D'aquí a cinc minuts serà un quart de dotze del migdia.
Seguim endavant el matí de Tarragona Ràdio.
Ara, com els hem dit, ens cuorem en salut avui
en un espai que és d'especial interès
per a aquells que vulguin anar de vacances
en algun país en el que sigui convenient
abans de fer el viatge, doncs prendre tot un seguit
de precaucions, de mesures,
com ara vacunar-se, en fi.
Ara en parlarem bastament perquè ens acompanya
com és habitual en aquest espai, ens cuorem en salut
Joan Maria Tzarà, director gerent de la xarxa social
i sanitària de Sant Pau i Santa D'Ecla.
Joan Maria Tzarà, bon dia.
Hola, molt bon dia.
I avui hem vingut acompanyada la doctora Belén Pérez,
que ja és metge especialista en medicina familiar
i comunitària.
Belén, doctora Pérez, bon dia.
Hola, bon dia.
Que és experta en tot aquest tema, no?
És a dir, les vacunacions, Joan Maria, tot allò que va al voltant
del que ha de fer un quan vol anar de vacances
a algun país exòtic o no?
Sí, fa dues setmanes
vam fer una sèrie de recomanacions generals
en aquest mateix programa
de dir qualsevol que tingués que anar de vacances
aquí a Europa
o aquí fins i tot
fora de la seva ciutat
quins serien els consells més importants
que s'haurien d'aprendre una mica
com a consell general
sobretot que prenguin la seva medicació
que encara que siguin tonteries
que distribueixin la medicació aquesta
o la doblen
o més d'una maleta
perquè les maletes es perden
i es poden arribar a destir
sense trobar la medicació
o bé aquella medicació imprescindible
com és per exemple
la insulina
amb els diabètics, etc.
que el que segur que no perds
que és la borsa de mà
si no te la roben
on tens el passaport
i tens el carnet i tal
doncs que hi portin una cosa accessible
són recomanacions d'aquestes
de diem-ne de seny
però que a vegades no s'hi pensa
quan un marxa de viatge
i és molt important
que no confiï en absolut
a que destir
ni que sigui a Saragossa
trobarà tan fàcil
i no diem que demanés a França mateix
perquè el producte químic
tindrà un altre nom
i no el sabrà trobar
trobar allò que està aprenent habitualment
com els informes i tot això
i amb aquestes recomanacions generals
que servirien per tot i per tothom
avui volíem aprofundir
en aquelles coses
que puguin ser més curioses
més especials
perquè en el món
no tothom té el nostre sistema de salut
i hi ha que prendre algunes prevencions
en diferents països
ara això és molt especial
i realment
doncs nosaltres ho tenim centralitzat
en un despatx
una consulta
que porta la doctora Belén Pérez
que ella en sap d'això
i quan algú diu
jo vull anar a l'Àndia
doncs vés a veure la Belén
que t'explicarà què s'ha de fer
doncs què s'ha de fer doctora
així a grans trets
bueno a grans trets
primer de tot preparar-ho amb temps
les recomanacions diuen
que s'ha de fer
entre 4 i 6 setmanes
abans del viatge
has d'anar al teu metge de capçalera
per comentar-li
que marxaràs
depèn
sobretot si són viatges
als tròpics
zones d'Àfrica
o Sud-amèrica
preparar-ho amb temps
i llavors
ell te farà una sèrie de recomanacions
unes abans del viatge
després
el que has de fer
durant el viatge
i unes recomanacions
per quan tornis al viatge
a veure
abans del viatge
sobretot
bueno això pot ser
molt estents
però abans del viatge
se recomana una sèrie de vacunes
depenent d'on te viatges
hi ha uns països
en què és obligatori
hi ha uns altres
que són recomanats
moltes vegades
les agències
t'hi diuen
no, no
no cal
perquè no són obligatòries
però si tu vas al teu metge
t'hi diran
que hi ha una sèrie de coses
recomanades
és important
unes vacunes
això em sembla important
significar-ho
perquè ens hem trobat
moltes vegades
que les agències de viatge
relativitzen
o sigui
com el seu negoci
està
a vendre viatges
no posar-hi
gaires traves
a que la gent viatgi
i per tant
relativitzen molt
aquesta informació
llavors és bo
home ja es vols escoltar-los
que ja està bé
però no se n'en fieu
perquè
clar
segur que no et diuen
allò que és obligat
però evidentment
des del punt de vista internacional
