Un nou episodi del Tasta, aquesta campanya, aquest programa
i també concurs que per segon any consecutiu
arriba a través de l'organització de l'Associació de Professionals
per a la Prevenció del Tractament del Tabaquisme al Camp de Tarragona,
l'Ajuntament de la Ciutat i la col·laboració directa
d'aquesta casa de Tarragona Ràdio.
Tasta la teva llibertat és un objectiu que té aquest programa,
convidar els ciutadans, els ciutadanes que abandonin el tabac
i no només amb l'incentiu aquest tan profund i material
com a engaudir de la llibertat, sinó també amb algun que altre element
que encara pot estimular una mica més, perquè recordem que el Tasta
també té un vessant de concurs i qui demostri que ha estat
tot aquest període d'un mes sense fumar, doncs opta a guanyar
un viatge d'una setmana per a dues persones a Tunísia,
un abonament per a dues persones per al Festival d'Estiu de Tarragona 2009
o un abonament d'un any a les instal·lacions esportives municipals
de Tarragona. Com ens podem apuntar a qualsevol dels centres
d'assistència primària al CAP, en definitiva,
amb l'ajuda de personal mèdic o d'infermeria i molta atenció
perquè aquest proper dia 29 als estants de la campanya Tasta
instal·lats a la Rambla Nova també podem fer la inscripció.
Recordem que poden participar en el concurs totes les persones
residents al camp de Tarragona que actualment siguin fumadores
i que consumeixin tabac regularment des de fa un any.
Pràcticament aquesta és l'única condició i per participar en el concurs
cal emplenar la butlleta corresponent i això sí fer una coximetria
que estarà avalada per un professional sanitari.
El mateix dia 29 que estaran aquests estants a la Rambla també es pot fer
tot el tràmit com la coximetria i la pròpia inscripció.
Aquest primer mes previ a començar a deixar de fumar
estem preparant una miqueta tots els candidats
i si l'altre dia en el capítol anterior parlàvem des d'infermeria
dels estímuls, de les motivacions que ens poden ajudar a deixar de fumar
un cop hem pres la decisió, tampoc no estem sols.
Tenim els professionals, diferents professionals de la comunitat sanitària
que estan al nostre costat per ajudar-nos i tot un arsenal terapèutic
ho podríem dir d'aquesta manera també per donar-nos suport.
Una mostra és el que ens explicarà avui Teresa García.
Ella és farmacèutica comunitària, forma part de l'Associació de Professionals
per a la Prevenció del Tractament del Tabaquisme
i val a dir que també des del Col·legi Professional de Farmacèutics
hi ha programes i actuacions en quant a la informació
i assessorament a totes aquelles persones que desitgen deixar de fumar.
Teresa García, buenos días.
Buenos días.
Gracias por acompañarnos.
La motivación, digamos, que es la píldora fundamental para dejar de fumar.
Es básico.
Sin eso ya podemos poner mucha pastilla, mucho parche, que no hay nada que hacer.
Lo fundamental es que la persona quiera dejar de fumar.
Entonces, eso es lo principal.
Y una vez que quiera dejar de fumar, entonces se miran las motivaciones que tiene,
se le ayudan a reforzar esas motivaciones y si necesita ayuda terapéutica
como pueden ser parches de nicotina o chicles de nicotina, se le da.
Pero esto primero se ha de mirar el grado de motivación que tiene
y reforzar esa motivación personal.
Claro, porque después, a ver, no deja de ser una sustancia que introducimos en nuestro cuerpo.
Lo estamos hablando de un medicamento quizás en el sentido más estricto.
Yo imagino que también es aconsejable cuando decidimos utilizar alguna de estas alternativas
no hacerlo por libre.
Si no es nuestro propio médico o enfermera que nos está haciendo un seguimiento
del proceso de deshabituarnos del tabaco,
para eso estáis también los profesionales de la farmacia.
Yo puedo ir sin una que decido yo libremente dejar de fumar
y vosotros como farmacéuticos también me podéis asesorar.
Por supuesto, pero no es un medicamento de venta libre estrictamente.
O sea, todos los medicamentos OTCs que se llaman,
que son los que no se necesita receta médica, también son medicamentos
y por lo tanto no están exentos de su efecto secundario o precaución o interacción.
Por lo tanto, el profesional farmacéutico debe saber en qué situación debe o no debe darlo
o derivarlo al profesional médico de enfermería.
Eso pasa con todos los medicamentos que son, aunque se anuncien en televisión,
siempre se han de tener una serie de precauciones
y bueno, no se pueden tomar alegremente porque son medicamentos.
Claro, si estamos hablando de dejar de fumar no es lo mismo introducirme un chicle de nicotina en la boca
que una pastilla que no deja de ser, pues tiene algún componente antidepresivo o antiansiedad.
Son conceptos muy diferentes.
Sí, sí.
Por lo tanto, eso que comentas, Teresa, es importante.
Ha cambiado muchísimo y el mercado farmacéutico nos ofrece posibilidades muy diferentes a las de unos años atrás, ¿verdad?
