Marta, molt bon dia.
Hola, molt bon dia.
Jo no sé si noteu a la consulta un cert increment d'usuaris
aquests dies després de les festes.
Doncs sí, estem en temporada alta, ara.
Ara hem de córrer a fer dietes hipocalòriques,
baixar de pes de cara a l'estiu.
I potser en guany s'afegis al tema del tabac,
que moltes persones han decidit abandonar el tabac
i la por d'engreixar-se és un dels impediments
per abandonar aquest hàbit.
Sí, exacte, és un d'ells.
A vegades les dues coses alhora no es recomanen,
però sí que es pot prevenir una mica l'augment
que segur que és augment de pes, després deixar de fumar
i es pot prevenir una mica amb unes recomanacions i amb un control.
Aquí diguem-ne que podríem classificar dos grups generalitzant molt.
Les persones que no tenen un problema de pes,
que estan en el seu pes habitual
i que aquests dies de festa potser l'han incrementat
en un parell de quilos o tres, que és el que es pot...
Sí, dos o tres quilos.
Dos o tres quilos és el normal.
I després aquelles persones que tenen un problema d'obesitat,
que estan sota tractament mèdic,
que estan fent una dieta, que aquest és un altre món ben diferent
i que jo imagino que han de tenir més cura en aquest període de Nadal.
O sigui, el primer grup de persones,
que és la majoria de la població,
s'han accedit amb una mitja d'uns dos o tres quilos
i està com, entre cometes, per més.
O sigui, no és dolent per la salut
i en dies així està per més.
El que passa és que sí que ara hem de tornar a la normalitat
perquè això no vagi en augment.
Les persones que estan en tractament dietètic
perquè hi ha d'haver una pèrdua de pes important,
perquè ja hi ha una obesitat,
a veure, no està tan permès
i recomanem inclús durant les festes
que hi hagi hagut un control
per no recuperar els quilos que s'estan perdent.
De totes maneres, també hi ha un grup de gent
que ja fan dieta abans
i que han continuat fent dieta després,
que també en veiem d'aquests,
que s'han de felicitar
perquè, tot i així,
han baixat de pes o no han augmentat.
Clar, no és fàcil,
no és senzill de seguir una dieta.
Les persones que ho han fet alguna vegada
ja saben que requereix d'un gran sacrifici.
per aquest increment de pes
a causa dels excessos de les festes de Nadal
és un altre món,
però hem d'anar amb compte
perquè si no els traiem,
allà es queden instal·lats còmodament.
Exacte.
I el risc que tens és d'augmentar-ne més,
perquè estàs com relaxat
i costa agafar la iniciativa d'avui m'hi poso.
Llavors, per aquest motiu,
no recomanem una dieta molt estricta
després d'aquestes festes,
perquè costa molt.
Llavors, com més estricta és,
més costa de seguir.
Llavors, no és el més recomanat,
tot i que hi ha gent
que fa el paro així.
O sigui, de cop i volta
fan una dieta molt estricta,
un dejuni molt absolut
i està contraindicat precisament per això,
perquè portem quasi tres setmanes
amb una ingesta molt important,
tant qualitativament,
de tipus d'aliment,
com amb quantitat
i el cos no ens admet ara
una dieta tan restrictiva.
Això a vegades ho perdem de vista,
allò, saps què,
que no superer
i traient un àpat,
doncs segur que m'aprimo.
Probablement sigui un error.
El nostre organisme és intel·ligent
i sap administrar els seus recursos.
Si no troba aquests recursos,
els haurà d'amagatzemar d'alguna manera, no?
D'un altre lloc, sí.
A veure, a part que augmenta la ingesta,
ai, augmenta la gana, perdó,
augmenta l'ansietat,
perquè, clar, si et saltes un àpat,
o inclús hi ha gent que fa dejuni d'un dia,
per exemple,
o d'una dieta molt estricta durant un dia,
a base de caldo o de fruita,
això l'organisme tampoc no ho accepta,
no ho rep bé, no?
