Title:

Càncer de mama masculí: diagnòstic precoç, experiència clínica, investigació i suport (INVI) amb el Dr. Joan Arce Vidal

## Resum general Entrevista amb el **Dr. Joan Arce Vidal** (ginecòleg) sobre el seu propi cas de **càncer de mama masculí**, des de la **detecció inicial** fins al **tractament** i el **seguiment**. Es destaca la **importància del diagnòstic precoç**, els **símptomes d’alerta en homes**, el paper clau de la **medicina familiar**, els **avenços en investigació** com la *biòpsia líquida* i les *teràpies dirigides*, i els **recursos de suport** de l’associació **INVI**. ## Temes principals - **Experiència personal**: detecció d’un nòdul, diagnòstic ràpid per ecografia, mamografia i punció; **mastectomia** i **tamoxifè**; aparició de **metàstasis òssies** i canvi a **bloqueig hormonal + inhibidor de l’aromatasa**; malaltia **controlada però no curada**. - **Diagnòstic precoç en homes**: símptomes d’alerta (nòdul, **inversió/canvi de color del mugró**, canvis a la pell) i **barreres** (manca de revisions, referent especialista com l’*andròleg*). - **Atenció primària**: rol central del **metge de família** i iniciatives de **cribratge en empreses** (p. ex. Michelin) amb pregunta d’antecedents i **exploració mamària** en homes a certa edat. - **Investigació**: *biòpsia líquida* per detectar ADN tumoral circulant; pas de la **quimioteràpia general** a **teràpies específiques** segons subtipus (*hormonal, HER2 positiu, triple negatiu*); **assaigs clínics** per no respondedors. - **Genètica i famílies**: importància de conèixer el **tipus de càncer**, sospitar **mutacions BRCA1/BRCA2** i orientar el seguiment familiar. - **Suport i informació**: associació **INVI** (càncer de mama masculí) per informació i acompanyament. ## Punts clau - • La **detecció ràpida** canvia el pronòstic: davant qualsevol **nòdul** o **canvi en el mugró/pell**, cal consulta immediata. - • En homes, la mama és *rudimentària* i poc activa: el càncer sovint és **hormonal** i respon a **bloqueig estrogènic** (p. ex. **tamoxifè**, **inhibidors de l’aromatasa**). - • Una **metàstasi** implica tractar i **controlar** la malaltia, no considerar-la “curada”, i mantenir **controls periòdics**. - • La **medicina familiar** és clau per **agilitzar circuits** i promoure **cribratge** en perfils de risc (antecedents, >50 anys). - • La **biòpsia líquida** és prometedora però encara **no és rutinària** al sistema públic; pot ser-ho en **1-2 anys**. - • La **tipificació** del càncer (hormonal/HER2/triple negatiu) permet **teràpies personalitzades** i millors resultats. - • **INVI** ofereix **informació i suport** específics per a homes amb càncer de mama. ## Cites destacades > "**La vida s’ha de viure**... si la vols viure correctament, **t’has d’adaptar** al que vagis tenint... m’ha tocat això, però **m’hi he d’enfrontar** i he de viure." ## Detall per seccions temàtiques ### Experiència clínica del Dr. Arce Vidal - • Detecció d’un **nòdul** a la mama dreta; diagnòstic ràpid (ecografia, mamografia i punció) i **mastectomia** amb **gangli sentinella negatiu**. - • Tractament inicial amb **tamoxifè**; posterior **dolor d’esquena** i diagnòstic de **metàstasis** (vèrtebra i costelles); canvi a **bloqueig hormonal** i **inhibidor de l’aromatasa**. - • Situació actual: **malaltia aturada i controlada**, amb **seguiment** continu. ### Diagnòstic precoç, símptomes i barreres en l’home - • Símptomes d’alerta: **mugró invertit o amb canvi de color**, **canvis cutanis**, **nòdul**. - • **Absència de revisions** sistemàtiques en homes i **manca de referent** (proposta de l’*andròleg* com a especialista d’hormones masculines i mama). - • A Espanya es diagnostiquen ~**700 casos/any**, possiblement **infradiagnosticats**. ### Atenció primària i cribratge en entorn laboral - • Reforç de la **medicina familiar**: porta d’entrada, priorització de casos urgents, **coordinació de circuits**. - • **Cribratge empresarial**: acord amb **Michelin** per incloure pregunta d’**antecedents** i **exploració mamària** a homes a partir d’una **certa edat**. ### Investigació i tractaments personalitzats - • **Biòpsia líquida**: anàlisi de sang que detecta **ADN tumoral circulant**; ja s’han identificat múltiples càncers **sense símptomes**. - • **Teràpies dirigides** segons subtipus: deixar enrere la quimioteràpia “per a tot” i apostar per **tractaments específics**. - • **Assaigs clínics** avançats per pacients **no respondedors**. ### Genètica i orientació familiar - • Subtipus en dona: *hormonal, HER2 positiu, triple negatiu*. En homes, predomina l’**hormonal**. - • **Mutacions BRCA1/BRCA2**: sospitar quan hi ha **homes i dones** afectats en una **mateixa família**; ajustar **seguiment i proves**. - • La **biòpsia líquida** encara és **selectiva** al sistema públic; es manté el **diagnòstic clàssic** (exploració, ecografia, mamografia) i es demana **informació completa** del **tipus de càncer** per orientar familiars. ### Suport psicosocial: INVI - • **INVI** (d’“invisible”): associació espanyola específica de **càncer de mama masculí**; ofereix **informació, actualització i acompanyament**. - • Accés fàcil: **web, telèfon, WhatsApp**; incorporació **gratuïta**. ### Tancament - • **Missatge vital**: resiliència i adaptació. - • **Dedicatòria musical**: “**Negra Sombra**” de **Luz Casal**, sobre poema de **Rosalía de Castro**.

['càncer de mama masculí', 'diagnòstic precoç', 'ecografia', 'mamografia', 'punció', 'mastectomia', 'gangli sentinella', 'tamoxifè', 'metàstasis òssies', 'bloqueig hormonal', 'inhibidor de l’aromatasa', 'andrologia', 'medicina familiar', 'cribratge empresarial', 'Michelin', 'biòpsia líquida', 'teràpies dirigides', 'HER2 positiu', 'triple negatiu', 'assaigs clínics', 'BRCA1', 'BRCA2', 'INVI', 'Ràdio Molins de Rei', 'Luz Casal', 'Rosalía de Castro', 'Negra Sombra']