Les 12 i 10 estem a punt d'encetar el curs escolar.
Serà la setmana vinent quan tots els escolars, nois i noies,
tornin a l'escola una mica més tard, d'altres llocs,
altres comunitats autonomes on ja han començat, de fet.
Aquí comencem la setmana vinent.
Ara volem parlar d'un fet relacionat que té una relació directa
amb l'escola i més concretament amb els exàmens.
I és una notícia que ens ha cridat l'atenció d'aquests dies
que ens diu que els joves amb dèficit de ferro
dupliquen el risc de fracàs escolar en els exàmens.
A més a més de ser, atenció, més propensos a tenir problemes
de depressió, ansietat i integració social en l'edat adulta.
Volem comentar, òbviament, aquesta qüestió
i és per això que ens acompanya Manel Sanper Enquera.
Ell és a Pediatat Junts de l'Hospital de Santa Tecla, aquí Tarragona.
Manel, molt bon dia.
Bon dia.
El titular és molt llamatiu.
Jo segur que estic convençut que ara hi ha pares i mars que ens escolten
i que el sentit això diuen...
Tiep, això és molt llamatiu d'entrada, no?
Sí, bueno, efectivamente, el artículo al que fa referència
es un artículo que salió en Telenoticias
y concretament habla de que els joves amb falta d'hierro
tenen el doble de probabilitat de suspendre exàmenes.
Este artículo se basa en un estudi que hicieron
en la Universitat de Rochester, de Nova York,
i en un centre de salut, Estella de Lizarra, de Navarra,
en donde, digamos, llegaron a estas conclusiones.
Efectivamente, els nens i adolescents amb déficit d'hierro
obtienen peors resultats en proues matemàtiques.
I això és el que, de alguna forma,
la conclusió que saca estos dos artículos.
Concretament, el estudio, que és un estudio amplio i extenso,
hecho por la Universitat de Rochester,
en el estado de Nova York,
és un artículo que, de totes formes,
es publicat en el Pediatrics del año 2001,
o sea, que fa un temps ja de aquesta conclusió.
I, de fet, això no és un tema novedós,
en el sentit de que sigui una conclusió nova,
sinó que, anteriormente y posteriormente,
ya ha habido artículos que, de alguna forma,
han tratado de hacer entender
que una dieta correcta, una dieta buena,
en resumidas cuentas, una dieta quizás mediterránea,
rica en hierro, pero también en todo tipo de nutrientes,
pues, sin duda ninguna,
interviene en el funcionamiento intelectual
y en el rendimiento escolar.
Però es pot estar, és a dir,
es pot estar una causa efecte directa
entre manca de ferro i baix rendiment escolar?
Hi ha una causa efecte directa
o també intervenen altres factors?
Exacto.
Que ho caldria explicar.
Concretamente, pues,
esta es una buena pregunta
en el sentido de que,
precisamente en este estudio
que nos hace referencia,
lo que estudian es, fundamentalmente,
el déficit de hierro
que existe en la población,
fundamentalmente, adolescente.
Es un estudio muy amplio
en el cual se estudian 5.398 niños
entre 6 y 16 años.
y, entonces, estudian una serie de ítems
para ver el déficit de hierro
que podría existir en estos niños.
Concretamente,
se estudiaron tres elementos,
que era la saturación,
que era la transferrina,
la protoproferina electrocitaria
y la ferritina.
Es decir, un estudio muy complejo.
Y siendo considerados
como niños o adolescentes
hierro deficientes,
aquellos que tenían dos
de estos valores,
también estudiaron,
además de esto,
la hemoglobina
para descubrir
a aquellos niños con anemia.
Y quizás lo importante
del artículo este
es que,
y de la conclusión,
es que el 3%
de estos niños
eran hierro deficientes.
Y, concretamente,
pero el porcentaje más elevado
de hierro deficientes
eran adolescentes y mujeres,
en donde la cifra
aumentaba a un 8,7%.
Y siendo la proporción
más grande,
los niños que calificaban
como deficientes
sin hierro
y sin anemia.
Es decir,
que muchas veces
el déficit de hierro,
la manifestación
que los pediatras
y todo el mundo conoce,
es la anemia.
Pero este artículo
te viene a demostrar
de que,
o estos estudios
te vienen a demostrar
de que,
en niños,
incluso sin anemia,
pero sí con déficit
de hierro menor,
también tenían,
digamos,
un retraso,
sobre todo,
o mostraban
peores resultados
en una serie de ítems
que ellos evaluaban,
sobre todo,
en las pruebas matemáticas.