Perquè, bueno,
està acostumat a un horari,
a fer unes ingestes
i de cop i volta això s'ha acabat.
Llavors, les conseqüències sovint són
encara més gana,
sobretot amb molt mal humor,
més ansietat,
amb la qual cosa hi sortim perdent.
No es recomana per aquest motiu.
I no perdem el pes desitjat, probablement.
Perdem el pes a curt plaç, això sí,
perquè si fem un dejuni,
una dieta molt estricta durant una setmana,
clar,
l'aport calòric és tan inferior
a el que estàvem acostumats,
que hi ha pèrdua de pes segur,
però, a veure,
això és a curt plaç,
és impossible,
és inviable mantenir-lo,
amb la qual cosa,
quan tornem una mica
a la meva normalitat,
a fer el meu entrepà,
a menjar la meva pasta per dinar
i la pizza per sopar,
que és el que fem habitualment,
doncs la recuperació del pes
és immediata una altra vegada, no?
I llavors entrem en l'efecte jo-jo
aquest de torno a augmentar,
torno a baixar.
Els nostres veïns i veïnes
segur que són bellíssimes persones,
ningú ho dubta,
però no són dietistes ni metges.
Potser que no els hi fem tant de cas,
no?
Les seves dietes.
De dietes n'hi ha moltes,
llavors no a tothom li va bé
la mateixa dieta,
això també és veritat,
nosaltres des del punt de vista de salut
o potser perquè treballo més
en el món de la sanitat,
no tant de la imatge,
llavors,
a veure,
recomanem més una dieta saludable,
una dieta molt mediterrània,
equilibrada,
sense fer excessos,
amb moderació,
i no recomanem tant aquestes dietes
tan estrictes,
però,
a veure,
hi ha gent que els hi va molt bé
i jo ho respecto,
però a curt pla sempre,
a llarg pla,
es no recomanen mai.
Hi ha persones que segur que
han menjat,
han begut tot el que han volgut
i no s'han engreixat gens ni mica,
ja sabem que hi ha persones
que són afortunades en aquest sentit,
però una persona amb un organisme estàndard
sí que augmenta de pes
quan hi ha un excés.
Aquesta pèrdua,
estem generalitzant,
cada persona és diferent,
aquesta pèrdua de dos o tres quilos
en el temps,
quan es pot perllongar?
Durant quant de temps necessitem per perdre-ho?
Per perdre-ho.
A veure,
si...
Depèn una mica de la quantitat que s'ha augmentat
i durant el temps,
per exemple,
si ara aquestes festes
que han anat,
penso,
una miqueta bé per fer dieta
perquè ha coincidit molt
amb cap de setmana,
llavors,
si només s'han augmentat dos o tres quilos,
jo penso que en 15 dies,
en un mes com a molt,
s'haurien de poder perdre.
fent una dieta equilibrada,
saludable,
sense restriccions,
sense règim,
només tornant a la normalitat,
que si vols llavors
expliquem una mica
en què consisteix
tornar a la normalitat
i en principi
amb això en tindríem prou.
Llavors,
si l'excés de pes
ha sigut més elevat,
llavors a veure,
s'haurien de mirar
perquè potser costa
una miqueta més
i també acompanyat
de si s'ha deixat de fumar
i de si es continua
amb l'exercici físic
que es feia anteriorment
o no,
perquè a vegades
hi ha gent
que per motius de feina
o per motius personals
no poden continuar
amb la mateixa activitat
que l'any passat.
Llavors,
això també s'ha de tenir en compte.
Clar.
Abandonar el tabac,
generalment,
després,
doncs,
una de les conseqüències,
podríem dir-ho així,
és un augment de pes
que segons la persona
i segons la vida que faci
pot oscilar
entre 4 a 10 quilos.
Exacte.
Hi ha moltes persones
que engreixen
perquè a més
mengen més
i mengen coses
que no deuen,
altres que de forma natural
perquè el seu metabolismo
fa un canvi,
ja sabem l'efecte
que provoca el tabac,
també augmenten de pes.
