És un quart de dotze del migdia i un minut.
Com cada dimecres aquí al matí de Tarragona Ràdio,
ens curem en salut en aquest espai que fem
en col·laboració amb la xarxa social i sanitària
de l'Hospital de Sant Pau i Santa Tecla.
Una setmana més saludem el seu director gerent,
el doctor Joan Maria Azzara. Molt bon dia.
Hola, molt bon dia.
Benvingut. Avui també saludem el doctor Joaquim Amorós.
Amorós, molt bon dia.
Hola, molt bon dia.
És metge adjunt del Servei de Geriatria del Socios Sanitari
i avui ens acompanya no només per parlar d'aquesta qüestió
més relacionada amb un col·lectiu com és la gent gran,
sinó per parlar en general del tema de la calor.
Parlem de la calor.
Ja tornen a parlar de la calor?
Si estem parlant tot el dia, evidentment, és que en fa molta
i es veu que per als casos que veuen els metges
i per al tipus d'urgències que han d'atendre,
doncs cal fer campanyes institucionals fins i tot
per educar-nos o donar-nos consells a la població
de coses que semblen molt evidents però no deuen ser tant
quan realment és necessari de fer-ho.
Sí, és necessari.
I abans comentàvem, abans d'entrar amb el micròfon obert,
que, diguem-ne, una sèrie de recomanacions
que anem fent aquí quan surts al carrer
i, com acabes de dir, ho veus i seguim estant igual.
Seguim estant igual amb les platges
i seguim veient diàriament a les platges
nadons que veus que els aparquen a la sorra
amb la previsió de passar-se tot el dia
i això és una barbaritat.
És una gran barbaritat.
Jo diria que fins i tot arriba a un nivell...
Jo crec que ja arriba, supera la barbaritat.
És un nivell d'inconsciència,
diguem-ne que els pares, no sé com s'ha de dir això
des del punt de vista...
Però volguem dir que els pares ho fan malament.
És alguna cosa que està malament.
Això no ho faci.
Això està fent mal a algú.
Vull dir que, clar, és una inconsciència.
Dono-li un ganivet, fot-li allà la platja el sol
tot el dia, faci el mateix.
És una barbaritat tan grossa com aquesta.
Ni protecció solar, ni parasol, ni res.
Senzillament no anar-hi.
No, no, o sigui, un nadó no pot anar
massa hores al platja.
Un nadó anar abans a les 11 del matí.
O al vespre.
Jo diria que passats les 11 del matí
a partir d'allà fins al mes de juny
podries estirar-ho una miqueta més
a partir d'aquest moment,
passar de les 11 cap a casa,
a l'ombra i en un lloc fresquet
i en tot cas tornar a anar, a passejar
i a la fresca i que encara hi ha llum,
doncs a partir de les 6 de la tarda,
a les 5 i mitja, 6 de la tarda,
que encara hi ha un parell d'horetes
que es pot disfrutar de la platja,
de l'aigua i de tot això.
La resta del dia, un nadó no pot estar
a la platja de cap de les maneres.
És una agressió en aquesta persona.
l'estàs agredint hores i hòries
amb temperatura, amb irradiació,
ja li pot posar la protecció que vulgui,
és igual, les proteccions aquestes
duren una estona,
t'està tornant-lo a posar.
A més, la pell del nadó
no és aconsellable gaire posar,
si es pot,
home, abans que estigui el sol,
torrant-se sense res,
pots-hi una protecció.
Però si pot,
que no vagi el sol
i s'estalvia posar la protecció.
Clar, cada programa diem això,
cada programa diem això.
Sí, diem això, ho segueix passant.
Però ho diem això perquè continua passant.
I precisament els programes
de prevenció de salut
és això el que fan,
prevenir i, per tant,
s'ha de ser molt insistent
en aquests i altres aspectes.
I sobretot en el que estem insistint,
en aquelles persones
que no es poden defendre.
Els infants i la gent gran
són persones que,
pel seu nivell d'autonomia,
depenen de tercers
i els que les persones
d'aquí depenen,
doncs, home,
han de ser prou conscients
com perquè el seu...
Clar, vull dir,
si algú depèn de tu,
tu t'has d'adaptar
a les seves necessitats,
no al revés.
I això és un nivell
una mica de civisme, no?
Abans comentàvem calor,
anar a fer tota la vida
i no se'n parlava tant.
Sembla que ara descobrim la calor.
