Com cada setmana, al matí de Tarragona Ràdio,
ens curem en salut i no podia faltar aquell programa
dedicat a la prevenció davant d'aquest nou període d'estiu
que pràcticament ja hem encetat,
que ha arribat amb una miqueta de retard,
però déu-n'hi-do, ha arribat amb ganes i amb força.
Recordem que aquest és un espai que fem en col·laboració setmanalment
i de manera ja gairebé històrica al matí de Tarragona Ràdio
en col·laboració amb la xarxa social i sanitària
de l'Hospital de Sant Pau i Santa Tecla.
Ens acompanya el seu coordinador mèdic, el doctor Josep Mercader.
Bon dia.
Bon dia i bona calor.
I bona calor, que ja fa, i de valent, no s'ha fet esperar.
També ens acompanya avui el doctor Quim Amorós,
ell és el coordinador mèdic de l'àrea de Llevant,
sociosanitària, perdó, de la xarxa.
Bon dia, doctor Amorós.
Bon dia.
És que cal diferenciar.
El sociosanitari, diguem-ne, que presta una atenció diferent
al que pot prestar l'àrea bàsica de salut.
És que jo un dia em posaré l'organigrama davant
per no cometre aquests errors, que en fi tampoc no tenen tanta.
importància.
Parlem de l'onada de calor i, a veure,
jo ara estic visualitzant la cara d'alguns oients,
alguns que poden dir, vinga, va, som-hi, ja estem,
cada any el mateix.
Sí, sí, però cada any hi ha problemes amb el sol,
amb la calor, amb el cop de calor, amb la gent gran
que potser no els administrem prou líquid,
no prenem les precaucions adients,
fins i tot a vegades amb els nadons,
que mira què es diu, que hem d'anar amb compte
de no posar-los al sol.
Doncs sí, senyores i senyors, tornem a parlar,
perquè d'això es tracta, justament,
que ens quedi absolutament integrat en el nostre disdú
tot el que hem de fer davant d'aquesta època.
Que sembla que com que estem acostumats a viure amb calor
no hem de prendre precaucions,
i les hem de prendre, i totes, segurament, no?
Exacte, es tractaria avui de fer una miqueta de repàs
d'aquelles mesures que a la vida quotidiana es poden prendre
per evitar els efectes d'una onada de calor,
que ara en aquests moments no estem en onada de calor,
vull dir que hi ha uns requisits que estableixen
quan la Generalitat diu, atenció, estem en onada de calor,
prenguem les mesures.
Allò de risc de pluges també és necessari quan...
Ara tenim 27 graus aquí a l'exterior dels estudis,
estem nits d'uns paràmetres absolutament normals,
de temperatura absolutament suportable pel cos.
Sí, sí, el que passa és que això és traïdor,
perquè, sobretot al migdia, fa molta calor,
que no se detecta tant,
i la gent gran, que normalment tenen problemes de dependència
o que necessiten ajudes per desplaçar-se,
doncs és important que s'hi tinguin en compte
evitar les hores dures del sol
per risc que comporta la deshidratació,
que vagin amb barret al cap,
tampoc és una mesura tan difícil d'aconseguir,
però és un barret al cap.
Una qüestió d'hàbits, m'imagino, sobretot.
Una qüestió d'hàbits, roba que sigui còmoda,
que no estiguin molt ajustats,
i sobretot beure aigua, líquids, sobretot sucs, aigua,
que estiguin ben hidratats per evitar que puguin,
perquè en un moment es poden deshidratar i...
Independentment de les patologies
que pugui tenir una persona ja d'edat avançada,
jo ho pregunto perquè no ho sé,
jo m'imagino que també hi ha com una pèrdua
de determinades sensibilitats, no?
Allò de dir, potser no tinc set,
pot ser que la persona no tingui la sensació a la boca de set,
però que necessiti hidratar-se.
Per tant, no només estar atents a les necessitats
que puguin expressar,
sinó marcar-nos una rutina,
sobretot les persones que podem tenir
alguna persona gran a casa, no?
Seria sobretot llançar aquest missatge sobre el cuidador,
més que la persona gran,
que en definitiva sovint no pot tenir cura d'ella mateixa.
