Últim divendres de programació
el Ja Tardes, abans de començar les festes
de Nadal, i per tant
avui hem de desitjar boníssimes festes
molt bon any nou al Felip Caudet
Felip, bona tarda
Bona tarda, Núria, i jo també les desitjo
a tothom que ens escolta
i a tu també, que tinguis molt bona
entrada a l'any, sobretot
Tens plans? Aquest a Nadal hem de fer bondat, no?
Hem de fer bondat
Però fins a cert punt, també ens podem relaxar una miqueta
Home, una mica
Hem de tindre en compte que si en fem algun excés
després haurem de recuperar-ho
Amb els excessos ja s'estan fent, perquè s'estan repartint
per sort lots de Nadal
o regals d'aquests que
en fiquen els reis, els patges reials
ja van a buscar regals per les criatures
i carregues molt de pes aquests dies, vulguis que no
Segur que hi ha gent que està pensant, ostres, estic carregant massa pes
Sí, sí, però la veritat
Ojalà tots els...
I això per on vas
Ojalà tots els mals d'esquena
vinguessin de carregar lots de Nadal
Avui parlem del mal d'esquena, de les lumbàlgies
i en fi
Molt bé, molt bé
És veritat
És veritat
És dies de molt tràfeg amunt i avall
i no només pels pesos que es porten
que són una de les causes del mal d'esquena
sinó també
es porta un nivell d'estrès molt elevat
I això afecta l'esquena
Això també afecta l'esquena
Jo vull, Núria, això
Tu ho has introduït de manera meravellosa
És que a mi m'està passant
Parlar d'una patologia, d'una malaltia
molt comuna
que segurament la gent que ens escolta ho ha patit alguna vegada
Per què?
Perquè es calcula aproximadament que el 80% de la gent
al llarg de la seva vida
ha tingut algun episodi de lumbàlgia
Lumbàlgia és mal d'esquena
però comencem a definir ja
És només el mal d'esquena que afecta les lumbars
Per tant, la part de baix de l'esquena
Correcte
De la cintura, per entendre's
És la que afecta a les últimes vèrtebres de l'esquena
I que pel que sembla, dos, deu ser més vulnerable o més sensible
o és que està exposada a més problemes que altres parts de l'esquena?
La qüestió vers les lumbars
és que són les vèrtebres que més pes aguanten
bàsicament
I això les converteix en unes vèrtebres
en les quals és fàcil
fàcil relativament
però que sempre estan molt malmeses
Així com, per exemple, si miréssim a la part cervical, al coll
són vèrtebres que són molt petites
pensades per permetre un moviment molt fi
molt ajustat del cap
En canvi, les de les lumbars són vèrtebres gruixudes, grosses
pensades gairebé exclusivament per agafar pes
El que passa és que aquí no només intervenen les vèrtebres
i aquí ve el tema
Problemes de lumbàlgia
podem tenir caires molt diferents
Poten ser pròpiament les estructures òsies
aquestes vèrtebres que s'hagin fet malbé
Llavors ja no es diria ben bé una lumbàlgia
Llavors ja faria el caire específic de la malaltia
Una de molt comuns és l'artrosi
L'artrosi és vertebral, l'artrosi és lumbar
Altres dolors que es poden generar en aquesta zona lumbar
doncs poden ser més aviat
quan hi ha algun tipus de compromís
del que són les estructures nervioses
Per exemple, el que es diu una hèrnia discal
o una protusió
que són circumstàncies d'una estructura coneguda com el disc
que és aquell coixinet, alguna vegada n'hem parlat
que hi ha entre vèrtebre i vèrtebre
I que queda pinçat
I que de vegades no, més que pinçat és que de vegades es fa malbé
amb el temps o amb els esforços pot passar
o fins i tot hi ha activitats físiques
continuades que amb el temps ho van fent malbé
que llavors acaben sortint del lloc que ocupen
i acaben comprimint algun nervi
I és el nervi el que passeix
Clar, i llavors el nervi és el que dona la senyal
aquell senyal de dolor important
Perquè normalment quan... digues
O fins i tot de dolor que viatja d'un lloc a un altre
Això és també molt comú
Perquè quan diem això, ens fa mal les lumbars
ens fa mal...
