Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
les Estratègies Mundials de l'OMS,
que és l'Organització Mundial de la Salut.
Llavors aquest pla té quatre àmbits d'actuació.
Estaria a nivell educatiu, a nivell comunitari,
a nivell laboral i a nivell sanitari.
I aquí seria on entrem nosaltres, amb el programa PAFES,
que seria el pla de promoció d'activitat física
i esport saludable de l'atenció primària de salut.
Ara ho anirem traduint tot plegat.
No ens cansem, sobretot els experts,
no es cansen de dir-nos que el problema de l'obesitat,
perquè no hi ha activitat física,
perquè hi ha una mala alimentació,
doncs no és un problema estètic ni de quilos.
És un problema l'obesitat, el sobrepès,
que pot portar-nos a malalties
que podrien esdevenir greus amb el pas del temps.
Això vosaltres ho veieu cada dia a la consulta, no?
Sí, per suposat.
Isabel, d'aquests casos de persones que poden venir
amb patologies després, problemes cardiovasculars, de diabetes,
segurament són aquests els més característics.
Sí, de totes maneres l'exercici físic ens pot ajudar
a treure persones que són sedentàries,
per evitar, o sigui, per la prevenció
que apareixin aquestes malalties,
les cardiovasculars i moltes altres.
També s'han vist beneficis de l'activitat física,
el sistema emocional, les depressions,
l'ansietat també millora.
Certs càncers també milloren o es poden prevenir
si es realitza l'activitat física,
especialment el de còlon i el càncer de mama,
també està relacionat.
Millora també símptomes digestius,
com la regulació de l'hàbit deposicional,
ajuda el control del pes perquè té un efecte anorexigen,
o sigui, disminueix la gana d'entrada.
I, bé, moltes altres...
O sigui, pot ser benefici preventiu
i, per una altra banda, inclús tractament.
L'activitat física forma part d'una prescripció de tractament
que va sense recepta,
però tindríem que visualitzar això,
una recepta d'activitat física.
I això seria una mica la prescripció de l'exercici físic
amb una sèrie de característiques per donar-li al pacient.
Això seria el Pafes,
que ara intentaríem explicar una miqueta més detalladament,
el que també és important pensar,
i vosaltres, des de l'atenció primària,
que és on es detecten moltes coses,
us adoneu que no discrimina,
a dalt, el tema del sobrepes i la manca d'exercici, no?
No.
Des de nens molt petits fins a persones grans,
no hi ha grups poblacionals
que presentin tendències més marcades
a aquestes problemàtiques.
En general, afecta tota la població.
Sí, a tota la població,
i s'ha vist que cada vegada
està augmentant més això,
la inactivitat.
per als hàbits de la vida diària,
més sedentarisme i més obesitat,
sobrepes,
que és una de les epidèmies
dels països desenvolupats.
Mira que ho sabem, eh?
Ja ens ho repetiu els experts,
però no hi ha manera, eh?
Bueno, mica en mica.
Mica en mica, eh?
Anem millorant.
Parlem una miqueta com s'articula
i com es posa en escena aquest Pafes,
perquè a vegades les sigles dius,
mira, el programa Pafes,
però clar, això té la seva réplica
en el dia a dia, no?
En la vostra feina.
Sí, el programa Pafes
va sortir una mica
de la unió,
de la coordinació
o la col·laboració
entre el Departament de Salut
i de la Secretaria General de l'Esport,
o sigui, dues disciplines
diferents,
les dues relacionades, això,
amb la salut.
i el que s'intenta
és potenciar
la prescripció
de l'activitat física,
de l'exercici físic,
a l'atenció primària,
a persones sanes, sedentàries,
com hem dit,
i també a persones
amb factors de risc,
especialment.
Els factors de risc
cardiovasculars,
les persones
que tenen
hipertensió,
habitualment,
obesitat,
i per colesterolèmia,
colesterol alt,
i diabetes,
també.
Això ho feu
des de la consulta
del dia a dia?
Sí,
intentem,
doncs,
una mica
seleccionar
o aprofitar
les visites diàries,
fer,
per un altre motiu,
moltes vegades,
per captar
aquestes persones,
detectar-ho,
valorar,
la idea seria valorar
quin nivell
d'activitat física
fan habitualment,
ja sigui una mica
valorant l'activitat
diària,
laboral o d'oci,
i una vegada,
partint del nivell
que tenen,
doncs,
veure com es pot
millorar tot això.
