Fins demà!
Avui ens acompanyen la Isabel Sabaté, ginecòloga i la Dolors Segarra, fisioterapeuta.
Elles són de l'Associació Espanyola de Catalunya contra el Càncer, en la seu d'aquí de Tarragona, la nostra demarcació.
Volem parlar amb elles perquè volem que ens expliquin quins són els serveis,
quines són les atencions que ofereixen els pacients de diferents malalties relacionades amb el càncer.
Isabel Sabaté, bon dia.
Bons dies.
Dolors Segarra, bon dia.
Hola, bon dia.
Isabel, què és el que podem explicar? Què és el que feu des de la vostra associació?
Pues esta associación hace ya de ese tiempo que ofrecemos varios servicios.
Uno de ellos es la ayuda, tenemos dos psicólogas y entonces para los enfermos de cáncer y los familiares
es una ayuda psicológica que se les ofrece y que la verdad va bastante bien, va muy bien.
Luego tenemos también lo que es el centro del diagnóstico precoz del cáncer de mama y del cáncer de cervix.
y después a veces pues también hacemos lo que es ayuda a los enfermos.
Estos servicios normalmente las personas de Tarragón y provincias ya los conocen.
Pero ahora hace seis meses, gracias a la ayuda de Dolors, la fisioterapeuta,
hemos implantado un nuevo servicio en la Asociación Española contra el Cáncer,
que es para mejorar el linfedema o el edema linfático.
Explica'ns una mica què és el linfedema per a aquellas personas que no el coneguin,
què és el que passa a través d'aquesta malaltia?
Muy bien, pues el linfedema, después de... una señora tiene cáncer de mama,
se le hace una mastectomía, que es quitarle la mama,
entonces a partir de allí puede empezar a notar en el brazo con el tiempo,
en el brazo donde ha sido intervenida, donde le habían quitado la mama,
endurecimiento, inflamación e incluso dolor.
¿Por qué ocurre esto? Muy claramente, cuando se hace una mastectomía,
muchas veces estirpan una serie de ganglios y partes del conducto
que transportan la linfa a través del sistema linfático
y es entonces cuando puede aparecer este problema.
¿El sistema linfático qué es? Es muy similar al venoso,
pero tiene además que evacuar sustancias tóxicas al torrente sanguíneo.
Entonces cualquier anomalía en este sistema hace que el drenaje linfático sea precario
y en el brazo de la mama intervenida se produce una acumulación del líquido,
que es precisamente esto, el linfedema o el edema linfático.
Llavors podríem dir, així en paraules a planeres,
que les extremitats s'inflen, no?
Los brazos.
Els brazos?
Es los brazos, porque como la mama,
lo que tiene el sistema, los ganglios más cercanos son los de la sila.
Entonces al estirpar estos ganglios de la sila,
es cuando se puede producir, porque el retorno va peor,
una inflamación del linfedema.
I què es pot fer amb aquestes inflamacions en dolors?
A través de la fisioteràpia què es pot fer amb aquestes inflamacions?
És a dir, què és el que feu amb aquests pacients?
Doncs els pacients, normalment el que els fem és un drenatge linfàtic manual,
que és el que els ajuda més,
on anem a estimular aquests ganglis més superficials
que ajudin a reabsorbir tot aquest acúmul
i així que tots els símptomes disminueixen,
des de la sensació de pesades del braç fins a aquesta inflamació.
La pacient, en aquest cas, com ho nota? Es troba millor després?
La pacient automàticament nota la sensació de braç,
és molt diferent, ha disminuït aquesta tomefecció que tenia a nivell de braç
i ella es nota molt més relaxada.
A la vegada que contractures que es produeixen secundàries a nivell d'espatlles
per aquest braç que pesa més,
també estan molt més relaxades i els hi és molt més còmode, clar.
Per què, Isabel, quant temps dura aquest linfedema?
El linfedema no se li dona la importància que té
i realment a si els serveis a Tarragona no hi ha.
El linfedema és la secuela més important
que apareix després d'un tractament de càncer de mama.
Perquè, de fet, una dona de cada quatre ho pot presentar.
En el primer any, el 75%.
Y, además, un 10% de las que les han hecho cirugía lo presentan.
Si, además de cirugía, les hacen radio, puede llegar hasta un 25%.
Entonces, lógicamente, lo único que hay para mejorarlo
es, evidente, ir a una fisio que realicen los ejercicios,
porque, si no, el linfedema les puede limitar muchísimo su ritmo de vida.
Y, luego, si nos queda tiempo, ya te diremos recomendaciones
que tienen que evitar las señoras para que no les vaya más.
Si te parece, las digo así a grosso modo.
Digues, digues, digues, porque el temps siempre...
Muy bien.
