Title:

Atenció i prevenció del peu diabètic

## Introducció a la Diabetes com a Malaltia Crònica L'episodi comença definint la **diabetes** com una malaltia crònica que requereix que el pacient aprengui a conviure amb ella durant tota la vida. La preocupació principal dels professionals és mantenir la **qualitat de vida** i l'autonomia del malalt, centrant-se en la prevenció de complicacions greus. ### Complicacions Principals • **Microcirculació**: Afecció de les artèries petites, especialment a les extremitats (peus i mans). • **Neuropatia diabètica**: Pèrdua de sensibilitat en les terminacions nervioses, cosa que impedeix detectar el dolor o les lesions. > "Amb uns mínims consells i atenció bàsica, molts dels problemes de les amputacions es poden evitar." ## El Programa d'Atenció al Peu Diabètic La Marisa Rubió explica que el protocol té com a objectius la **detecció precoç** de nafres i la provisió de coneixements per a l'**autocura**. El programa està obert a qualsevol diabètic, especialment aquells amb molts anys d'evolució o antecedents de ferides. ### Proves de diagnòstic a la consulta • **Proba del foli**: Es dibuixa l'horma del peu per comparar-la amb la sabata i detectar punts de pressió. • **Valoració de la sensibilitat**: Ús de *monofilaments* i diapasons per mesurar la resposta al tacte i la temperatura. • **Doppler**: Prova per avaluar el flux sanguini i la circulació arterial. ## Consells Pràctics per a l'Autocura Per evitar úlceres que puguin derivar en amputacions, es recomanen les següents pautes: • **Calçat**: Comprar les sabates a última hora de la tarda (quan el peu està més inflat) i evitar les que estrenyin. • **Higiene de les ungles**: No usar tisores; es recomana **llimar les ungles en línia recta** amb una llima de cartró per evitar ferides. • **Exploració diària**: Revisar el peu cada dia buscant envermelliments o humitat excessiva entre els dits. • **Protecció tèrmica**: Evitar mantes elèctriques o bosses d'aigua calenta, ja que la pèrdua de sensibilitat pot provocar cremades greus sense que el pacient se n'adoni. ## El Nou Rol de la Infermeria Es destaca el canvi de model cap a un sistema menys paternalista on el pacient és expert en la seva malaltia. La infermera actua com a *coach* o entrenadora, fomentant l'**autonomia** en la mesura de la glucèmia i l'ajust de la dieta i l'exercici.

['diabetes', 'peu diabètic', 'infermeria', 'prevenció', 'salut pública', 'autocura', 'neuropatia', 'circulació']