hi ha tota una sèrie
de mesures
que es poden fer
com són una sèrie de vacunacions
en països
que nosaltres diem
que tenen malalties endèmiques
les malalties
que estem parlant
quan diem malalties endèmiques
són malalties
un, que no es troben aquí
i això
poden ser endèmiques aquí
poden haver-hi unes altres
però
i dos
que no s'han acabat d'erradicar mai
i que sempre hi són
doncs com és
per exemple
el peludisme
és la típica malaltia endèmica
que no s'ha acabat d'erradicar
que la transmet un mosquit
i que la pica el mosquit
és el que et contagi
doncs si estàs en aquell país
doncs tens moltes possibilitats
tens possibilitats
d'agafar aquesta malaltia
llavors aquestes malalties endèmiques
les que sabem
no les que puguis agafar
perquè has agafat un refredat
o una altra malaltia
com si haguessis agafat aquí
sinó aquestes malalties endèmiques
que són infeccioses
per picada de mosquit
o per aigua
o per algun altre animal
que sigui transmissor
en aquest país concret
és dels que sabem
tenim llistades
identificades
i anys d'anar-hi
com que saps que allí
segur que hi ha aquesta malaltia
doncs és el que s'ha de fer
la prevenció
Doctora
vostè deu tindre un mapa mundi
el despatx
un mapa mundi
amb totes aquestes malalties
que deuen ser moltíssimes
no?
imaginem
Sí
hi ha moltes malalties d'aquestes
i sobretot
unes distribucions
per països
el que passa és que ara
gràcies a internet
i a les pàgines de l'OMS
és molt fàcil
i ells publicen
contínuament
una sèrie de mapes
amb totes les zones
on hi ha diferents malalties
perquè
el que deia el doctor
també hi ha moltes malalties
que són reemergents
que vull dir que hi havia un moment
en què no hi eren
i que ara han tornat a arribar
llavors un exemple d'aquestes
és per exemple el dengue
el dengue és una malaltia
que se transmet per un mosquit
i que ara per ara
no hi ha vacuna
que fins al segle passat
hi havia uns petits focus
i que en canvi ara
hi ha gran part de Sud-amèrica
i moltes zones
en què hi ha dengue
per això no hi ha vacuna
per això és molt important
anar al metge
i que te faci unes recomanacions
tan bàsiques
com intentar evitar
que et piquin els mosquits
utilitzar repelents
utilitzar mosquiteres
tot això és fàcil de fer
i moltes vegades
no hi pensem
i podem evitar
una malaltia potencialment greu
La tuberculosi està controlada
en alguns d'aquests països?
No, no està controlada
la tuberculosi
no està controlada ni aquí
però d'alguna manera
o sigui jo
aquí seguim
tenint tuberculosi
com deia
abans la doctora
aquí
probablement
ha rebrotat
en aquests darrers anys
o sigui
va rebrotar molt
la tuberculosi
quan
va haver-hi
la gran
diguem-ne
eclosió
en aquell moment
i no controlada
de la sida
la sida
la malaltia
de la insuficiència humana
la infecció
per virus de la sida
provoca
que les persones
tinguin una feblesa
en el sistema immunitari
això es diu
sida
síndrome d'immunosuficiència
de l'immunodeficiència humana
per tant
és que el nostre sistema
de defenses
és feble
què vol dir això
doncs que malalties
que potser si tu estàs fort
no les agafaries
les agafes
i aquestes persones
malaltes de sida
agafen malalties
a vegades amb fongs
i coses
que normalment
una persona sana
no li infecta
i també
aquelles malalties
infeccioses
que temps enrere
estaven
pràcticament
quasi en fase
de baixada
doncs van tornar
a tindre un cos
o van poder proliferar
llavors va tornar
a rebrotar
la tuberculosis
es va estabilitzar
una mica
i ara
alguns ho atribueixen
a la immigració
i altres no
i jo no tinc
les dades
molt certes
aquí tornem
a tindre
una taxa important
de tuberculosis
important
no evidentment
com aquests països
però important
fent referència
a una cosa
que estàvem
en camí
d'erradicar-lo
i avui
no podem
deixar
o sigui
davant d'un quadre clínic
hem de pensar
en la tuberculosis
i fa 5 anys
o 10 anys
o 5
o més
fa 15
ja quasi no hi pensàvem
fa 10
vam tornar a pensar
en la tuberculosis
i ara seguim pensant
en la tuberculosis
apartabans de 4 o 6 setmanes
és a dir
que qui vulgui anar
a l'agost
no sé
a Etiòpia
doncs
fet tard
no?