Pues, entonces, como normalmente, todo lo que son el calor
o el excesivo ejercicio puede favorecer, encima,
tener infecciones del brazo, que es lo que se llama linfangitis,
entonces, con los problemas de enrojecimiento, dolor,
incremento de l'edema y la fiebre, hay que intentar evitar todo esto.
¿Qué se debe de hacer?
En extremo, la higiene.
Lavarse minuciosamente.
Aplicar crema hidratante después del lavado.
Evitar lo que son todas las prendas ajustadas, relojes, brazaletes, anillos.
Luego tiene que evitarse las extracciones de sangre en ese brazo.
El tomarse la tensión, en el caso que sea diabético, que ahí no se les traiga.
No emplear sustancias tóxicas.
Utilizar siempre dedal para coser.
Evitar las mordeduras y los arañazos de los perros.
Tener cuidado con cualquier herida y limpiarla muy bien.
Evitar la manicura.
Evitar el calor excesivo.
Por eso no es aconsejable tomar el sol sin una buena protección,
ni ir a una sauna, ni fregar con agua muy caliente.
Los ejercicios se pueden hacer.
Si tiene costumbre de jugar al tenis o nadar, se puede hacer.
Pero siempre controlando el tiempo del ejercicio.
Hay que evitar también la sobrecarga de ese brazo.
Emplear maquinilla eléctrica para depilarse la sila.
Y luego, sobre todo, y muy importante, llevar una dieta sana y evitar la obesidad.
La dieta tiene que ser equilibrada, rica en frutas y verduras,
y una dieta hipocalórica evitando el exceso de sal.
Dolors, ¿cadaquants s'haurien de fer aquests massatges o aquestes pràctiques?
Bueno, o quan al pacient.
Per anar bé, ¿cadaquants s'haurien de fer?
Normalment cada un o dos dies a la setmana.
El que passa és que normalment ens posem d'acord amb la doctora
i llavors escollim quin és el tractament més idoni.
Perquè a part d'aquest drenatge linfàtic, jo com també osteòpate
també aplico tècniques d'osteopatia per tal de relaxar,
per treure totes aquestes tensions a nivell dels teixits interns
i poder ajudar que aquesta mobilització de la linfa sigui molt més fàcil.
Llavors, depèn del pacient, se'ls hi fa una vegada a la setmana
i depèn qui hem aconseguit fer dues i tot.
I això, Isabel, on ho feu?
És a dir, el pacient té que anar a un lloc determinat
o vosaltres aneu a on està el pacient, com ho feu això?
No, en la sede que tu has comentat abans,
que ja aprofito també per donar un número de telèfono
per si volen llamar, 977-22-2221,
que és el telèfono de l'Asociació Espanyola contra el Càncer,
Catalunya contra el Càncer.
Simplement és pedir hora de visita
i llavors quedar d'acord amb Dolors el dia que les vaia bé.
A més, ella ens ho explicarà millor,
però ja sabéis que tots els serveis del càncer són gratuïts.
sí que hi ha unes huches o se puede dejar un depósito
que si alguien quiere dejarlo bien,
però bueno, que de entrada también es muy importante,
porque todos sabemos que, como hemos comentado,
es imprescindible, es necesario,
es mejorar la calidad de vida de la señora
y encima, si tampoco te cuesta dinero,
pues muchísimo mejor.
Doncs Isabel, la Dolors,
no sé si la Dolors vol donar alguns consells
a nivell de teràpies que puguin seguir
aquestes persones des de cara seva, per exemple,
o no, perquè una cosa és anar al fisioterapeuta
i l'altra és que també elles puguin fer
des de casa algunes pràctiques senzilles
per tal de poder millorar en el dia a dia.
Bé, les senyores, el que és mobilitat
de tota l'extremitat superior, del braç afecte,
sempre els anirà bé,
sempre i quan no extremin els punts de màxim dolor.
Llavors, elles mateixes,
si se fan un massatge superficial,
no ha de ser mai profund,
ni hem d'apretar amb excés,
també ajuden a la mobilització d'aquesta linfe.
El que ve cert és que si el drenatge linfàtic
no es fa del tot correcte,
no serveix de res.
I hi ha exercicis que quan venen allà de l'associació
se'ls ensenya
i allà se les poden fer a casa,
però primer necessiten un prèvi ensenyament.
Doncs queda clar que es poden posar en contacte
a l'associació,
que està a la rama número 3 bis.
El telèfon el recordarem és el 977 22 22 21.
977 22 22 21.
Avui hem volgut parlar d'aquest nou servei de fisioteràpia
que es fa des de l'Associació Espanyola de Catalunya
contra el càncer
per tal de prevenir l'infedema.
Isabel Sabater, Dolors, Sagarra,
gràcies per acompanyar-nos
i fins una altra, fins aviat.
Gràcies.
Molt bé, gràcies a vosaltres.