat, això ens ha de fer consultar. La C és color. Si té diversos colors, una piga té diversos colors, per exemple, una piga té no només marró, que és marró, negre, vermell o blau, això ens ha de fer consultar.
La D és de diàmetre, és a dir, si és gran. Una piga que és grossa, més grossa de 6 mil·límetres, en principi s'hauria de revisar. I la E és d'evolució, el que significa que si hi ha una lesió a la pell que ha canviat, ha evolucionat, ja sigui canvi de mida, de forma o de color, també és un motiu de consulta. I jo afegiria també
una cosa que és el que jo dic, el signe en aquest lleig. Si nosaltres mirem, la majoria de persones tenen com un tipus de patró de piga. Tenen pigues que són semblants o lesions cutanis que són semblants. Però si tu tens moltes lesions semblants, no és problemàtic. Però si et surt una, especialment si és una nova,
I aquesta és diferent, per això dic el de l'aneguet lleig. La resta de les pigues que tu tens també és un motiu de consulta. Déu-n'hi-do, eh? És complicat tot això, tu? Escolta, quins aspectes preventius podem fer nosaltres per revisar aquest estat de la pell? Què li sembla?
A veure, o sigui, el que nosaltres recomanem és, de tant en tant, autoexplorar-nos, mirar-nos, perquè hi ha gent que em diu, és que jo a l'esquena no m'hi arribo i no em puc mirar, bueno, pots agafar un mirall i mirar-te, llavors...
No fa falta que ho facis cada setmana, però cada X mesos, mirar-te el cos. I si hi ha alguna cosa que dius, ui, això no ho tenia, això és nou, i et compleix una de les característiques que jo us he explicat, val la pena fer la consulta al dermatòleg. Aquesta autoexploració és important.
I això és especialment important en persones que tenen moltes pigues. O sigui, si tu tens més de 50 pigues a tot el cos, el recomanable és fer la visita al dermatòleg un cop a l'any. I si tens antecedents de càncer de pell, o sigui, que ja has tingut un càncer de pell previ, o els teus pares han tingut un o diversos càncers de pell, també val la pena que facis la revisió i que sigui un cop a l'any amb el dermatòleg. I, evidentment, si hi ha qualsevol canvi que...
et sembli sospitós, visita el dermatòleg. O sigui, tant sigui com per antecedents que puguem tenir familiars, com per aquesta tos per l'oració que ens explica vostè molt bé, doncs hauríem d'anar al dermatòleg a consultar, si més no, perquè després això no es faci més gran, no? Correcte, correcte.
Déu-n'hi-do, eh? Ui, quines alteracions cutànies poden aparèixer després d'haver tingut un càncer? A veure, després d'haver tingut un càncer podem patir secatat de pell o d'escamació a la pell o picó a la pell. Moltes vegades les quimioteràpies com la radioteràpia com la immunoteràpia, que ara són tractaments que s'utilitzen sovint pel càncer,
produeixen efectes secundaris a la pell. I un d'ells és la secetat de pell. És molt habitual que la gent noti la pell més seca. De vegades, quan aquesta secetat és molt intensa, fins i tot produeix picor o produeix eczemes.
Després, els canvis del cabell. Tothom coneix que certes quimioteràpies poden produir alopècia, ja sigui total o parcial. De vegades hi ha tractaments també hormonals que poden produir debilitat del cabell, o les immunoteràpies a vegades no produeixen alopècia total, però sí un canvi en la textura del cabell, això és relativament freqüent. Podem trobar també canvis de pigmentació, que apareguin taques més fosques o fins i tot taques més blanques.
Podem notar alteració de les ungles, ungles més fràgils, trencadisses o alteració, inflamació del voltant de les ungles.
Podem trobar també afectació de les mucoses, o sigui, les dermatoles també veiem la part de les mucoses, llavors mucositis són sovint amb algunes quimioteràpies, algunes immunoteràpies també ho podem veure. Després, amb alguns tractaments dirigits, també veiem erupcions que s'assemblen a l'acné, com una erupció que sembla...
i després hi ha moltes altres alteracions inflamatòries de la pell. Penseu que juntament amb el sistema digestiu i les alteracions de la sang, l'afectació a la pell, els efectes secundaris a la pell són dels més freqüents quan un està patint, quan un està realitzant tractament amb quimioteràpia, radioteràpia, immunoteràpia o tractament per càncer.