Realment a fer tota la vida,
però és que abans
no teníem els hàbits
que tenim ara
de fer molta vida al carrer
durant tot el dia, no?
I lleure,
i moltes hores...
Sí, hi ha moltes coses
que tampoc sabíem, no?
Segurament.
Però el que sí que és cert
és que...
O sigui,
l'exercici físic
amb el sol
i amb la calor
era alguna cosa
que estava molt reservada
a les necessitats de feina
estricta
i al menys possible, no?
Avui, l'esport,
que és un exercici físic,
o sigui, fer...
Descarregar un camión
o fer 100 metres llisos
i no sé quantes...
I alguna coseta més
és de saltar i brincar,
doncs físicament,
el cos, el muscle,
treballa igual.
L'esport és un exercici.
I per tant,
l'esport,
diguem-ne,
una cosa és l'activitat física,
moure's,
caminar,
caminar,
passejar,
fer...
tot el que sigui,
moure's,
que això és absolutament saludable.
L'altre,
l'esport,
que és absolutament saludable,
però a partir d'un cert moment,
en quan la persona es cansa,
en quan hi ha un moment de fatiga,
és perquè aquest muscle està dient
que tu m'estàs fent treballar,
m'estàs fent,
i que és el mateix que passa
en el món del treball.
Per tant,
hi ha una...
tota una necessitat
vinculada
en la relació del muscle,
del treball muscular,
del consum calòric,
que això suposa
perquè cremem calories
i, per tant,
provoquem nosaltres mateixos
temperatura,
quan posem foc
en una fusta,
la fusta,
si no hi ha foc,
no desprem temperatura.
A la que li poses la flama,
a partir d'aquell moment,
aquella fusta comença
a desprendre temperatura
i necessita
que marxi aquella temperatura.
Molt bé,
doncs en el muscle
passa el mateix.
Si està tranquil·let,
no desprem temperatura.
A la que aquell muscle
el fem treballar,
li posem foc,
li posem glucosa,
li posem oxigen,
li posem carrera,
allò comença
a desprendre temperatura.
I allò que desprem
temperatura
la necessita alliberar.
Si quan s'allibera
es troba
en un ambient
tan calent
com ell mateix,
no surt.
I si no surt,
fa mal.
Aquest és el gran problema
de l'entorn del calor.
L'entorn és
que si estàs fent exercici
en un ambient fresc,
tant fa hivern i estiu.
el problema
és que el teu entorn
on t'estàs
hi ha una temperatura alta
i estem parlant
de temperatures
en molts casos
i sortia de Barcelona
i estaven 35 graus
i entrava a Barcelona
a les 9 del matí
i sortia de Tarragona
a 29,
20 i pico de graus
i deia la ràdio
i el cotxe també ho marcava.
Per tant,
que a les 8,
quarts de 9 del matí
estem a 29 graus
i a l'ombra
estem a 35
encara no al migdia
és una temperatura
molt gran.
Pensa que la temperatura corporal
són 36,5,
37 graus
de temperatura.
Per tant,
estem isotèrmics
en l'ambient.
Això vol dir
que la temperatura nostra corporal
no es pot sortir fora
perquè a fora
fa tanta temperatura
com tu mateix.
Llavors,
hem d'utilitzar
les tècniques
que utilitzen
els llocs de molta temperatura
com és en el desert
o on se fan al revés.
Arriba un cert moment
que si a fora
fa més fred
que tu mateix
tu t'has de protegir
de fora.
No pots,
traient-ho tot
i alliberant-ho tot
no aconsegueixer res
perquè a fora
està a més temperatura
fins i tot
que el que tu tens
del teu propi cos.
Per tant,
aquesta temperatura
no surt
sinó que entra
i encara és pitjor.
Llavors,
aquest joc
de l'entorn
on t'estàs
i què estàs fent tu
és el que s'ha de vigilar.
tot això
porta una seqüència
de diferents gravetats,
no?
De dir,
quina és la...
Anant a les tres grans línies
diguem-ne molt...
Ja no parlo ara
dels nadons
ni de la gent gran
sinó en general
tota la població.
Què ens pot passar
o què ens passa
habitualment,
casolanament?
Tres coses.
Una cosa
en diem una mica
l'estrès,
l'estrès per calor.
Vull dir,
que és la situació
de disconfort.
Tu et trobes incòmode
que és el disconfort.
Hi ha un estat
de nerviosisme,
no?
