Aquesta és la sintonia habitual de l'Espai Curar-se en Salut
que fem cada setmana, cada dimecres,
des del matí de Tarragona Ràdio
i en col·laboració amb la Fundació,
amb la Xarxa Social i Sanitària de Sant Pau i Santa Tecla.
Com més habitual, cada dimecres,
amb la presència del director assistencial de la xarxa,
el doctor Josep Mercadé.
Doctor Mercadé, molt bon dia.
Bon dia.
I avui amb la doctora Cristina Pérez,
metge adjunt de la Unitat d'Oncologia Mèdica
de la Xarxa Sanitària i Social de Santa Tecla,
oncòloga, amb poques paraules.
Doctora Pérez, molt bon dia.
Molt bon dia.
Perquè avui parlarem de la prevenció del càncer
des del punt de vista de l'exercici físic.
De seguida parlarem amb la doctora Pérez,
però abans també podíem aprofitar,
avui que estem explicant des de primera hora del matí
en els informatius a Tarragona Ràdio,
que l'Hospital de Santa Tecla és notícia
perquè han estat distingits,
la Fundació de Santa Tecla i l'Hospital del Vendrell,
amb dos dels premis dels top 20
a nivell de l'estat espanyol
sobre gestió hospitalària.
Doctor Mercader, exactament,
per què els han concedit aquests guardons, aquests premis?
Bé, això és, diguéssim,
que hi ha una empresa que es dedica a recollir les dades,
una sèrie d'indicadors dels hospitals,
com són la mortalitat, les complicacions,
la taxa de cirurgia que es fa sense ingrés...
Hi ha una sèrie d'indicadors que recullen.
aquesta empresa el recull de tots els hospitals que volen aportar-los,
en total són uns 160 hospitals de tota Espanya,
i llavors es fa un anàlisi i els que treuen millors resultats com un examen,
els que treuen millors resultats,
doncs els hi donen aquest guardó, aquesta estatueta.
Per tant, avui estem molt contents,
perquè estem entre els quatre primers d'Espanya,
del nostre grup d'hospitals,
perquè hi ha grans hospitals, hospitals mitjans,
i nosaltres, del nostre grup, estem entre els quatre primers.
I en algun aspecte en concret?
És a dir, quan es fan les classificacions d'aquests premis,
es destaquen determinades qüestions de l'àmbit assistencial?
No, el premi a l'Hospital de Sant Pau i Santa Tegla
és la gestió hospitalària en general.
Per tant, aquí s'engloben tots els serveis.
tothom posa el seu gra de sorra.
Medicina interna, traumatologia, cirurgia, oncòlegs, radiologia,
tothom posa el seu gra de sorra.
Jo crec que és un reconeixement conjunt
a tota la tasca dels professionals de l'hospital.
Llavors, en Vendrell sí que ens han donat un premi
de l'àrea d'atenció a la dona.
I aquí sí que és un premi específic
de com s'afronta l'atenció a la dona a l'Hospital de Vendrell,
on, com ja saps, o com ja sabeu,
fem o hem promocionat molt el parc natural
i és un dels centres de Catalunya
on es fa més parc natural.
Doncs la nostra felicitació,
la nostra honor a tots els professionals de la xarxa
en un dia com avui,
tot i que hem de recordar també que no és la primera vegada
que la xarxa Sant de Tecla rep alguna d'aquestes distincions.
L'any passat també ja vam estar guardonats.
Jo crec que ara és qüestió de mantenir aquest bon nivell,
mantenir aquest bon nivell amb aquests indicadors,
que ara tampoc et dius i concretar-los tampoc,
però bàsicament serien això,
mortalitat, l'índex de mortalitat
pel tipus d'ingrés que tens,
les complicacions que tens post quirúrgiques,
el número d'intervencions que fas sense hospitalització,
o sigui que els fas ambulatoriament,
i un parell de més.
Molt bé.
Estem molt contents.
Sobretot pels professionals i per la gent de Tarragona
que pot sentir-se orgullosa
de tindre un hospital com aquest aquí a la ciutat.