I què passa
quan els dieu
vostè hauria de fer
més exercici?
Com reaccionen
per l'experiència
que teniu fins ara?
Bé,
generalment,
la primera barrera
de vegades,
a dia d'avui,
és que no tinc temps,
és la primera,
generalment,
és la primera,
el primer que diuen
és que no tinc temps,
la qual cosa,
no,
és que sigui falsa,
però és incerta,
sempre hi ha temps
per caminar
o per pujar escales,
per posar un cas,
no?
S'ha d'intentar buscar,
sempre diem,
a veure,
el dia té 24 hores
i sempre pots dedicar
una part del dia
a tu,
o sigui,
has de dedicar una part,
o sigui,
tothom anem amb càrregues
de treball,
però sempre a buscar,
doncs,
tindrà un moment
per tu,
per cuidar-te
i,
a veure,
per la teva salut.
Em deia la doctora
que no fem una recepta
escrivint
que a mi ni tantes passes
o faci tants abdominals,
es fan orientacions,
recomanacions,
no?
Sí,
a veure,
recomanacions molt simples
com,
per exemple,
doncs,
mira,
si tu treballes aquí
en comptes d'aparcar el cotxe
aquí davant,
intenta aparcar-ho
dos carrers més enllà
i fes aquest petit desplaçament
o a la gent gran
que els costa més
l'hàbit de dir
doncs,
és que no m'agrada
sortir a caminar,
doncs,
ells dius,
doncs,
mira,
doncs,
quan hi vagis a comprar,
per exemple,
si tens aquí el forn
on vas a comprar,
abans d'anar a comprar,
doncs,
dona un tomet
pel carrer
i després fes la compra
i torna cap a casa
i amb això
ja vas incrementant
una miqueta
el tema de l'activitat física.
Això que ha comentat
la Rosalena
seria el Consell General
que es fa.
Hi ha diferents nivells
dintre del PAFES
d'aplicació
d'aquesta prescripció.
Un seria el Consell General,
un altre seria
el programa assessorat
que ja se li donen
una sèrie de directrius
més concretes.
Des de la consulta
de l'àrea bàsica.
Sí, sí.
Depèn del tipus de pacient,
depèn de les possibilitats.
Posem un exemple,
segur que n'hi ha molts
perquè cada pacient
necessita
una aplicació diferent,
però per posar un exemple
que hem...
Per exemple,
el Consell General
seria persones
que són sedentàries,
que són aparentment sanes,
que són autònomes
i els Consells Saludables
se'ls dona
o bé verbals
o bé escrits
i també se'l pot informar
de les ofertes
que hi ha al municipi
o de les activitats
que es poden fer.
I això seria aconsellable
fer un seguiment evolutiu.
Per una altra banda,
el Consell Assessorat
estaria ja dirigit
a part de també persones
que són sedentàries,
doncs hi ha algunes persones
que tenen algun factor de risc
en concret.
O que
interessaria, doncs,
això és una espècie
de supervisió
encara que no se'ls ha supervisat,
és l'assessorat,
però hi ha unes directrius
més concretes
i individualitzades.
Se'ls poden donar
mapes
de rutes saludables
que s'han creat
o també
una mica
esbrinar
quines possibilitats
quant a això
a temps,
interessos té
i també
quines condicions
té físiques
i quins riscos
té
per valorar
aquest Consell Assessorat.
Sí, sí,
continua,
anava a preguntar-te
si per altres...
I després
està ja
l'altre nivell
que seria
el supervisat
que ja
està dirigit
a pacients
amb més risc.
Com ara,
per exemple?
Doncs
són els homes
a partir
de 45 anys,
les dones
a partir
de 55,
que tenen
dos o més
factors de risc
cardiovascular
o que tenen
efectes
de diabetes mellitus.
Aquestes persones
s'aconsella,
seria desitjable,
també depèn
de quin tipus
d'activitat
física,
intensitat
especialment
i a partir
de quin nivell
partim,
doncs seria aconsellable
fer prèviament
una valoració
funcional
mèdico-esportiva.
