A la secció del nostre farmacèutic, ens agrada dir cada capçalera, parlem avui de medicaments que disminueixen l'absorció de nutrients. Ja heu sentit la seva veu, és el Martoro de la farmàcia Can Oriol. Molt bon dia. Bon dia, Vilén. Moltes gràcies per convidar-me de nou. Absorció de nutrients, allò que moltes vegades expliqueu o la gent de les farmàcies o els propis sanitaris que de vegades els fàrmacs van molt bé per una cosa...
però tenen o uns efectes secundaris, o en aquest cas no estem parlant només d'efectes secundaris, sinó que de vegades és que es disminueix l'absorció de nutrients i això... Pot tenir unes conseqüències derivades. He aprofitat i he incorporat...
per poder anar a parlar amb deteniment, només quatre famílies terapèutiques, o sigui, quatre famílies de medicaments, perquè són molt habituals. Llavors, jo crec que, a mesura que anem parlant, la gent, evidentment, es sentirà molt familiaritzada amb aquests medicaments. Més, si cap, ets pacient crònic, però a tothom, encara que no sigui un pacient crònic, aquesta medicació li serà familiar.
Comencem pels diurètics, que és bastant de sentit comú que s'hi serveixen per... Sí, sentit comú, però de debò no tothom adquireix un nivell de consciència prou important com per suplementar-se si estic prenent un diurètic o...
Un laxant, perquè no t'ho vaig afegir, els laxants igual que els diurètics. Els diurètics són aquests medicaments que ens fan perdre líquid, que moltes vegades s'utilitzen per reduir la tensió arterial o per reduir la infló de cames. Aquests medicaments, que són bons per aquest aspecte, ens fan reduir o ens incrementa l'eliminació de salts minerals. Llavors...
determinades coses, no? Com, ostres, tinc una tibentor muscular. És que probablement estàs eliminant més magnesi del que et pertocaria. Anem a buscar un suplement que sigui ric en magnesi. I faig remarcar, perquè no t'ho havia especificat quan vam estar parlant del tema, els laxants també.
els laxants també fan perdre. Vivim en un país d'automedicats on ens automediquem amb molta facilitat. Hi ha alguns medicaments que són innocus o que a priori no són dolents si els prens, si realment els necessites. És a dir, jo crec que el cas dels laxants podria ocupar una secció sencera. Hi ha molta gent, segur que tu trobes a la farmàcia que
ostres, tinc problemes intestinals, no vaig bé al lavabo, em prenc un laxant. No sempre, no cal. No sempre, i a més, és veritat, que podria ser inclús un tema, que n'hi ha diferents tipus d'alaxants, i llavors, en funció del laxant, l'efecte de laxant es produeix d'una forma o d'una altra, i en funció de com es produeixi, l'eliminació d'aquestes salts, d'aquests minerals, serà més marcada o no, en funció també del tipus d'alaxant.
Sí que és veritat que en el cas dels diurètics, aquests medicaments que comentem que serveixen per reduir la retenció de líquid, ull perquè alguns d'ells són clarament indicats, ens refereixo a insuficiència cardíaca, moltes vegades van acompanyades...
d'un diurètic, és crucial aquest diurètic el que vull transmetre és que així com de crucial és mantenir el tractament crònic amb aquell diurètic bo seria que la persona s'emportés el consell de suplementar-te amb salts de magnesi zinc, seleni unes salts minerals que estàs eliminant i que tot i que tinguis una dieta rica doncs probablement aquell diurètic o l'axant està fent que eliminis bona part dels minerals
Clar, a tu el que et toca és parlar de medicaments, però estic pensant que hi ha altres tests, infusions, etcètera, etcètera, que també tenen un efecte diurètic i que poden estar ocasionant els mateixos efectes, no? Sí, sí. El tema seria si l'utilitzo de forma aguda o l'utilitzo de forma crònica. Si l'utilitzo de forma aguda, puntualment no crec que hi hagi una altra ascendència. Sí que és veritat que també hi ha infusions,
o inclús alguns suplements que utilitzem per detoxificar o per millorar, per fer una acció depurativa, com per exemple els suplements ric en extracte de carxofa o el boldo, tot això fa que eliminem més líquid. En quin període de temps estic plantejant-me prendre'l? Si és prolongat, suplementem amb un complement, amb un complex vitamínic, però un complex vitamínic ric en minerals.
