Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
No!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
No!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
abus!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
Fins demà!
tot un seguit d'accions
també des del punt de vista
treball, perquè no oblidem que hi ha
professions que estan molt exposades al sol
i també
des del punt de vista prevenció de riscos laborals
etcètera, doncs també s'hi fa incidència
i
el que s'ha vist i s'ha demostrat
i tot i
que hi ha hagut anys amb molta calor
és que
no s'ha produït aquest increment de mortalitat
que es va produint el 2003, per tant
en aquest sentit i relacionat
amb el calor inicial
i després amb la patologia que s'ha produeix
s'ha pogut contenir bàsicament
les mesures de prevenció. Per tant
es constata que vuit anys després
d'aplicar aquest pla
s'han reduït algunes de les conseqüències
que tenen les altes temperatures
a l'estiu. Efectivament.
Fins i tot en la quotidianitat de la pràctica hospitalà
ja ho heu notat vosaltres. S'ha notat
s'ha notat, no es veuen
bàsicament incidim
en les persones de més risc, en un seguit
d'actuacions que es fan bàsicament
des de l'atenció primària i des dels serveis
socials dels municipis
per
estar més a prop
i vigilar més a les persones
de més risc, que tothom coneix i que ho comentarem
quines són. Molt bé.
De totes maneres, sempre s'ha dit que
el cos humà és de les maquinàries més
perfectes. I dius, home, si tan perfecta
és, no pot prevenir
o no pot combatre aquest tipus
d'agents externs. De fet, és tan perfecte
que té una manera molt concreta de
regular la temperatura, no?
Sí, efectivament, la temperatura i tot
és un... efectivament
és molt perfecte. El que passa és que hi ha moments
en què es desequilibren les coses i no es pot
donar l'abast per entendre'ns, no?
Nosaltres, en el cas
de la temperatura
tenim el que en diem un mecanisme
de termorregulació. L'organisme té una
temperatura, tothom ho sap, fins i tot
la gent pregunta, bueno, jo tinc 37,8, això
és febre o no? Bueno, no
hi ha una xifra determinada.
La temperatura de l'organisme s'ha de mantenir
entre, per dir-ho d'alguna manera, 36,5
i quasi 38. Això és una temperatura...
Això seria una temperatura normal, depèn de la persona.
Aquesta és la temperatura normal, depèn de la persona.
La temperatura de l'organisme
sempre s'ha de mantenir en aquests nivells.
El que tenim és uns sistemes
per quan l'organisme
produeix més energia i té tendència
a incrementar la temperatura, o bé
externament, perquè fa més calor,
ens incrementa la temperatura,
doncs tenim uns mecanismes de regulació
que ens ho regula el cervell
i que bàsicament són, i ara
podem explicar alguna curiositat,
bàsicament són dos
per entendre'ns. Un és la respiració.
Tothom sap,
i si no ara en cridem l'atenció,
que quan una persona té febre
respira més ràpid.
Sí, sí, sí, és veritat.
I tothom sap
que quan una persona té febre
suar.
Per tant,
els dos mecanismes de regulació
de la temperatura,
que és treure calor
de l'organisme, per exemple,
són
respirar més ràpid
i el cor
va ategar més
per enviar més sang cap a la pell
i els vasos de la pell
se dilaten
i transpirem,
traiem suor.
De fet,
hi ha animals que no suen.
El que més coneixem
és el gos.
És veritat,
els gossos no suen.
Els gossos no suen.
Regularan la temperatura
d'una altra manera, no?
Doncs fixi's-hi que
quan estan en un lloc,
perquè tenen molta calor,
respiren molt ràpid.
Sí,
en la llengua fora i...
Sí, sí, sí.
És una manera
de treure la calor.
Per tant,
aquest és el mecanisme
i dius
i què és el que passa?
Doncs en un moment determinat
l'increment
a l'aport de calor
i, per tant,
increment de calor
dins del cos
es desequilibra,
és excessiu
respecte a poder
fer els mitjans
per contrarrestar-ho.
És ben curiós.