Això no ha de ser
un impediment
per deixar el tabac.
No,
i tant que no.
En absolut,
perquè després aquest pes
es recupera,
sí,
ràpidament.
L'organisme és intel·ligent
tot i que a vegades
no ho sembli.
Aquestes persones
que deixen de fumar
els aconsellem
aquesta mateixa dieta
normal
que hem de seguir,
aquells que hem posat
aquell parell
d'aquilets
de les festes?
Sí,
igualment,
perquè insisteixo
que és una dieta
només baixa amb greixos,
o sigui,
no restrictiva,
no disminim quantitats,
no traiem aliments,
simplement una mica d'ordre,
o sigui,
seguim les menjades,
per exemple,
augmentar el contingut d'aigua,
dos litros al dia,
això s'hauria de veure,
i sobretot indicar
aliments baixos amb greixos,
o sigui,
canviar el formatge aquest
que hem estat menjant
fins ara,
torta el cassar,
els formatges de cabra
aquests tan greixosos
que hem fet en aperitius,
els paters,
els suaps,
per embotits,
baixos amb greix,
formatges baixos amb greix,
augmentar les verdures,
augmentar la fruita,
i això ho pot fer
la persona també
que ha deixat de fumar
perquè no és cap dieta
que li provoqui més ansietat,
que sigui més restrictiva,
i amb això
ho podríem mantenir
o inclús baixar
una mica de pes.
Hi ha molts tòpics
en el tema
de les dietes
aquestes més estàndards
però que són racionals
i que vetllen
per la nostra salut,
que és la restricció també
de la quantitat
de pesar
determinats aliments.
En aquest tipus de dieta
podem apartar la balança
i aplicar més
el sentit comú a un, no?
Sí,
a mi no em funciona
allò de la bàscula,
de pesar,
els aliments no funcionen
perquè cada un
ha de menjar per la gana
una mica que té, no?
Vull dir,
és difícil,
o sigui,
és molt complicat
quedar-te amb gana,
és molt dur,
considero que és molt dur,
llavors això té els seus
efectes secundaris,
a nivell personal
no estàs bé,
a nivell familiar,
a nivell social
provoca uns problemes
perquè tu menjaries més
però no pots.
Llavors nosaltres
potenciem molt
el que és la densitat energètica,
o sigui,
molt de volum
amb molt poca densitat energètica,
llavors molt de volum
vol dir plats molt plens,
dos plats,
si fa falta,
sense control de quantitat,
però molt hipocalògic,
el que és el seu contingut,
no?
Formatges descremats,
el que he dit,
un control estricte dels greixos,
canviar-ho,
canviar l'oli pel vinagre,
per exemple,
o afegir-ne més,
ratllar tomàquet a sobre
perquè doni un altre gust,
llavors la pasta condimentada,
doncs,
amb espècies,
llavors estem rebaixant molt els greixos
i el plat continua sent molt gran.
l'oli,
l'oli,
la dieta mediterranià,
vinga oli,
és boníssim,
no hi ha dubte,
però clar,
també hem d'anar
amb un cert sentit comú.
Si et sembla,
Marta,
dissenyem una miqueta
com ha de ser
les nostres menjades
durant tot un dia
per menjar bé,
en condicions,
i perdre
de forma racional,
i pot ser lentament,
no cal anar ràpid,
aquests quilets de més?
A veure,
primer de tot,
com a recomanació general,
dir que s'haurien de fer
de cinc a sis menjades
al dia,
cinc segures,
que seria l'esmorzar
al migmatí,
un dinar,
un berenar,
un sopar i un ressupor,
i sobretot
per les persones
que han deixat de fumar,
això és superimportant
per evitar més ansietat
i que entre cada menjada
no passin més de tres horetes.
Llavors,
podríem dir,
per exemple,
que un esmorzar correcte
seria un cot de llet,
si s'ha de fer dieta,
però seria semidesnatada,
amb sacarina,
sense el sucre,
perquè és un aliment calòric
que s'hauria de poder treure,
i llavors,
acompanyat de la seva fècula,
que podrien ser els cereals,
o el pa.