La calor provoca
un cert estat
de nerviosisme
i agressivitat
fins i tot.
Sí, sí,
exactament.
Tu estàs incòmode,
estàs d'allò,
la gent està malhumorada,
aquesta situació.
I és fruit
en part
de la deshidratació.
o sigui,
beure aigua,
normalitzar l'estat
de balanç hídric
de la persona,
estar en una situació,
tornar en una situació
una mica més de confort,
això fa que desapareixi
molta facilitat
aquesta situació d'estrès.
N'hi ha un pas següent,
que és l'esgotament.
O sigui,
la persona té la sensació física
que està molt cansada,
que en sec està molt cansada,
que és com si li haguessin donat
una estovada,
que es mareja,
que té com de mareig,
que té com una certa
inestabilitat,
que molta suor,
que té,
o sigui,
tot el dia està humit,
que fins i tot
respira amb una certa
rapidesa
i que el pols
li va molt ràpid,
una certa d'aquicàrdia.
Això pot anar,
des d'això tan senzill
que estic dient això
de tot suat
i com molt cansat
i està tan cansat
que no té ganes de fer res
i no té ganes de fer res
en el que fas tirat
en un segut
o estirat
i gegut
i li fa parés
està aixecar-se
per anar a fer el menjar
o per fer les feines
de la vida diària
o evidentment
en el treball.
Des d'això
hi vas progressant
en el que pot ser
que aquesta persona
si no hi posa remei
amb això
pot realment
marejar-se,
pot perdre,
pot tindre
algun nivell
de pèrdua de consciència,
pot agafar
alguna situació
d'aquest nivell
que és una mica,
diguem-ne,
quan passem
d'una situació
molt simple
a una situació
més complexa.
i després hi ha una tercera
patologia,
això seria el gran gruix
de patologia
que té un bano gran,
quan diem esgotament
pel calor,
té un bano gran
des de la cosa
més banal
que és,
mira,
s'ha marejat,
ha fet una deshidratació,
una insolació
que diu a vegades
la gent,
ha fet una insolació,
mareix i vòmit
i els mons al llit
i a vegades
entre molines
i fins i tot
tota una seguit
de coses d'aquest estil.
I després hi ha una tercera
que és una cosa gravíssima,
molt greu.
Aquesta es dona
molt poques vegades
i moltes vegades
s'utilitza la terminologia
per dir l'anterior
que seria
l'esgotament de calor,
la insolació,
l'altre
que és més benigne.
Hi ha una cosa
que és molt greu,
molt greu,
molt greu
que se'n diu
el cop de calor.
Això
s'ha utilitzat molt
recentment
per dir que
com
similar-lo
amb la insolació.
El cop de calor
és una altra cosa
i el meu algun dia
ja que s'ha fet
tant nus
d'aquesta paraula
se n'hauria de canviar
el nom
en aquesta malaltia
perquè tots
ens entenguem
que estem parlant
d'una altra cosa.
Un cop de calor
és una mica
lligat
amb el que abans
es dona
sempre
amb l'exercici físic,
pràcticament sempre.
Es pot donar
amb alguna circumstància
d'una infecció
quan alguna persona
també en una situació
d'hipertèrmia
com aquesta
té un asepsis,
una infecció
de les vies urinàries,
una pulmonia,
un quadre d'aquests
que el cos
va a 40,
40 i tants graus
pel fet de la infecció.
Amb una febre molt alta.
Amb una febre molt alta.
I aquesta persona
en lloc d'estar
en un ambient
on aquesta temperatura
del cos
necessita sortir
i alliberar-se
i refredar-se,
doncs al damunt
li posen mantes
i està
perquè allò
té tremolines
perquè la sepsi
es dona tremolines
i el quadre sèptic
dona una tremolor
que és per la bacterièmia
que és el pas
de les bacteris
de la sang.
Però
aquesta tremolina
no és de fred.
Aquesta tremolina
és per la infecció.
I després
immediatament
de la tremolina
ve una temperatura
de 42 graus.
I aquesta persona
no la podem posar
sota un paraigües
de mantes
al ple de l'estiu
i a una temperatura
ambiental
de 30 i tants graus.
Perquè
és el risc
que té
d'aquesta temperatura
que aquesta persona
té
no pugui sortir
del cos
i es quedi allà dins
perquè ens entenguem.
Estem fent un foc
i estem tapant
les finestres.