Sí, sí. Déu-n'hi-lo. Tot això està molt bé. Però, aviam, ja tenim el càncer, ja estem dintre d'aquest tractament. Llavors, com cuidar-nos durant els tractaments oncològics?
Perquè una cosa és l'apreciació, que després pot sortir les ungles, les taques fosques, etc. I l'altra seria, durant els tractaments, què hauríem de fer? Com ens hauríem de cuidar, doctora?
Doncs mira, a veure, com he comentat, la peix seca és molt freqüent. Llavors, és molt important utilitzar sabons, que és el que nosaltres diem els cíndrets, que són aquests sabons sense sabors, típics sabons per peix atòpiques que podem comprar a la farmàcia, n'hi ha moltes marques, i no porten perfums.
I llavors són especials per prevenir l'alteració de la barrera cutània. I de la mateixa manera, per utilitzar un sabó especial, utilitzar cremes hidratants cada dia. De vegades els pacients, com que tenen la pell tan seca, fins i tot s'han d'hidratar dues vegades al dia la pell. I llavors, igualment, les cremes típiques per pells atòpiques serien vàlides per aquests pacients. D'acord?
Després és una cosa que també expliquen molt bé les infermeres quan els pacients fan tractament de quimioteràpia o radioteràpia, que s'ha d'evitar l'exposició solar directa i s'ha de protegir la pell amb roba, amb barret, amb crema solar, perquè molts d'aquests tractaments són fotosensibilitzants i poden afavorir l'aparició de cremades.
pel sol, i com que hi ha molta afectació moltes vegades a les ungles i també a les plantes i als palmells de les mans, és important protegir les mans i els peus i les ungles del fred, de la fricció, de la pressió. Utilitzar calçat que sigui còmode, que no hi hagi molt de roce.
Després, no utilitzar productes massa irritants per la pell. A vegades hi ha gent que li agrada posar-se posers cosmètics, que porten a lo millor retinol o àcids, que poden ser irritants durant aquest procés i llavors estaria contraindicat.
o exfoliants, o potser productes que portin alcohol directe a la pell probablement pugui irritar. I a vegades va bé, jo tinc molts pacients que abans de començar el tractament o durant el procés fan una consulta al dermatòleg,
I tot això ho podem deixar per escrit, recomanar algun producte específic i si tenen algun efecte secundari, evidentment tractar-lo també. Sí, perquè fixa que jo el producte exofeliant que acaba de dir no l'hagués pres com a tal.
Vull dir, hagués dit, bueno, aixecen les pells mortes, jo ja en tinc moltes. No ho sé, haguera fet un altre pensament i mira tu que l'hagués fastidiat i molt, no? Però com diu la doctora, si abans del tractament ja hi ha aquesta reunió amb els metges oncòlegs i les infermeres, que jo sempre dic que els metges oncòlegs i les infermeres són d'una altra pasta, aquest d'això de la medicina...
Jo penso que sou o són d'una altra pasta, sou diferents. Evidentment heu estudiat medicina, però aquest apropament cap al malalt... Això és importantíssim. Jo ja no dic la sapiència, la sapiència està, com totes altres qüestions, però aquest apropament, no passa res que sí que passa, que quan et donen la notícia, clar, primer l'has d'encaixar tu,
i suposo que aquesta notícia no és tan fàcil d'encaixar, doncs això que teniu vosaltres no ho tenen altres rames, o branques, perdó, de la medicina, no? Jo sempre ho he dit això. Però saps què passa? Que també et detecten un càncer, que si t'operen, que si la química, que si la ràdio, el de la dermatologia, si tu no et veus alguna cosa... No hi vas. No hi vas. És veritat que moltes vegades hi ha...
Les pròpies infermeres estan tan formades, i a més és que hi ha infermeres superformades, que hi ha tota aquesta informació, se li explica al pacient. De vegades els hi donen per escrit, també. Perquè, clar, és molta informació i de vegades va bé tenir-la per escrit, per exemple, perquè després t'ho puguis regir a casa tranquil·lament i entendre quins efectes...