Què ens fa mal concretament?
Són músculs o és...?
Sí, el que ens fa mal
i aquest és l'últim aspecte
i aquí ve la lumbàlgia
és normalment...
és la musculatura que hi ha
Penseu que entre vèrtebre i vèrtebre
com que fem moviments molt concrets
hi ha músculs molt petits
D'acord?
Aquests són els típics i tòpics
que quan fem un mal gest
si d'una manera...
d'una manera molt ràpida
d'una manera inconscient
existeix el risc
de fer mal bé algun nervi
de fer mal bé alguna estructura nerviosa
es fan petits espasmes
Això és la típica enganxada
És la típica enganxada que fem, no?
Llavors, primer ho fa aquella musculatura
Això seria el que popularment coneixem com un pinçament
Però, normalment, aquella musculatura és molt petita
també pot passar que la musculatura més gran
la que té més força
també faci un espasme
I aquí és on tenim
Normalment, quan parlem de lumbàlgia
no parlem de res més
que una alteració dolorosa
d'aquesta musculatura lumbar
Què vol dir això?
Mira, Núria, que pot ser que
que ens facin proves
que ens facin radiografies
que ens facin
en algun cas alguna ressonància magnètica
i que no hi vegin res
Però, clar, que la persona pateixi dolor
és possible
Perquè, clar, quins símptomes
a part del mal hi ha altres símptomes?
No hi ha ni inflamació
ni vermelló, per exemple
D'haver-n'hi, n'hi pot haver
N'hi pot haver
És a dir, el símptoma per a l'acció
és el dolor
Això és evident
I això sempre...
I la pèrdua de moviment, suposo, clar
Clar, a conseqüència de...
Però, penseu, aquí és molt important
quan parlem de dolor
quines característiques té aquest dolor
És a dir, no és el mateix
que tinguis un dolor quan estàs parat
quan estàs, per exemple,
ejegut al llit, estirat
que un dolor quan estàs en moviment
Això és diferent
O no és el mateix un dolor
que comença només a llevar-te al matí
i desapareix
que un dolor que està activat tot el dia
O un dolor de punxadetes
O un dolor difús
Vull dir, els dolors sempre informen
i donen pistes al metge
per poder saber una mica més
cap a on van els tiros
Per què dic això?
També és important
que molt sovint es dona el fet
que la gent pateix d'un dolor lumbar
d'una lumbàlgia
i van al metge
i, clar, estan insatisfets
perquè el metge
amb les proves
valorant, palpant, tocant
observant i preguntant
en té prou
Però a vegades hi ha molta insatisfacció
perquè no t'han fet aquella radiografia
I doncs, clar, això és molt important
també dir
Mireu
La radiografia, això ens porta a una cosa interessant
que són les proves radiològiques
Les radiografies
només serveixen exclusivament
per veure l'estat en què estan els ossos
Els ossos i en la posició
en la postura en què estan
Només serveixen per això
Les radiografies
Ara, una altra cosa són les ressonàncies magnètiques
Les ressonàncies magnètiques
són
unes proves
que serveixen per veure l'estat
dels teixits més tous
Per veure la musculatura aquesta com està
Per veure aquests músculs
Ai, perdó
Aquests nervis com estan
o aquests lligaments
o fins i tot en el cas
els tendons
És a dir, cada prova serveix específicament
per donar-nos una informació
sobre un tipus de teixit
Ho dic perquè
que ningú s'intranquil·lisi
quan va al metge
i no li hem fet una radiografia
És possiblement
si el metge
ha tocat una mica
aquella esquena
ja haurà vist
que no feia falta
Ho dic perquè
la rumbàlgia com a tal
i això ens porta al principi
del que parlàvem
és un trastorn
on aparentment
les proves radiològiques
no diuen
que hi ha un problema
El que ho diu
és l'evidència
que la persona
es queixa
que li fa mal
i fins i tot
que li costa moure's
Això és important
I el tipus de dolor?