De forma que,
tanto los niños
que tenían
un déficit de hierro
con anemia,
pero también sin anemia,
pues hasta un 71%
tenían, digamos,
peores resultados
en estas pruebas matemáticas,
en comparación
con el 49%
de niños
sin déficit de hierro.
Pero,
a pesar de todo,
quizás lo interesante
también de este artículo
es que los autores
son prudentes
y a pesar de que,
como ya hemos visto,
únicamente estudian
factores que te van a indicar
un déficit único
y exclusivamente de hierro,
ellos te concluyen
diciendo que una relación causal
entre la deficiencia de hierro
y las alteraciones cognitivas
no puede determinarse
de forma segura.
O sea,
ellos concluyen
que son datos
que indican
que existe,
sí que efectivamente,
una asociación
entre el déficit de hierro
y alteraciones cognitivas.
Pero decir
que el hierro
única
y exclusivamente
su déficit
produce esto
no terminan
por concluirlo,
¿no?
Diciendo que no son
datos definitivos
para concluir
que una deficiencia
de un solo micronutriente
como es el hierro
puede dejar
alteraciones funcionales
cognitivas
serias y permanentes.
Es decir,
que probablemente
intervienen
yo diría
que
dado que
la falta de hierro
probablemente
es el déficit
nutricional
más frecuente
y más importante
que digamos
que tenemos
en toda Europa Occidental
como en España.
¿Es ser más evidente
también?
Es decir,
¿es veu
cuando una persona
té manca de ferro?
¿Porque es más pálida?
¿Porque es nota feble?
¿Porque té mal de cap?
No sé.
¿Hay alguna evidencia externa?
¿De la manca de ferro?
Sí, claro,
efectivamente
la carencia de hierro
afecta generalmente
lógicamente
la vida diaria
porque produce
una sintomatología
como cansancio
como fatigabilidad
en niños en edad escolar
disminuye
la capacidad
de concentración
les afecta
la memoria
la capacidad
de aprendizaje
es decir,
en resumidas cuentas
por supuesto
la falta de hierro
varía
o sea,
interciere
sin duda ninguna
en el rendimiento escolar
eso no hay duda ninguna
pero quizás
lo que yo querría decir
es esto precisamente
es decir,
que es el déficit de hierro
y probablemente
otros nutrientes
que intervienen
sin duda ninguna
como el hierro
pues en digamos
en la
por decir de alguna forma
en la capacidad
intelectual del niño
yo creo que
el detectar
el déficit de hierro
en un niño
lo que estamos
detectando
cuando detectamos
un déficit
de hierro
en un niño
yo creo
que lo que estamos
detectando
es una mala
nutrición
y esta mala
nutrición
sin lugar a dudas
sí que puede llevar
lógicamente
a un fracaso
o un peor
rendimiento
escolar esperado
hi ha un punto
que m'interessa
especialmente
doctor
a ver
abans
hem dit
al comenzament
que
esta manca
de ferro
también lo especifica
en este estudio
pot comportar
que este jove
este adolescente
ahora
cuando estigui
en la edad adulta
cuando estigui
en el periodo
de adult
pateixi
puqui patir
de depressión
densidad
o de integración
social
esto
esto es más
complejo
anemos más allá
hacemos un pas más
exacto
yo creo que
esto ya es
un poco más complicado
lógicamente
bueno pues
a ver
pot ser propens
l'estudio que
pot ser propens
sí
y muchas veces
a lo mejor
nunca sabes
cuál es la causa
y cuál efecto
o cuál es lo primero
probablemente
el hierro
puede producir
esta sintomatología
como hemos dicho
porque el hierro
¿qué hace?
el ferro
al nuestro organismo
¿qué le aporta?
¿cómo actúa?
nosotros
cuando estamos
menjando el aliment
que aporta ferro
¿qué nos hace
aquel ferro?
¿qué nos aporta?
muy bien
hay un acuerdo general
y es que el hierro
es importante
para un desarrollo
normal del cerebro
esto es sin duda
ninguna
ya que intervienen
funciones
importantísimas
como es
la producción
de neurotransmisores
los neurotransmisores
son una serie
de sustancias
químicas
que lo que hacen
de alguna forma
para entendernos
es interconectar
con más facilidad
las neuronas
y también intervienen
en lo que llamamos
la milinización
es decir
en la
bueno
la milina
es una envoltura
que envuelve
a las neuronas
y hace que
en resumidas cuentas
funciones
más rápido
y más ágiles
es decir
que sin duda ninguna
el hierro
interviene
en el desarrollo
digamos
neuronal
y en el
buen desarrollo
digamos
del cerebro
partiendo de esa base
pues lógicamente
cualquier alteración
referente
a la formación
del cerebro
puede ser presente
por esto
el déficit de hierro
es importante
en adolescentes
y también es importante
y quizás
yo diría que más importante
en los primeros meses
de la vida
precisamente
¿por qué?