Entre els millors d'Espanya,
segons aquesta classificació.
En fi, feta aquesta menció,
aquests premis a l'Hospital de Sant Poix Sant de Tecla
i a l'Hospital de Vendrell,
que també gestiona la xarxa,
avui doctor Mercader deia,
ara en la presentació de l'espai,
que parlaríem de mesures preventives
o de consells preventius
que relacionen l'exercici físic,
la pràctica d'exercici,
a l'hora de prevenir el càncer.
Sí, això va ser...
S'acompanya la doctora Pérez.
Exacte, això va ser un dels temes
que es van tractar a les jornades
que vam fer la setmana passada al Vendrell,
primeres jornades oncològiques del Baix Penedès.
Em recorda el doctor Amadeu Pellegrí,
que ens va deixar, desgraciadament, fa uns mesos
per un accident domèstic.
El doctor Pellegrí era un oncòleg
molt reconegut a nivell català,
però també era reconegut a nivell espanyol
i a nivell europeu,
perquè estava molt ficat en la investigació
del càncer de mama
i teníem la sort de tindre'l aquí a la xarxa
i, desgraciadament, va tenir un accident,
va morir, ens va deixar
i vam fer aquestes jornades.
Em recorda ell
i un dels temes que vam tractar,
va tractar la doctora Pérez,
va ser la contribució que fa
a l'exercici físic,
a la prevenció del càncer de mama.
Llavors, per això,
avui hem vingut amb la doctora Pérez.
Doncs la primera pregunta, doctora Pérez,
és bàsica.
Anar a fer una mica d'exercici,
anar a córrer o anar a caminar,
pot prevenir un càncer?
L'exercici físic moderat
prevé molts aspectes de la salut
i també, doncs,
sabem que també ens ajuda a prevenir el càncer
i en les persones que ja tenen
o han tingut càncer,
ens ajuda a prevenir
conseqüències futures d'aquesta malaltia.
Qualsevol tipus de càncer?
Està clar
la influència positiva
que l'exercici té en el càncer
en alguns concrets,
sobretot en el càncer de mama
i en el càncer de colon.
En altres tumors freqüents,
com el de pròstata
o el d'endometri,
aquesta relació
gairebé està demostrada,
però clarament
en relació amb el càncer de mama
i amb el càncer de colon.
Com han arribat a aquesta conclusió?
Després de moltes investigacions,
com s'arriba a això?
Afortunadament,
hi ha molts metges,
molts investigadors
que s'ocupen
de valorar
molts aspectes
de la vida en general
i de la salut
i s'han portat a terme
estudis
per tal de veure
com,
per exemple,
en el càncer de mama,
en dones
que no fan exercici físic
comparat amb dones
que sí que el fan,
com pot canviar
la trajectòria
de la malaltia
o fent anàlisis
estadístiques
de com
les dones
que han fet exercici físic
s'hi han desenvolupat
o desenvoluparan
amb més freqüència
el càncer de mama.
També s'ha vist
amb altres tumors,
ja ho he dit,
amb càncer de colon,
sobretot.
I això està ja
demostrat amb estadístiques
a partir de les investigacions
que han fet.
Sí, sí,
demostrat.
Aleshores,
per exemple,
agafem aquest tipus de càncer,
en un càncer de mama.
Què recomanen vostès
a dones
abans de
la possibilitat
que tinguin
aquesta patologia
o a dones
a les quals
se les ha detectat
ja aquest càncer de mama?
A les dues.
Sí, sí, sí.
A tots els dos grups.
Per això,
quines recomanacions
els fan els dos grups?
Comencem per la població general.
Comencem per les dones
de la població general.
Aleshores,
el que es recomana
és una activitat física
moderada
i quan parlem
d'activitat física moderada
ens estem referint
al poder caminar,
fer tipus d'exercici
que no siguin
molt esgotadors,
aquagim,
que ara està tan de moda,
exercicis aeròbics,
fer aquesta activitat
moderada
de 3 a 5 vegades
a la setmana
durant un mínim
de mitja hora.