Clar,
també he apuntat
una cosa molt interessant.
A vegades
quan ens posem a fer exercici
a determinades hores del dia
amb una pràctica d'exercici
estem generant energia,
estem generant calor
des de dins,
com vostè deia,
si a més tenim
la calor de fora,
diguem que hi ha
una acumulació
interna i externa
que pot fer
que el nostre sistema,
com vostè deia,
doncs es desorienti
i no funcioni en condicions.
Efectivament,
perfectament explicat.
Nosaltres generem
contínuament
energia i calor
bàsicament,
com ha comentat
per l'activitat muscular
i aleshores
doncs el que fem
és això,
respirar més ràpid,
suar,
etcètera,
etcètera.
El que estem parlant avui
és quan externament
hi ha molta calor,
hi ha temperatures
de més de 35,
de 38 graus,
de 40,
etcètera,
doncs evidentment
el nostre organisme
s'acalenta per damunt
de la temperatura
que hauria de tenir
i llavors
aquest és un aport afegit.
Determinades persones
poden estar prenent
determinats medicaments,
serien persones de risc,
medicaments del sistema
nerviós central,
antidepressius,
etcètera,
que inhibeixen
en algun cas
aquest mecanisme de regulació
i aleshores
no es treu fora
aquest calor afegit
i aleshores
doncs comença
tot un seguit
de situacions
en què t'incrementa
la temperatura,
es va perdent
el mecanisme de regulació,
etcètera,
i apareixen
tot un seguit
de símptomes
que poden acabar
desenvolupant
en el nom més greu
i que la millor
la gent que ens escolta
doncs ha tingut
coneixement
en algun cas
que és el que em diuen
allò del cop de calor.
Què és exactament
un cop de calor?
Bé,
el cop de calor
és una patologia
gravíssima
que és quan hi ha
a base de calentar-se
l'organisme
bàsicament
per moltes hores
en el sol
a base de calentar-se
doncs aquest mecanisme
de sudoració
i per ventilació
s'acaba verdent
i la temperatura
et va pujant
i ets incapaç
ja de reduir-la
de cap de les maneres
i aleshores
això genera
una febre
superior a 40 graus
amb alteració
de la consciència
i amb fallada
de molts òrgans
de ronyó
etcètera
etcètera
el que en diem
un fracàs multiorgànic
pot provocar la mort
fins i tot
sí
un 15-20%
de casos
pot conduir la mort
per fallo
d'òrgans vitals
a veure
amb tot això
que estem dient
ara no dient
no no
per prescripció
facultativa
jo a l'estiu
els 3 mesos de calor
em quedo a casa
no faig rei
tot el dia agitat
tampoc no cal
exigerar en aquesta vida
no cal
per això estem aquí
per dir les 4 mesures
que hem d'anar a treballar igual
i hem de fer la nostra activitat normal
no busquem coartades
falses
que no
no s'hi val
parlem de grups de risc
comentava que
persones que estiguin prenent
determinades medicacions
jo m'imagino
que el primer que pensem
són les persones grans
i els nadons
primer que tot
efectivament
dins de les persones de risc
les persones que més risc
tenen
de patir
alguna patologia
per un
calor excessiu
per entendre'ns
i que no han pres
les mesures de prevenció
serien
com sempre
quan en parlem
els nadons
i les persones
doncs
de edat avançada
per què?