¿por qué los primeros?
porque el cerebro
del niño
pues cuando nace
no ha terminado
por decir de alguna forma
su desarrollo
es decir
el cerebro del niño
cuando nace
continúa
continúa en formación
y continúa
produciéndose cambios
anatómicos
y cambios fisiológicos
y en estos cambios
anatómicos
y en estos cambios
fisiológicos
hay artículos
que lo plasman
muy exactamente
y que es básico
en la formación
del cerebro
entonces
en déficit de hierro
sobre todo
en los primeros meses
de vida
o en los dos
o tres primeros años
de vida
producen alteraciones
similares
a los niños
o adolescentes
con déficit de hierro
pero con el problema
de que muchas veces
estos déficits
intelectuales
incluso pueden ser
digamos
atrevernos
hasta incluso
irreversibles
aunque esto
ya es una palabra
mayor
deberían ser
ya déficits de hierro
realmente serios
e importantes
porque sin duda
ninguna
el hierro
es un nutriente
básico
e importante
y lo mejor
de todo
es que
el hierro
todo el hierro
que tenemos
en el organismo
entra por la dieta
es decir
que esto
quizás sería
la nuestra dieta
la dieta mediterránea
está bien farcida
de ferro
es decir
si ahora nos imaginamos
todos aquellos productos
que son características
de la dieta mediterránea
l'oli d'oliva
en fin
el tomáquet
no sé
todo lo que dèiem
per aquí
té ferro
o sea
si seguimos
una dieta
d'aquestes características
mediterránea
peix
en fin
sí
bueno
a ver
en principio
probablemente
tengamos
posibilidades
de hacer
de hacer una dieta
correcta
y sana
y sin ninguna
carencia
de hierro
pero parece ser
que los estudios
no demuestran esto
porque el estudio
este de Centro de Salud
de Estella
de Lizarra
pues demuestra
ni más ni menos
que un 10%
de jóvenes españoles
están por debajo
de los niveles
recomendados
de hierro
que son de 12 a 15
en varones
y más
en niñas
eso es del fast food
la culpa
el menjar ràpid
seguro
la arribada
de los costums
norteamericanos
seguro
de manera que
tothom lo entengue
exacto
yo creo que sin duda alguna
y
porque
un estudio similar
a este de Lizarra
se ha hecho en Cataluña
o sea
que aquí en Cataluña
pues
hace un par de años
se hizo un estudio similar
y aquí
de lo mismo
encontraban
que un 10,4%
de adolescentes
tenían recomendaciones
escasas
o no cumplían
las recomendaciones
de hierro
pero repito
sin duda ninguna
yo creo que
esta comida
que nos llega de fuera
esta comida
que nos nuestra
sin duda ninguna
interfiere
porque si miramos
los alimentos
que son ricos
en hierro
son los alimentos
que habitualmente
tenemos en nuestra cocina
mediterránea
y que si utilizáramos
estos alimentos
y hiciésemos
un desayuno
una comida
una merienda
y una cena
correcta
proporcionada
y con nuestros alimentos
yo creo que sin duda ninguna
no habría este déficit
¿Tú te quedas
en la misma especialidad
doctor
ahora le fará una pregunta
de nutricionista
ahora usted es pediatra
pero si ahora usted
le hubiese a recomanar
a alguien que tiene
cadencias de ferro
algún menjar determinado
que
que le diría
que mengés peix
que mengés
no sé
s'atreviría a recomanar
algún producto
en concreto
que no falte
que no falte
bueno
bueno
bueno
sí
no sé
sí
bueno
en principio
a ver
el hierro
está en
digamos
en
el peixe
sí
sí
sí
sí
sí
exacto
sobre todo
el azul
el pescado azul
el pescado azul
es más rico en hierro
lo que quería decirle
es que el hierro
digamos
está en nuestra disposición
en los alimentos
de dos formas
lo que nosotros llamamos
el hierro orgánico
que es aquel hierro
que es mucho más absorbible
por el cuerpo
incluso de un valor biológico
mayor
y es el hierro
que se encuentra
en los productos
de origen animal
es decir
en la carne roja
vísceras
riñón
hígados
en la yema de huevo
en el pescado azul
en las aves
este sin duda ninguna
es el hierro
digamos
biológicamente más rico
pero
y en donde
en estos alimentos
está en mayor proporción
pero también
tenemos otros alimentos
que son los que llevan
el hierro
que llamamos
inorgánico
que es el hierro
de origen vegetal
no es tan rico
como el animal
pero sin duda ninguna
aporta
una gran cantidad
de hierro
en nuestra dieta
y es
los frutos secos
las legumbres
las verduras
de color verde
los cereales
y en esto
pues
a veces
y ya no se hacen
marcas comerciales
ni nada
pero a veces
pecamos
nuestros niños
de que hacer
un desayuno
escaso
y probablemente
el hacer
un desayuno
escaso
pues
con un vasito
de leche
simplemente
que no aporta
mucho hierro
¿Qué sería
recomendable?