Aquestes són
les recomanacions
generals.
les dones
que fan
aquesta activitat
moderada
durant aquest temps
a la setmana
tenen una reducció
en el risc
de patir càncer
de mama notable.
Clar,
això no vol dir
que no el tinguin,
eh?
Però hi ha una disminució
en el risc
que el puguin patir.
i a les dones
que per exemple
se'ls ha detectat
ja que tenen
aquest càncer
de mama
quines recomanacions
per exemple
els fan?
Doncs faríem
unes recomanacions
similars
el que passa
és que adaptades
a les possibilitats
que cada dona
doncs
tingui de fer
aquest exercici físic
però
podríem
disminuir
la intensitat
de l'exercici
per compte de
per exemple
caminar
doncs
5 quilòmetres
al dia
doncs
en podrien
caminar un
si és
possible
o més
potser
per compte
de 5 vegades
sessions
de 30 minuts
5 vegades
a la setmana
doncs
no tantes vegades
a la setmana
però és important
mantenir
una activitat física
en la mesura
que
les pacients
puguin
per reduir
també
el risc
d'una eventual
recaiguda
i això
en la pràctica diària
en el dia a dia
ja ho fan
amb les dones
sobretot
amb les més joves
a les quals
potser
quan parlàvem
del grup
de la població
en general
que no
pensen
o que
suposen
intueixen
que si
ha de tenir
un càncer de mama
serà molt més endavant
per qüestions
d'edat
tot això
en la pràctica
en les consultes
amb pacients
per altres situacions
ho expliquen
ho comenten
és un aconsell
que els metges
fan
constant
de manera
més o menys
constant
clar
si els metges
ho fan
de manera
constant
no sé
si ho fan
de manera
constant
però
que ho hauríem
de fer
tots els metges
siguem oncòlegs
o siguem
d'una altra
especialitat
sobretot
els metges
d'atenció primària
haurien de fer
recomanacions
de fer
activitat física
igual que
tots els metges
sobretot
els d'atenció primària
haurien de donar
altres recomanacions
com no fumar
com no beure
com tenir
una dieta
saludable
això són
normes
diguéssim
senzilles
o òbvies
que poden contribuir
a millorar
la salut
clar
les recomanacions
segurament
sí que es fan
el que potser
sí que no es fa
i això sorprendria
a molta població
igual que potser
alguns oients
que ens estiguin
escoltant
els pot sorprendre
és que relacionin
això els hàbits
saludables
amb la prevenció
de malalties
com el càncer
perquè en fi
no fumar
no beure
portar una dieta
saludable
en fi
ja sabem que
tot això
pot ajudar
a no patir
o tenir menys risc
d'algunes malalties
però per exemple
el tema del càncer
segurament
a molta gent
els sorprèn
clar
i n'hi ha algun
suposo que el càncer
de còlon
és més fàcil
d'entendre
perquè
si estàs
amb el càncer
de còlon
es veu favorit
per la inactivitat
del còlon
si tu no et bellugues
el còlon
no està quiet
no es mou
llavors és més fàcil
que es proveixi
aquest procés
degeneratiu
en canvi
si bellugues
el còlon
també es belluga
vas millor de ventre
no hi ha
l'hàbit
també
i llavors
és més fàcil
d'entendre
en canvi
amb el càncer de mama
doncs és més difícil
de trobar-li
una relació
perfecte
però bé
és el que diu
la doctora
doncs
aquí s'han fet
diversos estudis
no es basa
solament en un estudi
són estudis
que estan
perfectament
fiscalitzats
que compaixen
tots els criteris
s'agafa un grup
que fa exercici
de dones amb càncer de mama
un grup que fa exercici
i un grup que no fa exercici
dic amb els que ja han tingut
un càncer de mama
i que després veuen
com influeix
l'activitat física
amb el desenvolupament
de metàstasis o no
i això
llavors sí que veus
si amb aquell grup
que fa exercici
n'apareixen menys
i no hi ha altres factors
doncs
com
efectivament
es comprova
que les persones
que fan exercici
tenen menys
incidència
de metàstasis