Sí, les persones amb dèficit cognitiu
no tenen aquesta necessitat,
o no són conscients que tinguin aquesta necessitat,
i per tant és una tasca dels cuidadors
que han d'estar alerta en aquest sentit,
en el sentit de fer-los beure aigua
més que l'habitual,
o sigui que si durant l'hivern
beus una determinada quantitat,
a l'estiu necessites incrementar aquesta quantitat
perquè ja tens unes pèrdues per la suor naturals,
i per tant és necessari incrementar.
Quan aquestes temperatures s'enfilen més de l'habitual
i es produeix d'una manera contínua
unes temperatures altes,
llavors és quan s'aconsella
unes mesures d'alerta
i unes mesures d'actuació
per tal d'evitar els riscos
que comporta un excés de temperatura.
El principal, la deshidratació,
amb les conseqüències que això té,
sobretot en aquestes persones
que ja tenen una patologia concomitant,
perquè una deshidratació
és molt més ben tolerada per una persona sana
que per una persona
que ja té una insuficiència cardíaca,
que ja té una insuficiència renal,
que està delicat del fetge,
que té una diabetes important, etc.
Totes aquestes persones,
per això el doctor Morós, especialista en geriatria,
ha vingut avui per parlar del que cal fer en aquests casos.
En tot cas, d'aquest punt de vista,
ens podríem plantejar una rutina sistemàtica amb l'aigua,
per exemple, amb la hidratació,
que pot ser en forma d'aigua o m'imagino altres líquids,
posar una quantitat al dia i anar-la dosificant.
Aquella persona demani o no demani líquid?
Depèn una mica de cada persona,
però normalment recomanen litro i mig diari d'aigua.
Estonetes, anant bevent i assegurar-se una hidratació correcta.
Però hi ha mesures que tampoc tot el dia d'estar bevent aigua,
per exemple, a domicili.
A domicili, doncs, les habitacions que estan més solejades,
intentant, en el dia quan fa el sol dur,
baixar les persianes, que estigui la casa fresca,
o sigui, amb finestra oberta i persianes baixades.
Si existeix aire acondicionat a casa, perfecte,
perquè ja estan refrigerats, i si no, anar a buscar les dependències més fresques de la casa.
Sobretot, evitar que el sol incideixi directament a l'habitacle.
I si poden sortir a la terrassa,
perquè ves que és una persona que no surt del domicili,
però aprofiten, home, posa un ratet a la fresca.
Doncs precisament es tracta d'això.
Però compte.
Un ratet a la fresca, no el sol.
O baixi al parc una estoneta que li toca el sol.
Moltes vegades el treus fora la terrassa, vas a fer altres coses,
potser quan li has posat feia ombra,
però en el moment que t'adones...
Vaig a buscar tomàques.
No, no, que se t'oblida, perquè són coses que passen, clar.
Gira el sol i li toca el sol.
Per tant, s'ha de tenir cura amb aquestes accions,
perquè moltes vegades, petites tonteries que es podien evitar,
acaben amb conseqüències que podien ser greus.
Des del punt de vista exterior,
la pell també l'hem d'hidratar extraordinàriament,
o seguir les pautes habituals de tot l'any?
Habitualment, les pautes habituals.
És important una dutxa o dues dutxes diàries,
que també aniria bé per refrescar el cos
i també per hidratar la pell.
En persones que estan immobilitzades,
deu ser com més complicat tot plegar,
sobretot les que viuen a casa.
Diferent és ja quan estan en una residència especialitzada
que estan professionals,
però a vegades és una mica dificultós.
Els cremes hidratants o olis d'aquestos
que hi ha en periodat a la pell també va bé.
Això és un dels reptes que tenim socials,
el fet d'anar adequant les vivendes
a la nova realitat social,
que és que cada vegada hi ha més persones dependents
i que per tant tot el que és els sistemes de rentat a casa,
d'anar al lavabo, etcètera,
tot això s'ha d'anar adequant.
De fet, la Generalitat té una línia d'ajuts en aquest sentit
per poder disposar dels elements a casa
per poder fer les dutxes aquestes d'una manera habitual a casa,
adoptades.