els nadons
per una cosa òbvia
els hem d'anar hidratant
no ens ho demanen
i les persones
d'edat avançada
doncs perquè
amb el pas dels anys
han perdut
alguns dels mecanismes
i no
el cervell
no els hi diu
tinc set
amb tanta facilitat
i en certa manera
no s'hidraten
perquè aquesta és la mesura bàsica
anar-se'hidratant
ni tu tenir suficient
algú per suar
i llavors
els que prenen medicaments
perden aquests mecanismes
de regulació
i la gent gran
primer perquè no té tanta autonomia
segon perquè té més tendència
a la millor estar al llit
el que sigui
tercer perquè la millor
no s'hidrata
el que s'hauria d'hidratar
etcètera
són persones de risc
les persones amb malalties cròniques
sempre en diem el mateix
són persones més exposades
a determinades coses
i també hauríem d'incloure
en els grups de risc
evidentment
la gent que treballa
el sol
la construcció
les carreteres
la construcció
l'agricultura
etcètera
els pagesos
ho tenien molt clar
els pagesos
sortien a les 5 del matí
i quan sortia el sol
tornaven
per tant
aquest és l'exemple plàstic
però bé
hi ha la construcció
i hi ha tot
les ciutats
es fa un horari laboral ordinari
a l'estiu i a l'hivern
suposo
sí
es fa per això
el que passa
és que
les mesures de protecció
actualment
i la sensibilització
doncs evidentment
són més d'això
també val a dir
que en el sector
de la construcció
que treballa gent jove
i la gent jove
tampoc està tan exposada
i tothom té
dos o tres ampolles d'aigua
i continuem
val a bé
perquè és el bàsic
les persones grans
que viuen
amb la seva família
tenen un cuidador
una cuidadora principal
m'imagino que ja
quan estan en contacte
amb serveis socials
amb els metges
i els diuen
les persones grans
que viuen soles
aquesta és una tasca
dels serveis socials
sí
aquest és un dels
aquest és un dels elements
claus
que s'ha implantat
i que ha permès
doncs impedir
que hi haguessin
tants casos
que el calor
s'hi pogués
arribar
fins i tot
doncs a situacions
extremes
o a perdre la vida
dins del pla d'actuació
un dels elements claus
és l'increment del control
sobre les persones
d'edat avançada
i que en aquest sentit
viuen soles
i no tenen
cura familiar
o del que sigui
existeix un sens
en tots els equips
d'atenció primària
d'aquestes persones fràgils
i que viuen soles
i amb íntim contacte
i coordinat
amb el treball social
doncs
s'implanta l'estiu
en l'entorn
de l'atenció primària
doncs un règim
de visites
per aquests domicilis
des del punt de vista
d'infermeria
des del punt de vista
del treball social
doncs
per acabar de confirmar
que aquella persona
doncs té
les mesures bàsiques
no?
les cortines
que no
no es calenta
excessivament la casa
que beu l'aigua
que ha de beure
etcètera
nosaltres hauríem de beure
diu
i quan hem de beure
perquè esclar
la gent
a vegades dius
fins i tot
a l'estiu
s'hauria de beure
fins i tot
abans de tenir set
no?
miri
nosaltres necessitem
d'un litre
un litre i mig
sense fer res
de líquid en general
que pot ser aigua
perquè el perdem
bàsicament
ha de ser aigua
i sucs
el que seria
la cola
taronjada
etcètera
porta sucre
no és
no és bon
ni per la calor
ni per res
no és que sigui
millor
de fet la gent gran
ja ho diu
no veguis una cosa
en sucre
que et donarà
més set
és cert
fa perdre més líquid
per tant
l'aigua
és l'element bàsic
és el millor
que hi ha
que hi ha
per això
tindríem entre un litre
i un litre i mig
això
el bàsic
i aleshores
per cada
40-50 quilos
fins als 60-70
que tenim
posa-li 15-20 litres
nosaltres hauríem de veure
al voltant d'un parell de litres
independentment
de si després
fas molta poca activitat
això és
és una de les mesures
de protecció
beure aigua
abaixar
les persianes
a la mesura del possible
mantenir la casa
en una certa penumbra
mentre sigui possible
alguna mesura més
que és molt quotidiana
i molt lògica
però que potser
val la pena recordar-lo
sí
el pla fins i tot
ha fet fullotons
que estan penjats
en els centres