que les que no fan exercici
per tant
doncs
trobes una relació
que us afecta
dic que
ho vaig comentar
el dia de les jornades
però
el primer estudi
científic
que va
insinuar
i quasi
demostrar
la relació
entre
l'exercici físic
i la prevenció
del càncer
és de fa
quasi 90 anys
Déu-n'hi-do
dic que
els metges
ja fa molt temps
que estem
investigant
en aquest sentit
i pel que
comentava ara
el doctor Mercader
sembla que la relació
entre l'exercici físic
i el càncer de còlon
pugui ser
més explicable
i no tant
amb el càncer de mama
però
tots
suposo que entenem
que el fer exercici físic
redueix
les possibilitats
de tenir
sobrepès
o obesitat
i en les dones
amb sobrepès
i obesitat
les possibilitats
per
una qüestió
d'influència
hormonal
el sobrepès
i l'obesitat
poden ser un factor
que podria predisposar
a patir càncer de mama
hem parlat
de casos concrets
o del tema
del càncer de mama
també ha citat abans
doctora
el càncer de còlon
que estava ja demostrat
també han fet aquí
estudis
estadístiques
amb diferents col·lectius
i que els ha sortit
doncs que
l'exercici físic
com a
factor preventiu
del sobrepès
i de l'obesitat
és el que
actua
directament
en la reducció
del risc
de patir càncer de còlon
és a dir
les persones
que tenen
sobrepès
o obesitat
tenen més possibilitats
de patir càncer de còlon
que les persones
que no tenen
sobrepès
o obesitat
i això
aquesta relació
està més clara
en el cas dels homes
que de les dones
més demostrat
en el cas dels homes
que les dones
aquesta relació
directa
sembla
que està més clara
en el cas dels homes
que de les dones
això no vol dir
que les dones
no estigui clar
però
ha quedat
sobretot més palès
en el cas dels homes
i en el cas
del càncer de còlon
hi ha algun col·lectiu
o són més els homes
que les dones
qui per les estadístiques
pateixen càncer
de còlon
no
el càncer de còlon
està extès
afecta
a proporcions similars
a homes
i a dones
i a partir d'una certa edat
de totes maneres
com més edat
més possibilitats
de patir
càncer de còlon
hi ha altres tipus
de càncer
doctora
s'ha demostrat
o s'estan vies
de poder demostrar
que l'exercici físic
és una bona prevenció
es veu que hi ha
una relació
entre
el càncer
de pròstata
el càncer
d'endometri
o la prevenció
del càncer
de pròstata
i càncer d'endometri
per causa
de l'exercici físic
i això també
aniria en relació
amb el que comentava
abans del càncer de mama
tant el càncer de pròstata
com el càncer d'endometri
en el seu desenvolupament
tenen una influència hormonal
el metabolismo
l'ambient hormonal
es pot veure
modificat
per l'exercici físic
o per l'excés de pes
aquí sembla
que van
les línies
que podrien relacionar
directament
l'exercici físic
com a prevenció
d'aquests tipus
de tumors
també en aquests
tipus
de tumors
i de càncers
els consells
són bàsicament
els mateixos
que comentàvem
pel càncer de mama
és aplicable
fer exercici
com a mínim
tres dies a la setmana
aquest exercici moderat
que comentàvem
que pot ser
caminant
a córrer
a fer aquajim
jo volia dir
que probablement
que em corregi
la doctora
si no és així
però jo diria
que també
l'exercici físic
moderat
aquest
que anem a passejar
i a caminar
el que ens comporta
també és un estat
de benestar
mental
millor
per tant
reduïm l'estrès
l'estrès
és un factor
de risc
perquè doncs
també per un càncer
sí
clar
provoca una
desestructuració
del sistema immunològic
i en canvi
la pau interior
et porta
a que el sistema immunològic
està més fort
més potent
i es defensa millor
de les agressions
això també és una cosa
que és demostrable
si tu
cinc dies a la setmana
surts a caminar
una horeta
en relaxes