si no s'ha vacunat
fins ara
home
la veritat és
que si no s'ha vacunat
fins ara
hi haurà
algunes coses
que podrà fer
encara
però hi haurà
algunes coses
que el problema
és que depèn del temps
si s'ha ficat ara
les vacunes
probablement
li començaran a fer efecte
quan torni una altra vegada
clar si se va per 6 mesos
un any
no passa res
però si se va per 15 dies
arriba una mica just
per això
i perquè hi ha moltes vegades
que s'han de separar
les vacunes
les vacunes
o les pots ficar
totes de cop
o no les pots ficar
totes de cop
i les has de separar
amb determinades dates
i això és important
perquè tinguis
temps suficient
per fer unes coses
i després fer les altres
i tinguis el temps suficient
perquè després
facin l'efecte
perquè puguis
marxar
i que siguin
i que siguin vàlides
en aquell moment
quan estàs allí
i després
en alguns casos
o sigui
per exemple
el que comentàvem
del peludisme
no hi ha vacuna
no
el peludisme
ha de fer una profilaxi
que és
el que diem nosaltres
és donar una medicació
per prevenir
que agafis la malaltia
o bé
perquè si la passes
sigui més lleu
i aquesta medicació
s'ha de començar
moltes vegades
una setmana abans
de marxar del viatge
s'ha d'aprendre
durant tot el viatge
i després
quatre setmanes després
de tornar
i moltes vegades
no es pot barrejar
el que dèiem abans
amb les vacunes
per la qual
has de tenir
el temps suficient
per poder-ho fer tot
i un dels errors
que moltes vegades
cau
o que típic
que la gent diu
o que menys té
i no fa cas
és
un
quan diuen
és que jo estic pocs dies
va
però una setmana
no val la pena
això
evidentment
el que passa en un dia
pot passar en un any
i per tant
doncs hi estàs una setmana
aquella setmana
però molt que més
hi estiguis una setmana
has de prendre
totes les mesures
com si estàs 15 dies
i la segona
que algunes d'aquestes
sobretot
amb el tema del peludisme
la gent
quan torna
ja
no m'ha passat res
no m'ha passat res
se m'oblida
i llavors
si no acabes
el tractament
o la prevenció
doncs pots fer
engegar
fer gàrgares
tot el que has pogut fer
seriosament
durant el període previ
per tant
el que
no hagi passat res
no vol dir
que tu no estiguis
assabentat
que hagi passat res
no vol dir
que no estiguis
en fase d'incubació
d'una possible
contagi
per tant
això reforça
tots aquests elements
que estem anomenant
reforça molt
aquest
aquest consell previ
que és a dir
davant
d'un viatge
en un país
que no sigui
de l'Europa
jo diria
que no sigui europeu
clarament europeu
o Estats Units
i Canadà
i algun altre
has d'anar a fer una
i no fiar-se'n de ningú
i anar a fer
una consulta
de dir
faci'm un guió
una fulla de ruta
del que hem de fer
això el primer passaria
amb el metge de capçalera
sí
amb el metge de capçalera
i ells hi farà el consell
i depenent d'on viatgen
els dirà
aneu a les
hi ha unes
consultes de sanitat exterior
on administren
determinades vacunes
o on hi ha gent
més especialitzada
és a dir que el metge de capçalera
en principi
no et vacunarà
o sí
o també pot ser
sí
pot fer-ho
depèn del tipus de viatge
i depèn del tipus de vacunes
perquè hi ha vacunacions
que són específiques
i aquestes sí que no les tenen
al metge de capçalera
però la majoria de vacunes
i la majoria de consells
també els pot fer
el metge de capçalera
hi ha
en relació amb això
de les vacunes
i les vacunes d'aquí
i lligant amb el que dèiem
dels consells genèrics
el més i més important
és mirar-se
l'estat actual
de les vacunes
que també estan recomanades aquí
o sigui que en el fons
el factor de risc
que tens quan viatges