Si en lloc
de fer aquest foc
que el fa una infecció
el fem nosaltres
amb l'exercici
i això es dona
en l'exercici físic
sigui pel treball
o sigui per l'esport
està descrit
amb les dues coses
arriba un moment
en què es dona
un quadre
en què el sistema
nostre termoregulador
fracassa
i la persona
no pot alliberar
per la pell
la suor
la temperatura
es bloqueix
el sistema
la suor
i la persona
no sua
té el que en diem
una anidrosi
o sigui
toques la pell
i està seca
seca
seca
com un pergamí
al no poder alliberar
la temperatura
la temperatura
es va concentrant
va pujant
la temperatura corporal
fins a un punt
on
el muscle
es trenca
les fibres musculars
la fibra proteica
té una capacitat crítica
de temperatura
que a partir d'aquesta capacitat crítica
de temperatura
es trenca
al trencar-se
va alliberant a la sang
totes aquestes aminoàcids
que s'han trencat
de la massa muscular
fruit d'aquest
excés de temperatura
és com si el fregíssim
i això el que fa
és que tapona
tot el sistema
petit arterial
i vascular
imagineu-se
que és com una pluja
de petits taps
petitons
de muscle
que van a parar
el ronyó
i a través del filtre
del ronyó
que és com
aquella cosa
del colador
com quan posem
l'aigua pel colador
el va taponant
i fa això
el ronyó
ho fa
el fetge
ho fa
el sistema respiratori
aquesta persona
ho fa
el microinfarts cerebrals
tota aquesta persona
va entrant
en un quadro
brutal
que ni diem
fracàs mortiorgànic
i es pot morir
és a dir
que la conseqüència
pot ser directament
la mort
el 90%
el 90%
es moren
això només
per això dic
quan parlem
de cop de calor
parlem d'això
que és una cosa
absolutament excepcional
jo a la meva vida
n'hi he vist dos
sinó que ningú es pensi
que a causa de les temperatures
ens hem de trobar
en aquesta situació
no estem parlant
que quan la gent
parla de tot això
sigui una cosa habitual
és una cosa absolutament
extraordinària
no es dona
pràcticament mai
però quan es dona
és d'una gravetat extrema
i per això
se'n fa insistència
i es dona
amb l'exercici
per tant
és
o bé algú
jo els dos casos
que vaig viure
van ser
un treballador
que estava dins
d'una
d'una
com se diu això
un dipòsit
d'aquestos
de
al mig d'un dipòsit
que semblava
com una caldera
del Pere Botero
i estava treballant allí
i per la raó que sigui
va tindre aquest problema
per la raó que sigui
d'accessores
de no sé què
del tipus
de com anava preparat
de la raó que sigui
i una altra
una persona
que estava fent
unes proves físiques
per entrar
amb un
cossos i forces
de seguretat
que
en sec
me'n recordo perfectament
perquè
l'explicació era
que aquesta persona
en sec
enmig de la cursa
perquè era una cursa
de proves físiques
gira
i va en sentit contrari
quan li diuen
eh
que és confós
que és per dir
que és per dir
el veuen
que està
absolutament desorientat
que des barreja
i que no
diu
i està
quasi com agressiu
i el porten a urgències
perquè
per agressiu
perquè
sospita
mira
ha agafat un quadro
una pàjara
que a vegades
diuen els esportistes
que és com aquest estat
de pèrdua de consciència
o de cop psicòtic
i aquest era el problema
sí, sí
la pàjara és una cosa
però quan poses la temperatura
en aquella persona
i estava a 46 graus
el problema
no era una pàjara
va tenir
un fracàs
va tenir
desgraciadament
per les causes
desconegudes
un fracàs
del sistema
termorregulador
que
l'anidrosi
corresponent
per tant
no podia
alliberar el calor
i conforme
anava fent
més exercici
més s'anava
rescalfant
aquell cos
fins que arriba
un moment
en què
es produeix
aquest efecte
metabòlic
dramàtic
que és el cop
de calor
per tant
l'exercici físic
al mig
de les 3
de la tarda
per molta
preparació
i molts
invents
que la gent
vulgui dir
no aporta
cap avantatge
ni millora
en la preparació
física
de la persona
fet
d'aquest exercici físic
a les 8 del dematí
a les 9
amb la fresqueta
corrent igual
corrent o més
i saltant i brincant
exactament igual
tindrà la mateixa
musculito
i s'aprimarà
exactament igual
i tindrà la mateixa
preparació
i no s'exposa
a cap barbaritat
que li pot passar
fent aventures
d'aquest estiu
més curiosament
coincideix amb el bon temps
que
moltes persones
fan la iniciació
a l'exercici físic
ara a l'estiu
i al migdia
amb les hores de calor
som d'aquesta manera
què hi farem
ens ha descrit
un quadre aquest últim
ja l'aparquem
perquè