davant del mar
i aconsegueixes
reduir aquest nivell
d'estrès mental
jo crec que també
doncs
deu ser
un factor
contribuent
que
que bueno
que hi hagi
una reducció
amb la incidència
de càncer
sí doctora
sí sí
la
millora
de l'estat immunitari
de la persona
ho deia l'altre dia
construeix salut
i l'estat immunitari
de la persona
es millora
per moltes vies
i una d'elles
és per
diguéssim
el benestar
psicològic
o emocional
una d'elles
aleshores
abans parlàvem
del càncer de mama
però aplicant això
a altres tipus
de tumors
un cop se li ha detectat
a una persona
home o dona
el tumor que sigui
es poden aplicar
igual que deia vostè
en el tema
del càncer de mama
es poden aplicar
aquestes recomanacions
que tot i la malaltia
faci determinats
exercicis
i que això
pot contribuir
a una millora
a la seva recuperació
que aquesta
sigui més ràpida
sí
sí
o clar
o cada tipus
de càncer
varia molt
i fins i tot
cada persona
cada persona
cada tipus de tumor
és una malaltia diferent
ho englobem tot
en càncer
però cada tipus
de tumor
és una malaltia diferent
els tractaments
que s'apliquen
en cada malaltia
també són diferents
depenent
del tipus
de tumor
del grau
d'afectació
que té aquella persona
i de molts altres
aspectes
recomanacions
en general
és que
les persones
a qui se'ls ha
diagnosticat
un càncer
que
estan
sotmeses
a tractament
oncològic
en la mesura
de l'opossible
i això
depèn
d'un individu
a un altre
mantingui
una activitat física
no cal anar
a fer maratons
però
és millor
caminar
10 minuts al dia
per exemple
que estar-se
al silló
cada qual
l'ada de qual
el nivell
l'exigència
se l'ada de qual
la seva circumstància
però és molt important
això
perquè un cop
se li diagnostica
un tipus de tumor
a una persona
que a més
moltes vegades
i la paraula càncer
està
en fi
és com una mena de
no sabria explicar-lo
qualsevol persona
que se li diu
té això
pot rebre
un cop
psicològic
espectacular
potser és
especialment
recomanable
que aquella persona
en la mesura
del possible
de la seva
situació física
se li digui
bé
però no es quedi
a casa
i en la mesura
del possible
faci algun tipus
d'exercici
hi ha com una tendència
per part de les persones
afectades
o potser del seu entorn
familiar
un cop es fan
diagnòstic així
hem de dir
sobretot
tranquil·litat
molt de repòs
no anem bé
el que s'ha de fer
és intentar
seguir
amb el major
grau de normalitat
possible
jo sempre
ho dic
que els tractaments
oncològics
han d'interferir
en la menor
mesura possible
amb l'activitat
quotidiana
d'aquella persona
quan parlem
d'un tractament
oncològic
volem parlar
de radioteràpia
de quimioteràpia
de radioteràpia
de tractaments
hormonals
de tractaments
pal·liatius
és a dir
això ha d'afectar
el menys possible
això seria
el desitjable
la resta
de la vida
és a dir
la resta
de les hores
d'aquella persona
mentre s'està fent
aquell tractament
aleshores
és aplicable
en funció
de la persona
de cada individu
que el metge
li recomani
una certa
activitat
hi ha persones
que venen
a fer
els tractaments
oncològics
de quimioteràpia
o també
ho podrien dir
els radioterapeutes
i segueixen
treballant
potser
això
és una cosa
que sobta
ens pensem
que la gent
que fan
quimioteràpia
no poden
fer res més
o que
un cop
abandonen
la sessió
no estaran
en condicions
de fer
cap altra
activitat
ja dic
que això
la variabilitat
és interindividual
però
en la mesura
de lo possible
recomanar
que segueixin
amb la seva
vida
normal
potser
no els primers dies
però
sí incorporar-la
progressivament
i això
que sí que
en fi
suposo que vostè
doctora
per tant
s'ho podrà dir
un cop
en el dia a dia
parlant