també el tens aquí
quan estàs de vacances
que és a dir
l'estat de la vacuna
de les hepatitis
l'estat de la vacunació
del tètanus
tota aquesta sèrie de vacunes
que són aquí
com a tot arreu
segurament els tenim
molts els tenim abandonats
no te'n recordes
de com estàs
i si tens les vacunes
al dia
no les tens al dia
doncs val la pena
i sobretot
viatjant a fora
de fer-hi compte
i dir
home
a més a més
de tindre a veure
si tinc el passaport en regla
amb una mica de temps
deixa'm anar
al metge de família
i li dius
escolta
mirem com tinc les vacunes
i en davant de la dubte
revacunet
per què?
doncs per això
perquè són
ara
a vegades
pensem només
amb la febre groga
i el peludisme
però potser
el que pot passar
és un tètanus
dius
escolta
però també pot passar aquí
ara
és més fàcil
doncs en un país
sobretot
si és que
els mitjans
de
salubres
no?
de neteja
de mitjans
doncs és pitjor
que
nosaltres
no?
a casa nostra
hi ha alternativa
doctora
a la vacuna
és a dir
es pot optar
entre vacuna
o algun altre mitjà
que no sigui la vacuna
perquè tingui
certa al·lèrgia
a les agulles
no n'hi ha
d'al·lèrgia
a les agulles
això se diu por
por
por
parlem correctament
por a les agulles
a veure
en principi
no hi ha alternatives
vull dir
hi ha una sèrie
de recomanacions
per prevenir
determinades malalties
el que parla
allí
per exemple
la febre groga
que hi ha una vacuna
però es transmiteix
per una picada
d'un mosquit
llavors pots fer
evitar la picada
del mosquit
utilitzant repelents
utilitzant mosquiteres
utilitzant la ropa
adequada
no portant
per exemple
perfums
que treuen els mosquits
i a part
la vacuna
clar
una cosa
no treu l'altra
s'han de fer les dues coses
perquè
la vacuna
protegeix
el 95%
llavors
clar
aquesta protecció
és molt bona
que l'altre
no t'ho farà
però s'han de fer
les dues coses
vull dir
no hi ha
en principi
no hi ha alternatives
hi ha escapatòria
la prevenció
quan estem parlant
de donar una medicació
pel peludisme
és perquè donem
una substància química
que va contra
contra el germe
que està atacant
un germe potencial
tant si és com si no hi és
i si hi és
doncs hi anirà
contra
i si no hi és
doncs mira
és igual
l'hem fet
necessàriament
però no tenim
un altre element
la vacuna
el que fa
és que
tu
posa en contacte
aquell element
amb el nostre cos
desactivat
que el que diem nosaltres
és com si
ensenyessis una bomba
sense
l'espoleta de detonació
per tant
no pot petar
però
el nostre cos
la reconeix
ja la coneguda
ja sap com és
i com el que sap com és
fabrica
en sinistre
en tots els anticossos
que si es presenta
una bomba com aquella
doncs pugui atacar
i és el nostre sistema defensiu
no és cap química
contra un element
aquesta
això és el que fa la vacuna
per tant
això és insubstituïble
perquè el que estem fent
és
no tant posar
un element químic
que faci no sé què
el vehicle que veiem
amb la xeringueta
tan petita
no és res més
un vehicle
per poder
incorporar
subcutàniament
un mostrari
d'aquell germe
o d'aquell virus
desactivat
i això
aquesta bomba
necessita
que el cos
la vegi
prèviament
per poder
quan la torni a veure
immediatament
poder-la
poder-se defensar
contra ella
i això
és insubstituïble
si no és
per aquest mitjà
perquè no estem parlant
de medicació
una vacuna
no és un medicament
és un element
que
inicia
tota una
cadena
d'elements
de defensa
del nostre
organisme
naturals
quan algú parla
de la medicina natural
i qüestiona
la vacuna
a mi em fa molta gràcia
perquè el més natural
de tot
és la vacuna
perquè el que tu estàs fent
és que el teu propi cos
