Fem Salut, un programa realitzat amb la col·laboració de l'Institut Català de la Salut.
Benvingudes i benvinguts al programa Femme Salut. En el dia d'avui anem a parlar del consum d'alcohol i concretament d'aquestes conseqüències i també de quin és l'abordatge que es fa des dels centres d'atenció primària. És per això que ens acompanya una infermera que ja tenim jo com a referent també en el Femme Salut. Ella és infermera del centre d'atenció primària de Camp Antiquet, a Mollet del Vallès, una de les professionals de l'Institut Català de la Salut, i no és altra que la Laura Palma. Benvinguda, Laura.
Gràcies, gràcies per invitar-me. Doncs anem a parlar d'això del consum d'alcohol i, sobretot, de quin abordatge feu des dels centres d'atenció primària. Evidentment, l'alcohol, ara ho comentàvem amb la Laura, estaríem parlant allò d'una addicció, i, evidentment, un ha de ser conscient de quina mena de consum fa.
L'alcohol forma part d'una drogodependència, com si parléssim del tabac o d'altres substàncies. El que passa és que l'alcohol està molt normalitzat a la nostra societat i el que parlarem és d'un consum responsable.
de l'alcohol. És cert que socialment hi ha fins i tot molt acceptat totes les celebracions sempre les fem allò amb un brindis i amb aquest brindis fins i tot hi ha la dita aquella de l'aigua dona mala sort i sembla que ho hagis de fer amb alcohol. Bé, es pot brindar amb aigua, dit això.
Laura, crec que feu un programa que es diu allò Bebeu Menys, des de la primària. Sí, Bebeu Menys és una guia que s'ha fet des del Departament de Salut, i és una guia...
per ajudar i acompanyar la persona que ella mateixa, o dins de la consulta, sospitem que té un elevat consum d'alcohol o beu una mica més, o vol reduir-ne i passar a zero alcohol. Llavors, en quatre passos, ajudem a...
aconseguir el seu objectiu, ja sigui reduir a un consum una mica uns límits més saludables o reduir-ho del tot. I ens has portat la guia. No sé si podem allò o si ho tens memoritzat. Quines són aquestes quatre passes que hem de seguir?
Sí, bé, els quatre passos és... Bé, el primer pas és decidir-te, no? O sigui, tu ja véns a la consulta, o bé perquè en una consulta ordinària, però una altra cosa, t'han preguntat per al consum d'alcohol i amb el professional has detectat que el teu consum va una mica per sobre del que seria...
saludable. Llavors, ja l'has pensat i t'has decidit a treballar aquest tema. Llavors, el primer pas seria això, decidir-te venir amb la infermera, normalment... Estava pensant que amb la Laura Palma hem parlat allò sovint, sobretot del consum de tabac. I també una de les primeres coses que has de fer és marcar el dia D. Allò, ho deixaré de fer, doncs, el prendre la decisió. Una de ser allò com conscient...
D'allò que vol aconseguir. Sí, amb l'alcohol i amb el tabac, al final, el que volem aconseguir és un canvi. Llavors, en el canvi, és que les quatre fases són gairebé les mateixes. Al final són decidir-te, preparar-te i marcar-te un dia D, també. I el preparar-te, què és allò de què has de fer en aquesta preparació? Sí.
En el preparar-te, el que has de fer és una valoració del que tu consumeixes i veure on estàs disposat a canviar-ho. O sigui que si hem detectat, per exemple, que fas tres cervesetes al dia, ets una dona i, per exemple, la quantitat en les dones seria una canya de cervesa al dia, seria...
Un consum... Acceptable. Acceptable, això. No saludable, però acceptable. No saludable, perquè el saludable seria d'un zero, això ho hem de dir, no? Però seria, bueno, un baix risc. Llavors, en les dones, per exemple, seria una canya de cervesa i en els homes seria una gerra, una gerra, si diem que són 500 mig litro, d'acord?
que seria, per exemple, una gerra o una copa de vi o dos xupets d'un alcohol que tinguin una mica més degradació, com un 40% degradació. En les dones seria una canya o mitja copeta de vi, que seria 125 mil·lilitres, o un xupet d'alcohol. Espirituals, que li diuen. Espirituals.
Això seria un consum acceptable. Llavors, en el preparar-te el que volem és, bueno, si jo he detectat que faig tres cerveses, per exemple, al dia, doncs quines d'aquestes estic disposada a canviar i com ho faré? Si la suspendré? Si la canviaré primer per una 0? Una cervesa 0-0?
O si la canviaré per aigua o una altra beguda que no tingui res a veure amb alguna cosa que em recordi a l'alcohol, sinó un refresc o aigua, que és el més saludable, o una infusió, o depèn. I ja em prepararé en quins moments, si són a l'àmbit familiar, a l'àmbit de casa, o és a l'àmbit més social, si és...