amb pacients
anem millorant
cada cop més
en que rebin
aquest missatge
de manera positiva
un cop
diagnosticat
un tipus
de tumor
aquell pacient
aquell entorn familiar
ho rep cada cop
millor
em refereixo
en la perspectiva
del temps
que potser fa
10 o 20 anys
en què estava
tan estigmatitzada
la paraula càncer
de fet
suposo que continua
molt estigmatitzada
però
cada cop
es rep millor
espero que
els professionals
sapiguem
transmetre aquest missatge
cada cop millor
i que per tant
els pacients
el rebin
també cada cop millor
doctor Marcader
sí perquè
històricament
el càncer
ha estat molt
associat a
en fi
m'han diagnosticat
un tipus de tumor
i això és el final
és el que deies tu
és un cop
psicològic
un joc
mental
i que
jo crec que
els nous tractaments
com ha dit la doctora
fan que cada vegada
sigui més habitual
que la persona
que està sotmesa
a un procediment
d'aquestos
d'un tractament
quimioteràpic
doncs
pugui fer
una vida normal
hi ha cada
hi ha
les respostes
individuals
de cada persona
que sempre hi ha
la persona aquella
que li afecta més
però
sí que els efectes
secundaris
i les complicacions
dels tractaments
s'han reduït
moltíssim
i també és veritat
que han augmentat
molt les curacions
perquè això
també és important
dir
que el càncer
augmenta
amb incidència
perquè la gent
cada vegada
hi ha més gent gran
i cada vegada
es diagnostica més càncer
però també és veritat
que cada vegada
es cura més el càncer
i llavors
el missatge d'avui
tenia que ser
doncs bueno
es cura més el càncer
i què podem fer
per prevenir-lo
o què podem fer
per prevenir
que se'ns reprodueixi
quan ja l'hem tingut
doncs l'exercici físic
és bo
i per tant
fer de 3 a 5 dies
anar a passejar
una horeta
doncs això
és una contribució
magnífica
per prevenir
doncs
una malaltia
i està molt bé
aquest missatge positiu
i més quan parlem
d'això de càncer
d'això en vam parlar
en aquestes primeres jornades
oncològiques
al Baix Penedès
era per ser
unes jornades
només per professionals
o pel públic en general?
No
ho dir perquè no sé si
quan vostès
llencen aquest missatge
els oncòlegs
la gent del carrer
normal
queda una mica
sobtada
de fet
les jornades
estaven obertes
al públic en general
i
gran part
de l'assistència
van ser
persones
ciutadans
la majoria d'ells
afectats
potser sí
que va ser una mica
xocant
el tema
com una cosa
tan senzilla
o tan fàcil
de fer
com l'activitat
física
pugui arribar
a prevenir
malalties
i també
el càncer
bé, sí
el públic va ser
públic general
i penso que va ser
tema d'interès
i és un missatge
que s'ha d'anar
extenent
o com a mínim
en fi
pot xocar
a la primera
a molta gent
en fi
que clar
no és experta
en medicina
però
és un missatge
a extendre
alguna cosa més
doctora Pérez
exercici físic
bona vida
salut
hàbits saludables
diagnòstic precoç
del càncer
i tractaments
cada cop més senzills
i vida saludable
doctor Mercader
alguna cosa més?
el missatge de cada setmana
avui ha quedat clar
hàbits saludables
facin una mica d'exercici
no cal fer una marató
que avui
per ser-te més notícia
que tindrem la primera marató
a les comarques terrenes
no cal fer una marató
sinó cal
doncs això
sortir a caminar
córrer una mica
fer una mica
d'aqua gym
no sé si per cert
hi ha alguns tipus d'exercicis
que són més recomanables
no
fer exercici moderat
el caminar
és l'exercici
més senzill
que està a l'abast de tots
i ideal
i ideal
molt bé
doncs aquest missatge
ens quedem
doctora Cristina Pérez
doctor Josep Mercader
moltes gràcies
per haver participat
en aquest curar-se en salut
aquest dimecres
que vagi molt bé
fins la propera
gràcies a vosaltres
adeu-sia bon dia