donada l'excepcionalitat
però és bo conèixer-ho
sobretot
per no confondre
cop de calor
insolació
la insolació
és molt més freqüent
davant d'aquest
panorama
doctor Amorós
quines mesures
generals
cal adoptar
mira
per el que respecta
a la gent gran
que és el tema
que nosaltres
portem habitualment
el que els diem
com l'ha dit el doctor
Etzeran
el tema dels nadons
d'evitar el sol
a les hores
on veritablement
apreta
doncs la gent gran
sobretot
les que són dependents
que necessiten
d'algú
que els porti
que van en cadira de rodes
no sé si pot deixar
el pobre avi
doncs el sol
que prengui el solet
una estona
que prengui el solet
una estona
és bo
però una estoneta
i quan el sol
no apreta fort
perquè si no
de seguida
el cos
perden líquids
se desidraten
i donen quadres
que poden ser molt greus
llavors és important
que estiguin molt ben hidratats
contínuament
donar-los gotets d'aigua
que beguin
evitar
sobretot
l'exposició solar
i si van a passejar
perquè és bo
que els portin a passejar
sempre amb proteccions
amb gorres
pel cap
roba còmode
que no estiguin abrigats
que no suïn encara més
que no estiguin
que estiguin ben
ben fresquets
i que
en principi
evitant
les hores
fortes del sol
les habitacions airejades
que no
les persianes
si fa
molta calor
durant el dia
les persianes
baixades
obertes les finestres
perquè si estan al llit
que no es poden bellugar
i obres la persiana
perquè toqui el sol
si estan enllitats
i li toca el sol
de ple
una persona
que no es pot bellugar
doncs encara
li estàs perjudiquant més
per tant
les persianes
baixades
una bona
airejació
de l'habitació
i buscar mesures
evidentment
per evitar
que es puguin
acidatar
i sobretot
en aquest sentit
una pregunta
només
aquestes persones
sobretot
que estan
al llit
que no es poden moure
que no tenen autonomia
ventiladors
aires acondicionats
tot això és convenient?
sí
sempre que no els hi vagi
directament
amb ells
però sí que és convenient
que l'habitació
estigui fresqueta
que estiguin
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
en un
és bo
però clar
mirant
d'evitar
que estigui
donant-li
directament
amb ell
sinó
que estigui
l'habitació
airejada
que és el que interessa
que estigui
l'habitació
airejada
aire condicionat
és bo
les finestres
obertes
si no existeix
aire condicionat
i un ventilador
que pugui
renovar
l'aire
de l'habitació
és convenient
modificar la dieta
a l'estiu
per les altes
temperatures?
menjar
no massa calent
i sobretot
mantenir
el que és
la temperatura
del fred
del menjar
perquè no es pugui
deteriorar el menjar
perquè no estigui
ben refrigerat
perquè el calor
el que dona
també és que
si el menjar
no està ben
refrigerada
s'escompon
llavors si li dones
una
el tema
de les maioneses
tot això
que és tan freqüent
a l'estiu
les maioneses
que es
que es fan
casolanes
sempre ben refrigerat
i canviar-les diàries
no fer una maionesa
i tindre 3 o 4 dies
perquè pot desencadenar
un quadre
de gastroenteritis
que encara
provoca
més desidratació
i més
més malestar
de tot aquest tipus
de recomanacions
quan parlem
de persones grans
o persones
que tenen
algun tipus
de discapacitat
física
i imagino
que estan
adreçades
fonamentalment
als cuidadors
no professionals
que ja ho saben
sinó la família
o les persones
que tenen cura
d'aquella persona
gran
o d'aquella persona
malalta
els cuidadors
tenen un paper
fonamental
en tot això
sí
és fonamental
perquè són ells
els que estan
amb aquestes persones
i són els que
tenen que donar-li cura
d'evitar riscos
perquè puguin
patir la calor
i que puguin patir el sol
en les temperatures extremes
a vegades és difícil
perquè dius
oh és que jo
les úniques hores
que puc anar
és el moment
que vaig a donar-li el menjar
i clar
és el moment
que el puc treure el sol
perquè després
ja no podem
però bueno
s'ha de buscar
el sistema
que no vagin
a les hores més fortes
perquè és quan
veritablement
aquestes persones
són quan pateixen
encara parlen
de la gent gran
hi ha un altre col·lectiu
dins de la gent gran
que són persones
que són autònomes
que tenen una bona salut
amb aquelles petites coses
que van sorgint
amb la bellesa
però que estan molt bé
que viuen d'una forma autònoma
que administren la seva vida
però que aquests aspectes
allò que dèiem
tota la vida ha fet calor
i a mi no m'ha passat res
no?