Clar, és que tota l'estona estic pensant, clar, com també ens autodiagnostiquem, perquè tots som farmacèutics i tots som metges, doncs moltes vegades és, em prendré un complement vitamínic, per què? O sigui, molt clar què és el que necessites i molt clar què és el que t'estàs prenent, perquè no tothom necessita el mateix complement vitamínic. I tenim la sort que, a part que hi ha el coneixement del...
professionals sanitaris, metges, infermers, infermeres, farmacèutics, farmacèutiques a més és que hi ha un assortiment tan variat de complements vitaminics que es pot si es pregunta una miqueta i hi ha una miqueta d'interacció amb el pacient es pot afinar bastant
Ara anem als que has anomenat anàlegs del GPL1. Explica'ns això perquè és massa tècnic. Els anàlegs de GLP1 són aquests medicaments que estan de moda per aprimar. Injectables.
Els medicaments aquests, en el seu inici, es van desenvolupar per millorar el control de la diabetes, però també al mateix temps per reduir perímetre abdominal. Ara cada vegada hi ha més evidència científica, hi ha més coneixement amb aquests medicaments i s'ha vist que funcionen molt bé.
per regular els nivells de sucre funcionen molt bé per perdre pes però hi ha un percentatge d'aquest pes que es perd que no és teixit adipós que no és greix sinó que és massa muscular
i aquí sí tenim un problema i aquí és quan creiem nosaltres que és bo recomanar a la persona quan ens vingui amb un anàleg del GLP o amb aquests medicaments que ens injectem amb la finalitat de perdre pes o de millorar el nostre sucre no insulina no té res a veure la insulina és una altra cosa aquests medicaments els coneixem més per aquest
Ocem, és que té un nom impronunciable. Sí, sí, doncs aquests medicaments estan, el Wegovi, Monjaro, estan més pensats per... La gent els associa a la pèrdua de pes. Llavors, com que hi ha una proporció d'aquest pes que es perd, que és massa muscular, nosaltres creiem que és bo recomanar, quan vingui la persona a la farmàcia, un suplement...
que en aquest cas és la creatina, o batuts rics en proteïna. I per què? Doncs perquè tant la creatina com la proteïna ens ajuden a millorar el to muscular. I no sé si tu preguntes, però jo em vaig avançar. Vinga, va, que em lo pregunto.
Digues, digues. T'ho he vist, t'ho he vist. I per què es produeix aquesta perda massa muscular? En part és deguda que com que provoquen tanta sacietat aquests medicaments, els pacients redueixen la seva ingesta i un dels aliments que també es veu que es redueix més la ingesta són els aliments proteïcs. I llavors, clar...
al reduir més en proporció aquests aliments proteïcs, la musculatura se'n ressenteix. Per tant, o bé preguntar per unes pautes dietètiques, que nosaltres les tenim elaborades a la farmàcia que en Oriol pot venir a tothom a preguntar unes pautes dietètiques que ens ajudin a consumir un número de proteïnes, una quanta de proteïnes diària amb l'alimentació, o incorporar la creatina i els batuts proteïcs per millorar aquest ton muscular. I,
que incorporin exercicis de força. Amb unes gometes a casa, unes gomes, dues ampolles de litre i mig i anar fent. I això ja milloraria una mica el torn muscular. Els tercers, aquests segur que sorprèn a molta gent a casa seva. Els inhibidors de bomba de protons. I ens posaves com a exemple l'homeprazol. Que la gent se'l pren per l'estómac. Doncs resulta que pot acabar en una anèmia.