De fet, Laura, m'imagino que el que has de tenir molt present, és a dir, quan prens la decisió has de ser molt conscient de quin consum estàs fent, no? Allò de dir en quins moments del dia, si són tots els dies de la setmana o bàsicament aquest consum el fas en cap de setmana...
Clar, en aquesta preparació hem d'analitzar el nostre consum. Tal com dius Emma, doncs és això, és veure si realment estic consumint cada dia i al cap de setmana encara una mica més, o no, o durant el dia no consumeixo, o sigui, durant els dies de la setmana no consumeixo...
i el cap de setmana, esporàdicament, si surto, per exemple, depèn del que jo faci... Sí, és un àmbit més social. L'activitat més social que jo tingui, si l'acompanyo amb alcohol o no.
Per dir-te unes xifres, les quantitats acceptables serien almenys deixar dos dies lliures d'alcohol, o sigui, les quantitats que jo he dit abans serien més o menys les que són de baix risc, però també acompanyat en deixar dos dies lliures d'alcohol.
O sigui, si jo també faig aquest consum, però ho faig cada dia, també es podria considerar un consum... De mig risc. De mig risc. Llavors, seria un moment per replantejar-me si vull canviar. És a dir, què hem dit? Primer de tot, prendre la decisió. Vull canviar. Després, preparar-te de manera que has d'analitzar què és el que fas d'aquest consum. Després, marcar un dia...
Bé, tal qual allò del tabac que comentàvem. A partir de tal dia? A partir de tal dia ja faré el canvi. En la preparació jo ja puc anar canviant coses, o sigui que no cal que sigui d'un dia per l'altre de tot passar a ser-ho.
Però sí que a partir d'aquest dia ja ho faré tal com jo ja m'he planificat. Si jo m'he planificat que el cas de setmana reduiré una mica, doncs, bueno, el que jo m'hagi planificat. I si m'he deixat, per exemple, no sé, dimarts i dijous, doncs aquests dies no veuré gens. O, bueno, doncs, fer-ho. A partir del dia D, fer-ho. I després, doncs, l'última fase...
és mantenir-te. Aquesta decisió que has pres, aquesta planificació, realment portar-la a terme i mantenir-te en el temps i valorar en un temps...
quins són tots els beneficis que jo he aconseguit. Entenc, Laura, que més enllà de l'edició d'aquesta guia, que evidentment si visiteu qualsevol centre d'atenció primària podeu demanar als vostres infermers i infermeres de referència
també hi ha el suport per part dels professionals. Vosaltres m'imagino que ajudeu a planificar i també a fer aquest seguiment i de quedar amb la persona, de dir, escolta'm, allò que vas planificar ho has fet, aquests canvis els estàs introduint? Sí, sí, nosaltres fem l'acompanyament i l'acompanyament des de l'inici, o sigui, des de la identificació del que s'està consumint en quant a l'alcohol
I després hem fet la planificació, donar idees, donar estratègies perquè sigui fàcil aquest canvi. I després el seguiment, doncs sí, per acompanyar-lo i per animar-lo i felicitar-lo en tot aquest procés.
I fem allà les consultes. De fet, nosaltres, que també hem estat afanejant allò al Canal Salut, vèiem que les conseqüències de l'alcohol, allò, si un abusa, evidentment, es poden ser nefastes. No sé si pot provocar allò més de 200, crec, malalties, he vist. I a més, també, clar, pots provocar fer mal als altres, als tercers, no? Si agafes, per exemple, un vehicle o estàs fent ús d'una eina que...
bé, pot perjudicar altres. Clar, que l'alcohol no és només per la persona, que sí que s'ha vist que, a més de les moltes malalties que pot provocar, realment pots viure, inclús...
acortar la vida, no? O sigui, pots viure entre 5 i 10 anys més. Menys. Més. Clar, si no veus. Ah, si no veus... Si veus, pots reduir el temps de vida. Afecta el sony, afecta el pes, perquè, a més, clar, això és una altra cosa, l'alcohol té moltes calories. O sigui, que és també un factor de...
que siguis per l'obesitat, no? A nivell emocional, m'imagino també, no? Moltes vegades relacionem allò, l'alcohol, amb persones molt agressives, no? O molt apàtiques. Clar, perquè et canvia una mica la teva forma de relacionar-te, no? I la irritabilitat. També tens menys risc de sentir-te deprimida, no? Perquè l'alcohol també és un factor de risc per augmentar la depressió.
Bé, ja no diem si condueixes, no? O si estàs manejant màquines perilloses a la feina, pots tenir un accident. Doncs en aquests casos no beure res. Llavors, el teu rendiment laboral també millorarà al deixar l'alcohol. Per això, per el tema relacional amb les altres persones...