Aquestes persones potser
és a les que cal incidir
una miqueta
allò que han de prendre
l'aigua
que se la dosifiquen
és a dir
que com que són molt autònomes
i molt independents
i ben fet que fan
doncs aquelles potser
cal enviar-los
el missatge més directament
no?
Nosaltres incidim amb ells
i els expliquem
tenim també pacients
que venen a l'hospital de dia
que venen unes hores
i després se'n van cap a casa
i que són també autònoms
i els expliquem
sobretot
bebeu molta aigua
de litro i mig
o dos litros al dia
sovint
totes aquestes indicacions
que els donem
els que són autònoms
i que viuen sols
també els expliquem
però també parlem
amb serveis socials
de la zona
perquè de tant en tant
vagin veient
que les coses
que s'estan dient
que s'estan complint
perquè clar
una persona que viu sola
si és autònoma
en principi
és prou capaç
per fer les coses
però de tant en tant
has de vigilar
que estiguin fent
les recomanacions
que es fan
Amb això que deia vostè
jo volia fer un comentari
dos comentaris
un
em dir que si abans
no passava
oi que abans
tothom portava barret?
No?
I tant
Quan veiem totes les pel·lícules
tothom veu que diu
era la moda
era la moda
era la necessitat
o era la necessitat
o sigui
hi havia
quan la gent anava
per dir
ara
perquè els cotxes
s'envaia condicionat
abans no
les carreteres
els camins
si vostè recorda
la carretera
de Tarragona Reus
per exemple
una que era emblemàtica
amb un arbre emblemàtic
també
de punta a punta
i es van treure
totes els arbres
perquè els cotxes
xocaven amb els arbres
i llavors es moria la gent
perquè
al que et desviaves
de la carretera
trobaves un plataner
d'aquells immensos
des del sortir
del Tarragona
que sortia aquí davant
on ara hi ha
el banc d'Espanya
fins a arribar
a Reus
era una recta
i tot a ella
era amb ombra
no hi havia
un banc de sol
Pràcticament un túnel
un túnel
pràcticament
i per tant
això es feia
perquè la gent sabia
perfectament
que anant de viatge
i anant amb el cotxe
o amb la trastana
o amb el carro
doncs el perill
que tenia el sol
i per tant
ho sabien
i per això feien això
no posaven els arbres
per capritxo
els posaven justament per això
evidentment
a més tothom
tenia el costum
de portar el barret
justament
perquè no hi havia
tants aires acondicionats
i hi havia
tota una sèrie
d'hàbits i costums
que feien
que la gent
ho feia
per la protecció
amb tota una sèrie
de factors
mediambientals
perquè no en tenien
una altra manera
de protegir-se
però els tenien
i ho sabien
jo recordo
un comentari
segon comentari
que a més
ho recordo
com a curiositat
era costum
en els pobles
en allò
dels bancs
aquells
del sinofós
que en diem
sinofós
que em fa mal
el junó
i que bé
que estaria
el banc
del sinofós
era costum
al que
a les hores de sol
no hi havia mai ningú
i quan ho preguntes
deien
sempre al matí
i a la fresqueta
a partir del migdia
tothom cap a casa
fer el dinar
fer la migdiada
que era un altre bon costum
i després en tot cas
quan el sol ja baixava
podies tornar a sortir
i els avis
a vegades els preguntaves
jo recordo
que em deien
no no
escolta
és que no sé qui
aquí al banc
li va agafar una feridura
i en aquestes hores
és perillós
perquè et pot agafar
una feridura
aquí al banc
deia la gent
i no és mentida
una de les coses
que associada
a la deshidratació
i a gent gran
facilita
el fet
que puguin tindre
un accident vascular cerebral
per l'exposició solar
aquesta
i de la temperatura
i per tant
ho sabien perfectament
i utilitzaven
en aquests sistemes
de fer els seus controls horaris
jo no sé
si ara
la capa d'ozón
és molt més irradiant
o molt poc
o la temperatura puja
o la temperatura baixa
però sí que li dic
que és que hem abandonat
tot un sistema