O pot generar anèmia. Sí, sí, sí. Pres de forma crònica i no supervisada, evidentment tenim un sistema de salut excel·lent i els nostres professionals sanitaris de l'àmbit públic, però també de l'entorn de les farmàcies vetllen per nosaltres,
tenim actualment molta informació per evitar això, però el que volia és sensibilitzar sobre el fet que si consumeixo un inhibidor d'una bomba de protons o un omeprazol o un qualsevol d'aquesta família durant llargs períodes de temps s'iniveix l'absorciació de vitamina B12 i la vitamina B12 dins del grup de les vitamines B és la que té més transcendència en quant a que ens fa sentir més fatigats
La sarcopènia és això com de caigut, tinc dèficit de... I en el pitjor dels casos pot acabar en una anèmia perniciosa, que és el tipus d'anèmia que provoca el dèficit de vitamina B12. I la vitamina B12 també aprofito i comento que les persones veganes, estrictament veganes,
la vitamina B12 amb aliments només s'obté amb carn. Llavors, les vegades s'han de suplementar sí o sí amb vitamina B12. I nosaltres recomanem que les persones que estan en tractaments d'aquests per protegir el que es coneixen com els protectors d'estómac, també suplementin amb un complement de vitamina B12, no només per la fatiga del moment, sinó per evitar aquesta anèmia associada al dèficit d'absorció de la vitamina A.
I acabarem amb les estatines, els medicaments pel colesterol, els que prenen aquest tipus de medicaments ja els sona, perquè tots els medicaments acaben així, no? Tines. Sí, tots acaben així. També és molt familiar, no? Tots els que hem comentat, jo crec que tots et són familiars. Potser...
els injectables amb aquest nom tenen menys familiars, però quan hem comentat que eren els medicaments que serveixen per primar, ja tots més o menys tenim coneixement de quins són les estatines. Molt habitual. El que passa és que la sensació és que aquelles que són medicacions cròniques i que et prescriu el teu metge, segurament ja van acompanyades o haurien d'anar acompanyades d'una alerta. Si et prens això...
et pot passar allò, no? Bueno, aquí posats, aviam, posats a no sé, a buscar l'excel·lència
home, l'ideal seria que acompanyat de la prescripció d'una estatina hi hagués aquesta recomanació estatina, homeprazol, etcètera, hi hagués la recomanació d'aquest suplement, d'aquest complement, si és que el medicament ha estat pautat crònic, que les estatines, quan es posen els medicaments de colesterol, acostumen a ser medicaments crònics, clar, seria l'ideal, però bueno, si no hi ha un altre esglaó del sistema de salut, que són les farmàcies, que també estan per donar
aquests consells, no? Vull dir que el bo seria que associat a la prescripció ja hagués... Però els metges són poc... Ja sé que no criticaràs els metges, però crec que són menys partidaris d'anar a acompanyar o no tots ho acompanyen, no? Amb el tema dels probiòtics ara comencen a dir allò que els farmacèutics ja ens dèieu cada cop que ens donaven... Però també crec
que pel contacte que per sort tinc amb alguns clínics, noves fornades que van apareixent, està evolucionant. També la generació de nous metges està més sensibilitzada per l'autocura, faig esport, dormo bé i com em nutreixo, no només com m'alimento, sinó com em suplemento.
ojo, que potser d'aquí 10-15 anys les fornades que tenim de metges això jo el tindran molt més integrat. En el cas de les estatines, dèiem, aquest medicament pel colesterol, què és el que no absorbim? Mira, això, intento explicar-ho senzill. El colesterol té una estructura, té una forma, i el coenzima Q10 aquest també té una forma, però tenen una forma tan similar, s'assemblen tant, el colesterol i el coenzima Q10, que l'estatina...
Se los carga todos. Això passa amb els medicaments. Llavors, com que tenen una estructura molecular tan similar, reudim colesterol, però reudim també coenzimacudeu, perquè també l'ha trencat, també l'ha destruït. Llavors, si no tenim aquest pensament de vaig a suplementar-me amb coenzimacudeu, això em pot provocar, sobretot en el cas de les estatines,
tibantor muscular, fatiga muscular inclús rampes nocturnes que hi ha gent que diu i a mi per què em passa això? doncs sí, ara estic pensant que no em passava i dic, hosti, i per què tinc a les cames i a vegades tinc una rampa cada dues setmanes a mitja nit estàs prenent estatines? prens magnesi i consí macudeu molt probablement prenent magnesi i consí macudeu les rampes desapareixerien i aquesta sensació de cama fatigada també desapareixerà
Doncs hem parlat de quatre medicaments, segur que hi ha molts més, però si ha servit aquesta secció perquè qui està a casa pensi, ostres, doncs jo prenc aquesta medicació de forma crònica i li pregunta al seu farmacèutic o la seva farmacèutica de quina manera pot contrarrestar els efectes, benvingut. I cap també, perquè per mi també és important el concepte del cost-benefici.
cap de les suplementacions que anirien associades és cara. Es pot trobar una opció que tingui un preu raonable i que respongui a les necessitats del pacient sense que hagi de ser un dispendi mensual important. Doncs queda dit.