Sí, por supuesto.
Pero no ha variado tanto en cuanto al arsenal terapéutico que tengamos para dejar de fumar.
¿Qué tenemos ahora en la actualidad?
Que podamos ir a la farmacia a que nos den algo sin receta tiene que ser el sustituto de nicotina, parches o chicles.
Porque sí que existen medicamentos, pero son de receta médica.
Hay dos medicamentos más, pero esto es el médico que ha de evaluar porque tienen sus efectos secundarios
y bueno, porque no son de prescripción farmacéutica, sino de prescripción médica.
¿Y qué tipo de medicamentos son estos segundos? Para la chicle de nicotina ya sabemos que...
Pues, variniclina y bupropion son medicamentos que en un principio se utilizaban...
Bueno, la variniclina ha salido expresamente para dejar de fumar y bupropion en un principio
era un medicamento que se había estudiado como antidepresivo y daba estos efectos secundarios de rechazo al tabaco.
Por eso se utilizó posteriormente y lo registraron para esta situación.
Generalmente, cuando se aborda el proceso de dejar de fumar, ¿qué criterios suelen seguirse para recomendar a un paciente
pues eso, el sustitutivo de la nicotina o estos otros medicamentos?
Primero, bueno, se les hace unas preguntas, un pequeño test.
Sobre todo, ver cuántos cigarrillos fuma al día, desde cuándo fuma, para ver qué tipo de dependencia tiene.
Si es una dependencia física alta o es una dependencia simplemente conductual, que es de fin de semana.
No olvidemos que el tabaco va asociado a muchas actividades de la vida cotidiana.
Y entonces hay una serie de gestos, de situaciones que se ha de, si están asociados, se han de disociar.
Por lo tanto, el tratamiento psicológico es tan importante como el tratamiento farmacológico.
Pero el tratamiento farmacológico se da en aquellas situaciones en las que por encima,
a lo mejor por encima de 15 cigarrillos al día o de 20,
y que pueda tener síndrome de abstinencia, que se ponga nervioso y falta de concentración,
que pierda el sueño.
En esas situaciones en las que ves que necesita la droga de la nicotina,
entonces se le aporta nicotina sola y sin los efectos secundarios de la carga de humo.
Claro, pero y concretado, porque hay quien se está utilizando la nicotina,
no puede aguantar la ansiedad, fuma y entonces puede tener una sobrecarga de nicotina, ¿no?
Es difícil. O sea, esto suele pasar si tienen el parche puesto y no dejan de fumar.
Pero esto es con el parche, no tanto con el chicle o...
Sí, exactamente, porque el chicle viene a ser el chicle como fumar un cigarro.
Pero personas que llevan el parche puesto que dicen,
ahora me quito el parche y fumo un cigarro, eso no se debe hacer,
porque la nicotina está liberada en sangre y entonces sí que puede tener un pico alto de nicotina.
Eso sí que lo tienen que tener en cuenta, de no fumar nada mientras lleven el parche puesto.
Ni siquiera que se lo quiten, no vale.
Hacías, Teresa, la distinción entre esa dependencia más psicológica y más física
después de haber estudiado el caso de cada fumador.
Dentro de lo que es la dependencia física, ¿qué determina que se recomiende un parche o un chicle?
Pues se determina si la persona, o sea, para saber nosotros,
si tiene mucha dependencia física se le pregunta en cuánto tiempo fuma el primer cigarro del día.
Si nada más levantarse de la cama, fuma en los cinco primeros minutos o en la primera media hora o después.
Claro, esto ya te indica que después de toda una noche de falta de nicotina,
el cuerpo le está pidiendo nicotina.
Por lo tanto, ahí ya es un indicador de que necesita una ayuda para darle.
Y también nos orienta el número de cigarrillos del día,
porque si fuma 20 cigarros al día lo más probable es que cuando deje de fumar tenga un síndrome de abstinencia.
Y por esto suelen recaer, o sea, las recaídas son habituales en las personas que dejan de fumar,
porque no olvidemos que el tabaquismo es una enfermedad crónica
y se ha de mirar bajo ese punto de vista de cronicidad,
en las que las recaídas son frecuentes y forman parte del proceso.
Hay quien le gusta decir que no es ex fumador, sino un fumador desactivado, ¿no?
Y que en cualquier momento se puede activar, siempre hay que mantener un poco la alerta.
Bueno, siempre que se ha dejado de fumar, siempre se es ex fumador, nunca se pasa a ser no fumador.
Claro, porque eso ya lo tienes para toda la vida.
Eso está para siempre, sí.
Pero, bueno, hay quien dice, no, no, yo no necesito nada para dejar de fumar.
También hay muchas personas que no necesitan ningún sustitutivo,
ni ningún apoyo terapéutico, más que el psicológico.
Pero, bueno, que tampoco nos tenemos que sentir mal si necesitamos algún tipo de ayudas de estas, ¿no?
No, por supuesto.