busqui les defenses
contra la malaltia
sense intervenció
de cap producte químic
tot l'altre
és química
mentre que això no
això és el més natural
del món
quan l'organisme
es troba
amb una
sembla que es diu
en cepes
d'aquesta malaltia
molt evolucionada
que podríem dir
que la vacuna
no li fa pràcticament res
això passa a vegades
és a dir que
la malaltia evoluciona
també
que muti
que muti
el germen
home
en principi
les vacunes
que estem parlant
són
eficients
són eficients
vull dir
funcionen
passa això
per exemple
amb la grip
perquè el virus
de la grip
multa molt ràpid
llavors sí que
a vegades
però sí que varia una mica
i la vacuna
no és tot
l'eficient
que podria ser
però
algú fa
però en aquest tipus
de malalties
la majoria no
no són virus
que mutin tan ràpid
que canviïn tan ràpid
amb la qual cosa
són eficients
si et canvis
de cotxe
cada dia
doncs és un
que canvia molt ràpid
i llavors estaríem
però això
bàsicament
només se limita
a un tipus
de virus
i el rotavirus
i estaríem
amb la línia
del virus
de la grip
com hem dit abans
o per exemple
el virus de la sida
que és el mateix
per això no hi ha
una vacuna
perquè n'hi ha
tants
tan variables
i tal
que és quasi impossible
fer això
que estic dient jo
que és provocar
incorporar
un element
desactivat
que reconegui
perquè és que
ara vas amb Mercedes
després vas amb 600
i van canviant
tan ràpid
que no és útil
la vacuna
quan diem
la vacuna
és que no es dona
aquesta circumstància
i realment
la vacuna
és eficient
i en el cas
de la grip
és pràcticament
amb el 98%
95%
per tant
estem també
parlant
d'un nivell
d'eficiència
altíssim
però
en aquell cas
ja ho expliquem
sempre
que com que hi ha
aquests canvis
has de veure
amb què m'està arribant
ara
si és amb un Volkswagen
o amb un Pejot
per poder-lo
adaptar
a aquell any
d'aquella vacuna
per això que
automedicar-se
no és bo
perquè quan
no s'automedica
i en Roma
el programa
no s'ha de veure
és un desastre
no s'ha de veure
jo crec que ni
automedicar-se
ni tan sols
i en aquest cas concret
pel que hem estat explicant
per què s'ha d'aprendre
amb quina periodicitat
com s'ha d'aprendre
com s'ha de fer
és anar a demanar
consell
professional
no fiar-se'n de res més
perquè tothom
té molts interessos
i legítims
però tots alguns
són contradictoris
i com tot
una cosa
és el que
estrict de censos
és obligat
que sense el segell
hi ha alguns d'aquestos països
que sense el segell
d'haver-te vacunat
per la febre groga
no et deixen entrar
hi ha una cartilla especial
per la febre groga
i si no
no et deixen entrar
al país
o sigui
això
diguem-ne
és allò
que és
com si no tinguessis passaport
d'això
que és com no tenir passaport
a les recomanacions
més de prevenció
estàndard
de les que estem dient
doncs crec que val la pena
de conèixer-les totes
perquè en un lloc
interessat
més t'explicaran la primera
perquè t'explicaran
el mateix que dir-te
si no tens passaport
no entres
t'hauries de fer això
però ja no t'explicaran res més
perquè escolta
no
ja t'agradarà si pots
i això és important
convé anar a la consulta
a la doctora Pérez
i allà doncs
tindran tota la informació
hi ha algun rànquing
de països
per grau de perillositat
en aquest sentit
no
no hi ha cap rànquing
el que passa és que
hi ha països
sobretot al continent africà
que tenen més
nombre de malalties
que pots agafar
per les condicions
del país
del continent
en si
però no hi ha un rànquing
de dir
mira aquests països
en general
tots els països del tròpic
pel clima
per l'ecosistema
són més perillosos
que per exemple