A part de valorar
quin risc
cardiovascular
tenen,
s'aconsella
fer una valoració
més acurada.
Llavors,
aquí és on
col·laboren
perquè el programa
de Pafes
és interdisciplinari.
S'intenta
integrar
l'atenció primària,
com han dit,
medicina,
infermeria,
amb un metge,
un equip
de medicina esportiva,
que són els que
també ens ajuden,
ens assessoren
i tenim una mica
per fer interconsulta
i són els que fan
les valoracions
prèvies
quan és necessari.
I després,
la connexió ideal
seria també
en els centres esportius
municipals,
l'ideal
seria en tots,
tenir connexió
amb els licenciats
en activitat física
i deportiva.
Clar,
i sempre,
després de tota
aquesta intervenció
de diferents professionals,
però sempre
aquell pacient
va parar
a la consulta
de,
en aquest cas,
seria
de la doctora
o el que és
la infermeria,
que cada cop té,
ja ho sabem,
un paper
més protagonista
en el que és
la medicina comunitària.
Hi ha un seguiment,
és a dir,
creiem els pacients
quan ens doneu totes aquestes...
Imagino que
no es pot generalitzar,
però podem ser optimistes
mica en mica,
veieu que
anem entrant
en aquesta dinàmica,
sí?
Sí,
la veritat és que sí,
perquè quan miren
a la consulta
i si com fas
el seguiment
de l'alimentació
o fas
el seguiment
del tractament,
també fas el seguiment
de l'activitat física
i generalment veus
que si bé
no han arribat
a l'objectiu,
sí que han incorporat
una miqueta
al tema
de l'activitat física
i si no ho han fet
almenys són conscients
que ho han de fer
i amb això
ja guanyem.
Home,
i tant,
Déu-n'hi-do.
En quant al PAFES,
els deixem alguna línia
més d'actuació,
Isabel?
No,
en general,
per informar
una mica
de què es tracta,
no,
ja després això,
segons quina patologia,
hi ha unes directrius
específiques
de tenir en compte
en quant a aquestes patologies
que hem dit,
hipertensió,
diabetis,
tenen alguna
característica especial
que a l'hora
de fer la prescripció
hem de tenir en compte
com hem dit,
no?
I sobretot,
l'important és
fer una valoració
acurada
prèvia
del risc
que té cada persona.
i tot això
li posem una data
i ho celebrem,
no?
Allò per donar-li
més èmfasi
i ho fareu des de la xarxa
en aquest cas
des del mateix dia 6 d'abril?
Heu previst fer alguna activitat?
El dia 6 d'abril,
si de cas,
t'explico una miqueta
com va néixer
tot això del Dia Mundial
de l'Activitat Física.
Des de l'any 2002
l'Organització Mundial
de la Salut
convida els estats membres
a celebrar anualment
un dia
que seria
per la teva salut
mou-te
per promoure
l'activitat física
com a element fonamental
de salut i benestar.
Llavors,
aquesta proposta
que agafa l'OMS
prové d'una iniciativa anterior
portada a nivell mundial
ja per una organització brasileña
que és Agita San Paulo
i la xarxa Agita Mundo
que cada any
ho celebra
i aconsegueix
uns grans nivells
de participació
i on l'objectiu principal
és lluitar contra el sedentarisme.
Llavors,
el missatge principal
és transmetre
que almenys 30 minuts
d'activitat física
moderada cada dia
i l'eslògan d'aquest any
és
Ciutats Actives
Vida Saludable.
Llavors,
el programa PAFES
des del Centre d'Atenció Primària
proposa d'erir-se
doncs aquest dia
realitzant
doncs una
una activitat
a nivell comunitari
i en el
nostre cas
per promocionar
l'hàbit
de l'activitat
física
i d'una forma correcta
el que farem
serà que el dia
proper dimarts
dia 6 d'abril
hem proposat
dues caminades
per la zona de Llevant
serà una caminada
aproximadament
també dependrà
molt del grup
perquè és una activitat
una activitat
oberta
a tota la població
llavors serà
un passeig
d'entre 30 i 60 minuts
en funció del grup
i farem una petita parada
per donar una miqueta
de pautes
en quant a les recomanacions
per realitzar una miqueta
un programa d'activitat física
quins són els beneficis
com ho han de fer
o sigui
no poden dir
doncs anem a caminar
dos dies a la setmana
una hora
dues hores
no
això s'ha de fer
de forma progressiva
cada dia una mica
sí
s'ha d'educar
llavors incidirem
una miqueta en això
com ho han de fer
i bueno
l'activitat física diària
és saludable
de fet
la ruta que proposeu
per aquest dia
podria ser una ruta
que perfectament
podríem assimilar
per fer les nostres passejades
no?