El tipus de dolor
pot tindre formats molt diferents
I tot seria
Normalment
el típic dolor
de lumbàlgia
és un dolor
difús
no és el típic dolor
de punxada
i que està escampat
per tota una zona
que és la zona lumbar
normalment
els dos costats
i
un altre símptoma
que veiem
és típicament
la musculatura
una mica més tensa
del normal
Això ens porta a les raons
Clar
per què tenim
Encara que sembla evident
segur que descobrem alguna cosa
Oh, clar
Oh, clar
Mira, lumbàlgia
en podem patir
per moltes raons
i fins i tot
hi ha lumbàlgis
que no se sap per què venen
D'acord?
Són lumbàlgis de teologia
desconeguda
que es diu
Però les més comunes
com a raons
acostumen a ser
els esforços físics
desmesurats
no controlats
d'aquí que és molt important
que coneguem quatre coses
de
el que es diu
l'ergonomia
de com funciona
la nostra esquena
altres vegades
n'hem parlat
allò de
si plegues una cosa
del terra
doncs
doblegar els genolls
d'acord?
I no fer la grua
De fet, jo crec que
en aquest sentit
les cames
el treball de les cames
són el millor aliat
i el que més
pot fer descansar
la nostra lombar
no?
Són molt aliats
Si et fas treballar
les cames
ja no alcances l'esquena
És directe
ja no és només
una qüestió de cansar
sinó és una qüestió
una qüestió
de l'arquitectura
pròpia del cos
Això és molt maco
és a dir, mireu
aquí estem parlant
de les lombars
i sembla que siguin
unes peces
posades allà al mig
doncs aquestes peces
estan connectades
amb altres estructures
mireu
hi ha les vèrtebres
que van per amunt
les dorsals
i les cervicals
d'acord?
però si miréssim cap avall
tenim tot el que és
la pelvis
la pelvis, Núria
és una estructura d'ossos
d'acord?
que conforma gairebé
un cercle
aproximadament
per la part del darrere
i és la que conec
dretament les lombars
hi ha el sacre
potser n'he sentit parlar
sí, sí, sí
el sacre
és un reducte
d'aquesta columna vertebral
són vèrtebres
que per qüestions evolutives
per qüestions
que l'home
va passar d'anar
de quatre potes
a anar-ne'n a dues
doncs aquestes vèrtebres
es van soldar
i van fer una peça sola
és el final de la cua
correcte
al final de tot
tenim una peça
molt petita
que es diu el coxis
és aquella
que si caus
i et dones
caus de cul
i fa molt, molt, molt de mal
però aquestes peces
imagineu-se un cercle
insisteixo
són una part del cercle
després van
s'obren pel costat
fins a tancar el cercle
per davant
amb el pubis
pels costats
hi aniran enganxades
les caderes
d'acord?
els ossos del fèmur
d'acord?
i per davant es tancarà
per poder tancar el cercle
llavors, clar
aquesta estructura
això és el que li coneixem
com la cintura pèlvica
doncs és una estructura
que també pot provocar dolors
per què?
com que està formada
de diversos ossos
i ossos
que quan caminem
es van movent
d'una manera organitzada
vol dir que primer avancen
d'un costat
després avancen de l'altre
és un veïvent constant
per caminar
si us fixeu
els humans tenim
un moviment
que ens tot és semblant
si funciona tot bé
i és que
quan jo avanço una cama
d'un costat
avanço el braç de l'altre
faig un balanceig
faig un balanceig
entre l'ocasió
amb les caderes
ah i les caderes
però les cintures
la cintura pèlvica
i la cintura escapular
la dalt
la dels braços
d'acord?