O cereals integrals,
o cereals normals.
I una fruita aquí
aniria bé?
Una fruita també,
però la podríem deixar
inclús per a migmatí,
millor repartir-ho,
llavors em deixo la fruita,
el plàtan,
la taronja,
la poma per a migmatí,
al cap de tres horetes.
Molt bé.
L'entrepà aquest aniria
a acompanyar d'un embotipatge
amb greix,
pernil dolç,
l'embotit de gall d'indi,
o el pernil salat,
també està indicat,
traient-hi tot el greix,
i el formatge,
que és superimportant
que sigui desnetat.
Els làctics porten
molt de greix,
saturats, sobretot,
perquè ve d'un animal,
i llavors es recomana
que sigui inferior
al 30% de matèria grassa
per extracte sec,
de formatge,
s'ha de tenir en compte
la quantitat d'aigua
del formatge.
Amb això vull dir
que hi ha formatges frescos,
com el de Burgos,
per exemple,
que porten molta aigua,
però no són descremats.
I és clar cosa d'acord,
que és formatge de Burgos
com allò de l'oli,
no?
Vinga, tira.
I és com molt fresc,
és molt refrescant,
ve de gust,
i la gent a vegades n'abusa.
Però no necessàriament
ens ha d'acomvenir
aquest formatge en quantitat.
No, o sigui,
per extracte sec,
si li traiem l'aigua,
el seu percentatge de greix
és d'un 40%,
amb el qual...
Això és el que ens hem de fixar
a l'etiqueta.
Exacte,
percentatge de greix
per extracte sec del formatge.
Això és important.
I els làctics,
jo penso que de formatge
surt a la gent,
en pren molt,
perquè és un aliment
que va bé a totes hores,
amb l'entrepà,
amb la pasta,
per picar,
peritiu...
Al mig matí faríem
la fruita o el iogurt,
un iogurt també desnetat.
I llavors ja,
fins a l'hora de dinar,
a l'hora de dinar,
per anar bé,
quan es fa dieta,
recomanar fer dos plats.
Un primer plat
amb molt de volum
que sigui sempre de verdura.
Una macroamanida,
podria ser.
Exacte,
molt combinada,
molt de color,
barrejada també amb escalibada,
si vull,
corxofes al microones,
o sigui,
molta verdura,
molt de volum
per entrar i saciar-me
una mica la gana.
I de segon plat,
anirí bé a fer
algun carn o peix
a la planxa,
un poquet oli,
i d'acompanyament
la seva fècula,
un flamet d'arròs,
una patata al caliu,
una miqueta de pasta,
podria ser també.
uns llacets de pasta,
i si no,
una ració de pa,
per acompanyar la carn.
I el postre correcte
seria una fruita,
un iogurt.
Es pot prendre fruita
després dels àpats,
sense problemes.
Berenem una miqueta,
no?
Berenem a les tres horetes,
una fruita,
un iogurt,
tot i que si hi ha gana
a la tarda,
que sol ser una hora molt crítica,
recomanem fer una mica
d'entrepanet,
o un cafè amb llet
amb uns cereals.
Una torreneta,
poca cosa.
Matar la gana a aquesta hora.
I llavors ja fins al vespre
que el sopar consisteix
a fer la mateixa estructura
del dinar.
Es recomana fer dos plats,
si hi ha gana,
i si no,
podem fer un plat únic
ben combinat,
on hi hagi també
la seva verdura,
que pot ser uns espàrrecs
a la planxa,
uns espàrrecs d'allà,
una escalivada,
un enciam,
uns cogollos,
i llavors la seva proteïna,
que podria ser
una truita francesa,
una mica de peix,
o un embotit
d'aquests magres també,
amb el seu acompanyament,
no?,
de pa amb tomàquet,
o bé una mica d'arròs també,
o la sopa de fiduets.
Molt bé.