d'atenció primària
que es distribueixen
a la població
que estan molt ben fets
molt clars
on expliciten les mesures
fins i tot
i si algú té
algun problema
respecte a alguna situació
trucant a Sanitat Responsa
li donen els consells
bàsicament les mesures
són senzilles
és com una mica
fins i tot
tonto
si em permet la paraula
haver-ho d'explicar
perquè la gent ja les coneix
però val la pena
recordar-les
nosaltres tindríem
mesures
mesures a casa
dius home
mesures a casa
sí
doncs a casa
tenir les persianes
baixadetes
quan fa sol
perquè no n'entri tant
no es calenti tant
la casa
les cortines tirades
estar en el lloc més fresquet
fer una dieta
una mica diferent
també
la dieta no ha de ser
grans quantitats
perquè això produeix energia
evidentment
el que mengem
són calories
protege energia
per tant
això de fer grans àpids
a l'estiu
no és aconsellable
beure líquids
les mesures
al carrer
doncs
anar per l'ombra
una cosa tan senzilla
com aquesta
doncs miri
és la primera
que anava a dir
beu que és fàcil
però hi ha gent
que segueix
anant pel sol
perquè li hi ha
no passa res
es pot anar pel sol
el sol es bo
evidentment
amb els elements
que toqui
de la pell
i de les cremes
i aquestes coses
que també hem parlat
evidentment
però
anar per l'ombra
portar un gorro protector
anar bevent
etcètera
etcètera
fins i tot
mullar-se la cara
de quan en quan
tot són mesures d'hidratació
és el bàsic
perquè nosaltres
traiem la calor
i ja ho hem comentat
abans suant
i per tant
si suem
ens deshidratem
de totes maneres
a vegades
fem això
que tinc
amb aquesta calor
em fa mal aquí
noto que tinc
les cames
les mans
onflades
i a veure si tinc
alguna cosa
no
hi ha una simptomatologia
molt clara
que ens avisa
que podem tenir
algun problema
fruit d'un augment
de la temperatura
efectivament
bàsicament
i ja ho hem dit
dos o tres vegades
el problema
pot ser
el problema
bàsic
que es genera
en el moment
en què tu comences
a tenir deshidratació
perquè perds
més líquids
que no tens
la deshidratació
es manifesta
doncs
en determinats
símptomes
un que té tothom
a l'estiu
que no s'espanti
la gent
que és la debilitat
però probablement
l'estar més cansat
i més dèbil
a l'estiu
tradueix un cert grau
de deshidratació
perquè potser
no bevem
tot el que suem
i llavors
es trobem més xafadots
més cansats
una mica més confosos
mentalment
endavant d'això
aigua
potser més irritables
etcètera
és possible
que això estigui traduint
un cert component
de deshidratació
llavors a partir d'aquí
en el moment
en què
doncs
segueixes
estant exposat
al calor
i el teu organisme
va pujant la temperatura
i perds la possibilitat
de treure el calor
que t'està entrant
doncs aleshores
ja comença la febre
i ja comencen
altres alteracions
molt més greus
que ja fan
que un se trobi malament
i ja consultarà
no és objecte
avui aquí
de dir
quina és la patologia
quan un està malalt
perquè la calor
l'ha tocat massa
sinó
d'explicar
els símptomes inicials
que serien aquests
per tant una deshidratació
més greu
ja presenta altres símptomes
i segurament
obeirien també
altres patologies
des de jo què sé
una gastroenteritis
o mil coses
això es pot afavorir
evidentment
les persones
que tenen
aquestes patologies
que a l'estiu
són freqüents
com una gastroenteritis
estan més predisposats
seria un factor de risc
també
si a la gastroenteritis
que fa deshidratació
li afegeixes
l'exposició
a un excessiu calor
sense les mesures
preventives
determinades
doncs
és un factor afegit
doncs
això es tracta
els plans d'actuació
les mesures preventives
que cada any
ho repetim
i que cada any
vosaltres digueu
no, no, si això ja m'ho sé
doncs perfecte
és fantàstic
que ens ho sabem
perquè d'aquesta manera
continuïn aquestes xifres
han anat davallant
els problemes
que pot provocar
que no es prenguin
aquestes mesures
doctor Pujol
moltíssimes gràcies
per acompanyar-nos
gràcies a vosaltres
i molt bon estiu
igualment
adeu-siau