I Laura, deies, bé, potser en una visita surt aquest tema, no?, del consum, però de vegades un, com socialment, que és el que estem comentant, està bastant acceptat, un no és conscient d'aquest consum excessiu. Com ho podem saber, allò? Clar, doncs has dit allò, l'acceptable, no?, en dones, doncs ve una canya, no?, però...
Això, si no t'ho expliquen, potser no ho saps. La resposta més comú a la visita... Sí, quan et diuen allò. Vostè consumeix? La resposta més comú és dir lo normal.
Lo normal, vale. Lo normal, lo normal que és, vale, que aquí és on hem d'aprofundir una mica. Lo normal que és, doncs això, dos cerveses, tres cerveses al dia i... I una copa de vi al migdia. I una copa de vi i al cap de setmana, sí, dos cubates, no?
Llavors, quan ells donen la seva resposta i nosaltres ja diem, el normal és no veure, però perquè no et passi, no tinguis risc d'emmalaltir, doncs el normal serien aquestes quantitats. Llavors ja li expliquem aquestes quantitats.
Nosaltres allà a la consulta fem un test, nosaltres tenim un test i fem un còmput total de les UBs, que és la unitat de mesura de l'alcohol,
que fa per setmana, o per dia, o per setmana. M'imagino que això també deu afectar, si ets home o dona, perquè tu mateixa s'has fet allò, l'explicació que les quantitats són diferents, el pes de la persona, l'edat... M'imagino que tot això també influeix de com afecta el nostre organisme,
Clar, i també en el procés és diferent si estàs malalt, si estàs prenent medicació, si estàs embarassada, per exemple. Tot això també pot canviar una mica el teu comportament, no?
Entenem, Laura, que hi ha circumstàncies en les quals el consum d'alcohol estaria totalment prohibit. No sé si en el cas de les embarassades o... Ah, mira, per exemple, estaria... O sigui, no consumir alcohol, per exemple, si estàs conduint, no? Si estàs lactant, embarassada, si tens un treball... Bé, en el treball ja hem dit que no, no? Però sobretot si estàs fent alguna cosa de precisió, no? Com, no sé, conduir una maquinària, no?
En el cas de menors d'edat, no? Seria no recomanat, d'acord? Amb alguns medicaments, amb algunes malalties, d'acord? Si estàs fent algun tractament per alguna malaltia, d'acord? Si estàs fent alguna activitat de risc, si fas, no sé, escalada, muntanyisme... No se t'acudeix a jo, doncs... Clar, perquè tot això afecta la teva percepció, no? I si estàs tenint, per exemple, cura...
de menors. Has comentat allò... Els menors de 18 anys no haurien de consumir. Però és habitual que sortin als mitjans allò, el que és el típic botellón, no? Això és un consum intensiu d'alcohol? Sí, això és el que consideraríem un consum intensiu. Que això és que en un temps entre 4 i 6 hores...
superes els grams que el teu cos pot metabolitzar, que llavors en homes seria de 60 grams, que 60 grams hem dit que, per exemple, 3 cerveses ja passaríem de 60 grams, i en dones seria de 4, 40 grams, que serien 4 OVs, que serien això, una...
Quatre canyes, per exemple. Sí, sí. Doncs aquí ja passaríem. Això seria un consum excessiu. Si estem parlant, per exemple, d'alcohol, que els botellons a vegades s'ho fan amb alcohol de més graduació, tenint en compte que 30 grams és una unitat, per passar de quatre unitats serien...
120 mil·lilitres ja estarien passant de... ja seria un consum excessiu. Excessiu. De fet, jo també recomano, crec que també a la pàgina web de Canal Salut hi ha com una mena de... que pots fer tu també... Pots fer el test i, bueno, i valorar-te, no? Nosaltres, de tant en tant, fent enquestes també així a la població, no? En general, que canviem, doncs també fer-la, no? Encara que sigui per...
per curiositat i per veure una mica per quins xifres m'estimo bé. Es mou allò poblacional. Perquè, Laura, comentaves quan així amb una persona pregunteu allò i vostè, com veu habitualment,
i que dius que la resposta més comuna és de bé, normal, no sé si de vegades us porteu sorpreses que hi ha un consum excessiu i que la població no és conscient, no? Sí, sí, de tant en tant sí. Sí que és veritat que...
que amb l'alcohol cada vegada hi ha més consciència i sí que les xifres en general, les xifres s'han anat reduint una mica, eh? El que passa que sí que a l'alcohol sí que això, hi ha un...
un grup de la població que no és conscient i que consum molt. I que això sí que té una afectació a nivell social, familiar, del treball, el santisme en el treball i en patologies.