de mecanismes
d'autodefensa
que teníem
i que no està
dins el nostre costum
avui
no hi són
i alguns d'ells
sobretot els del barret
s'haurien de recuperar
jo he sentit
recomanacions
en aquest sentit
formals
les persones grans
que els agrada tant
passejar
que a l'estiu
que no s'hi estiguin
i que vagin entrant
i sortint
de centres comercials
i botigues
que vagin entrant
sembla un acudit
però no
jo ho he sentit
dir
escolti
si volen sortir
a passejar
en aquestes hores
de sol
o perquè tenen necessitat
de tant en tant
entrin a alguna botiga
en algun centre comercial
que ja era condicionat
rebaixen una mica
la temperatura corporal
tornen a sortir
vull dir que també
és una altra recomanació
a tenir en compte
i després hi ha una altra
que també volia comentar
és la beguda
el tipus de beguda
la millor l'aigua
a partir d'aquí
diu
les begudes
refrescants
les begudes refrescants
molt bé
totes porten
un percentatge
de sucre important
pensi que això
és bo
perquè
en una certa quantitat
és bona
perquè evita
aquesta petita hipogrossemi
i tal
però en molta quantitat
això genera més calor
i la tercera
que és la que
no passa res
però tothom ho hem de tindre
molt present
que és l'alcohòlica
la beguda que té alcohol
provoca
vasodilatació
la vasodilatació corporal
provocada
per el mateix efecte
de l'alcohol
perquè
és un efecte químic
que fa l'alcohol
fa suar
i per tant
la persona
que
està
que
la persona
que pren alcohol
ha de saber
que ha d'estar
en situació
que ha de veure
més líquid
perquè
hi ha d'estar
si pot ser
en un ambient fresc
perquè si no
el seu cos
d'una manera
no voluntària
sinó involuntària
està perdent líquids
i facilitar
la deshidratació
per el mecanisme
forçat de l'alcohol
per tant
cal modrar
l'engesta d'alcohol
també a l'estiu
i sobretot
que sigui
en uns
sí
i si pot ser
sempre
en llocs
fresquets
o en llocs
de les terrasses
al vespre
fresquet
i no
amb ambients
de molta calor
i a més
no
no
no seria
seria
molt desitjable
fer una mica
de tot
o sigui
que en un àpat
copiós
ara de l'estiu
un
prengui la seva
bona quantitat
d'aigua
i que a més a més
si vol
prengui alcohol
però
tot
no deixar l'aigua
pel fet
que prens un líquid
en forma de baguda
alcoòlica
no tota l'ingesta
del dia
o tota l'ingesta
dels àpets
sigui només a base
de begudes
amb alcohol
perquè té el risc
aquest
que
tot el que estàs portant
una part d'ella
per l'efecte forçat
de l'alcohol
surti per deshidratació
una altra cosa
que és molt evident
però que
a vegades es fa
de deixar algú
a l'interior del cotxe
que és un moment
que ara torno
i deixem el cotxe
tancat
i una persona a dins
un menor
o un avi
això ho hem vist
això
és terrible
és terrible
perquè se deshidraten
i
poden passar
molts problemes
i no és qüestió
d'una hora
ni que sigui
una estoneta
és que no
sí sí
però és que
és un moment
és un moment
i en un moment
jo tinc un moment
a casa meva
la meva germana
és veterinari
estudia a Saragossa
i un any
quan la van anar a buscar
doncs
portava el hàmster
li va dir
papa tinc el hàmster
i el van deixar el cotxe
que estava a l'ombra
i van anar a dinar
van estar 20 minuts
quan van tornar
l'ombra havia marxat
i el hàmster estava mort
va deshidratar
hi havia un tot
allí el hàmster tieso
i un tot d'aigua
això passa amb els animals
evidentment
que pot passar a les persones
però si és un momentet
un momentet
i va ser un momentet
perquè moltes vegades
no saps
quines són les conseqüències
i una altra reflexió
que dèiem abans
que també volia insistir
fixis quin és el mecanisme
nosaltres
generem temperatura
aquesta temperatura
la lliberem
ha de sortir fora
la quantitat
que surti fora
molta o poca
justament depèn de l'entorn
si l'entorn és fred