però la pròpia
la pròpia de les lombars
la pròpia cintura pèlvica
a vegades pot passar
que hi haguin ossos
d'aquesta estructura
que es quedin encallats
que es quedin bloquejats
això també és molt comú
per exemple
quan algú aixeca una cosa
que pesa molt
la típica enganxada
que no té a veure
amb les lombars
però fa mal
amb les lombars
molt sovint
és una d'aquestes peces
que es queden enganxades
i que llavors
és l'esquena
qui acaba de
fer l'arrencada
correcte
qui ho clava
qui ho manté
ho manté
a través dels músculs
això ho hem dit
altres vegades
però
els ossos
no es mouen sols
penseu que hi ha
tots els músculs
la carn
que està enganxada als ossos
i realment és la carn
la que provoca el moviment
i a la vegada
és la que pot
estancar-lo
en un moment determinat
o pot paralitzar
o pot fer un espasme
llavors
molts dolors lombars
a vegades són confosos
amb això
amb problemes propis
de la pelvis
aquest solen tindre
força bona solució
sí
d'acord?
perquè normalment
amb uns bons estiraments
ja adequats
i això en mans d'un professional
per exemple
el fisioterapeuta
és l'ideal
doncs es pot simplement
desencallar
aquella situació
desbloquejar-la
i permetre
que torni bé el moviment
de manera que
és una cosa
molt curiosa
perquè a més
sembla molt
miraculós
perquè trobaves
que no et podies moure
i a partir d'aquell moment
després d'un petit estirament
s'ha de dir
que a vegades
és una mica molest
pam
ha desaparegut el dolor
el dolor
és això
Felip
estàvem parlant
de les
molt interessant
tota la connexió
estàvem parlant
de les causes
de per què
per què podem patir
el bàlgia
tot ha vingut
arran de que deies
el problema
potser més típic
o la causa més típica
ment de pes en sec
un pes sobtat
però ara m'acabo de recordar
que m'he deixat
d'explicar-te una cosa
Núria
que és el que tu preguntaves
sobre els genolls
i les cames
això
quina connexió hi havia
doncs
si mirem encara més avall
ara hem mirat la cintura
no?
que diem
però si mirem més avall
trobarem
el fèmur
l'os que baixa per la cama
el genoll
i més avall
la tíbia
el peroné
d'acord?
fins al peu
llavors aquí és molt important
que tinguéssim en compte
que hi ha músculs
hi ha carn
que estan a la part del davant
i a la part del darrere
de la cama
correcte?
llavors són músculs
que constantment estan tibant
són els que ens permeten caminar
ok?
doncs
com que aquests músculs
estan enganxats a la cama
a l'altre lloc
on estan enganxats
on estan adherits
on estan insertats
és a la pelvis
què vol dir això?
que el que fem
per mitjà dels genolls
afectarà el moviment
que pugui tenir la pelvis
ah sí?
clar
mireu
això és un exercici
que podeu provar
tothom que esteu
que esteu escoltant
simplement us poseu de peu
us poseu drets
i
us poseu les mans
us poseu les mans
en aquesta zona lumbar
vaig a fer-ho eh
m'aixeco
posaràs les mans
en aquesta zona lumbar
prova
prova Núria
aquí a les lumbars
al final de l'esquena
sí sí
on s'acaba l'esquena
abans de començar el cul
és molt important
llavors jo et diré ara
que ajuntis els peus
Núria
que es toquin
i tothom que ens ha escoltat
no pot provar
i l'únic que heu de fer
és posar-vos de puntetes
posa't de puntetes
Núria
digue'm
i torna a baixar
torna-ho a fer
i torna a baixar
digue'm què passa
amb les teves mans
a les lumbars
a veure si ho has notat
no m'he fixat
digue'm ara t'hi fixes
si a les mans
si passa alguna
aquesta zona
torna-hi una altra vegada
sí
ho notem
ho notarem molt poquet
porto una mica de taló avui
també
això s'ha de fer des del pla
no notarem gran la diferència
però bueno
podem fer-ne una altra
no te seguis
que havia de notar
que havia de notar
notaràs
que s'incrementa molt
la corba lumbar
que entra cap endins
d'acord
però mireu
ara farem una altra cosa
torneu de drets
torneu-nos a posar drets
sí
els peus junts
les mans aquí darrere
les lumbars
i abans jo el que es demano
simplement és que
doblegueu els genolls
doblegueu els genolls
Núria
baixa, baixa, baixa
ep
puja amunt
què ha passat ara?