anar-te a Islàndia
o a Suècia
només pel clima
i després
tenen a veure
amb les condicions
socioeconòmiques
dels països
evidentment
perquè això potencia
el que deia abans
el doctor
serà la solubilitat
tota una sèrie
de condicions
higièniques
que si no tens
fan que hi hagi
més malalties
i això és important
no no
en aquest element
que estàvem dient
de mesures actives
hi ha les passives
hi ha tota aquella sèrie
de mesures
que són les de prevenció
que aquestes
no cal
punxar-te
de cap manera
són universals
també són aquí
però hi ha cap a veure
i sobretot
tinguin tots present
el tema
de les malalties de transmissió sexual
que
realment això és universal
per tot el món però avui
fins i tot en aquests
països, tota l'Àfrica que estava comentant la doctora
la taxa decidida és altíssima
i per tant
si aquí al nostre país
sempre no ens cansem
de repetir que s'ha de fer servir el preservatiu
amb qualsevol relació
no formal
no l'habitual
perquè sigui com vulguis, estigues on vulguis
està l'única prevenció possible
doncs en aquests països
on la taxa
en aquest moment de malaltia
resident de la sida
multiplica per molt
la que tenim nosaltres aquí
és una mesura evidentment imprescindible
jo crec
des del punt de vista de la transmissió
i des de l'òptica
també de la prevenció
amb les mesures higieniques i sanitaris
que estàvem parlant
la més important
la més important
la més important
és l'aigua
pensi que nosaltres aquí
està absolutament prohibit
des de fa molts anys
que ni tan sols aquí
en el nostre país
sigui
acceptat
que un pou
d'un poble
pugui donar aigua al poble
sense passar
per una coloració prèvia
i aquesta coloració prèvia
vol dir que això va en un dipòsit
hi ha un dispensador de clor
i aquesta aigua
amb aquest clor
arriba a les cases
la taxa de clor
que hi ha aquí
no és la mateixa
que en altres llocs
en els països civilitzats
cada país decideix
quina
amb una forquilla
més o menys acceptable
però
al damunt
hi ha països
que òbviament
tot això és ciència-ficció
perquè
no estan
encara amb prou sort
amb prou gràcies
tenen aigua
com perquè al damunt
els demanis tot això
per tant
el que és l'aigua
i totes les seves variants
el glaç
les verdures netes
amb l'aigua aquesta
etcètera
és d'altíssim risc
no tant perquè
perquè
allí vagi
segons que hi vagi
sinó
van bacteris
bacteris
que el més habitual
perquè a més
és la patologia
número 1
1
i la primera
i la més estesa
és la diarrea del viatger
que dius
és una tonteria
home
si és una tonteria
depèn com sigui la diarrea
perquè la diarrea
amb un criu
ve amb una persona inestable
de diarrea
molt abundant
segons on estàs
com ho fas
tot pot portar
una deshidratació importantíssima
i unes complicacions molt greus
per tant
les mesures de prevenció
que són
les d'estalviar
també posar una barrera
amb això
i que només n'hi ha una
l'aigua embotellada
és l'única norma
escolti
sigui
el país
molt civilitzat
o poc civilitzat
l'aigua embotellada
l'aigua corrent
per rentar-se les dents
i amb prou feines
i amb segon quin país
l'aigua
rentar-se les dents
amb aigua embotellada
si pot ser
millor que millor
potser això que ha dit ell
és el més important
del Consell del Viatger
és el bàsic
i el que tothom ha de tenir en compte
abans que les vacunes
abans que la profilaxi
del peludisme
és l'aigua i els aliments
perquè són la majoria
de malalties
que s'agafen per aquí
tenir en compte
l'aigua embotellada
el que deia
els glaçons
i tots els aliments
que siguin
cuits
sobretot
i si són fruites
verdures
que siguin pelades
o que les pelis tu