Sí, perquè també si saps quins efectes secundaris tindràs amb el tractament que et posaran, ja estàs en preavís. Això és veritat. Ja no estic tant a l'alerta. Mira, ara què m'ha passat? A mi em van dir a la primera reunió que això era normal i que havia d'anar a buscar aquest tipus de crema. Ja t'ho indiquen també. Com deia la doctora, t'indiquen. Hi ha crema que t'has de posar, sobretot...
amb la ràdio... Per això, ara acaba de dir la doctora, fins i tot per escrit, de dius, m'esteu tratant de nena petita? No, no m'esteu tratant de nena petita. És que jo en aquell moment no sé si toquen quarts ni hores, i si en una visita de tres quarts d'hora o d'una hora es poden dir moltes coses, però jo quan arribo a casa meva me n'he enterat de la meitat de la meitat. Això està clar. I la part de la pell
Això ho dic jo perquè, bueno, tinc vitílic, no? I llavors jo sempre hi vaig molt en compte, doncs, que això, que el sol, que l'altre, que són quines cremes, però perquè jo tinc aquest problema, o com se li vulgui dir, no? Que sé el sol, que jo vaig a la platja a l'estiu, a la tarda, a la set de la tarda, que, bueno, i que per circumstàncies de la vida, i tu saps, Marisa, he viscut en poblacions de sol. Clar.
Però són circumstàncies de la vida i no em puc lligar a casa, no? No, no, està clar, està clar. Però, bueno, s'ha de fer, s'ha de fer cas i no hi ha més. Aviam, quins actes preventius podem fer nosaltres per revisar l'estat de la pell?
Sí, una mica el que he explicat abans, el tema de l'autoexploració i si tenim antecedents personals o alguna característica específica, evidentment posen el dermatòleg un cop a l'any o si has tingut antecedents de càncer de pell, de vegades fins i tot cada sis mesos, recomanem.
No, no, i que a vegades dius, ai, mira, m'ha sortit una cosa vermella, o en pica, o qualsevol cosa, i no hi donem més importància. Que, evidentment, segur que no la té, però jo no soc un metge, jo no ho domino. Per tant, sí que hauríem d'anar a fer aquesta prèvia consulta a les persones que hi enteneu, no? Vull dir que per això esteu els dermatòlegs. Està clar.
Això ho tenim aquí a la doctora Alba perquè es pugui donar uns consells. Bé, doncs mira, i per acabar, o abans d'acabar, quins consells ens pots donar per prevenir el càncer de pell? Bé, doncs com us he explicat la majoria del factor més de risc que és el tema de la radiació ultravioleta, llavors seria evitar el sol a les grans de màxima exposició de les 12 a les 16,
Utilitza crema de protecció solar, però no només. Utilitza roba de maniga llarga, ulleres, barret. Si es posa el protector, reaplicar-lo si estem a la platja o exposats al sol o després de banyar-nos tornar a posar la crema.
evitar les cabines de broncejat les cabines de broncejat penseu que hi ha països com França en els que estan prohibits aquí és veritat que la gent hi va el tema però si aquí mateix jo conec gent en centres d'estètica que tenen aquesta cabina i la gent com que tenim aquesta cultura o falsa cultura de contra mas morenos, mejor estamos pues mira, sí, sí, sí
Doncs això, tenir-ho en compte, que les contraindiquem absolutament, i després protegir molt els infants, perquè són nens que tenen la pell més sensible i penseu que també són els nens els que estan més exposats al sol. El 80% del sol que rebem al llarg de la vida, el rebem...
Durant la infància, perquè fem pati, perquè juguem a l'exterior, perquè... Llavors, és molt important als nens protegir-los més perquè tenen una pell més sensible i també reben més exposició al sol. Doncs això, tenint-ho en compte, que no hi hagi encremades a la infància ni a la joventut, perquè això ens predisposa a fer càncer de pell en el futur. Perquè la pell té memòria, no, doctora? Correcte. Llavors, què passa? Que quan...