I el postre,
la fruita o el llagur.
És important
seguir aquesta estructura
i menjar
de tots aquests grups d'aliments,
sobretot augmentar
el tema de la verdura,
perquè és molt hipocalòrica,
porta molt contingut d'aigua,
atipa molt,
i ens rebaixa les calories.
Parlaves també
d'un petit ressopor.
Sí, a veure,
abans d'anar a dormir,
depèn de l'hora que s'assopi,
això depèn una mica
de l'hora de cada un.
Si sopes molt aviadet,
allò que per les vuit del vespre...
Sí, exacte.
Hi ha gent que sope a les vuit,
vuit i mitja,
i llavors posa a les deu,
deu i mitja,
un got de llet,
un llagur es pot prendre.
Restringim l'alcohol,
aviam,
aquella copeta de vi dinant,
una cerveseta,
tot això,
ho traiem?
Bueno,
a veure,
depèn del consum que se'n faci,
jo penso que durant les fes
s'ha consumit molt més
del que es fa habitualment,
llavors,
si ara tornem a la normalitat,
i per mi la normalitat
és prendre una copa de dinar
i una copa de sopar,
tampoc no ho traurem,
perquè això ja ho feia abans,
ja trec els excessos
que he fet aquests dies,
llavors no crec que vingui d'aquí tampoc,
i si és un plaer,
a veure,
no s'ha d'eliminar,
es pot restringir a la meitat,
però tampoc no eliminar-ho,
perquè tard o d'hora
ho tornaré a incorporar a la meva dieta,
perquè forma part de la meva vida.
De forma moderada,
Marta,
podem posar-hi una mica de llagums
també al llarg de la setmana,
sense que el problema
ja siguin amanides,
sense greixos,
i tant,
combinats amb una escalivada,
com sigui.
confinats,
res.
A veure,
això sí que és perillós, no?
Quan es fa dieta
és el que s'ha de procurar evitar,
més que res,
perquè aporten calories
que es diuen buides,
o sigui,
un aport calòric molt important
sense cap nutrient,
vull dir,
no ens serveixen massa per res,
i l'excés que n'hi ha
sí que es comparteix
amb greixos directament,
llavors això és el que,
si vull fer dieta,
no m'estic de l'altre
amb quantitat,
però això sí que s'ha de restringir
o eliminar-ho de la dieta
durant un temps.
En el cas de nens i adolescents,
podem seguir aquesta mateixa estructura,
afegint-hi probablement
algun element més energètic,
però seguir l'estructura similar?
Sí,
una mica l'estructura aquesta sí,
i amb nens i adolescents sobretot,
el que sí que recomana,
i amb adults també,
que no ho he parlat,
però és molt important
potenciar l'exercici físic.
Això és superimportant,
sobretot amb nens i adolescents,
no s'ha de fer dieta,
no està indicat,
no sé que siguin casos
molt concrets
que el pediatre
o el doctor
t'ho recomani,
però el que sí que potenciar
és l'activitat física
i evitar el sedentarisme
per complet,
perquè això és el que ens ajuda més
a cremar calories,
amb la qual cosa
puc menjar
el mateix pràcticament
i puc reduir el pes.
Una vegada més
apel·lem al sentit comú
perquè de fet
tots sabem
el que ens va bé
i el que no.
El que passa
que una altra cosa
és posar-ho en pràctica.
No parlem
des d'una perspectiva estètica
que és important,
sens dubte,
a tots ens agrada
tenir un bon aspecte
i una bona imatge.
Estem parlant
de salut,
sobretot,
i el nostre organisme,
aquests alts i baixos,
si no controlem una mica,
doncs no ha de sabó
de cap manera, no?
No, no ha de ser bo
i a la llarga,
clar, amb l'edat
això es pot complicar,
llavors és important
evitar
i no arribar
a l'excés
de tants quilos,
o sigui,
moderar
o controlar el pes
simplement,
llavors un control
amb un especialista
està al dia
per estar en forma
i no tenir cap complicació.