A veces pasa, no, no, yo sin nada tampoco hace falta hacerse el valiente.
Hay personas que sí que son muy valientes y que tienen una fuerza de voluntad tremenda.
Lo pasan mal los primeros días, los primeros tres días, y te dicen, no, no, yo no quiero nada.
Entonces, bueno, siempre les ofreces el apoyo y les dices, bueno, pues venga siempre que quieras
si necesita alguna otra ayuda en el sentido de hablar o buscar las propias motivaciones.
Porque a veces es la conversación con el paciente que va buscando él las situaciones de riesgo.
Hablar simplemente, pues ya le enfoca hacia esas situaciones donde tiene más riesgo de fumar.
Y simplemente le ayudas a esto.
Pero sí hay personas muy valientes que lo consiguen sin ayuda farmacológica.
Desde el Colegio de Farmacéuticos hace mucho tiempo que estáis trabajando con este tema del tabaquismo, ¿verdad, Teresa?
Sí, desde el año 2005 cuando empezó la ley. Bueno, a principios de 2006, pero a final de 2005
ya hicimos un curso de formación para profesionales, para farmacéuticos que quieran ayudar a sus pacientes a dejar de fumar.
Por la experiencia colegial, pero también experiencia profesional tuya, ¿se acercan los aspirantes a dejar de fumar a la farmacia para tratar el tema?
A ver, tenemos que anunciarlo, porque si no pones...
Aquí podemos ayudarte a dejar de fumar. Pregúntanos, ¿no? O algo por el estilo.
Sí, sí, sí.
Si ofreces el servicio, es un servicio... Cualquier farmacia desde luego está capacitada para darle información sobre el medicamento que pidan.
Me refiero que si piden unos parches o chicles, el farmacéutico le dará la información que necesita sobre la forma de tomarlos y los efectos que pueda tener.
Pero lo importante, que son las personas o los farmacéuticos que han hecho estos cursos de seguimiento, es justamente el seguimiento.
El seguimiento no todo el mundo puede hacerlo, porque necesita ya una formación especial.
Lo mismo a médicos y a enfermeras que también se han especializado y han hecho formación en tabaquismo.
Entonces, bueno, para eso están los grupos de trabajo.
El programa TASTA ajuda, dona suporte y el día 30 de maig, es a dir, esta misma semana, el dissabte, es el día que ya no fumaremos ni una cigarra si es que volem participar en el concurso del TASTA.
Teresa, ¿alguna recomendación desde el punto de vista este terapéutico de la farmacia para estos aspirantes que ya se han apuntado en su centro de asistencia primaria o que lo harán el viernes?
Sí, bueno, que vayan preparándose mentalmente, que miren de ir fumando un poquito menos y que hagan consciente esos cigarrillos que tanto les cuesta,
para saber en qué situaciones pueden, o sea, para tener sus propios recursos.
Es decir, el cigarro después de comer o cuando estás en el autobús esperando, o sea, que la persona sea consciente de esas situaciones de riesgo
y que, de momento, vaya apuntando en un papel los cigarros que fuma al día. Es una buena preparación.
¿Y en qué situación, verdad?
Sí, ¿y en qué situación? ¿Y cuál es el que mejor le sabe cuál puede prescindir? Porque así se irá preparando mentalmente.
Y luego, pues ir haciéndoselo más difícil, es decir, en casa retirar los ceniceros, retirar todo aquello que le resulte fácil, fácil para fumar.
Es decir, hacérselo difícil. Y luego, en su entorno familiar y de amigos, decir, yo he tomado la decisión de dejar de fumar a partir del día 30 de mayo o del día 31,
que es el día mundial sin tabaco. ¿Para qué le ayuden? No que le ofrezcan tabaco.
Es decir, por favor, ayudarme a ser valientes y decir, voy a dejar de fumar y os invito a que vosotros también lo hagáis, pero al menos no me ofrezcáis tabaco.
¿Y recomiendas que ya para el día 30, que será el primer día que estarán sin fumar, ya por si acaso se hagan con un paquetito de chicles de nicotina, con algún parche o que se esperen?
Bueno, pueden esperarse, pero pueden llevarlo también en el bolsillo, quizá chicles, más que parches, porque el parche pues habría que mirar y hacer una evaluación para ver los miligramos que se necesitan,
pero sí algún chicle, estos que necesiten o que se sientan con poca fuerza de voluntad, como para tenerlo como una emergencia en el bolsillo.
Muy bien.
Pueden hacerlo, sí.
Muy bien, Teresa García, farmacéutica comunitaria, integrante también de la Asociación de Profesionals para la Prevención del Tractamiento del Tabaquismo del Camp de Tarragona.
Hay muchísimo trabajo este próximo mes por delante.
Esperemos que todas las personas que han decidido dejar de fumar, que el día 30 será el día y que están inscritas aquí en el programa TASTA,
pues que no solamente puedan disfrutar de su libertad, sino también de este viaje a Túnez.
Muchísimas gracias, Teresa. Buenos días.
Muchísimas gracias.
Gracias.