o que vegis com les pelen
tot això que es fa
als mercats
els sucs
que es troben molts països
i que moltes vegades
n'hi penses
això és molt perillós
i això és el bàsic
i el més efectiu
sí, sí
i portar a la farmaciola
un astringent
per si et cas
te trobes
i estàs en un lloc
que no hi ha
que és l'altra recomanació
de portar a la teva farmaciola
portar a una petita farmaciola
que això segur que el metge
de capçaler
els hi dirà
les quatre coses bàsiques
que es poden portar
quan un marxa de viatge
però hi ha peixos
que no és fàcil
anar a la farmàcia
no és a la cantonada
com aquí
hi ha un altre element
que s'està posant molt
s'està donant
una certa importància
darrerament
sobretot en viatges
intercontinentals
i aquestes coses
no tant pel viatge
no se sap molt bé
si és el viatge
el vol
l'alçada o no
o el temps d'immobilitat
que és
justament aquest
el temps d'immobilitat
que un està viatjant
que estàs quiet
sentat a una cadira
amb les cames quietes
i estàs immòbil
durant moltes i moltes hores
i més això
canvis de pressió
pot provocar
qualls de sang
la formació de qualls
perquè la sang
està quieta
parada
i segurament
també ajuda la pressió
allò que s'omple una mica
els peus
és que hi ha un èstasi
que en diem
que és com una estancaïtat
és com si féssim
un petit pantano
de totes
els dipòsits de sang
que hi ha a les venes
i això pot formar
petits qualls
i aquest
quan torna a mobilitzar-se tot
perquè tornes
a caminar
i tornes a d'allò
això pot entrar
dins de la circulació
i poden fer
poden fer
doncs petites embòlies
doncs sí que és important
tenir el registre
que quan
cada equi temps
sigui amb cotxes
sigui amb autobús
sigui amb avió
el conductor
has de baixar
has de passejar
t'has de donar
una volta
allò d'estar
12 hores
amb un cotxe
o 8 hores
sense parar
no té cap sentit
cada dues hores
s'ha de parar una mica
a més a més
que el conductor
s'ha d'exigir
o s'ha de canviar
el conductor
tu has de caminar
una mica
t'has de
moure una mica
i a l'avion
també
i ara
ja hi ha molts
dels avions
que quan fan
recomanacions
fan que tu estant
a l'avion
cada equi temps
cada quart d'hora
cada mitja hora
aixequis
facis amb les cames
amunt i avall els peus
que moguis els braços
que hi ha aquestes
recomanacions
perquè no t'estiguis
clavat en una cadira
durant més temps
del necessari
jo diria que
més de dues hores
per dir una xifra mínima
clavat en una cadira
sense moure's
no s'hauria de fer
ningú
evidentment
les persones
de més risc
és absolutament necessari
i la gent
de menys risc
doncs jo creia que és molt aconsellable
perquè
per evitar aquests
i molts altres problemes
però aquest segurament
és el greu
també es pot previndre
amb una petita dosi
de
fins i tot
d'heparina
profilàctica
amb aquelles persones
que realment
el viatge és molt contundent
o tenen risc
i si no
doncs fins i tot
un espina infantil
per ajudar
en tot aquest procés
del viatge
però
el més important
el més important
és el més senzill
que és moure's
pensar
posar-se en el cap
que no has d'estar
més de dues hores
viatjant
sense parar
i donar una volta
mira
fas un riuet
dones una volta
i a més a més
poses el cos
en funcionament
és senzill
en digui
doctora
no
anava a dir
que després
que és important
també una vegada
que has tornat
del viatge
si tinguessis
qualsevol símptomes
sobretot
si has estat
un viatge
d'aquest
pensar-hi
i pensar
anar al metge
i recordar
que has estat
un viatge
al tròpic
sobretot
perquè els metges
d'aquí
moltes vegades
no hi pensem
amb aquestes malalties
i menys
si no ens ho recorda