Sí, de fet, segur que tothom té allò, alguna persona de l'entorn que sap que l'alcool acaba d'estrossar amb vides. Si alguna persona s'adreça a la primària, allò, no? A qui s'ha d'adreçar? El metge, la infermera? Com es canalitza? Bueno, si demana ajuda, d'acord? Bueno, els dos, no? Els dos.
I llavors mirem quina part podem treballar la consulta i, si no, quina part enviem a l'especialitzada. De totes maneres, també hi ha una línia verda d'orientació sobre drogodependències, que és un telèfon que també tothom pot...
trucar, que és el 900-900-540. Això seria la línia verda. I és un servei d'orientació sobre les drogodependències en general i l'alcohol concretament. Repetim aquest número de telèfon, el 900-900-540, que la ciutadania pot adreçar-se, demanar assessorament, informació i suport també que t'adressin...
si has d'anar al centre d'atenció primària o si potser, segons el teu conso, exacte, un centre d'atenció més especialitzat. No sé si també en els centres d'atenció primària hi ha aquests referents de benestar emocional. No sé si sabeu o si es fan allò grups de...
Grups de l'alcohol concretament no, no es fan. Es fan grups d'ansietat, d'altres temes, però grups pel consum d'alcohol concretament no. El que passa és que l'alcohol sí que pot provocar ansietat o depressió, no?
Normalment, sí, pot anar associat. A vegades no és una cosa sola. Aquesta ansietat també pot ser que la persona tingui un consum excessiu d'alcohol. De manera que potser sí que es pot fer un tractament a infermeria,
però derivar en un centre, en un d'aquests grups de suport per superar aquesta depressió, que la causa... L'alcohol, no. Si la causa és el consum d'alcohol, sí que ha d'anar a un centre especialitzat.
Si el consum d'alcohol també està associat, no?, juntament amb altres factors, amb l'ansietat i la depressió, llavors sí que el tractem. Si el company, no?, al revés, sí que identifica que és un consum d'alcohol i que la persona vol, al final, és que ella vulgui, eh?
Sí, sí, hem dit que la primera passa és... Una mica d'ajuda, que demani l'ajuda, llavors sí que es trasllada al centre especialitzat. Recordem aquestes quatre passes que hem dit, d'aquesta guia veu menys, és el programa que s'ha fet des del Departament de Salut i que la primera és prendre la decisió, ser conscient. Sí, és una guia que ja funciona des del 2002, des del 2002 està aquest programa, eh? Ahà.
El que passa és que aquesta guia s'ha anat reformant i s'ha anat actualitzant. I aquesta és la que tenim. Llavors, el primer pas és decidir-te, o sigui, en les visites de consulta de...
amb el metge, amb la infermera, o tu a casa, o que hagis fet algun test, decidir-te de fer un canvi, llavors venir a venir aquí a la consulta, després nosaltres t'ajudarem a donar estratègies per poder planificar-te i preparar-te,
per al dia D, que és el dia que faràs el canvi, que reduiràs o eliminaràs, depèn de la decisió que hagis pres, l'alcohol de la teva vida. Molt bé.
Faràs una vida més saludable. I al final, la quarta passa... Seria mantenir-te. Mantenir-te, que això també és molt important, que de vegades allò fem canvis i després també vius canvis a la teva vida que potser fan que tornis a recar.
Sí, que això al final forma part de canviar. De canviar a vegades en un intent no tenim prou, sinó que hem de fer diversos intents per aconseguir aquest canvi. I això forma part del canvi també. O sigui, la recaiguda...
No és un fracàs. No és un fracàs, és un pas, també. Hi ha gent que sí que pren la decisió i es manté ferma per tota la seva vida, i altres vegades no, hi ha circumstàncies, o pel que sigui, que recaus una mica, però ja estàs tu ahí amb la idea, ja una vegada ja has pres la decisió alguna vegada, ja sempre estàs aquí amb la idea de tornar a intentar fer el canvi.
Llavors, bueno, no passa res. Tornem a planificar un altre dia d'E i ara, endavant. Molt bé. Doncs Laura Palma, com deia, infermera del Centre d'Atenció Primària de Camp Antiquet a Mollet del Vallès, professional de l'Institut Català de la Salut. Moltíssimes gràcies, com sempre, per haver-nos acompanyat i fins una altra. Fins una altra, Emma. Adéu-siau.
Sendes, coneix el territori, trepitja la terra, volta pel món. 25 minuts per suggerir visites a museus, a itineraris temàtics i a llocs plens d'encant, per explicar a fil per randa rutes de senderisme i per descriure viatges a qualsevol racó del planeta. Sendes, dijous a dos quarts de cinc de la tarda i remissió divendres a dos quarts d'una del migdia.
La rei solidària ProAnimal. Ho sent veu a qui no la té. Els dijous a dos quarts de sis de la tarda i els dissabtes a dos quarts de dotze del migdia.