sí que t'has aparegut
quan doblegues els genolls
desapareix la corba lumbar
ara ha passat al contrari
és una qüestió d'equilibris
no?
correcte
d'aquests músculs
que et deia jo
que estaven
o sigui les lumbars són bàsiques
per mantenir l'equilibri
sí, sí, essencials
no només les lumbars
sinó tot el que hi ha connectat
però aquí l'equilibri
està entre els músculs
que hi ha a la part del davant
i els músculs que estan
a la part del darrere
de les cames
d'aquí que quan
algú
ens recomana
quan el metge
quan el fisioterapeuta
ens recomana
que per plegar alguna cosa
dobleguem els genolls
és perquè el que estem fent
és protegir les lumbars
ara que heu doblegat
els genolls
haureu vist
que la corba lumbar
es feia en comptes
d'un senyor de la corba
una recta
és a dir
es rectificava
es feia més sòlida
es feia preparada
per carregar més pes
per tant
extrec com a conclusió
que tenir les lumbars
extremadament corbades
pot portar problemes
correcte
per anatomia
o per costum de postura
l'acostum més típic
són els tacons
sí
això t'obliga
és veritat
t'obliga a treure cul
els talons alts
acaben provocant això
són molts macos
perquè estilitzen la cama
però el cos
que té per l'esquena
és augmentar
la corbatura lumbar
com més planes
les lumbars
millor
també té l'altra paró
clar
hi ha l'altre extrem
és a dir
les lumbars
han de tindre una corbatura
que es diu
fisiològica
i és normal
que en tinguem de corba
perquè l'esquena
en té de corbes
el problema seria
el dia que no en tenim
llavors
tan patològic és
massa corba
com poca corba
a l'esquena
llavors
què passa
que és típic
doncs mireu
la gent que té molta corba
és típic que pateixi
és típic
que pateixi de lumbarges
d'un dolor muscular
més aviat
i en canvi
la gent que en té massa poca
és molt típic
que pateixin
d'herniacions
de problemes discals
perquè clar
són lumbars
que no tenen
una certa elasticitat
i llavors el disc
treballa massa
massa
massa
carrega massa
i acaben
doncs amb algunes lesions
llavors el tema
està en les solucions
si et sembla
sí
sí sí sí sí
perquè ara hem parlat
una mica
de com funciona
aquesta mecànica
que és certa
a veure
per la ràdio
sempre és difícil
explicar
una qüestió
que visualment
és senzilla
d'acord
d'escriure-la
però ens has fet
fer un exercici
que ho notarà
jo suposo
que amb aquest exercici
podíem fer una idea
si més no
de la connexió
que hi ha
entre les cames
els genolls
i aquesta zona
llavors és primordial
quan la volem cuidar
mireu
les solucions
solucions
són moltes i variades
i també és en funció
de cada cas
està molt discutit
si és millor repòs
o és millor l'activitat
mireu
quan parlem
d'un dolor lumbar
però que per exemple
hi té a veure
algun tipus de nervi
per exemple
el que li diem
les ciatàlgies
que és un típic dolor
del nervi ciàtic
una inflamació
però un pinçament
o quan parlem
d'hèrnies
és a dir
quan parlem
de patologia lumbar
que no té a veure
pròpiament
amb la musculatura
amb la lumbàlgia
clàssica
en aquests casos
es demana repòs
però quan resulta
que l'únic
que està afectat
és la musculatura
està comprovat
que és millor
que hi hagi moviment
moviment
dins la tolerància
de la persona
i com sabrem
si és una cosa
o l'altra
si és dolor muscular
o hi ha alguna mena
de pinçament
aquí potser
ens poden ajudar
les proves diagnòstiques
aquí ens pot ajudar
molt anar
al metge
o anar al fisioterapeuta
es pot determinar