doncs amb molta facilitat
surt
i ens hem de tapar
si l'entorn és molt calent
doncs tot el contrari
però el mecanisme que tenim
és l'aigua
tant
és la suor
és el mecanisme
que nosaltres tenim
perquè la pell
a través de la pell
del capilar
l'evaporació d'aquesta aigua
allibera la temperatura
l'aigua és un instrument
no és una finalitat en si
és un instrument
per alliberar la temperatura
si nosaltres aquesta pell
la refresquem
no tenim tanta necessitat
de suar
o sigui
quan refresquem la pell
en una dutxa
per exemple
i després de la dutxa
i pot ser amb aigua
fresqueta
o no cal dutxar-se amb aigua
calenta
com sigui
a alta temperatura
però
en tot cas
mai serà la temperatura corporal
i també va bé
però
el fet de dutxar-nos
i refrescar la pell
estem estalviant
que hi hagi
la necessitat
de producció
de suor
perquè això marxi
per tant
en aquests moments
d'alta temperatura
i en aquestes circumstàncies
i sobretot
amb nadons
o amb gent gran
també
refrescar-li
si no la dutxa
refrescar-li la cara
refrescar-li el cap
refrescar-li el coll
els llocs
per als quals
on
aquests mocadors
que es feia
quan anaves de campada
ven xops
a l'aigua
i posats aquí al coll
no és una tonteria
és perquè
tota la cadena del coll
passen les artèries
i les venes
que van al cervell
directament
i estan molt superficials
per tant
és un lloc
on aquí al coll
amb moltíssima facilitat
refredes
perquè passa una gran quantitat
de sang
molt a prop
de la pell
i amb aquests mocadors
aconsegueixes
amb molta facilitat
baixar la temperatura
sense
diguem-ne
mullar ningú
però totes aquestes cosetes
són molt importants
és millor
poder
fer un parell de banyets
al dia
o tres
amb els crios
posar-los
a l'aigua
a casa mateix
els nadons
no cal posar sabó
amb aigua
aigua simplement
no cal teurrar-los
de sabó
un parell o tres
de vegades
al dia
a banyar-los
estalviarem
que tinguin
que fer
una gran suada
per perdre
una temperatura
que els haurem rebaixat
simplement
amb el tema
del ball
ja per acabar
en el cas
d'una insolació
com actuem
ràpidament
que algú tingui
aquells símptomes
que dèiem
aquella mena
de mareig
aquella cosa
aigua
dutxa
i estirar-se una mica
o anem cap a urgències
no cal
tot això
si no cedeix
a urgències
què és no cedir
si no cedir
que en un
no sé
que no li passa
que no li passa
però que espai
de temps
recuperi
la inconsciència
si se va
deteriorant
si veus
que no funciona
que li estàs donant
aigua
que l'estàs refrescant
i no respon
o veus
que no t'agrada
doncs evidentment
cap urgències
entre el mareig simple
o sigui el progrés
diguem-ne
d'allò del 0 al 10
d'aquest procés
que dèiem
des del disconfort
que seria
l'estrès
i el disconfort
la mena
d'esgotament
per calor
i l'estat
sempre estem parlant
de temperatura
per sota dels 40 graus
per damunt dels 40 graus
de temperatura corporal
cap urgències directament
si estem parlant
de temperatura
per sota dels 40 graus
tots els mecanismes
ja he dit
que de 0 a 10
doncs si només estem parlant
que s'ha marejat una mica
doncs això
aigua calenta
aigua al cap
totes aquestes mesures bàsiques
recupera
està bé
doncs home
queda't aquí a l'ombra
estàs una estona
prudència
i prou
si això
diguem-ne
aquest mareig
que és un simple mareig
una pàrdua de consciència
sobtada
un síncope
evoluciona
cap a trastorns de consciència
o sigui
aquella persona
no reona bé
es desvareja
i va
sent progressiu
també cap urgències
cap urgències
molt bé
esperem que no calgui
ara vostès
ho sento
perquè han de sortir al carrer
passaran calor
perquè aquí estem bé
que no els passi res
ara quan surtin aquí
a l'Avinguda Roma
moltíssimes gràcies
per acompanyar-nos
doctor Azzerà
doctor Amorós
fins al proper programa
bon dia
gràcies a vosaltres