sí
són rutes
bueno
les rutes que proposa
el PAFES
i que tenim
ja estan elaborades
ja veig
que són molt variades
són tres rutes
per la zona de Llevant
i dues rutes
a la zona del Francolí
i depèn
bueno
són rutes
de dos quilòmetres i mig
i les del Francolí
per exemple
arriben a cinc quilòmetres i mig
això també dependrà
de les condicions físiques
de les persones
però aquestes rutes
són les que nosaltres
proposem a la població
o estem pendents
de proposar
a la població
d'aquí dalt
del centre
l'excusa pot ser
que no tenim temps
però que no tenim espai
per caminar
perquè aquí
Déu-n'hi-do
des de tot el que és
la façana
de la costa
la façana marítima
tot plegat
vull dir
aquí espais per caminar
tots els que vulguem
i més no ens els acabem
i si no
girem cua
i tornem a començar
que això no té més
dèieu que era una convocatòria
oberta a tothom
no és una convocatòria
que es faci a les persones
que estaran dins d'aquest programa
Pafes qualsevol persona
que vulgui
i a quina hora l'heu convocat?
doncs pel dematí
serà una
la primera es farà pel dematí
i serà a les 10
i la segona
serà per la tarda
a les 3
a les 3
un quart de 4
i sortireu del cap llevant?
sí
el punt de trobada
és el cap llevant
allà a l'entrada
llavors
les recomanacions
per aquest dia
sobretot
és utilitzar un calçat
portar roba molt còmoda
un calçat
que sigui adequat
portar una gorra
segons l'hora que sigui
perquè per exemple
a les 3 de la tarda
si fa un dia molt bo
doncs
s'haurà de portar gorra
i també aigua
per anar bé
durant l'activitat física
molt bé
i que us anava a dir
no cal inscripció prèvia
no
presentar-nos allà
a l'hora
al moment
i vinga
a caminar
en fi
doncs
és qüestió
d'animar-se
voleu afegir alguna cosa més
respecte a aquest programa
pafes que és molt ampli
ja m'imagino
no sé si ens hem deixat
algun detall
que valdria la pena destacar
Isabel
no
queden moltes coses
per
sí
és molt ampli
i es pot profunditzar
bastant de temps
però
no
només és això
que sempre
és saludable
fer activitat física
el dia a dia
hem de portar
intentar portar
una vida activa
no cal fer
grans
grans
coses
i la gent
que parteix de zero
que fins ara
és sedentària
doncs
s'ha de fer
diferents fases
o sigui
el que ha dit ella
també progressiu
fer inicialment
una fase d'inici
una vegada solida
doncs
passar una fase
de millora
que serien uns quant mesos
dos a sis mesos
i després
intentar el manteniment
que a vegades
també és difícil
però
si aconseguim
l'adhesió
doncs
s'ha de buscar
sempre
això
noves incentius
noves rutes
o noves activitats
que motivin
home sí
perquè com diu
la dita castellana
tots tenim tendència
a fer allò
com diuen
arrencada de cavall
i parada de burro
és a dir
que comencem
allò
vinga
amunt l'energia
cinc quilòmetres
l'endemà ja no podem
no hi torno
perquè em sento fatal
diuen que això
de l'exercici
és boníssim
i estic fatal
clar
si fem aquestes coses
doncs val la pena
deixar-nos assessorar
en aquest cas
pels professionals
de la medicina
metgesses
metges
infermeres
com és el cas
de la Isabel Bavià
i l'Helena Álvarez
metgessa de família
infermera
respectivament
del cap llevant
de la xarxa
moltíssimes gràcies
i ja recordem
la data dels oients
el 6 d'abril
a les 10 del matí
primer torn
a les 3 de la tarda
al segon
la caminada
pel dia mundial
de l'activitat física
gràcies
i bona setmana santa
gràcies
igualment