perquè clar
tu imagina't
que és una cosa
o és l'altra
et canvia molt
clar
per això et deia
per exemple
és per fer una diferència
però insisteixo
que això sempre està en mans
d'un professional
que sàpiga
el que està veient
és diferent
que tinguis un dolor
que baixa cap a la cama
per darrere
pel lateral
o per l'angonal
que un dolor
que es queda parat
al mig de l'esquena
és diferent
és diferent
el que dèiem
un dolor de punxada
que un dolor difús
per tant
tot això ja
ja termina
llavors aquesta
diferència
diferència
és
ha d'estar en mans
professionals
penso jo
a veure
hi ha coses
que nosaltres
ens podem donar compte
si resulta
que jo em moc
i em pitjora
descans
claríssim
a vegades
aquesta evidència
que estic dient
la comento
per remetre'ns
a escoltar
una mica del cos
llavors
sempre val la pena
davant del dubte
d'anar al metge
i que el metge
ens tragui del dubte
i
una altra cosa
són el reste de mesures
que podem agafar
perquè una cosa
és el moviment
i una altra qüestió
és
els mitjans
si resulta que hi ha
una inflamació
depèn
doncs el metge
fàcilment
ens recuperarà
antiinflamatoris
una eina
que tots a casa
tenim
que ens pot ajudar
doncs mireu
l'escalfoneta
l'escalfor
l'escalfor
relaxa la musculatura
i dona benestar
clar
pot passar
també
que esteu
en un estat
inflamatori potent
si fiqueu
l'escalfor
doncs
us farà
una miqueta
més de mal
no hauria de passar
res més
que un increment
del dolor
ja està
per tant
es deixa de posar
calor
i s'ha acabat
el problema
però
volia apuntar
també és interessant
que moltes vegades
hi ha la noció
que moltes de les lumbars
ja es venen
per debilitat muscular
i això
això no és del tot veritat
doncs mira
jo t'anava a preguntar
perquè per exemple
podem potenciar
d'alguna manera
per enfortir
els músculs
de l'esquena
se m'acut per exemple
la gent
és que no ho sé
ara potser
poso la pota
però la gent
que practica
la dansa del ventre
per exemple
clar estem parlant
d'una zona muscular
molt concreta
però es pot exercitar
de manera que
escolti
quedi més robust
i no es doni problemes
o és un mite
això és el pensament
està a mig a cavall
del mite
és un pensament
molt comú aquest
és aquell pensament
que la musculatura
de l'esquena
és una musculatura
que pot ser insuficient
i ben bé
no és així
és a dir
la musculatura
de l'esquena
gairebé
és musculatura
postural
és a dir
ens manté drets
o sigui
no sol patir
de debilitat
una esquena
és a dir
només en malalties
de tipus neurològic
en malalties
en què el múscul
s'està degenerant
és a dir
alguna cosa
no gaire habitual
és quan ens trobarem
debilitats
però si no
la musculatura
de l'esquena
és extremadament forta
el problema que té
és que es passa
de tensions
l'utilitzem malament
possiblement
perquè no l'utilitzem
per la postura
sinó que l'utilitzem
per fer
tals que no li toquen
l'assometem a excessos
i com que hi ha
una musculatura
excessiva
en si
perquè ha de treballar
per mantenir-nos drets
doncs clar
imagineu-se
algú que ja està treballant molt
li donem més feina
doncs clar
és normal que ens faci mal
sí
carregar no li toca
a l'esquena
llavors
això de l'exercici
d'enfortiment
de l'esquena
s'ha de discutir
una miqueta
perquè
una altra cosa
és per exemple
persones que no fan
gens d'activitat
llavors és molt normal
que quan el metge
recomana
faci
faci natació
per exemple
es recomana
o faci
exercicis específics
d'escola d'esquena