I abans d'acabar, ens volies parlar d'una acció que fareu d'aquí dues setmanes, si no m'equivoco, del 2 al 5 de febrer. Explica'ns. Això és una acció nostra, de la farmàcia de Can Oriol. Creiem molt en les campanyes de salut, creiem molt en les campanyes també de prevenció, i potser molta gent a principi d'any es planteja el propòsit positiu de deixar de fumar, doncs una mica recolzant aquest bon propòsit,
Els dies 2, 3, 4 i 5 de febrer realitzarem espirometries, que és aquesta prova de bufar per saber la teva capacitat pulmonar, realitzarem espirometries de forma gratuïta a tothom qui vulgui venir. I si és fumador, a més també tindrà unes pautes que hem preparat per poder acompanyar aquest procés més enllà del resultat. Que li doni la prova, que ja és prou exemplaritzant,
no? Doncs també tindrem uns uns consells, així que animem a tothom qui vulgui participar, estem a la nostra senyora Lourdes 35 i res, 2, 3, 4 i 5 de febrer, és una campanya de salut, és una campanya de prevenció com n'hem fet d'altres, eh? Amb el
Deies, veurem quina és la teva edat pulmonar. Entenc que els paràmetres són a tal edat i amb aquestes característiques hauries de tenir aquesta capacitat. Si tens menys capacitat és que estàs fent mal al teu cos. Sí que és veritat que l'eina que utilitzarem també incorporarà un altre criteri que és el número de cigarretes diàries que es fumen. I en funció d'això, l'eina calcularia
l'edat pulmonar que tens i tu saps l'edat que tens. Clar. Si no li preguntareu a la gent l'edat que té... Però la màquina dirà l'edat pulmonar. Clar, perquè és evident, no? Però fumar envelleix els nostres pulmons. Clar. Bé, tot el nostre cos envelleix, però especialment els pulmons es nota, no? I amb aquesta prova...
ho podem saber. O sigui que ja està. 2, 3, 4 i 5 de febrer a la farmàcia de Can Oriol. Us faran bufar i us donaran el resultat. Home, potser tu deies que potser és un incentiu per a aquells que volen deixar de fumar, que l'altre dia ens explicava el nostre coach que és superimportant tenir una motivació de veritat, no dir...
Deixaré de fumar perquè sí, perquè és 2026. Has de tenir una motivació i aquesta es veu que és molt important. És significativa. Com, per exemple, si mai em voleu parlar amb la nostra nutricionista i farmacèutica un altre dia, com, per exemple, en el cas de perdre pes...
és l'edat metabòlica. Actualment, les màquines d'impedància, la màquina que tenim a la farmàcia per mesurar tant percent de greix, tant percent d'aigua, etcètera, et diu l'edat metabòlica. I això té a veure amb el pes? Clar.
Enfonseu a la gent la misèria. No, perquè llavors vens a la següent i dius, he rejuvenit. Oh, tinc dos anys menys. Clar, tinc dos anys metabòlicament, tinc dos anys menys que l'altra vegada que vaig venir perquè he perdut un centímetre de panxeta. Doncs el mateix estíbul... Que curiós. Si voleu un dia ja parlarem amb ella. Sí, sí, sí.
Perquè, a més a més, jo crec que en aquesta època que vivim és molt operatiu, precisament és una forma de mesurar perfecta. Ni IL, ni IPL, com era allò? IMC, no? Això, IMC, ni res. Et diuen, mira, resulta que tens 10 anys més del que pensaves.
I potser aquí sí que et serveix. I tornar a dir, n'has perdut 3 d'anys, has millorat. Estic rejuvenint. L'única manera de rejuvenir amb el pis o amb l'edat pulmonar. Marc, moltíssimes gràcies. T'esperem en unes setmanes. Que vagi molt bé. Gràcies. D'aquesta manera posem-nos