Pues yo creo
que sería
recomendable
para un bebé
ya está claro
los productos
determinados
o la llet
o los potitos
a partir de cierta edad
pero por cuando
imaginas un nen
de dos, tres, cuatro años
yo creo que
es importante
primero
hacer caso a hierro
pero lo fundamental
es y más fácil
hacer una alimentación
completa
y una alimentación
variada
en la cual
tuviese gran importancia
el desayuno
hacer un desayuno adecuado
porque
la actividad escolar
fundamentalmente
se desarrolla
por la mañana
y el desayuno
pues debería
de aportar
un 20 o 30%
de las calorías
ingeridas
a lo largo del día
y en el desayuno
además
si no hacemos
un desayuno correcto
probablemente
nos perdemos
si nos damos cuenta
de lo que luego
comemos y cenamos
si no hacemos
un desayuno correcto
probablemente
estamos perdiendo
nutrientes
que son ricos
en hierro
y en calcio
y en magnesio
y en determinadas
vitaminas
es decir
yo creo que
el desayuno
debería ser un desayuno
rico en hidratos
de carbono
cereales
por ejemplo
estos serían ricos
cereales
que aportan
un contenido
importante
aunque menor
de proteínas
y grasas
y que aportan
alimentos ricos
en calcio
es decir
por ejemplo
un buen desayuno
sería un buen plato
de cereales
o con leche
exacto
y por qué no
si no hay nada
un tipo de cereal
segur que hay alguna otra
y se puede escollir
y hay mucha varietad
sí exacto
generalmente
todos los cereales
ya van reforzados
porque los cereales
pues bueno
el cereal
solo en sí
pues no tiene
un aporte energético
ni de nutrientes
suficiente
pero bueno
van arreglados
por decirlo de alguna forma
y llevan suplementos
vitamínicos
llevan suplementos
de nutrientes
es decir
yo creo que
importante en todo esto
es que en el rendimiento escolar
es importante
que el niño vaya al colegio
bien desayunado
y por la tarde
bien comido
es decir
y es importante
pues no llevarlos al cole
pues con un zumo
simplemente de naranja
o llevarlos con un
vaso de leche
que a veces se toman entero
y a veces no
porque
lógicamente
si el niño va
al colegio
después de un ayuno
prolongado
como es la noche
con un alimento escaso
pues lógicamente
simplemente esto
puede hacer que
su rendimiento escolar
durante la mañana
pues sea más bajo
de lo que probablemente
podría hacer
o sea que
hay que comer bien
hay que comer de lo nuestro
y comer sobre todo
bien repartido
a lo largo del día
no hacer una
importante comida
o una importante cena
y ya está
sino repartir
bien la comida
con los alimentos adecuados
a lo largo de todo el día
y también es importante
no perder estos bons costums
cuando siguen
no tan pequeños
cuando siguen más grandes
continuar almorzando
si es posible
cereales
y ya está
bien nutric
y bien alimentados
de ferro
que todo entra
a través
como ha dicho el doctor
a través de la alimentación
fundamentalmente
exacto
doctor Manel Sanper
me ha parecido
muchas cosas
bueno pues ha sido
tot i que el tema
donaria por mucho más
porque ahora aquí
si comencemos
adecuant un poco
la información
donaria por mucho más
ya han fet aquest primer capítol
si un caso
que ahora venen
al curso escolar
la próxima semana
y estarán preparados
ya en farem más
gracias
gracias
muy amable