que es diu
clar
una persona que no ha fet
mai exercici
li s'enterà de faula
els primers dies no
sentirà agulletes
per totes parts
li farà mal
i tal
però
després se sentirà
possiblement bé
però bàsicament
no perquè la seva musculatura
ho rebi
com a alguna cosa
necessària
l'enfortiment
sinó com a alguna cosa
nova
com una activitat
com posar en marxa
moltes coses
i quan posem en marxa
el cos
el cos millora
això se sap
això ho dic
perquè
es sol recomanar molt
i de vegades
es recomana d'una manera
força indiscriminada
faci natació
i tampoc se li indica
al pacient
que requereix
nedar
en condicions
que nedar
amb una supervisió
no tot serveix
clar
això ens passa
molt sovint
faci pilates
que anirà bé
per l'esquena
i també ens trobem
amb coses d'aquestes
que
el tema del pilates
és una altra història
que jo no sé
fins a quin punt
no pot anar bé
perquè clar
estaríem parlant
per el que jo
poc que sé
del pilates
de reforçar
els abdominals
i clar
si reforcem
la part de davant
dels abdominals
abdominals i lumbars
quan fan fer coses
d'aquestes
parlen de les dues parts
però bueno
tant fan
és el mateix
estem amb el mateix
és a dir
quan fem pilates
és molt sant
no està malament
és un bon exercici
com la natació
ara
s'ha de fer de manera adequada
s'ha de fer amb una bona supervisió
i moltes vegades
això no hi és
per qüestions
de com funciona
el món dels gimnars
doncs a vegades
no tenim una bona supervisió
i no només la supervisió
sinó l'adequació
a la persona
clar
perquè representa
que no estàs fent pilates
per aprimar-te
sinó que estàs fent pilates
per
no
el privat és per tonificar
i estirar
té una altra intenció
però
que s'ha de vigilar molt
cada persona
i cada problema d'esquena
és tot un món
ara hem parlat
sobretot
de les dimensions físiques
però Núria
aquí s'ha de contemplar
també les dimensions
psíquiques
de la persona
el patiment que genera
la impossibilitat
que genera
i tot el que
el que es mourà
al voltant d'allò
emocionalment parlant
com et sents
quan et diuen
mira
és que vostè
que és una persona molt activa
doncs
li apareix un dolor a l'esquena
i no et pots moure
o i la feina
o i els fills
o i les obligacions
llavors encara
empitjoren més
se sap també
que el component emocional
pot fer empitjorar
un dolor ja existent
una lumbàlgia ja existent
quin paper hi juga
en tot plegat
la fisioteràpia
el que seria
un massatge
sí
sí
ja no és només
el massatge
en fisioteràpia
els fisioterapeutes
tenim eines
per poder
facilitar
sí
a vegades m'oblido
m'oblido que la fisioteràpia
és molt més
que el massatge
és molt popular
aquesta idea
això és
és una qüestió
gaire bé històrica
en aquest país
abans existien molts
massatgistes
i avui en dia
doncs
és una professió
relativament nova
la fisioteràpia té uns
aquí el país
com a tal
i com a estudis a part
té entre 15 i 20 anys
és jove literalment
perquè la societat
encara
ho conegui a fons
però
som els professionals
que tenim les eines
precisament
per poder
solucionar
aquestes qüestions
és a dir
per poder ajudar
el pacient
en moments
en què té dolor
en aquesta zona lumbar
ja sigui
una de les tècniques
podria ser el massatge
però també hi ha
el món dels estiraments
que és molt adient
en aquestes qüestions
la reeducació postural
això ho parlàvem
l'altre dia
el divendres passat
o fins i tot eines
com les aplicacions
de calor
de fred
és en funció
de cada un
l'acupuntura?