En quant a la dieta,
la modifiquem com la modificaríem en qualsevol altra persona a l'estiu?
Menjar és més lleugers, probablement?
No massa calent.
Una dieta que sigui més fresca,
per exemple,
és aquell sense les ensalades d'estiu que es diu,
sense masses mayoneses ni salses
que poguessin provocar algun problema digestiu,
i bàsicament,
sobretot els líquids,
sucs,
aigua,
i una dieta normal,
no massa calenta.
Gazpatxos,
cremes,
ara és l'època de...
És que ja t'ho demana el cos,
també,
llavors moltes vegades els...
per dir que no hem d'adoptar unes normes de sentit comú
pel que fa a l'alimentació,
ja n'hi ha prou segurament.
Sí,
no cal una dieta específica per això,
però sí que no estigui massa calent,
perquè també menjar molt calent
també perjudica una mica la temperatura corporal.
Clar,
amb els nens,
a vegades és com més cridaner,
i poc o molt,
a totes pares i mares que ens escolten,
els seus fills,
han passat alguna gastroenteritis
amb una conseqüent principi de deshidratació,
que és una simptomatologia que espanta molt.
jo no sé si en el cas de la deshidratació
d'una persona gran,
la simptomatologia ve a ser la mateixa.
A veure...
On hem de veure els signes d'alarma,
per si hem d'anar a urgències,
en un cas així?
Els signes d'alarma,
sobretot,
és una pujada de temperatura,
solen tenir febre,
solen estar més agitats,
veus que desorientats,
de cop i volta no saben on són,
més cridaners...
Si és un pacient que ja té un deteriorat cognitiu,
això s'accentua encara més,
i si és un pacient,
una persona que només és gran,
però no té cap alteració cognitiva,
sí que no és irritatiu,
que està de seguida crida,
agitat,
i sobretot la temperatura corporal,
que veus que està calent,
que té febre.
I anem cap a urgències?
En principi, mullar,
sobretot posar-li panys d'aigua freda,
trucar a una ambulància
i posar cap a urgències,
si la situació és difícil.
El tema del calçat també deu ser important,
no?,
per a la gent gran,
sobretot persones que tinguin problemes
de sucre,
de diabetis,
hem de contemplar també algunes mesures,
en particular,
en quant al calçat a l'estiu.
El calçat còmodo,
que estigui airejat,
que siguin sabatilles d'aquestes
que estan enganxats per darrere,
que no vagin en xancletes,
perquè poden ensopegar,
sobretot si tenen problemes de deambulació.
que sigui lligat.
Que sigui el calçat lligat,
això no em sortia la paraula,
però fresquet també.
En principi,
són rutines d'aquelles
que cal tenir en compte a la platja,
perquè miri que d'aquí hem dit
de vegades que el nadó abans de l'any
no se'l pot portar a la platja,
jo no sé si a les persones grans,
a vegades allò que dèiem,
anem a fer la paelleta
i portem a la persona gran
i potser la tenim a l'ombra
i pensem que com que està sota l'ombra,
doncs que no passa res
i està tot el dia allà.
La platja no està contraindicada,
però sempre que s'ha de fugir
dels horaris de màxima calor.
Llavors, a primera hora del matí
o a última hora de la tarda
seria un bon moment
per poder anar a la platja
i inclús prendre un bany,
si convessis,
que no hi ha problema.
El que passa és que
el migdia és terrible,
és un sol molt...
però per tothom,
no només per la gent.
No, no, per tothom,
però vaja, és quan anem tots,
és que sempre fem el contrari.
És el moment que aprofites,
que és el moment que tens un moment,
pam, i vas al migdia,
però justament és el pitjor moment
per anar-hi.
Déu-n'hi-do.
Més aspectes a contemplar
de la gent gran.
Jo és que intento allò visualitzar
per l'entorn que tenim tots, no?
Home, jo crec que
abans quan parlava el doctor Morós
del tema de l'aire condicionat,
que potser, doncs,
cada vegada hi ha més
cases que tenen aire condicionat,
però també jo crec que hi ha molta gent
encara que viu sense aire condicionat.