Veiem molta gent, molta, molta gent a la consulta, que o ve per càncer o ve per taques de sol, i llavors et diuen, no, però jo ara ja no prenc el sol. Però bé, després, ui, sí, quan era jove anava i em posava aquella crema, la crema de la vaca, la crema de pastanaga, la crema de no sé què, per posar-me molt moreno. Llavors, en aquell moment, als 20 anys...
potser patiràs una cremada, però no et passarà res, no et sortirà un càncer immediat. Però allò queda acumulat i llavors amb el temps acaba sortint el càncer i és per això que ho veiem. Llavors, clar, és agafar consciència que tot el que faig
Jo, de nen i de jove, també té un impacte en la meva salut de l'adultesa, no? Exacte. És que moltes vegades, sí, i no se sabia, perquè jo quan era jove també anava a la platja cremita, posant-me el sol. Com els regalcandeixos. Ara tenim una informació... I també veiem que ara els pares són molt més conscients, o sigui que tenim molta més informació, però bueno, d'això es tracta, per això estem parlant ara, de consciència.
a la gent perquè sigui conscient. I cada vegada que se surti de l'aigua, tornar a posar crema. Sé que sóc pesada, i no sóc matxesa ni molt manco, però jo a casa els tenia, però de veritat. Matxacat. Sí, sí, sí, si em permet aquesta paraula. Millor així, no? Però ja me n'has posat. Cada vegada que sortiu de l'aigua... Sempre millor de més que de menys. Exacte. I tant que sí. I si no, una samarreta d'aquestes...
per protectora, i mireu, no està tranquil, no s'ha de posar crema. Exacte. I un barretet, i un barretet, i que, clar, es posen l'aigua, entren, surten... Surten jugant a la vorera de l'aigua, volgues que no, que si fem castells o fem el que sigui, és igual. Però, clar, és el que deia ella abans, ells estan més exposats que nosaltres, i la pell és molt més sensible, evidentment. I tant. Bé, no ho sé, no ens deixem res, no, doctora? Jo crec que...
Jo crec que el més important ho hem comentat. Si no, el següent serà el dia 12 allà a Badalona. Allà ens donarem molta més informació. Qualsevol persona que estigui patint en aquests moments un càncer o un familiar que vulgui anar, explicarem moltes coses de prevenció i d'efectes secundaris que poden presentar durant el tractament.
I tant, allà ens veurem perquè és un tema molt important, interessant i important al mateix temps, si no, ja sí. Quina frase o llibre ens porta, perquè sí que per acabar el programa sempre demanem a la persona entrevistada una cançó que li dediquem i una frase que li hagi motivat, o bé un llibre, eh?
Sí, mira, he portat una frase del Woody Allen, que diu el 90% de l'èxit se basa simplement en insistir. Sí, senyora. Molt bé. El que no insisteix, la perseverança. Molt bé, està molt bé, que no el sabíem, eh? I tant, i tant. I quina cançó t'agradaria que et poséssim? He posat una cançó d'un grup que es diu Florence and the Machine, que m'agrada molt, i que es diu You've Got the Love.
Molt bé, doncs us la dediquem i moltes gràcies per tot el que ens ha explicat, doctora Alba, i ens veurem el dia 12, si de vol. Fins el dia 12. Que vagi molt bé. Moltes gràcies. Adéu.
Sometimes I feel like saying, Lord, I just don't care But you've got the love I need to see me through Sometimes it seems the going is just too rough And things go wrong no matter what I do Now and then it seems like life is just too much But you've got the love I need to see me through
Fins demà!
Bona nit.
Bona nit.
Bé, fins aquí el programa d'avui. Agrair l'entrevista a la doctora Alba Català i rebeu una salutació de tot l'equip del programa. Jo mateixa, la Marissa, la Eli, com no, que està en el control de so i, evidentment, a Ràdio Molins de Rei. Fins la propera setmana a dos quarts d'una. Que tingueu una bona setmana.
Recupera aquest i tots els nostres programes a radiomolinsderrey.cat. Notícies en xarxa. Bon dies, la UNA us parla, Maria Lara. Seguim pendents de l'evolució a les carreteres, concretament a la Pesca.