Title:

Programes d'Atenció Domiciliària i el paper d'infermeria

## Transformació de l'Atenció Primària El sistema sanitari ha viscut una evolució significativa des de l'època en què el metge visitava el domicili per malalties puntuals fins a l'actualitat. La reforma de l'**atenció primària** ha permès crear estructures més sòlides i proactives, on els centres de salut actuen com a eixos centrals del territori. ### El Programa ADDOM Un dels pilars fonamentals és el programa **ADDOM (Atenció Domiciliària)**, el qual es basa en: • *Mapeig poblacional*: Identificació i seguiment de persones amb limitacions que els impedeixen desplaçar-se. • *Treball proactiu*: L'equip no espera la trucada d'urgència, sinó que realitza un seguiment periòdic segons la gravetat del pacient. • *Continuïtat assistencial*: Garantir que el pacient rebi cures constants en el seu entorn natural. > "L'ideal és poder, si es donen les circumstàncies, atendre a casa; el recurs residencial ha de ser l'última opció." ## El Paper d'Infermeria i el cuidador L'èxit d'aquests programes recau de manera determinant en el col·lectiu d'**infermeria**, que assumeix la major part de la gestió i l'execució directa de les cures al domicili. ### Valoració Integral del Pacient Quan s'inclou un pacient al programa, es realitzen diverses valoracions mitjançant *escales tècniques*: • **Funcional i mental**: Per mesurar el grau de dependència i les capacitats cognitives. • **Risc de caigudes i nàfres**: Prevenció activa de lesions per pressió en persones immobilitzades. • **Seguretat farmacològica**: Revisió de les farmacioles domèstiques i caducitat de medicaments. ### Cuidar el cuidador Un concepte clau discutit és la prevenció de la **sobrecàrrega del cuidador**. S'ofereixen recursos com el *descans familiar*, que permet l'ingrés temporal del pacient en una residència perquè el cuidador pugui recuperar-se. S'ha destacat que el perfil del cuidador ha canviat: d'una figura femenina que no treballava fora de casa a familiars amb càrregues laborals i personals actuals. ## Connectivitat amb altres recursos L'atenció domiciliària no és aïllada, sinó que activa altres serveis segons la necessitat: • **Fisioteràpia a domicili**. • **PADES**: Equips especialitzats en cures pal·liatives. • **Treball social**: Per gestionar ajudes de neteja, compra o alimentació.

['atenció primària', 'infermeria', 'ADDOM', 'atenció domiciliària', 'cuidador', 'salut pública', 'PADES', 'geriatria', 'prevenció']