sí
sí
també és una eina
mira l'acupuntura
està
una de les grans
aplicacions
que Occident
ha admès
en quant a l'acupuntura
és el tractament
de les lumbàlges
precisament
ah sí?
sí
sí
se li ha vist
una gran eficàcia
en el control
del dolor
d'aquesta zona
amb les cervicales
també passa
però amb les lumbàlges
específicament
s'ha fet força recerca
al voltant
de com
l'acupuntura
pot ajudar-nos
llavors
també
el doctor
un fisioterapeuta
que faci acupuntura
i per tant
us pugui ajudar
no podem patir
no hem de tenir por
de patir lumbàlgia
aquest Nadal
per menjar massa?
això no passa
no?
en principi
ens passaran altres coses
però això no
no
és raro
que hi haguin
dolors de panxa
mals de panxa
que vagin cap endarrere
al tanto
els excessos
mira
això ens porta a una altra cosa
altres tipus de problemes
que es passen a la zona
i que poden portar confusió
sí
per exemple
una pedra
una pedra ronyó
també pot provocar
una irradiació
cap a les lumbars
i que
però el dolor
és super diferent
sí, sí
és super diferent
tu no sé si l'has passat
no, no
però últimament
només sento parlar de gent
que l'ha passat
però hi pot haver confusió
perquè un que hi va
cap a baix
pot haver confusió
i a la inversa
hi ha gent que pateix
de les lumbars
i es pensa que
que és un problema renal
d'acord?
o qui diu això
o alguna cosa més greu
alguna cosa més greu
llavors clar
aquí ja es fan
altre tipus de proves
doncs amb una analítica
o si hi ha altres símptomes
que acompanyen
per exemple
tindre dolor a les lumbars
i tindre febre
no és un signe
de la lumbàlgia
és un signe
que pot ser
de moltes altres coses
val de la pena
anar al metge
o tindre
aquest dolor a la zona
i dificultat
per miccionar
per orinar
doncs
també voldrà dir
que haurem de vigilar
que potser el problema
no és les lumbars
si no encara hi hagi dolor
sinó una altra zona
a més normalment
quan ens fan mal
les lumbars
quan tenim lumbàlgia
normalment
podem trobar la causa
en el sentit de dir
és que he fet un sobresforç
vull dir
és normal
o sigui que si es ve un dolor
sense...
no?
no, no, no, no, Núria
podríem trobar
amb l'esforç
és molt evident
és fàcil de vincular
però
la lumbàlgia comuna
és una lumbàlgia
és un dolor
que és difícil
de determinar
el per què
fins i tot
el que vas notant
normalment
és que ve a poc a poc
no cal que sigui
sobtat
pot ser que
en dos o tres dies
comença a fer mal
estic incòmode
i al cap de quatre dies
allò s'ha fet insuportable
vull dir que
no ho atribuem
sinó que
deixem una mica
en mans del professional
que ens puguin orientar
sobre quin és el problema real
no ens angoixem
no ens angoixem
perquè és un problema
força comú
d'acord
però
quan ja hi ha altres símptomes
afegits
el que et deia
quan ja hi ha febre
això és una cosa
a preocupar
quan hi ha alteracions
de l'orina
doncs també és una cosa
preocupant
i que pot ser
no una lumbàlgia
llavors sí que hauríem de vigilar
però
la típica i tòpica
és aquest dolor difús
que ens impossibilita
i que la veritat
val més que ens moguem una mica
no pas que ens estem parats
felip
escolta
moltíssimes gràcies
i com dèiem al començament
de la secció
que passis molt bones festes
ens retrobem l'any 2010
i que et preveu moltíssim
ens retrobarem l'any que ve
escolta
te controlaré
que no mengis gaire
si vens
després del 2010
això una mica més gracetor
t'ho diré
i tot has passat
em cuidaré
em cuidaré
gràcies felip
gràcies a vosaltres