I que llavors
jo reivindico una miqueta
la funció del ventilador
clàssic,
perquè jo crec que també té
una utilitat
i és pràctic
el fet
de moure l'aire,
no que et posis el ventilador a la cara,
però sí que
posat d'una manera estratègica
a casa,
jo crec que pot ajudar molt
a moure l'aire
i això per si mateix
ja també fa una tasca
de moviment
i de ventilació
i de millora de les condicions,
i de millorar la temperatura.
No es tracta de tornar enrere,
però hem de ser una mica sostenibles
i recuperar, com deia,
el ventilador i el vano,
que tampoc no cal
que estem tot el dia allò...
Jo a casa tinc ventiladors,
vull dir que
m'he negat sempre
a posar-me aire condicionat,
perquè crec que
quan caus amb el parany
de l'aire condicionat,
ja hi causa,
llavors ja no la pagues.
No, ja no la pagues
i en canvi els ventiladors
ubicats en llocs estratègics
i obrint una miqueta aquí
i una miqueta allà i tal,
jo crec que es poden aconseguir
també beneficis
en quant a mantindre
una temperatura millor
de la que hi ha a l'extérieur.
Es tracta de refrescar també
una mica la meva casa.
Sí, exacte.
Comentava, doctor Marc Adé,
que hi ha uns paràmetres
a través dels quals
des de la Generalitat,
doncs quan es creen
els plans de prevenció,
es diu que ve una onada de calor
més o menys per on cauria.
Sí, la Generalitat
estableix uns criteris,
les xifres ara exactes,
jo ara en aquests moments
no les voldria dir
perquè són aproximades
però estarien sobre els 30,
32, 35 graus,
i quan es mantenen 3 dies
aquestes temperatures
llavors s'activa la fase 1,
hi ha dues fases,
la fase 1, la fase 2,
d'un programa
o d'un pla de prevenció
d'alguna onada de calor,
se n'hi diu,
que la Generalitat
ens obliga a tindre
tots els centres,
vull dir que tenim
un pla de prevenció
d'alguna onada de calor
al sociosanitari,
on hi ha la gent gran
allà a llevant,
hi ha la residència,
i també tenim un pla
a l'hospital
i aquest pla bàsicament
el que diu
és prendre les mesures prèvies
perquè no afecti
la calor a la gent gran,
sobretot a la majoria
de malalts,
però sobretot a la gent gran,
la gent fràgil
que se n'hi diu
i els nadons,
que consisteix
en el que hem dit,
és un resum
del que hem dit,
sobretot hidratació,
intentar
mantindre la temperatura
a uns nivells
acceptables
mitjançant
posar els malalts
en les habitacions
més fresques
de l'edifici,
baixar persianes
a les hores
de màxima
activitat solar,
mecanismes
del vano
típic
perquè la gent
utilitzi el vano,
etcètera,
però bàsicament
són tot mesures
assequibles
i assumibles
per a tothom.
Mesures de les quals
se'n fa difusió
perquè no hem d'oblidar
que també des d'aquí
moltes vegades
ho hem dit
no fem esport
a les hores centrals
del dia,
les persones que treballen
a l'aire lliure,
pensem ara carreteres,
construccions d'edificis
també que vagin amb compte,
que s'hidratin,
que es tapin al cap,
sobretot els famosos
cops de calor
que afortunadament
són pocs,
són fets bastant excepcionals
però val la pena
també tenir-ho en compte.
Exacte.
Doncs anirem parlant
i ens anirem preparant
per l'estiu
com s'estan preparant
que ja deuen tenir
pràcticament tot el dispositiu
que anar a l'estiu
a la costa sobretot.
De fet, clar,
això que fem aquest programa
no vol dir que aquest any
hi hagi onades de calor.
No ho sabem.
No ho sabem.
Pot ser que no es doni
aquesta circumstància
i que per tant
puguem passar un estiu
sense incidents
però més valer prevenir
que curar,
que diuen en castellà.
Justament parlem de prevenció,
no parlem de fets consumants
afortunadament.
Moltíssimes gràcies
doctor Mercader,
doctor Amorós
per acompanyar-nos avui
al matí de Tarragona Ràdio.
Bon estiu.
Gràcies.
Adéu-siau.