Title:

Nou cribatge del càncer de coll uterí a Catalunya: del Papanicolau a la detecció del VPH i cap a l’automostra

## Tema central - **Nou pla de cribatge** del càncer de coll uterí a Catalunya, amb un **canvi de paradigma**: de la *citologia* (Papanicolau) a la **detecció del VPH/HPV** i, si cal, *citologia reflex*. > "Canviem el paradigma: ara busquem el virus" ### Per què es canvia el model - El càncer de coll uterí és **freqüent** i sol donar **clínica tard**, quan ja pot estar avançat. - Està causat **exclusivament pel *virus del papil·loma humà (VPH)***. - Abans: buscar **cèl·lules alterades** amb *Papanicolau*. - Ara: **test de VPH** per identificar **portadores** i **risc (alt/baix)**; si és positiu, es fa **citologia líquida reflex** per graduar lesions. Resultat: **doble informació** i millor **estratificació del seguiment**. ### Procediment i logística - **Mostra única** amb raspall i tub; microbilogia detecta VPH i risc; si positiu, anatomia patològica fa *citologia líquida*. - **Implementació per fases** a Catalunya; reptes **informàtics i logístics** ja encarrilats. Girona, recent; Barcelona i Baix Llobregat, **segona fase**. - Futur immediat: **automostra vaginal** (com el cribatge de còlon) i entrega a farmàcia. > "El futur és l’automostra: mostra vaginal a casa i entrega a la farmàcia" ### Edats i criteris - **25–29 anys**: només *citologia líquida* (no test VPH) per evitar **sobreintervenció**; moltes dones **eliminen el virus espontàniament**. - **≥30 anys**: cribatge amb **test de VPH**; si **negatiu**, interval de **5 anys**; si **positiu**, seguiment segons risc i citologia. > "A partir dels 30 anys, el cribatge se centra en detectar el VPH" ### Transmissió i prevenció - El VPH és una **ITS**: sovint **asimptomàtica**. Alguns serotips causen *berrugues* però no sempre són els oncològics. - Prevenció: **preservatiu**, **estudi d’ITS** en joves i **vacunació** (a edats escolars) per reduir infeccions i risc. - Impacte més marcat en dones per **anatomia i entorn vaginal**; complicacions d’ITS: **MIP**, **esterilitat**, **embaràs ectòpic**. ### Missatges clau a la població - **No cal el control anual** generalitzat: la medicina és **basada en evidència** i intervals més llargs són **segurs** si el VPH és negatiu. - La detecció precoç evita **tractaments agressius** (histerectomia, radio/quimioteràpia). - No hi ha cribatge eficaç per al **càncer d’ovari**; fer proves molt freqüents **no sempre aporta benefici**. > "Si ets negatiu, et veurem en 5 anys: tranquil·litat i seguiment adequat"

['cribatge', 'càncer de coll uterí', 'VPH', 'HPV', 'citologia líquida', 'Papanicolau', 'vacunació VPH', 'ITS', 'preservatiu', 'automostra', 'ginecologia', 'obstetrícia', 'Hospital de Calella', 'detecció precoç', 'salut pública', 'Catalunya', 'cribatge oportunista']