el pacient
i diu
escolta
és que jo he estat
de viatge
a Àfrica
o jo he estat
de viatge
a Sud-amèrica
ah vale
llavors pots pensar
en unes determinades
malalties
que si no
aquí no hi pensaràs
per tal
en qualsevol símptoma
després de tornar
del viatge
és important
anar al metge
sobretot
i dir-ho
dir-ho
he estat de viatge
perquè a vegades
no hi penses
i clar
has de descartar
unes malalties
que d'altra manera
aquí no descartaries
infeccions tropicals
per exemple
pensar en això
que dèiem abans
pensar en el paludisme
pensar en el dengue
pensar en una sèrie
de malalties parasitàries
que s'agafen
per l'aigua
pels aliments
que aquí no existeixen
i llavors
és important
tenir-ho en compte
dir-li al metge
perquè pugui pensar
en totes aquestes malalties
perquè si no
potser pensar
que tens una grip
normal
hem de tancar l'espai
sense acabar el temps
si volen fer alguna
darrera recomanació
de cara
els que estiguin a punt
d'agafar les vacances
que si no s'han vacunat
no tindran malament
però vaja
Jo només una
perquè a més a més
de tot el que hem dit
a més pot haver-hi
un altre problema
que es doni
un problema de salut
d'una malaltia
no sé
una malaltia del cor
un infart
qualsevol altra malaltia
que no es pugui
que també es donaria aquí
o bé un accident
que també
doncs clar
quan vas pel món
és més fàcil
que si estàs a casa
llavors
aquí jo només
dono una recomanació
jo crec que és molt important
i pel cost dels viatges
no s'ho val
que la gent
quan vagi a la seva agència
de viatges
demani una assegurança
una assegurança mèdica
que
lleugerarà molt
el possible problema
allà on se'l trobi
sobretot perquè
nosaltres tenim un registre
que no és
del món
ja dic
està limitat
a l'estat espanyol
quasi bé
que és
que vas al centre de salut
i t'atenen
i no et costa
li costa el país
via impostos
però tu en aquell moment
no has desembolsat uns diners
però això només passa aquí
fora d'aquí
fins i tot a Europa
els convenis internacionals
i si te'n vas fora d'Europa
a tot arreu
necessites pagar
o bé tu cobreixes una assegurança
per tant
la petita assegurança
es resol
molts problemes
molts i de veritat
i la segona
recomanació
junt amb l'assegurança
és que vigilin
que hi hagi
dins la inclusió
de l'assegurança
el retorn
o sigui que
si tu estàs
la repatriació
si tu estàs en aquest país
i sobretot
fins i tot
estic pensant
també i encara més
o igual
amb els més
poblats
als Estats Units
és caríssima
l'assistència
en aquests països
però a més
hi ha un altre element clau
és que t'incorpori
el que si tu
estàs malalt
i t'han de repatriar
aquesta assegurança
incorpori
el que et portin aquí
en un avió en hospital
jo diria
que aquest és un element
molt important
tonto
que pel preu d'un viatge
no s'ho val
però que la gent
pensi que és important
de fer-ho
doncs això és el que hem de mirar
a l'agència de viatges
en qualsevol cas
a l'hora
de segure
hi ha cases aquí
molt potents
i molt bones
per dir una
clara i nostra
i catalana
és el RAC
el RAC
i tu
té total garantia
a nivell del món
en aquest moment
però segur que n'hi ha d'altres
ara
dic que
l'agència de viatges
segur que t'informarà
doctor Sara
gràcies
un dimarts
dimecres
perdó
més per acompanyar-nos
moltes gràcies
i també la doctora Pérez
que avui hem conegut
què hem de fer
per vacunar-nos
en aquest temps
de prevalença
4-6 setmanes
per anar bé
abans de fer les vacances
gràcies
i fins a la propera
a vosaltres
moltes gràcies
d'aquí 5 minuts
seran 3 quarts de 12
fem una petita pausa
i després
obrim línies pel concurs
quines
xxxgr
llà